《形影不离》,月底前豆瓣阅读限免,有的推荐趁机去薅了。

这本,是波伏娃对13岁结识的密友扎扎复杂的情感厚涂。

腰封道是波笔下的“天才女友”,其实更像是少女悸动时,头一次将“迷人”这个词儿,赋予人间的一个对象。在波这儿,恰好是完美出现的同性的扎扎而已。

波对两人心灵聚、离的描绘,刚好是少女慕强和成长、脱离又相伴的过程。而那个令人艳羡的酷女孩儿扎扎(文中的安德蕾),却不可逃离百年前的匣子,扮作了一枚被信仰和家庭左右、内心离经叛道又不愿放弃爱人的钟摆。

摇摆在不想否认内心,也不想让母亲失望的矛盾中,扎扎甚至在无关紧要时,选择给自己一斧子,来让自己的肉体和精神得到自由。

读的时候很妙,自己明明比100年前的她们自由得多——能工作,能选择关系;但有时,又不可摆脱地跟她们怀着同样的问题——该成长为怎样的人,如何面对四周否决的声音,如何区分爱与我的边界……

波在去世前还没有将写这位影响她一生的女孩儿的书公诸于世,但这个鲜活的人,又是如此深地,刻在她日后的观念探求轨迹里。

零售药店的集采时代来了!部分药店纳入河南省集采,试点成功后将覆盖全部药店

药品集采的冲击波已势不可挡地向零售药店袭来,与其被动接受,不如主动响应!目前,山东、广东、浙江、上海均已发文要求药店纳入集采,上市连锁药房也纷纷跟进,而今河南也发文明确将对部分药店进行试点。

12月1日,河南省发布《关于将部分零售连锁药店纳入我省药品集中带量采购范围(试点)的通知》,决定将部分医保定点零售连锁药店作为试点,纳入河南省药品集采,要求于2021年12月7日前上报省医保局价采处,过期不予受理。待试点成功后,将逐步把河南省所有医保定点零售药店纳入。

通知明确,5种情形的医药零售连锁门店不得参与,其他医保定点零售药店也不在此次试点范围之列;并对药店统一标识统一管理,同时不得参与倒卖集中采购药品;集采药品全生命周期信息可追溯,药店需主动承诺加价率。

已有山东、广东、浙江等地药店纳入集采,各大上市连锁药房也纷纷跟进

此前(2019年9月30日),国家医保局等9部门联合印发的《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》中就明确,医保定点零售药店参与此次采购的,可允许其在中选价格基础上适当加价,超出支付标准的部分由患者自付,支付标准以下部分由医保按规定报销。

为响应国家政策,目前山东、浙江、上海、广东等多个省份都已经发布通知,对药店医保药品集采,纳入医保系统的采购渠道。

山东省率先在2019年5月15日发出通知,自当年7月1日起执行,将连锁药店纳入集采体系,要求连锁药店医保药品采购总量原则上不低于原使用量的60%。

2019年5月24日,浙江省药械采购中心发出通知,为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开通采购平台采购权限。5个月后,浙江省医保局通知要求“定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成”。

2019年6月26日,上海市阳光医药采购网通知,自2019年7月起,市药事所将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。这意味着上海的药店也要进行药品统一采购。

2020年1月2日,广东省药品零售行业集采联盟也举行了首轮集采启动仪式。

而各大连锁药店也顺势而为,纷纷跟进集采。

如益丰大药房在2019年12月18日发布公告表示:消费者凡在2公里内其他药店购买了低于其店内零售价的同厂同规格药品,将退还药品的小销售单位3倍差价。

2019年12月20日,老百姓大药房在官微同样承诺“退还3倍差价”,全国5000+门店与医院“同药同价”。

2020年1月10日,大参林发声,称自2020年1月1日起,旗下4000多家门店响应国家集采政策,进行相应品种降价。

除上市连锁药房外,漱玉平民大药房、吉林大药房等连锁企业也已相继跟进降价。2019年12月起,漱玉平民全省1600余家门店将统一执行国家组织药品集中采购中标价,这预示着国家集采+药店集采两大政策正式在山东并轨,在全国尚属首家!

