#“隐形翅膀” 的力量#
北京冬残奥会中国代表团已收获10金9银12铜领跑金牌奖牌双榜。有一位运动员用自己的拼搏和努力书写了赛场上精彩感人的瞬间。他就是孙鸿胜。
3月5日中午，北京冬残奥会高山滑雪男子超级大回转站姿项目展开。孙鸿胜大吼一身吸引了现场所有人的关注。
他六岁意外失去双臂，只能用脚做家务、看书写字。作为本次冬残奥会同级别赛事中唯一的无臂选手，赛道上两臂空荡的他显得如此“另类”。训练时他在队里被公认为是滑雪难度最大的人。不仅要面临平衡问题，还要克服从小以来的恐高。为了克服恐高，他经常逼自己去游乐场玩“过山车”等惊险项目。经过不断的训练，他终于站到了冬残奥的赛道上。正如他自己所说“回顾我的经历，能顺利完赛就足够让我激动了。以后不管我做什么，这次经历都会给我很大的鼓励。” https://t.cn/RxBsCFp
北京冬残奥会中国代表团已收获10金9银12铜领跑金牌奖牌双榜。有一位运动员用自己的拼搏和努力书写了赛场上精彩感人的瞬间。他就是孙鸿胜。
3月5日中午，北京冬残奥会高山滑雪男子超级大回转站姿项目展开。孙鸿胜大吼一身吸引了现场所有人的关注。
他六岁意外失去双臂，只能用脚做家务、看书写字。作为本次冬残奥会同级别赛事中唯一的无臂选手，赛道上两臂空荡的他显得如此“另类”。训练时他在队里被公认为是滑雪难度最大的人。不仅要面临平衡问题，还要克服从小以来的恐高。为了克服恐高，他经常逼自己去游乐场玩“过山车”等惊险项目。经过不断的训练，他终于站到了冬残奥的赛道上。正如他自己所说“回顾我的经历，能顺利完赛就足够让我激动了。以后不管我做什么，这次经历都会给我很大的鼓励。” https://t.cn/RxBsCFp
【“#元宇宙# +旅游” 创意亮点频频闪现】今年春节、元宵节期间，持续升温的“元宇宙”概念借助节日氛围又火了一把。主打“元宇宙”概念的金东数字创意股份有限公司推出的青岛电视塔AR灯光秀，借助别出心裁的灯光设计，在夜空中呈现一片深邃的海底世界景象，富有神秘感的视觉效果令现场和网端观众称奇。
近期，“元宇宙”概念在各大科技公司的推波助澜下持续火热，成为各大产业密切关注的热点。特别在人工智能、区块链、大数据、5G通讯、可穿戴设备，以及虚拟现实（VR／AR／MR／XR）等技术的加持下，文旅行业与“元宇宙”的融合愈加紧密。
“元宇宙”概念最早来源于美国科幻作家尼尔·史蒂芬森在1992年出版的小说《雪崩》，根据小说的描述，未来。人们将在一个沉浸式数字世界中，以虚拟替身的形式进行交流，并获得超现实的沉浸式体验。#元宇宙为什么叫元宇宙#
“元宇宙的未来不是创造一个虚拟世界，它存在的意义是消除时空隔阂。文旅元宇宙具有普适性、普世性，通过流连裂变、元赋能、元传播、元体验、元运营的产业赋能模式，颠覆了传统文旅产业的投建结构、经营方式与运营管理方式，实现数字智慧运营与全民营销，让沉浸式夜游实现智慧化的业态转型。”金东文旅文博产品线总裁黄倩说，金东举办的青岛电视塔AR灯光秀，仅是元传播的一次单点展示，后续，我们会持续带来更多意想不到的优质体验，呈现文旅元宇宙新场景、新模式、新业态。
近两年，受新冠肺炎疫情影响，一些旅游企业和景区景点利用VR、5G等先进技术，推出在线虚拟旅游服务。如西安大唐不夜城景区基于唐朝历史文化背景打造的元宇宙项目《大唐·开元》，让游客不管身在何处都可以进行线上“大唐不夜城”游览娱乐。广西平南雄森动物大世界在春节期间推出了“元宇宙——云喂老虎”活动，游客可远程“给老虎点一个外卖云投喂”，并与老虎在线“互动”。
