什么叫做
波罗蜜？
佛法主张，
以度人来度自己才是最可靠的方法。
因此，
基本上六度就是在度自己，
可是着手的方法和着眼点都是在度他人。
六度是什么？
就是布施、
持戒、
忍辱、
精进、
禅定、
般若。
以此六种修行的方法，
来破除二种我执而断二种生死之此岸，
度越至二种涅磐的彼岸。
佛法是从理论的方向来认识，
以及从实践的方法来体验。
分成基础的佛法和发展的佛法。
在释迦牟尼佛的时代，
并没有小乘和大乘的佛法之分。
而是在佛涅盘一百多年之后，
才有小乘部派的佛教，
又经过三、
四百年，
有了大乘佛教的出现。
然而，
大乘佛教看部派佛教，
甚至于原始佛教，
都认为是小乘佛教，
这是很不公平的。
以大乘佛法的立场来说，
修四圣谛、
三十七道品是小乘；
修四摄法及六波罗蜜的，
才是大乘的佛法。
其实，
在原始圣典
《 阿含经 》内，
可以看到有四圣谛、
三十七道品，
同样也有六度。
因此，
六波罗蜜的名词并非大乘佛教专用，
而是在基础的圣典里就有。
因此，
虽然是有大乘及小乘的说法，
可是大乘佛法与小乘佛法的法门，
并没有分别，
问题在于是否发了无上菩提心。
如果只是准备在这一生或少数的几生之中，
完成解脱道而进入涅盘，
这是小乘思想。
发了无上菩提心的人，
即使进入涅盘，
也是不来不去的；
既不贪恋生死，
也不厌离生死。
像文殊、
普贤、
观音、
地藏等诸大菩萨，
都是没有准备成佛，
而是永远做菩萨，
永远度众生；
这跟仅仅发愿在修行之后，
得解脱，
入涅盘，
是不一样的。
但是，
也有两种人并不想离开这个世间。
一种人是认为世间太可爱、
太有趣了，
有男有女，
吃喝玩乐什么都有，
好享受、
好快乐，
舍不得离开，
事实上，
舍不得是办不到的。
另一种是发了无上菩提心的人，
他看到这世间上的人，
不清楚什么是苦？
什么是烦恼？
还在彼此互相伤害，
于是他要帮助所有众生，
将他们从醉生梦死的烦恼之中唤醒，
甚至在最后一个众生未醒之前，
也不成佛。
事实上，
除了六度之外，
只要是无为无漏、
有为无漏的佛法，
都叫做波罗蜜；
所谓无漏，
就是无我的、
无私的。
而三十七道品、
四圣谛，
就是让我们从烦恼的娑婆世界，
度脱至永无痛苦的涅盘，
自然这也是波罗蜜。
但是，
站在大乘菩萨道的立场来看，
只度自己是不够的，
必须要度一切的众生，
这才真正叫做波罗蜜。
除了少数人，
几乎我们每个人都是自私的，
只会考虑先度自己。
有一次我讲到六波罗蜜，
一位居士听到我说要发无上菩提心，
就对我说 ：
「 师父！我已经是自顾不暇，
连自己都帮不了，
还叫我发愿心去帮助人，
请您还是给我一个方法，
让我先得到解脱就好了！」
我相信一定有很多人都会有这样的想法吧？
依佛法的观点来看，
如果只是用自利的方式来利益自己，
得到的利益不仅很小，
而且是不可靠的，
但是用利他的方式来利益自己时，
得到的利益才是最大最可靠的。
诸位都有家庭，
如果你在家里是一位非常自私的人，
占尽了所有的好处，
那么，
你与家人的关系就可想而知了。
相反的，
如果你能处处考虑到、
照顾到家人的福利，
使他们的生活快乐及幸福，
此时，
你在家里也一定是受到欢迎、
受到照顾的。
佛法主张，
以度人来度自己才是最可靠的方法。
因此，
基本上六度就是在度自己，
可是着手的方法和着眼点都是在度他人。
六度是什么？
就是
( 1 ) 布施
( 2 ) 持戒
( 3 ) 忍辱
( 4 ) 精进
( 5 ) 禅定
( 6 ) 般若。
以此六种修行的方法，
来破除二种我执而断二种生死之此岸，
度越至二种涅盘的彼岸。
「 我 」
有两种。