紧接着,2020年1月,吉林大药房表示,900余家门店统一执行国家集采药品中选价。对于零售药店来说,与其被动接受,不如主动响应。既在社会舆论上塑造了好的形象彰显龙头大哥的率先垂范,又能把握主动,将相应的处方药资源把握在手中,可谓一石二鸟。

随着国家集采的不断推进与落实,间接拉低了药店相关药品价格,而药店分级管理则让一些药店失去处方药、中药饮片的销售资格,如此一来,药店非但享受不了处方外流的红利,反而逐渐被边缘化,同时,国家医保局一直着力打击骗保,可以说,当前零售药店危机四伏。

在此背景下,大型连锁药店抓住机遇,积极与国家政策接轨,间接将中小型连锁边缘化。因此,零售连锁药房应看到此中孕育的机遇,主动响应执行集采结果以寻求更长远的发展。

上线不过1年多的医药垂直招聘平台——医脉同道,到底有什么样的魅力,竟然吸引了上百家知名药企集体为它打Call?
五种情况的零售连锁药店不得参与,试点成功能将所有药店纳入

河南发布的通知明确,在符合河南省药品监督管理局《关于明确药品零售连锁企业行政许可有关事项的通告》(2021年第3号)规定的药品零售连锁企业及其零售连锁门店中,药品零售连锁企业实施统一企业标识、统一质量管理体系、统一计算机信息管理及追溯系统、统一采购配送、统一票据管理、统一药学服务规范(简称“六统一”)管理的医保定点连锁药店均可参与。

有以下情形的医药零售连锁门店不得参与:

1、近两年内,有经营假、劣药品或不符合国家质量标准的医疗器械被市场监管部门处罚的;
2、近两年内,因违反协议管理或《医疗保障基金使用监督管理条例》被医疗保障部门处理或处罚的;
3、近两年内,被医疗保障部门列入失信名单的;
4、法定代表人、企业负责人或实际控制人被列入失信人名单的;
5、其他不符合参加我省药品集中带量采购工作的。

其他医保定点零售药店不在此次试点范围之列,待试点成功后,将逐步把我省所有医保定点零售药店纳入药品集中带量采购范围。

要求各医保定点零售连锁药店按照自愿申请、平等协商、协议管理的原则自主申请参加我省药品集中带量采购,经辖区医保经办机构给出评价意见后,报当地医疗保障局逐级汇总上报。

统一标识统一管理,药店不得参与倒卖集中采购药品

纳入河南省集中带量采购范围的医保定点零售连锁药店,应悬挂统一的“集中带量采购药品定点销售药店”标牌,集采药品应专区、专柜存放,并在明显位置张贴“集中带量采购药品”标识,公示各集采药品的集采中标价和本店销售价。

各药品零售连锁企业将分配一个河南省医药采购平台采购账号,由各药品连锁企业总部统一做好集中带量采购报量、合同签订、采购、配送、回款等工作。购销合同签订后,中选企业/配送企业将中选药品配送至药品零售连锁总部,药品零售连锁总部根据各门店需求自行将中选药品配送至各个门店。

纳入省集中带量采购范围的医保定点零售连锁药店,应采用适当方式对购药人身份信息、购药信息及联系方式等进行记录。严格按照《处方管理办法》等相关规定,合理调剂购药人的单次购药量;对所有集中带量采购药品,应采用拆剪零售包装或在零售包装上用不易擦拭笔迹标明用法用量等措施,避免集采药品流入非法渠道。

特殊情况下需要委托他人代购药品的,应核验委托人和受托人身份凭证,并做好记录,记录信息应包括但不限于委托人和受托人身份信息、联系方式等。同一购药人短期内重复购买同一集采药品的,应在记录中注明理由。对开具超过患者实际用量的处方,医保定点零售连锁药店应拒绝销售集采药品。

各医保定点零售连锁药店应主动作为,不参与倒卖集中采购药品;发现他人倒卖集中采购药品的,应及时向医疗保障部门和市场监管部门报告。

集采药品全生命周期信息可追溯,药店需主动承诺加价率

纳入我省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业、医保定点零售连锁药店要严格按照国家药监局《关于做好重点品种信息化追溯体系建设工作的公告》(2020年第111号)和国家药监局《关于药品信息化追溯体系建设的指导意见》(国药监药管〔2018〕35号)的要求,做到集中带量采购药品全生命周期信息可追溯,确保每一盒药品来源明确、去向可查。

纳入省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业应按照所签订的购销合同约定及时结清货款,最长回款时间不应超过次月底。

纳入省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业应就集采药品加价率、专区存放、明码标价、防止倒药串货、信息追溯、确保回款等事项主动向医疗保障部门承诺。

纳入省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业、医保定点零售连锁药店,要严格遵守协议约定。已取得我省集中带量采购资格的药品零售药店,待合同期满后统一取消河南省医药采购平台采购账号。

其他符合“六统一”要求的药品零售连锁企业及下辖各医保定点零售连锁药店以及已纳入我省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业下辖新开办的医保定点零售连锁药店,按以上申报程序申报后,一并纳入我省集中带量采购范围。