而在新疆天山天池景区游客服务中心，游客也可在AR体验平台，通过体验AR导览功能“云游”景区各个景点。杭州海康威视数字技术股份有限公司新疆业务中心负责人于千盛介绍，公司还利用“5G＋云直播”技术，在新疆30多家景区和滑雪场安装了摄像头，并将景区和滑雪场采集到的画面数据与新疆维吾尔自治区文化和旅游厅旅游宣传推广中心“游新疆”平台相链接，游客可在“游新疆”App随时查看景区相关信息。
“景区要吸引人、留住人，必须要有丰富又新颖的吸引物。”中国科学院地理与资源研究所研究员刘家明认为，目前，景区在运用科技赋能方面发展迅速，核心就是5G时代数字化发展，元宇宙代表了一个先进的内容与方向，可以进一步推进景区和科技的融合。
为促进实体旅游和数字科技的融合发展，实现张家界旅游的数字化转型和高质量发展，2021年11月18日，张家界元宇宙研究中心正式挂牌成立，成为全国首个由景区设立的元宇宙研究中心。该研究中心相关负责人表示：“未来，中心将邀请更多优质企业、吸纳更多人才共同探索元宇宙文旅创新应用。同时，依托新技术，结合张家界独特的峰林地貌，推出张家界专属的数字文旅产品；搭建基于数字孪生技术的虚实结合场景，为用户提供一个开放、沉浸、交互体验的元宇宙景区。”
近年来，福建省武夷山市积极促进旅游产业创新提质，推动智慧旅游发展。2022年1月，由武夷山市人民政府携手熵链科技共同打造的武夷山元宇宙数字生态平台——元宇宙（武夷山）旅游星链计划正式发布。据介绍，该计划将配套推出旅游城市数字藏品平台、世界双遗产及国家公园主题数字藏品、旅游城市数字人身份——“武夷数字人”、旅游城市区块链社交平台——武夷游记等多个项目。游客在武夷山游览时，可申请注册“武夷数字人”账号，并以武夷山元宇宙数字生态平台“主人翁”身份，开启“衣、食、住、行、游、娱、购”旅游体验，享受武夷山自然之美、人文之美、思想之美。武夷山市委书记杨青建表示，接下来，将利用区块链、VR等科技手段，将武夷山国家公园和“双世遗”秀美的自然风景、深厚的人文底蕴，以全空间、全时段、多视角的数字化游览体验方式进行展现，实现游前线上虚拟体验、游中现场沉浸体验、游后数字回味体验的全体验流程，开启武夷山“数字经济＋智慧文旅”全新模式，积极探索数字赋能文旅产业发展的“武夷路径”。
未来，“元宇宙”是否能深刻影响文旅产业并如期望的那样赋能文旅产业发展？对此，北京交通大学风景道与旅游交通研究中心主任、教授、博士生导师余青表示：“元宇宙与文旅融合颠覆了传统旅游业的一种新模式，一种新的方向。这个广阔的视角也充满无数挑战，从概念到最后真正落地，可能还需要一段漫长的路要走。”（作者：高慧 李金枝 王思超 魏彪；编辑：宋雨秋）
近期，“元宇宙”概念在各大科技公司的推波助澜下持续火热，成为各大产业密切关注的热点。特别在人工智能、区块链、大数据、5G通讯、可穿戴设备，以及虚拟现实（VR／AR／MR／XR）等技术的加持下，文旅行业与“元宇宙”的融合愈加紧密。
“元宇宙”概念最早来源于美国科幻作家尼尔·史蒂芬森在1992年出版的小说《雪崩》，根据小说的描述，未来。人们将在一个沉浸式数字世界中，以虚拟替身的形式进行交流，并获得超现实的沉浸式体验。#元宇宙为什么叫元宇宙#
“元宇宙的未来不是创造一个虚拟世界，它存在的意义是消除时空隔阂。文旅元宇宙具有普适性、普世性，通过流连裂变、元赋能、元传播、元体验、元运营的产业赋能模式，颠覆了传统文旅产业的投建结构、经营方式与运营管理方式，实现数字智慧运营与全民营销，让沉浸式夜游实现智慧化的业态转型。”金东文旅文博产品线总裁黄倩说，金东举办的青岛电视塔AR灯光秀，仅是元传播的一次单点展示，后续，我们会持续带来更多意想不到的优质体验，呈现文旅元宇宙新场景、新模式、新业态。
