*仅供医学专业人士参考
射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)是临床常见病,也是一个重要的公共健康问题。对于HFrEF患者、家属及临床医生而言,左心室射血分数(LVEF)是一种常规监测指标,可以作为HFrEF治疗的目标。
目前对基线LVEF水平和LVEF改善程度与患者预后之间关系的理解,主要基于HFrEF患者随机临床试验的长期随访数据。近日,European Journal of Heart Failure杂志发表了一项研究,评估了LVEF改善程度与健康状况(堪萨斯城心肌病调查表12项问卷 [KCCQ-12])的变化之间的关联,以及LVEF改善程度与临床预后变化之间的关系,让我们一起看看吧。
在常规临床实践中,评估左室射血分数(LVEF)改善与未来预后(包括健康状况)之间的相关性。
CHAMP-HF研究是一项纳入LVEF<40%心力衰竭(HF)门诊病人的注册研究。
入选患者定期完成堪萨斯城心肌病调查问卷-12(KCCQ-12),并作为常规管理的一部分进行跟踪。
研究评估了LVEF(>10%)随时间推移的改善程度与KCCQ-12的同步变化之间的关联,以及后续的不良预后风险。
共纳入了2092名患者,
中位年龄67岁(第25,75百分位数58,75),
29%为女性,HF中位持续时间2.7年(0.6,6.8),中位基线LVEF 30%(23,35)。
689人(34%)的LVEF绝对值有>10%的改善。
与LVEF没有改善的患者相比,LVEF改善患者的KCCQ-12总分也有改善:
(+7.6 vs +3.5,调整后的改善估计值为+4.1 [95%CI 2.3-5.7])。
LVEF改善的患者,后续的全因死亡或心衰住院发生率为12%,
LVEF无改善的患者,后续的全因死亡或心衰住院发生率为25%
(校正后HR 0.50,95%CI 0.41 0.61)。