第一种是对于我们身体的执着，
这个生命的我是五蕴构成的，
就是一般人所讲的物质和精神，
而生命就是我们起烦恼的根源，
断除了我执，
智慧才能出现，
这叫「 我空 」，
也叫「 人无我 」。
第二种是不再害怕生死的现象，
生与死，
不论是可爱或可怕的，
都要超越它，
能出生死而不厌离生死，
这叫「 法空 」，
也叫「 法无我 」。
「 生死 」
也有两种。
第一种是分段生死，
是一生一生的投胎出生，
然后死亡，
一段一段的生与死，
这是普通的凡夫。
第二种是已经到了初地以上的菩萨，
菩萨有十波罗蜜，
从初地至十地为止，
由于他的功德每一地都在变，
法身慧命不断在成长中，
这叫变易生死，
一直到成佛，
变易生死也就结束了。
波罗蜜？
佛法主张，
以度人来度自己才是最可靠的方法。
因此，
基本上六度就是在度自己，
可是着手的方法和着眼点都是在度他人。
六度是什么？
就是布施、
持戒、
忍辱、
精进、
禅定、
般若。
以此六种修行的方法，
来破除二种我执而断二种生死之此岸，
度越至二种涅磐的彼岸。
佛法是从理论的方向来认识，
以及从实践的方法来体验。
分成基础的佛法和发展的佛法。
在释迦牟尼佛的时代，
并没有小乘和大乘的佛法之分。
而是在佛涅盘一百多年之后，
才有小乘部派的佛教，
又经过三、
四百年，
有了大乘佛教的出现。
然而，
大乘佛教看部派佛教，
甚至于原始佛教，
都认为是小乘佛教，
这是很不公平的。
以大乘佛法的立场来说，
修四圣谛、
三十七道品是小乘；
修四摄法及六波罗蜜的，
才是大乘的佛法。
其实，
在原始圣典
《 阿含经 》内，
可以看到有四圣谛、
三十七道品，
同样也有六度。
因此，
六波罗蜜的名词并非大乘佛教专用，
而是在基础的圣典里就有。
因此，
虽然是有大乘及小乘的说法，
可是大乘佛法与小乘佛法的法门，
并没有分别，
问题在于是否发了无上菩提心。
如果只是准备在这一生或少数的几生之中，
完成解脱道而进入涅盘，
这是小乘思想。
发了无上菩提心的人，
即使进入涅盘，
也是不来不去的；
既不贪恋生死，
也不厌离生死。
像文殊、
普贤、
观音、
地藏等诸大菩萨，
都是没有准备成佛，
而是永远做菩萨，
永远度众生；
这跟仅仅发愿在修行之后，
得解脱，
入涅盘，
是不一样的。
但是，
也有两种人并不想离开这个世间。
一种人是认为世间太可爱、
太有趣了，
有男有女，
吃喝玩乐什么都有，
好享受、
好快乐，
舍不得离开，
事实上，
舍不得是办不到的。
另一种是发了无上菩提心的人，
他看到这世间上的人，
不清楚什么是苦？
什么是烦恼？
还在彼此互相伤害，
于是他要帮助所有众生，
将他们从醉生梦死的烦恼之中唤醒，
甚至在最后一个众生未醒之前，
也不成佛。
事实上，
除了六度之外，
只要是无为无漏、
有为无漏的佛法，
都叫做波罗蜜；
所谓无漏，
就是无我的、
无私的。
而三十七道品、
四圣谛，
就是让我们从烦恼的娑婆世界，
度脱至永无痛苦的涅盘，
自然这也是波罗蜜。
但是，
站在大乘菩萨道的立场来看，
只度自己是不够的，
必须要度一切的众生，
这才真正叫做波罗蜜。
除了少数人，
几乎我们每个人都是自私的，
只会考虑先度自己。
有一次我讲到六波罗蜜，
一位居士听到我说要发无上菩提心，
就对我说 ：
「 师父！我已经是自顾不暇，
连自己都帮不了，
还叫我发愿心去帮助人，
请您还是给我一个方法，
让我先得到解脱就好了！」
我相信一定有很多人都会有这样的想法吧？
依佛法的观点来看，
如果只是用自利的方式来利益自己，
得到的利益不仅很小，
而且是不可靠的，
但是用利他的方式来利益自己时，
得到的利益才是最大最可靠的。