被取消参加省药品集中带量采购资格的药店,各级医疗保障部门和药品零售连锁企业要及时将药店信息上报省局。
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多空博弈黑色反复拉锯 现货成交难

今日国内黑色系盘中多动荡,尾盘全线收涨,品种间差异性存在,原料强于成材。

其中焦煤期货涨幅达3.2%居首,收盘回归2100元上方,焦炭、铁矿石期货涨幅在2%以上,螺纹及热卷期货低点则分别向4000元和4500元迫近,尾盘翻红,收复4100和4500元关口。

现货市场价格变化不大,部分地区小幅下探促成交,但整体交投气氛不及昨日,终端及投机需求表现一般。

目前市场对于复产预期存在期望,而随着第八轮提降后,焦煤企业持续降价意愿不大。

此外,国家发展改革委价格司就建立煤炭生产流通成本调查制度开展调研,与会单位认为,成本是价格的基础,正常情况下,煤炭价格应当反映行业生产流通成本水平和实际供求状况,在合理区间内运行,短期原料端价格受到支撑。

而随着期货交割期的临近,市场仍存在通过消息面来修复基差的意愿,不排除期现市场出现阶段性回涨可能,但总体多空博弈依然激烈,拉锯行情或反复演绎。

宏观方面,11月份中国制造业采购经理指数(PMI)为50.1%,较上月回升0.9个百分点,在连续2个月运行在50%以下后回到扩张区间,表明经济在经历连续两个月的回调后趋稳运行。

另据兰格钢铁云商平台统计发布2021年11月份钢铁流通业PMI总指数为46.6%,比上月下降2.3个百分点。钢铁流通企业销量继续下降,钢材成本大幅下挫,传统淡季需求明显减弱,采购意愿略有不足,拖累行业景气持续回落。

期货市场
今日螺纹主力2205合约增仓区间震荡整理,15分钟全天区间震荡,60分钟回踩60均线,主流现货市场报价微调维稳为主,综合来看,市场经过短期消化,盘面有止跌迹象,在4200-4250形成支撑区间再次上行预期。

钢铁现货
钢坯
11月30日唐山钢坯出厂执行4290元/吨,较昨日稳,本地现货午前成交在4360-4380元/吨。今日河北天然气均价报4.81,较昨日降0.05。

受环保管控限制,今日唐山丰润地区三家仓库暂无官方发布的钢坯出入库信息。下游多按需采购,今唐山钢坯整体直发成交一般。加之期货震荡走势,贸易商心态偏谨慎。据悉,唐山本地今日12时解除重污染天气Ⅱ级应急响应,下游轧钢厂陆续恢复生产,钢坯需求有望进一步增加,但目前终端需求增量有限,市场多观望,预计明日钢坯价格暂稳观望。

建筑钢材
今日建材市场价格整体以稳为主,整体成交偏一般。期货方面走势宽幅震荡,目前部分地区现货有缺规格现象,钢厂挺价意愿强。预计明日或盘整运行。

【建材主导城市动态】北京今日市场价小幅下降,螺纹主流价格在4680元/吨。杭州建材市价下降,中天螺纹报4700元/吨。广州市场一线资源主流价格在:韶湘粤5080-5090,柳钢万钢4980-4990,承钢抚顺5010,以上均为磅计送到价。

板材
热卷:今日开市,国内热卷价格整体以稳为主、个别调整。全国十大重点城市平均价格比昨日下跌3元/吨,为4743元/吨。

近几日期卷盘面整体呈现宽幅震荡走势,市场空投多投博弈局面仍在持续,叠加今日没有过多对于热卷市场产生直接影响的宏观消息,因此各地区市场早间报价基本持稳。目前各地区下游终端企业仍存在或多或少的需求量,但因最近市场价格一直不稳定,所以采购商观望态度浓厚,今日实际成交情况一般,贸易商不乏累库现象,出货意愿积极,但因前期亏损严重,目前贸易商存在一定的抗跌情绪。预计明日全国热卷价格以稳为主。

中厚板:今日开市,国内中板报价主体持稳,个别调整。从消息面来看,清晨传出消息,自今日中午12时起,唐山地区已逐步解除重污染天气二级响应措施,消息经过发酵后,早盘期货市场普遍呈现弱势调整走势,现货市场一次报价普遍持稳,市场成交不温不火,不过随着制造业指数等宏观数据发布,11月份国内制造业采购经理人指数为50.1%,环比上升0.9个百分点,直接带动期货主力市场尾盘震荡趋强,间接打消了部分商家降价销售意愿。

