【你家老人接种新冠疫苗加强针了吗?】
01
为何要加快推进老年人新冠疫苗接种?
加快推进老年人的接种,无论对老年人本人还是对家庭、对社会意义重大。感染新冠后,导致重症和死亡的两个重要因素一是年龄,二是基础性疾病。恰恰这两个因素都体现在老年朋友身上。因此,只有提高和加强老年人群的疫苗接种率,才能大幅降低新冠肺炎的重症和死亡。
近期全国多地发生本土疫情,为了更好地保护家中老人,应及时带他们前往就近疫苗接种点完成新冠病毒疫苗接种。
02
老人不经常出门,也要接种新冠疫苗吗?
目前60岁及以上人群为感染新冠病毒后引发重症和死亡的高风险人群,来自新加坡的真实世界数据显示:
50-59岁年龄段新冠病毒感染病死率为1.1%,
80岁及以上老年人群中,未完成两剂接种的高龄老人新冠病死率高达19%,完成两剂接种为3%,完成加强接种的为0.45%。
80岁及以上老年人感染新冠是50-59岁年龄段人群病死率的17倍,
疫苗接种使80岁及以上老年人新冠病死率降低42倍!!!
随着年轻人接种疫苗比例越来越高,很多年轻人即使发生了感染,表现的症状是很轻的,甚至是无症状。当年轻人回家时,或者逢年过节和老人团聚时,完全可能存在把病毒带回家感染老人的风险,尤其对那些没有接种疫苗的老人来说,情况更严重。因此,即使老人不经常出门,也要及时接种疫苗。
03
老年人接种新冠疫苗安全性如何?
首先,我国目前使用的新冠疫苗,均开展了包括老年人群在内的全人群的临床试验,显示疫苗具有良好的安全性。
另外,实践证明,在各类疫苗中,我国主要接种的疫苗整体不良反应发生率低。比如接种疫苗后发热的比例大概是17.61/100万,一般不需要处理,严重过敏反应低于千万分之一。
04
老年人接种新冠疫苗如何选择?
只要通过国家批准使用的新冠病毒疫苗,都是安全、有效的。可根据接种点安排和接种工作人员推荐进行接种。
《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中曾提到,60岁以上人群接种疫苗是有必要的。
此外,对于免疫功能受损的人群,建议接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗,腺病毒载体疫苗在个人权衡获益大于风险后接种。
图片
05
有慢性基础性疾病的老年人可以接种新冠疫苗吗?
健康状况稳定、药物控制良好的慢性病老人是可以接种新冠疫苗的。许多国家接种疫苗策略以及世界卫生组织建议,均认为老年人尤其是有慢性基础性疾病的老年人应是最优先的接种人群。
对60岁及以上人群能否接种新冠疫苗的初步评估中,具体是否接种仍应该由接种点医生进行判断。
06
老年人接种新冠病毒疫苗前有哪些注意事项?
(1)有基础性疾病的老年人接种前一定要确认基础病控制良好并处于稳定期,如果不能确定自己是否处于稳定期可以提前去医院做个检查,咨询临床医生,也可以带上病历本在接种现场,由现场的医生进行判断。切记一定要把自身的健康状况如实地告知医生,在药物控制良好、病情稳定的情况下可以接种新冠病毒疫苗。
(2)提前预约,戴好口罩,携带身份证。
(3)穿方便穿脱的宽松衣服,不要空腹接种。
07
老年人接种新冠病毒疫苗时有哪些注意事项?
(1)全程佩戴口罩,按接种点标识有序排队。
(2)向医生主动提供自己真实的健康状况,近期服用的药物信息,并如实填写知情同意书。
(3)陪同家属和接种点医护人员要密切观察、及时询问接种者身体情况。
08
老年人接种新冠病毒疫苗后有哪些注意事项?
(1)疫苗接种完毕,需在接种点留观30分钟,回家后尤其是3天内建议密切关注自己身体情况,如有不适请立即联系接种门诊或就近的医院。
(2)接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生。接种后一周内避免接触个⼈既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水,适当休息。
09
老年人接种新冠疫苗后,还可以服用日常治疗药物吗?