诸位都有家庭，
如果你在家里是一位非常自私的人，
占尽了所有的好处，
那么，
你与家人的关系就可想而知了。
相反的，
如果你能处处考虑到、
照顾到家人的福利，
使他们的生活快乐及幸福，
此时，
你在家里也一定是受到欢迎、
受到照顾的。
佛法主张，
以度人来度自己才是最可靠的方法。
因此，
基本上六度就是在度自己，
可是着手的方法和着眼点都是在度他人。
六度是什么？
就是
( 1 ) 布施
( 2 ) 持戒
( 3 ) 忍辱
( 4 ) 精进
( 5 ) 禅定
( 6 ) 般若。
以此六种修行的方法，
来破除二种我执而断二种生死之此岸，
度越至二种涅盘的彼岸。
「 我 」
有两种。
第一种是对于我们身体的执着，
这个生命的我是五蕴构成的，
就是一般人所讲的物质和精神，
而生命就是我们起烦恼的根源，
断除了我执，
智慧才能出现，
这叫「 我空 」，
也叫「 人无我 」。
第二种是不再害怕生死的现象，
生与死，
不论是可爱或可怕的，
都要超越它，
能出生死而不厌离生死，
这叫「 法空 」，
也叫「 法无我 」。
「 生死 」
也有两种。
第一种是分段生死，
是一生一生的投胎出生，
然后死亡，
一段一段的生与死，
这是普通的凡夫。
第二种是已经到了初地以上的菩萨，
菩萨有十波罗蜜，
从初地至十地为止，
由于他的功德每一地都在变，
法身慧命不断在成长中，
这叫变易生死，
一直到成佛，
变易生死也就结束了。
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关于被告为什么上诉：
（1）事发后，刘浩存父母有积极承担相应责任。从开庭前的垫付相关医疗费用，小女孩方提出的赔偿也尽力去满足，但对方提出的赔偿金额相对于刘家的赔付能力来说过大，没有能力去支付，就只能通过司法途径解决赔偿金额问题。小女孩的情况确实严重，一百多万的赔款真的并不多，但对于没赔付能力一方就显得很多了。再者当时刘浩存父母无法预知未来的收入情况。那时候他们并不知道他们的女儿能去拍电影，就算有把她往这个方向发展的意愿，但也不能确定能不能成功。要是当时他们能预知刘浩存能有今天这样的发展，我想，只要不叫立即还完，那么再多点的赔付他们也会接受。可是没人能预知未来，最多是猜测。所以现在能做的也只有多帮助照顾小女孩。
（2）就是觉得运气挺差的，但这并不是想逃避责任。就像一个人在马路上被电动车轻轻的碰了一下，皮外伤都不明显的情况下就重病不起了，这样的情况是不是有可能部分原因是ta自己身体本来就有一定的问题呢？虽然说双方都不想碰到这样的事。举这个例子意在说明为什么觉得运气不好，但很显然这个例子不是很贴切，而对于舞蹈受伤女孩一事，刘浩存父母难免也有例子中类似的想法。毕竟舞蹈受伤很常见，但一般情况不会伤成那样（下图为判决书内容）
上诉是需要证据和证词的，审判书中提到的“因果关系”与分摊法律责任是两回事，切勿将图中提到的“没有因果关系”理解为“不关我的事，我不赔”。总的来说，上诉是因为被告家庭当时的经济能力有限，对于一百多万无承担能力。对小女孩来说真的不多，而对没能力赔付方来说也是真的很多。承担能力有限，承担不了那么多！要是事情发生于现在，刘家有足够能力去分摊责任，可能就不会有以上的做法。大家可以尝试把自己代入到这件事中，也就双方都稍微能被理解了。@刘浩存
关于被告为什么上诉：