后期来看,今日消息面多空对冲,在局势明朗之前,大部分商家维持观望态势,有鉴于此,预计明日国内中厚板市场价格或继续保持震荡调整运行。

冷轧:全国冷轧板卷市场价格稳中个降。热卷黑色系期货早盘震荡下行,尾盘冲高收红,整体成交不温不火。

据贸易商反馈,华北地区今日冷轧板卷价格暂稳,但实际成交时此价位均有适当让利空间。近期市场需求仍不大,下游观望情绪较浓,基本还是按需采购为主。华东地区上海冷轧板卷价格保持平稳,商家操作多回笼资金为主。随着冬季的到来,需求持续疲软,贸易商存货意愿很低,整体市场成交不稳定。

总体来看,预计明日国内冷轧板卷价格窄幅震荡为主。

带钢:今日热卷期货开盘4534,收盘4588,涨幅0.68%。华北热带市场上行。市场方面,早盘开市主导市场唐山小窄带主流涨30-50不等,整体成交尚可,主流厂家可出清日产。今中午唐山重污染天气二级响应解除,厂家陆续恢复生产,运输情况逐步恢复,接单情况好转。355系窄带市场稳中上行,商贸对后市看法普遍偏谨慎,市场活跃度一般,终端刚需补库为主。华南热带市场盘整。据贸易商方面了解到,市场成交清淡,低价资源成交小有放量。库存有所减少,南北价差为220元/吨左右。考虑钢坯持稳,但市场观望情绪浓厚,预计短期或稳中调整为主。

涂镀:今日国内涂镀价格跌幅放缓。热卷黑色系期货大幅震荡,尾盘冲高,民营钢厂指导价格部分下跌,跌幅20-50元,其中民营钢厂代表:兆建5500元/吨,东恒5430元/吨。

据贸易商反馈,本周各大国营钢厂陆续出台11月份结算价格政策,就当前市场销售价格而言,与成本严重倒挂,加之临近月底,多数商家综合自身资金情况,操作多以出货降库为主。今日天津地区成交情况不温不火,中小户出货量100吨左右。整体来看,预计明日国内涂镀板卷价格或止跌企稳。

管材
焊镀管:今日焊管、镀锌管管厂价格部分上调30元,昨夜盘跳空高开带动今晨交投氛围,同时唐山地区运输管控中午12时解除,操作心态相对坚挺;不过为保证月底冲量,仍以出货为主。截至11月30日,唐山地区主导管厂实际成交价4寸(3.75mm)焊管5030元,镀锌管5930元。市场方面,现各地4寸(3.75mm)焊管5000-5600元,镀锌管5900-6500元,价格多稳,个别地区管厂优惠政策下价格偏低50元左右。今日期货对市场有限提振,成交多延续观望心态,按需采购。

无缝管:30日国内无缝管市场价格继续报稳。鲁丽发布明日将圆钢出厂价格统一上调30元,其他钢厂暂报稳观望。磐金昨日下调40-80元,明日上调50元,提醒贸易商新一个月开始,及时拿货补库。无缝管市场现在处于一个平台期,上游管厂受到管坯价格及成本的制约,略有薄利,中间贸易商受到出厂价格及需求的影响价格上浮空间几乎没有,下游采购端看跌明显,都按需采购。马上进入2021年非常关键的一个月,是否进行冬储?无缝管何时出现反弹?等等问题已经列入思考范围之内了。预计国内无缝管出厂价格12月份第一周以稳为主。

型材
11月30日国内型材市场型材价格持稳运行,期螺持续震荡,今日国内各地市场型材主流价格持稳。唐山地区钢坯现货成交价格4290元/吨。据各地贸易商反馈了解,今日国内型材现货价格整体趋于稳定,下游需求稍有释放,商贸出货开始向好。唐山地区限产限行的解除且型材价格持稳,多数钢厂有让利动作,商贸积极进场采购。今日截止16:00统计唐山24家型材钢厂成交总量约4.1万吨,尾盘钢坯持稳运行,预计明日国内型材价格依旧持稳。

优特钢
今日国内优特钢市场暂稳。终端需求延续弱势,出现部分投机需求,供给端低位运行,优特钢市场供需双弱。钢厂方面:今日所有钢厂出厂价格均报稳。市场方面:山东地区主流报价4730-5130元。江浙地区主流报价4930-5050元。部分地区规格短缺严重,受疫情消息影响,市场情绪偏弱。下游企业采购成交偏弱,优特钢厂库存微降,但总量仍高于去年同期。预计明日国内优特钢市场价格将会继续弱势运行。
#螺纹钢# #热卷# #期货# #期嘴八舌#


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