既往有基础疾病者,可继续服用日常治疗药物,如降压药、降糖药等。
10
接种新冠病毒疫苗后,有哪些常见不良反应?
局部不良反应以接种部位疼痛为主,还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等;全身不良反应以疲劳、乏力为主,还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等。
11
接种新冠病毒疫苗后出现发热,能吃退烧药吗?
出现发热症状是常见的一般反应。若体温低于38.5℃,必要时可进行物理降温或服用退烧药,通常1-2天后体温降至正常。若体温高于38.5℃,或持续时间较长,或伴随其他症状时,应前往指定医疗机构就诊。
12
老年人可以进行序贯加强免疫吗?
根据国家统一要求,可在全程接种国药中生北京、科兴中维、中生武汉的灭活新冠疫苗满6个月,且未完成同源加强免疫的18岁以上人群中实施序贯加强免疫。60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群,可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。
接种新冠疫苗是抗击疫情
最经济、最有效的手段
对个人而言
是健康和保护
对家人而言
是呵护与关爱
对社会而言
是责任和屏障
请鼓励身边符合接种条件的老年人
带上身份证前往就近接种点接种新冠疫苗
共同筑起防疫屏障

大安法师:修学净土法门也是要学其他的经典的,随分随力。净业三福包括上品往生都有读诵大乘经典,所以学点大乘经典也还是有必要的。《华严经》、《法华经》、《楞严经》、《金刚经》这些读一读,对我们建立正信正见,还是很有必要的。你有这些教理的基础,你念这句佛号,你更有内涵,更有分量。你把学大乘经典的功德回向往生极乐世界,也算正修,也算一门深入,不是那么机械地就是一句佛号的。
你真的能一天到晚就念一句佛号吗?一般人做不到这一点。人的心是波动的,所以有时候要换一换。念一段时间佛,再拜拜佛,再打打坐,再诵诵经,这样交替进行,你可能才能够心比较稳定。以前我们有个闭关的比丘,他就是很勇猛,三年闭关什么经书都不带,就说念一句佛号。进关的时候我还提醒他,你还是要带点经典,偶尔看看佛书,拜一拜。然而他说,我不需要,我就一句佛号,还非常自负,结果进去还不到半年就出问题了。所以这个读点经典也是有必要。
修学净土法门根本经典就是《五经一论》。对《五经一论》一定要熟悉,不理解要根据净土祖师的注解本去理解。《无量寿经》一共有十二个译本,留下来有五种原译本。我们还是要依据印光大师在一九三四年给我们定下来的《净土五经》。《净土五经》里面就选择了曹魏康僧铠的《佛说无量寿经》作为定本。所以我们在这个时代读诵、弘扬的《无量寿经》,就以康僧铠的本子为主,其他的会集本可以作为参考,可不要喧宾夺主。

#甲醛检测合格为何味道还是很大#
先说结论:
因为室内常见空气污染物多达数百种,甲醛只是构成环境整体气味表现的因素之一,因此,气味大不一定甲醛超标,气味小不一定甲醛合格,无气味也不一定安全。但是,在很多情况下,室内甲醛的浓度和整体气味表现确实存在着一定的联系。
1. 背景介绍
从事人居环境安全相关工作和研究十多年以来,气味和甲醛超标之间的关系是被问到最多的一类问题。我接触到的大多数咨询者都觉得,气味大那就是甲醛超标,气味小就是安全的环境,然而事实到底是不是这样呢?
1.1. 常见误区
1.1.1. 数据之惑
随着生活水平日益提高,大家越来越关注呼吸环境的健康,在入住新家(或工作场所)之前,越来越多的人会选择先做一些相关的检测,然后依据测试的数据来判断安全与否。现在市面上可供检测的机构和设备种类繁多,价格也各不相同,到底怎样的测试才能得到相对靠谱的结果、怎样的测试结果真的安全、同一时间不同的测试,或者不同时间同样的测试为何结果大相径庭?这些都是经常给大家带来巨大困扰的谜团。
1.1.2. 气味之谜
明明各项测试数据显示达标的环境,为啥依然存在着让人不安的气味;明明自我感觉没什么味道的环境,甲醛数据超乎预期?气味和甲醛超标之间到底存在怎样的关系呢?下面我们将通过一些实际的案例来简单探讨一下这些谜题。
2. 实验测试
2.1. 检测迷雾
2.1.1. 乱花迷眼
知乎有一句老话叫做:先问是不是,再问为什么。这句话在今天的议题中一样有着重要的意义。通常对于向我咨询某种检测数据下是否已经可以安全入住的朋友,我都会先搞清楚这个数据是怎么来的,是否具有参考价值,否则后续的所谓判断与建议,不过是在浪费彼此的时间而已。
A.自购仪器:
我们知道,现在通过电商平台可以买到各种各样的检测仪,价格从几十到上千不等,这些东西测出来的结果靠谱吗?
