祛湿第一方苓桂术甘汤,简单而又实用

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,具有温阳降冲、化饮利水之功,是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则,以馈读者。

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㊙️为啥中医要一人一方?
㊙️讲究六经辩证,阴阳寒热表里。不讲究这些,你没法判断,更没法治病,古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的,在学古中医人的手上,那是轻而易举。
中医是以症状治病,凡是不以症状治病的人,你必治不好,就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因,因为他不会治,别人吃了他的药如石沉大海或当时有用,过段时间又复发。

眩晕

患者,女,48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷,身倦无力,肠鸣,便溏,胃纳不佳,喜热饮食,晨起恶心。舌淡苔白而润,根部腻,脉沉而弦细无力,颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕,痰饮中阻,清阳不升证。治以温化痰饮,健脾益气。方用苓桂术甘汤加味,茯苓30g,白术20g,桂枝15g,甘草15g,葛根30g,川芎20g,赤芍20g,羌活10g,党参30g,半夏15g,天麻15g,7剂。用药7d后,自觉耳鸣、头晕已减轻,余症同前,嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按:本案头晕年余,伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象,又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证,故辨为痰饮中阻,清阳不升之证。由于本病发作年余,病程久,又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水,安悸止眩为主。桂枝辛甘而温,既能通阳利水,又能下气行瘀,甘草甘味和中,与茯苓、桂枝同用,通阳而不滞,能利水渗湿,半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云:“痰厥头痛非半夏不能疗,目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意,葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿,又能升太阳津液,与羌活合用可行太阳经以解项背强,川芎上行巅顶为血中气药,对头脑诸疾有非凡之功。

哮喘

患者,女,57岁。自诉哮喘6年余,近日加重。刻诊不能平卧,痰稀色清,呈泡沫状,喉中有哮鸣音,面部及下肢水肿,动则喘促汗出,背部畏寒,夜尿频数,失眠。舌淡胖,少苔而润,口唇稍紫,脉沉无力。辨为哮喘,痰饮阻肺,心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味,桂枝15g,白术20g,茯苓30g,甘草15g,五味子20g,巴戟天20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳15g,赤芍20g,川芎20g,生黄芪50g,当归10g,7剂。药后咳痰及喘促减轻,余无不适,嘱患者继续用药。 按:本案患者患哮喘数年,痰稀色清呈泡沫状,背部畏寒,舌淡胖,一派寒痰上犯之象,面部、下肢水肿,动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点,以温化痰饮为目的,又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中,桂枝、茯苓既能补心阳之不足,又能蒸化三焦以行水;五味子温而不燥,除能收敛心肺肾之气,又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功;桔梗、枳壳升降相宜,调理胸中气机,以缓胸闷之急,又桔梗载药上行,以开宣肺气祛痰止喘,且能助脾气上归于肺,通调水道,以祛湿健脾,桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主,补益肺脾肾为辅,待痰喘平稳之后,当以补益肺脾肾治其本为主,温化痰饮为辅。

心悸

患者,男,70岁。自诉心悸,气短3年余,自测心律多在40-50次/min,呈阵发性,以夜间为高发,上午10点钟后基本缓解,在其他医院确诊为窦性心动过缓,频发室早,用多种西药治疗,效果不理想。刻诊心悸气短,胸闷憋气,胃纳不佳,午后腹胀,恶心,便溏,背部畏寒。舌淡、体胖,有齿痕,苔白而润,脉沉、细、结。辨为心悸,心脾阳虚,水饮内停,阻遏心脉证。治以温化水饮,活血通脉,补益心脾。方用茯苓30g,白术20g,桂枝20g,生黄芪50g,当归15g,赤芍20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳10g,党参30g,五味子20g,半夏15g,甘草15g,7剂。药后自觉心悸减轻,原方减党参,加红景天6g,川芎20g,巴戟天20g,以增温化补益之功。经连续调治2月余,心悸、腹胀、便溏均已消失,心律稳定于60次/min,患者要求调配丸剂,以巩固疗效。 按:患者年过古稀,久病体弱,心悸多年,病位在心当属不惑,又久病脾阳不振,水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结,苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气,温化水饮,活血通脉为主,是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩,性微寒。《本经》谓其“无毒,久服多服不伤人”,对慢性心功能不全,疲劳综合征,糖尿病均有良效。方中与黄芪共用,以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安,栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸,少则30-40g,多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同,当为痰饮之病。又午后腹胀,便溏,恶心,胃纳不佳均为脾失健运,痰饮内生之象。古人云:昼为阳,夜为阴,患者每当夜深阴重之时,频发心悸,白昼阳气来复,自行缓解,说明患者阳气虚衰,不能推动血脉之运行,故当以苓桂术甘汤温化其寒饮,通其血脉。