近两年，受新冠肺炎疫情影响，一些旅游企业和景区景点利用VR、5G等先进技术，推出在线虚拟旅游服务。如西安大唐不夜城景区基于唐朝历史文化背景打造的元宇宙项目《大唐·开元》，让游客不管身在何处都可以进行线上“大唐不夜城”游览娱乐。广西平南雄森动物大世界在春节期间推出了“元宇宙——云喂老虎”活动，游客可远程“给老虎点一个外卖云投喂”，并与老虎在线“互动”。
而在新疆天山天池景区游客服务中心，游客也可在AR体验平台，通过体验AR导览功能“云游”景区各个景点。杭州海康威视数字技术股份有限公司新疆业务中心负责人于千盛介绍，公司还利用“5G＋云直播”技术，在新疆30多家景区和滑雪场安装了摄像头，并将景区和滑雪场采集到的画面数据与新疆维吾尔自治区文化和旅游厅旅游宣传推广中心“游新疆”平台相链接，游客可在“游新疆”App随时查看景区相关信息。
“景区要吸引人、留住人，必须要有丰富又新颖的吸引物。”中国科学院地理与资源研究所研究员刘家明认为，目前，景区在运用科技赋能方面发展迅速，核心就是5G时代数字化发展，元宇宙代表了一个先进的内容与方向，可以进一步推进景区和科技的融合。
为促进实体旅游和数字科技的融合发展，实现张家界旅游的数字化转型和高质量发展，2021年11月18日，张家界元宇宙研究中心正式挂牌成立，成为全国首个由景区设立的元宇宙研究中心。该研究中心相关负责人表示：“未来，中心将邀请更多优质企业、吸纳更多人才共同探索元宇宙文旅创新应用。同时，依托新技术，结合张家界独特的峰林地貌，推出张家界专属的数字文旅产品；搭建基于数字孪生技术的虚实结合场景，为用户提供一个开放、沉浸、交互体验的元宇宙景区。”
近年来，福建省武夷山市积极促进旅游产业创新提质，推动智慧旅游发展。2022年1月，由武夷山市人民政府携手熵链科技共同打造的武夷山元宇宙数字生态平台——元宇宙（武夷山）旅游星链计划正式发布。据介绍，该计划将配套推出旅游城市数字藏品平台、世界双遗产及国家公园主题数字藏品、旅游城市数字人身份——“武夷数字人”、旅游城市区块链社交平台——武夷游记等多个项目。游客在武夷山游览时，可申请注册“武夷数字人”账号，并以武夷山元宇宙数字生态平台“主人翁”身份，开启“衣、食、住、行、游、娱、购”旅游体验，享受武夷山自然之美、人文之美、思想之美。武夷山市委书记杨青建表示，接下来，将利用区块链、VR等科技手段，将武夷山国家公园和“双世遗”秀美的自然风景、深厚的人文底蕴，以全空间、全时段、多视角的数字化游览体验方式进行展现，实现游前线上虚拟体验、游中现场沉浸体验、游后数字回味体验的全体验流程，开启武夷山“数字经济＋智慧文旅”全新模式，积极探索数字赋能文旅产业发展的“武夷路径”。
未来，“元宇宙”是否能深刻影响文旅产业并如期望的那样赋能文旅产业发展？对此，北京交通大学风景道与旅游交通研究中心主任、教授、博士生导师余青表示：“元宇宙与文旅融合颠覆了传统旅游业的一种新模式，一种新的方向。这个广阔的视角也充满无数挑战，从概念到最后真正落地，可能还需要一段漫长的路要走。”（作者：高慧 李金枝 王思超 魏彪；编辑：宋雨秋）
【#红星评论#｜#讨论尊严死先要解决临终患者的自主权#】实现“尊严死”不是一件容易的事。当务之急是大力发展安宁疗护，才能提高死亡质量，实现“尊严死”。针对去年全国两会有人大代表提交了关于对“尊严死”立法的建议，国家卫健委日前公布了相关答复，称对于“尊严死”立法，相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议，社会认识还不统一，目前还存在较多困难。国家卫健委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见，加强与相关部门的沟通，深入研究相关工作。