（1）事发后，刘浩存父母有积极承担相应责任。从开庭前的垫付相关医疗费用，小女孩方提出的赔偿也尽力去满足，但对方提出的赔偿金额相对于刘家的赔付能力来说过大，没有能力去支付，就只能通过司法途径解决赔偿金额问题。小女孩的情况确实严重，一百多万的赔款真的并不多，但对于没赔付能力一方就显得很多了。再者当时刘浩存父母无法预知未来的收入情况。那时候他们并不知道他们的女儿能去拍电影，就算有把她往这个方向发展的意愿，但也不能确定能不能成功。要是当时他们能预知刘浩存能有今天这样的发展，我想，只要不叫立即还完，那么再多点的赔付他们也会接受。可是没人能预知未来，最多是猜测。所以现在能做的也只有多帮助照顾小女孩。
（2）就是觉得运气挺差的，但这并不是想逃避责任。就像一个人在马路上被电动车轻轻的碰了一下，皮外伤都不明显的情况下就重病不起了，这样的情况是不是有可能部分原因是ta自己身体本来就有一定的问题呢？虽然说双方都不想碰到这样的事。举这个例子意在说明为什么觉得运气不好，但很显然这个例子不是很贴切，而对于舞蹈受伤女孩一事，刘浩存父母难免也有例子中类似的想法。毕竟舞蹈受伤很常见，但一般情况不会伤成那样（下图为判决书内容）
上诉是需要证据和证词的，审判书中提到的“因果关系”与分摊法律责任是两回事，切勿将图中提到的“没有因果关系”理解为“不关我的事，我不赔”。总的来说，上诉是因为被告家庭当时的经济能力有限，对于一百多万无承担能力。对小女孩来说真的不多，而对没能力赔付方来说也是真的很多。承担能力有限，承担不了那么多！要是事情发生于现在，刘家有足够能力去分摊责任，可能就不会有以上的做法。大家可以尝试把自己代入到这件事中，也就双方都稍微能被理解了。@刘浩存
膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折一例
近日，北京中医药大学房山医院骨伤科收治一例左胫骨平台骨折患者。高某，男性，62岁，入院经过主管医师仔细的体格检查，了解病史，结合患者的影像学资料、临床表现，完善相关检查后，科室医护人员在袁一副院长和边朝辉主任的带领下，针对患者的病情及手术方案展开细致的研究讨论。传统切开复位内固定术切口大、对软组织损伤较大、出血多、术后恢复慢，且容易漏诊半月板及韧带损伤，增加感染等并发症发生的风险，近年来，由于关节镜的不断发展，采取关节镜下进行骨折的复位固定已取得较好的疗效，其手术切口小、出血少、软组织损伤较小，术后恢复快，最终决定为此患者行膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折。术中在麻醉科及手术室医护人员的全力配合下，患者术中无任何不适，手术成功完成。术后第二天一早患者即可进行功能锻炼，患者及家属表示非常满意。
膝关节镜下微创治疗
胫骨平台骨折的优势
1. 术中无需剥离较大范围软组织，创伤小、出血少，对周围软组织、血运保护良好，有助于预防术后感染及康复时间的缩短；
2. 术中视野清晰，可多角度性、全方位观察骨折移位方向、大小、范围、程度，避免术者视野盲区，全面了解关节软骨、半月板及韧带情况，避免漏诊、误诊，提高诊断准确率，进一步明确骨折部位情况；
3. 术中可应用大量无菌生理盐水对膝关节中的血凝块、骨折碎片等进行反复冲洗，以便彻底清除，避免关节炎等并发症的产生；
4. 术后患者并发症少，骨折愈合时间更短，更有助于患者术后膝关节功能的恢复；
5. 术后患者症状缓解更明显，满意度更高。
膝关节镜下微创治疗
胫骨平台骨折的适应症
1. 适合所有胫骨平台骨折后具有手术指征的患者；
2. 胫骨平台关节面塌陷超过＞3mm；
3. 胫骨平台关节面侧向移位大于5mm；
4. 胫骨平台骨折塌陷移位造成平台倾斜度＞5°；
5. 胫骨平台骨折后损伤侧副韧带、交叉韧带、髌旁腱膜等稳定结构。