我可能真的有停车擦碰妄想症 每次停车其实前面还有好大距离 自己在那喊叫不行了要蹭到了 实则距离可能有五百米[嘻嘻]每次独自停完车 回去之后要回忆刚刚停车是否剐蹭至少二十分钟 睡前还在回想[嘻嘻]为什么现在不睡还在发微博呢 因为我还在回忆八点钟就已把车停好的我到底有没有剐蹭旁边的车[喜羊羊大电影]

#人生##猫#

有一次,一个女孩送来了一只猫 在我哥们的救助站,这只猫至今我仍记忆深刻 是一只白猫。
两只眼睛被活生生挖了出去 两只前腿被切掉 创口有明显的撕扯,最可怖的是。
整个后腿 两边的皮全部被撕扯掉了,全身缺皮最少六分之一。

露出殷红的肌肉 肉眼都能看到肌肉在跳动 这只猫被虐不久 女孩不送医院。
往我们这送。

风一吹,猫就痛的惨叫不已,但是她还特别乖,我一叫它,摸它的脑袋,它还会发出呼噜噜的叫声
(猫在极其痛苦时,会发出呼噜声来迷惑自己不痛)

但是每当有风吹过,她都会痛的大叫,尝试撕咬自己的伤口,我俩赶紧把猫抱进了屋子。
我觉得这只猫必死无疑,我哥们也这么看,但是我还不死心。
给我们本地一个很有名的宠物医院发了视频, 把他吵醒后 让他看看这猫,当时看了后,医生说。
打两针吧,很遗憾。

我们就给猫猫吃罐头,猫每吃一口,都会痛的惨叫,血液从腿上的砂布一点一点往出渗
我哥们在旁边开始流泪。
最后猫吃完了,开始舔我的手,发出呼噜噜的声音,可随后,她又痛的开始想撕咬自己的伤口,她在安慰自己,可是她已不能活下去。

我说拿针来,我哥们去找,但是针用光了,没有麻醉了,于是我决定亲手杀了她。
当时是凌晨 想从楼上扔下去,但是怕砸到其他人,我不想让她死前在体验一次恐惧。
最后我拿了一把大锤子,我哥们把住了猫。

第一次我刚下砸下去,猫开始呼噜呼噜,喵的叫了一声,我没能砸下去。
二次,我又退缩了,看着这只猫 它两个虚无的眼眶对着我,我能感知到 如果她有眼睛,一定很温柔,是一只美丽的猫。
最后 我一锤子砸死了她, 没有任何迟疑 她没能发出任何声音,一下终结了她的生命。

一瞬间,我哥们躺在地上开始大哭,嘶嚎的令我心悸 配合着空气中夹杂的血腥气,令我不安。
我笑了笑 抱着猫,拿着纸壳子和一些吃的,带着铁锹,把她埋在了一棵树下,挖了很大一个坑。
挖的很深,怕她被雨水冲出来。
把猫放在纸壳里,最底层垫上一层毛巾软软的,上面用毛巾把她包裹起来,土里撒上了石灰

我不希望她死后还被粗鲁对待。

事后,我在树下坐了很久,抽掉了半盒烟,天上突然开始下雨,那雨,异常的大。
我坐在猫的坟地上方,我把衣服脱了,铺在刚填埋上的土地上,我不想她被雨水浇。
哪里有积水 我就猛的把积水拦住。
可是水越积越多,穿透了土地,我冲进屋子,拿着雨伞,一把打开盖在了她的上方。