简单总结一下:价格低于一万的便携式仪器(除了极少两三种几千价位的泵吸式仪器之外),无论是测甲醛,还是测TVOC的,我都不建议轻易购买和使用。原因很简单:除了测不准,其他都挺好的。而且这个所谓的测不准,并不是具有普遍规律的偏低或者偏高,而是薛定谔的测不准。
我对一些简易甲醛测试仪测试数据和同一环境下同时进行的标准测试结果的数据比对
测不准的原因分几类,最便宜那些是传感器和宣称要测试的有害物之间没有明确的对应关系,这个果壳网的网友之前做过大面积拆解测试,比较多的是用风速传感器冒充甲醛/TVOC传感器的,还有一些根本都不是传感器,但凡有一点用,也不至于一点用也没有,实在让人绝望;
另一类稍贵一点的,已经开始咬牙斥巨资(其实成本也挺便宜的)上了真正的甲醛传感器,但是由于质量不怎么样,同时舍不得(或搞不懂)泵吸式,用的廉价的扩散式方案,那准确度方面只能显而易见的拉跨。注意这种情况还只是针对甲醛测试仪,至于那些价格便宜而又号称能够测TVOC甚至同时还能测甲醛、TVOC、苯系物、氨之类的,不管您怎么看,我反正是看不懂,但我大受震撼,动弹不得,仿佛被厂家夺走了童贞。
对于一万以上的便携式仪器,相对能够粗略测试一下甲醛的有采用光电光度法的理研(国产同类型的是泰宜康),以及电化学传感器法的英国PPM系列(PPM-HTV、PPM-400等)和美国4160,以及日本生产的一堆已经不那么便携的测试仪(GASTEC、光明理化、新宇宙等,市面上极为少见);能够粗略测试一下TVOC的有英国的离子和美国的华瑞系列,都是紫外光离子化检测方式。这些东西虽然已经很贵了,但其实受限于体积,准确度和实验室标准流程做出来的结果还是不能相比,凑合用一下是可以了。
PPM-HTV甲醛检测仪
上图我这个英国 PPM-htv 甲醛检测仪,价格一万以上,应该算是4160之外第二准确的便携式甲醛检测仪了,然而干扰气体依然一大堆,苯酚、乙醇、乙醛什么的,上图的测试数据这么高,你猜是真的甲醛这么高吗?非也,这是对着乙醇空瓶采了一下样的结果(连接了过滤器)。所以这些便携式目前咱只能说凑合用吧,三万多的进口4160在低浓度和高湿度环境下尚且偏差严重呢,就更别说大家在某些电商平台上买到的那些几百几千的所谓高精度甲醛测试仪了。
各种家电上面自带的检测仪:
这种东西抛开准确性不谈,还是有它存在的道理,这里我实在不知道怎么评价比较合适而且安全,就暂时不做评价了。大概,也许,说不好也有一些还是不错的吧。
各种漂流检测:
根据所用仪器的价位,以及是否有定期校准来初步判断可靠性。便携式的准确度参考A部分内容来判断(前不久我一个朋友对照测试了一批漂流检测仪后发现某大机构就存在测试结果对比标准测试普遍偏低的现象)。非便携式的如果是集成小型光度计的那种化学法检测的仪器(八合一、十合一不在讨论范围内),对甲醛的检测准确度会比便携式的相对更准确一些,当然这只能用来测甲醛,对于苯系物、TVOC等其他气体的测量,我只见过南方一家专业机构有做,根据之前遇到的几起案例来说,至少对于苯的检测准确度,我抱持着巨大的保留意见。如果是 GASTEC 的检测管式,理论上会稍好一点,不过我目前还没见过有漂流这玩意的。
日本GASTEC快速气体检测管
机构上门检测:
非CMA机构若采用上面C部分所述质量尚可的集成式光度计认真检测,基本也可以得到一个相对靠谱的甲醛检测结果;专业检测机构(具备CMA资质或更多资质)就更放心一点,但是这些年我也见过不少专业机构做事欠专业的,怎么说呢,凡事无绝对吧,不敬业的人干啥都会出问题。
2.1.2. 4160之谜