近年来，骨伤科积极开展骨科疾病微创治疗，如椎间孔镜下颈、腰椎间盘髓核摘除术，膝关节镜下交叉韧带重建，半月板损伤缝合，滑膜切除，肩关节镜下肩袖缝合，关节粘连松解治疗肩周炎，髋关节镜下髋臼盂唇修整治疗髋臼撞击综合征等，还开展了显微镜下血管神经探查吻合术，在此基础上可以进一步行手外伤断指再植手术，尤其是手外伤显微外科技术的开展，使手外伤患者可以不出区即可进行断指再植手术，提高了断指再植的成活率，减轻了患者的经济负担，降低了致残率，骨折微创治疗等多项微创技术的应用，稳步发展，获得患者一致好评。
此例手术的成功开展，展示了我院作为三甲医院的精湛技术水平，今后骨伤科将继续以此为契机，积极开展微创新技术，钻研国内外最前沿的诊疗技术，努力提升我院专科的影响力及临床实力。
近日，北京中医药大学房山医院骨伤科收治一例左胫骨平台骨折患者。高某，男性，62岁，入院经过主管医师仔细的体格检查，了解病史，结合患者的影像学资料、临床表现，完善相关检查后，科室医护人员在袁一副院长和边朝辉主任的带领下，针对患者的病情及手术方案展开细致的研究讨论。传统切开复位内固定术切口大、对软组织损伤较大、出血多、术后恢复慢，且容易漏诊半月板及韧带损伤，增加感染等并发症发生的风险，近年来，由于关节镜的不断发展，采取关节镜下进行骨折的复位固定已取得较好的疗效，其手术切口小、出血少、软组织损伤较小，术后恢复快，最终决定为此患者行膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折。术中在麻醉科及手术室医护人员的全力配合下，患者术中无任何不适，手术成功完成。术后第二天一早患者即可进行功能锻炼，患者及家属表示非常满意。
膝关节镜下微创治疗
胫骨平台骨折的优势
1. 术中无需剥离较大范围软组织，创伤小、出血少，对周围软组织、血运保护良好，有助于预防术后感染及康复时间的缩短；
2. 术中视野清晰，可多角度性、全方位观察骨折移位方向、大小、范围、程度，避免术者视野盲区，全面了解关节软骨、半月板及韧带情况，避免漏诊、误诊，提高诊断准确率，进一步明确骨折部位情况；
3. 术中可应用大量无菌生理盐水对膝关节中的血凝块、骨折碎片等进行反复冲洗，以便彻底清除，避免关节炎等并发症的产生；
4. 术后患者并发症少，骨折愈合时间更短，更有助于患者术后膝关节功能的恢复；
5. 术后患者症状缓解更明显，满意度更高。
膝关节镜下微创治疗
胫骨平台骨折的适应症
1. 适合所有胫骨平台骨折后具有手术指征的患者；
2. 胫骨平台关节面塌陷超过＞3mm；
3. 胫骨平台关节面侧向移位大于5mm；
4. 胫骨平台骨折塌陷移位造成平台倾斜度＞5°；
5. 胫骨平台骨折后损伤侧副韧带、交叉韧带、髌旁腱膜等稳定结构。
近年来，骨伤科积极开展骨科疾病微创治疗，如椎间孔镜下颈、腰椎间盘髓核摘除术，膝关节镜下交叉韧带重建，半月板损伤缝合，滑膜切除，肩关节镜下肩袖缝合，关节粘连松解治疗肩周炎，髋关节镜下髋臼盂唇修整治疗髋臼撞击综合征等，还开展了显微镜下血管神经探查吻合术，在此基础上可以进一步行手外伤断指再植手术，尤其是手外伤显微外科技术的开展，使手外伤患者可以不出区即可进行断指再植手术，提高了断指再植的成活率，减轻了患者的经济负担，降低了致残率，骨折微创治疗等多项微创技术的应用，稳步发展，获得患者一致好评。
此例手术的成功开展，展示了我院作为三甲医院的精湛技术水平，今后骨伤科将继续以此为契机，积极开展微创新技术，钻研国内外最前沿的诊疗技术，努力提升我院专科的影响力及临床实力。
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