最后雨停了,我把伞留在了那里,希望她来生可以好一些。

人跟动物是不一样的,人受到重伤,可能就意志消沉,闭着眼睛耷拉着脑袋等死。
而她是一只动物,临死前,也没有放弃,哪怕双腿断裂,浑身创伤,也没有放弃生的希望。

前几天 我路过那棵树下, 几年前半死不活的树长的异常茂盛 望着天空,发现天异常的蓝,
她死后,她的尸体渐渐的腐烂,会变成无数个分子。
慢慢的,漂浮上天
万里高空上的云,寒冷冬夜的雪 夏日的雨,世界上每一个角落 都有她的一部分。
抬头看了看天,云彩仿佛结成了一只类似动物的身影,那或许就是她吧。

就前段时间,我的一位朋友告诉我,他们学校的一只流浪狗,被保安活活打死了。
发给了我视频,我看了看,狗都被打的瞳孔都散了。
嘴里大量的吐血 像断了线的红绸,这只狗已绝不可能活下去。
保安先是一顿棍棒把狗打的动弹不得,随后拿起一把大铁锤,照着脑袋用尽全身力气砸了2下。
看狗一动不动,以为死了 就走了。

她躺在地上,像一只被拆散的布娃娃,浑身稀软。
我当时回复她,这是它的宿命,没有多说什么,生老病死,人生百态,我见过很多。
如果每次都要难过,痛哭流涕,那么我早就难过死了。
只是,看着这只狗,我突然有些难过,一看就是一只小狗。
也许流浪狗都该死,保安这么做也是执行上层指令,保安无错,学校无错。
大家也不要指责保安,不可贵畜而轻人。

但是,总是觉得缺了点什么 我也说不清究竟是缺了些什么。
晚上我躺在床上,拿出手机,看了看这只狗的照片,突然有些心酸,一只不咬人,亲人的流浪狗。

落得了如此下场,希望它下辈子能过的好一些。
第二天,我朋友突然告诉我,这狗没死,我说为什么没死?
她说反正就是没死,我问她你确定吗,都被爆头了,她说确定。
并给我发了照片,说狗有些瘸了,走路一晃一晃的。

狗已经被学校通缉了,保安们看到会继续打死她。
我当时说 救她, 先去宠物医院看病 于是我朋友拿着袋子,带着狗去了宠物医院。
去的路上我有些后悔,我问她,我说这狗咬人不,如果不咬人,我花钱给他治病都没问题。
如果咬人的话,那它就该死,她告诉我,从来不咬人,她们学校的学生都很喜欢这条狗。

经常喂给它吃的,这只狗也屁颠屁颠的跟着别人。
我说那治吧,但是我心里清楚,如果这狗被打出内伤,5000 7000都不够的。
但是我不忍,看到这种温顺的动物惨死。

这只狗,在遭遇暴打后,依然信任人类,我朋友轻轻一招手,就把它叫了过去。
一把装进了袋子,带去了医院。
最后到了医院,检查后,发现这只狗,居然没有任何骨伤内伤,除了鼻子上的伤痕。

这只狗,不仅仅是一只狗。
代表的是不屈的意志,顽强的生命,能在大锤子重击头部活下来的狗,我这辈子没见过。
它是第一只,也许是保安的力度不够,又也许是上天护佑它,总之,它的伤不重。

最后,我决定把它接到东北,一天的时间。
它穿过了武陵山,途径宽阔的太行山脉,最后到达了东北的土地上,这里才是它真正的家。

两天内,它从死,到生,到穿越了大半个中国,这一切,就像一场五光十色的梦。
又像是一场美丽的童话,一只死而复生的狗女士。
我甚至掐了掐自己的脸,我怀疑这是我的幻想,但我摸到她的时候,那结实的触感让我明白了。
这一切,真的发生了。
我牵着她,行走在昏暗的马路上,它一脸兴奋,四处闻着,早已忘记了被打的痛苦。

路过一家花店,我给她买了两朵玫瑰花,送给了她 可爱的狗女士 望你余生幸福。
她叼着一朵花,一路小跑,十分开心。

那一个瞬间,我明白了生命的意义,生命的意义在于不屈,坚强,勇敢面对困境。
不屈则是人生第一目标,哪怕被打的血肉崩裂,筋骨俱断,也绝不放弃生的希望。
有时 生命虽然会令人感到痛苦,然而美好事物,却唯有活着,才能经历。

#微博新知博主#


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