作为一名从事姑息医学/安宁疗护近20年的临床医生，笔者想谈谈自己的一点的看法。
“安乐死”与“尊严死”的本质不同
国家卫健委的回复中说，代表在建议中提及的实施“尊严死”，即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗，采用安宁疗护给病人以临终关怀，让他们自然而有尊严地离开世界，从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦，也减轻患者家庭和社会的经济负担。
据了解，国内“尊严死”的概念最早是北京生前预嘱推广协会的罗点点女士提出的，她对“尊严死”的理解是“在符合病人本人意愿的情况下，让病人在尽可能舒适和尽可能按照自己的意愿、实现尊严的情况下，以一种更自然的方式离开这个世界。但尊严死并不提前结束自然人的生命，而是在尊重个人意愿的前提下，不延长自然的生命”。
以上两个表述，前者着眼于“不采取过分延命治疗，免除患者痛苦和减轻家庭社会经济负担”，后者强调“患者本人的意愿、舒适和有尊严”，在这一前提下“以不提前结束生命，更自然的方式离世”。后者才是“尊严死”的准确概念和内涵。
需要注意的是，罗点点提出的尊严死，更接近国外的自然死（Natural Death）概念；而国外所说的“尊严死（Death with Dignity）”，在一些国家是指安乐死（euthanasia，例如荷兰）和医生帮助自杀（Physician-assisted suicide，例如美国的尊严死法案，Death with Dignity Act）。安乐死源于希腊语，原意是“仁慈的杀死（Mercing killing）”；《牛津法律指南》将其定义为：“在不可救药或病危患者自己的要求下，所采取的引起或加速死亡的措施。”《中国大百科全书﹒法学卷》将其定义为：“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的患者，医生在患者本人真诚委托前提下，为减少患者难以忍受的剧烈痛苦，可以采取措施提前结束患者的生命。”
不管哪种定义，安乐死都是“加速死亡，提前结束生命”，这与尊严死“不提前结束生命”有本质的不同。“医生帮助自杀”国内提及较少，其内涵是“医生给予致死剂量的药物帮助提出死亡要求的患者自杀”，其实就是变相的安乐死。罗点点是提倡尊严死，但反对安乐死。国内外从事安宁疗护的专业人员也都反对安乐死。
社会热议“尊严死”立法，至少让我们不再忌讳谈论死亡，开始关注死亡质量，也就是生命最后一程的生活质量。普通人理解的“尊严死”可能不像学者们那样专业，他们可能认为就是能够有尊严地、舒服地死去。但什么是尊严，什么是临终尊严，这是一个值得探讨的问题。
加拿大学者Chochinov对此进行了研究，提出了尊严模型，并开发了尊严疗法和尊严谈话，但是由于东西方文化差异，其尊严模型可能并不完全适合我们，不过对于维护患者尊严，这一点是得到全世界公认的。维护患者尊严，最重要的是维护患者自主权，这也是医学伦理学的重要原则，所以，我们要维护生命末期患者的自主权。大家可以想一想，我们的临终患者，也许是您即将离世的亲人，他们多大程度参与了自己的医疗决策？能够表达和实现自已的临终意愿？有的可能连知情权也被剥夺了，甚至也许是以爱的名义。
推广生前预嘱，让亲人尽早了解我们的想法
