#顶刊精要#
妊娠期间使用#他汀#类药物是否与不良围产期结局相关？

近日发表于JAMA Netw Open的一篇研究表明，妊娠期使用他汀类药物是安全的，其与后代发生先天性畸形无关，对于孕前长期服用他汀类药物的女性，妊娠期继续服用他汀类药物也是安全的。

但仍需注意关注幼儿低体重发生早产的风险。

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#brainnews# 文献分享| JAMA：母亲使用激素避孕是否会增加儿童中枢神经系统肿瘤的风险？ 研究结果是阴性结果

近年来，数据提示儿童中枢神经系统（CNS）肿瘤的发病率似乎在增加，但很少有确定的危险因素。截至目前，关于产妇曾使用激素避孕是否会增加这一风险的研究很有限。为了研究母亲使用激素避孕与20岁以下儿童CNS肿瘤之间的相关性，研究人员对1996年1月1日至2014年12月31日在丹麦出生的1185063名儿童进行了随访，评估CNS肿瘤的患病率，最终随访时间为2018年12月31日。

研究结果显示，母亲使用的任何激素避孕与儿童中枢神经系统肿瘤风险之间的关联分析没有统计学意义。

【研究肥胖症患者的减重可以显著降低严重COVID-19并发症的风险】
来自克利夫兰诊所的一项研究显示，在肥胖症患者中，先前通过减肥手术实现的减肥跟COVID-19感染的严重并发症的风险降低60%有关。该研究发表在《JAMA Surgery》上。 许多研究已经证实，肥胖是感染SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）而患上严重疾病的主要风险因素。

肥胖会削弱免疫系统、造成慢性炎症状态并增加心血管疾病、血栓和肺部疾病的风险。所有这些情况都会使COVID-19复杂化。

这项研究的目的是研究在感染COVID-19之前对肥胖症患者进行成功的减肥干预是否能降低发展为这种疾病的严重形式的风险。

“研究结果显示，在感染COVID-19之前通过减肥手术实现大量和持续减肥的肥胖症患者将其发展为严重疾病的风险降低了60%，”该研究的论文第一作者、克利夫兰诊所减肥与代谢研究所主任Ali Aminian医学博士指出，“我们的研究提供了强有力的证据，它可以证明肥胖是COVID-19的一个可改变风险因素，而这可以通过成功的减肥干预来改善。”

据悉，共有20212名成年肥胖症患者被纳入这项观察性研究中。研究人员通过将一组在2004年至2017年期间做了减重手术的5053名体重指数(BMI)大于等于35的患者跟非手术患者进行了1:3的仔细匹配产生了15159名对照患者。跟非手术组的患者相比，在2020年3月1日（克利夫兰COVID-19爆发的开始）之前做了减肥手术的患者的体重减少了19%。

在COVID-19爆发后，研究人员观察了四个跟COVID-19相关的结果：感染SARS-CoV-2的比率、住院、需要补充氧气和严重疾病（定义为进入ICU、需要机械通风或死亡的组合）。

尽管各组之间感染SARS-CoV-2的比率相似（手术组为9.1%，非手术组为8.7%），但跟非手术组相比，减肥手术组的参与者在感染COVID-19后的结果好得多。研究人员发现，之前做过减肥手术的患者住院风险降低了49%，需要补充氧气的风险降低了63%，患严重COVID-19的风险降低了60%。

虽然确切的潜在机制尚不清楚，但这些数据表明，接受过减肥手术的患者在感染SARS-CoV-2时更健康，这也就带来了更好的临床结果。