上述D中我说到,进口4160算是相对靠谱的便携式甲醛检测仪(实际上已经是目前为止准确度最好的即时读数型甲醛检测仪了),不过这里我要举一个反例,告诉我们凡事都有例外,不能唯设备论。
4160甲醛检测仪
几年前我接到一个来自西部某大城市的读者朋友的咨询,告诉我住了七八年的老房子测出甲醛超标严重该怎么办才好,当然老规矩我还是先问怎么测的,对方说是当地环保局的一个朋友带着进口4160测试出的。哎呦不错哦,4160还是能打的。不过当我看了现场视频和照片,询问了很多问题后,认为这个结果不太能够让我接受。百思不得其解之下,我让她帮忙确认一下这个4160的使用时间和最近校准时间。后来知道已经用了十来年(这玩意传感器寿命一般是三年左右),最近一次校准是3年前(每年都要校准才行)。更多的情报显示:当地环保局当初购进两台4160,日常用的就是这一台,常年四处漂流,朋友圈里哪家装修去哪家。另一台几乎不使用,只在需要迎接检查的时候才拿出来展示一下。我觉得这个案例告诉了我两个事情:一是再贵的仪器也得正确使用,生产队的驴都要有休息的时间;二是很多应该很专业的机构都备不住或多或少存在一些不那么专业的人,不能根据一个人的身份盲目相信他做的事情就应该是靠谱的。
2.2. 专业检测
2.2.1. 解密CMA
上面说了,我们普通人相对能够找到的最靠谱的检测方式,就是寻找当地有CMA资质的第三方专业机构上门采样检测,那这种机构到底是怎样完成检测的呢?
首先是上门采样,机构会提前告知客户根据实际需求选择合理的提前封闭时间(一小时(国标50325)或12小时(国标18883)),封闭时间到了之后会进入待测试房间进行采样。
最常用到的采样器之一:北京劳保所的QC-2型双通道大气采样器
采样阶段用到的核心仪器就是上图这样的大气采样仪,最常见的就是这种北京劳保所生产的,贵一点的还有崂山应用仪器厂之类的,不差钱机构——比如国检中心那就是直接上下面这个了。
GILIAN采样器
我们看到上上图的北劳的采样器上面,左右各连接了一个透明玻璃气泡管和一支细长的不锈钢管,这俩分别是干啥的呢?左边的不锈钢管,一般是TVOC吸附管,里边有吸附质,用于采集挥发性有机化合物样本;右边的玻璃气泡管一般是用于采集空气中的甲醛(或氨气)的采样管,用于收集甲醛(或氨)的样本。采样器的主体就是一个恒流抽气泵,经过规定时间内的强制抽吸,让室内空气流经采样管,待测的有害气体物质通过固体或者液体的吸附质被收集在采样管中,以待拿回实验室分析化验。
样本采集回实验室后,实验室人员会依据相关国家标准如 GBT 18204.2-2014 《公共场所卫生检验方法 第2部分:化学污染物》等,使用标准物质制作待测污染物的标准曲线,使用化学法(甲醛、氨等)或者气相色谱法(苯系物、TVOC等)对采集的样本进行定量分析,得出准确的结果。
用于甲醛、氨等测试的核心仪器——分光光度计
用于苯系物、TVOC等测试的核心仪器——气相色谱仪
部分标准物质
正在展开的色谱图
详细的原理这里就不展开说了,大家有兴趣了解的话可以读一下相关国标,比如上文提到的重要标准:GBT 18204.2-2014 《公共场所卫生检验方法 第2部分:化学污染物》,里边对各种室内常见污染物的测试原理、方法和流程都有无比详尽的描述。
3. 结果分析
3.1. 报告解读
经过上述专业机构测试之后我们会拿到一份检测报告,对于这个报告,我们需要关注以下信息:
封面顶部是否有CMA印章,这意味着该机构到底是不是具备了本报告涉及项目的测试资质(能力)。当然如果除了CMA印章外还有CNAS,CAL之类的更好,多多益善属于是。
报告封面顶端的各种资质印章
报告封面顶端就是该机构取得的相关资质,最左边红色的印章就是最常见的CMA认证,一般情况下有这个就可以了。
报告封面的委托人是不是本人,项目名称是否正确——别笑,我就见过报告寄错了人的。
采样环境参数
报告上的检测环境参数,如上图示,温度,湿度、大气压,门窗关闭时间等。这些参数很重要,因为室内环境中有害物的浓度是不停变化的,上述参数都是重要的影响因素,接下来我们看到的测试数据都指的是在上述环境下测试的结果,不能代表其他环境还是这样——这一点是尤为重要的,很多朋友有个误解就是任何专业机构测出来的数据应该一致,任何时间测都是这种污染水平,这是不对的,无论多准确的检测,都只能反应该采样房间当时的污染水平。其他时间测出来和这个不一样是正常的,要一样才是巧合。当然,在一定跨度的时间段内,温湿度、大气压、空气交换率、封闭时间等条件都差不多的情况下,某个时间点的测试结果还是可以去近似评估该房间近期的污染状况的。
测试结果
检测报告数据页
上图是一个检测报告的数据页,我们可以从中看到各个房间各种有害物的测试数据,比如上图中就对甲醛、苯、氨、TVOC和氡五项做了检测。我们可以根据下部依据的国标限值对比判断各项有害物是否超标和超标是否严重。这里我们肯定发现了一个问题:没有关于气味的数据和描述对不对?
是的,目前为止,国家还没有将气味这一指标纳入室内环境检测相关的标准体系之内,甚至连统一的测试方法标准都还没有。这是因为,气味来源于嗅觉感知,更多是人的主观判定结果,对气味的量化评估技术难度较大,虽然气味本质上由VOCS综合造成,但很多对人来说很明显的气味都还不能完全依靠仪器数据来准确反应,更多需要依赖多位专业嗅辩员评价结果的均值,测试成本还比较高。不过随着大家对气味的关注越来越大,对这方面的研究也相应增长,但在涉及室内环境方面的规定目前主要还是集中在建材本身而非整体环境,如针对人造板的 LY∕T3236-2020《人造板及其制品气味分级及其评价方法》、针对定制家居的T/GCHA_1.3—2018《定制家居产品_人造板定制衣柜_第3部分_有害物质限量及气味等级》、针对胶黏剂的 HG/T 4065-2008《胶粘剂气味评价方法》、针对皮革制品的 QB/T 2725-2005《皮革气味的测定》、针对学校操场跑道的 GB 36246-2018《中小学合成材料面层运动场地》等,可参考的方法极少而且不成体系,有待进一步完善。
对于上图的测试结果,我们不难发现,四个房间的甲醛和TVOC都有不同程度的超标,其他项目尚可,在现场的感知情况来看,四个房间都有不同程度的”装修味“,那么这些气味和污染物之间到底有怎样的关系呢?我们走进”案发现场“来做一下初步的调查。
3.2. 案发现场
3.2.1. 甲醛疑案
这里边最让咨询者意外的是主卧(主人房),这个房间面积较大,他认为封闭12小时后闻到的气味是最小的,自己用来定制衣柜的还都是挺贵的进口板材,原本以为这个房间最环保,但是测试的结果无论甲醛还是TVOC的数据都是最高,所以觉得很难理解。我调查了一下现场污染源,发现室内主要的人造板制品就是定制衣柜了,但这个定制衣柜用到的板材确实是质量还行的某进口大牌板材,虽然环保上不如无甲醛板材,排放等级也还是拿了F4的,在这样比较小的装载量下,理论上不会造成严重的甲醛污染,其他重点可疑的对象床垫、床和床头柜、地板、踢脚线之类的质量也都很好,那么最主要的污染来自什么地方呢?


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