要实现“尊严死”，首先需要解决临终患者自主权和自决权的问题，所以，现阶段应该推广“生前预嘱”，让我们的亲人、朋友和照护者尽早了解我们的想法，知道在生命的最后一段旅程，我们希望怎么度过，希望他们怎么样对待我们。为了保障我们自己的“生前预嘱”能够得以实现，建议可以考虑赋予生前预嘱法律效力，保障其实施，这是维护患者自主权的具体体现，也是维护生命末期患者尊严最重要的内涵。
在医疗上，我希望有更多的医护人员了解预先关怀计划或者预先医疗照护计划，并且引导患者和家属讨论这个问题，从而让家属或医疗决策代理人更好地从患者本人意愿出发来做决定。还有一点，希望法律能明确医护人员必须将严重疾病的诊断如癌症第一时间告诉病人，而不是先告诉家属，再由家属来决定是否告诉患者。
实现“尊严死”不是一件容易的事，正如国家卫健委回复中所说：“该建议提及的实施‘尊严死’中的一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。”因此，当务之急是大力发展安宁疗护，才能提高死亡质量，实现“尊严死”。
根据笔者的临床实践，安宁疗护不是放弃治疗、不是消极治疗。世界卫生组织明确其任务是：“提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务；维护和尊重生命，把濒死认作一个正常的过程；既不刻意加速死亡，又不拖延死亡；整合患者的精神心理关怀为一体；提供支持系统帮助患者尽可能以积极的态度活着，直到死亡；提供支持系统帮助家属正确对待患者的疾病过程和他们的居丧；应用团队的工作方法满足患者和他们亲人的整体需求，包括必要时居丧服务咨询；改善生命质量，同时也有效地干预疾病的过程；联合应用其他有效延长生命的治疗，同样适用于癌症的早期。”
要完成上述任务不仅需要培养大量安宁疗护专业医护人员，还要建设包括社工、志愿者、各种治疗师等在内的多学科团队，才能提供优质的安宁疗护服务，满足患者和家属身、心、社、灵的需求。所以，“尊严死”立法有助于增加人们对其认识的加深，但只谈立法还远远不够，不仅政府要加大投入和支持力度，还需要社会民众、志愿者和各种公益组织、慈善组织的积极参与，让人们安宁地度过生命的最后一段旅程。#实现尊严死不是一件容易的事# （红星新闻特约评论员 陈慧平 四川大学华西第四医院姑息医学科和四川省安宁疗护教育培训中心副主任）https://t.cn/A6isXrtT
作为一名从事姑息医学/安宁疗护近20年的临床医生，笔者想谈谈自己的一点的看法。
“安乐死”与“尊严死”的本质不同
国家卫健委的回复中说，代表在建议中提及的实施“尊严死”，即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗，采用安宁疗护给病人以临终关怀，让他们自然而有尊严地离开世界，从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦，也减轻患者家庭和社会的经济负担。
据了解，国内“尊严死”的概念最早是北京生前预嘱推广协会的罗点点女士提出的，她对“尊严死”的理解是“在符合病人本人意愿的情况下，让病人在尽可能舒适和尽可能按照自己的意愿、实现尊严的情况下，以一种更自然的方式离开这个世界。但尊严死并不提前结束自然人的生命，而是在尊重个人意愿的前提下，不延长自然的生命”。
以上两个表述，前者着眼于“不采取过分延命治疗，免除患者痛苦和减轻家庭社会经济负担”，后者强调“患者本人的意愿、舒适和有尊严”，在这一前提下“以不提前结束生命，更自然的方式离世”。后者才是“尊严死”的准确概念和内涵。
需要注意的是，罗点点提出的尊严死，更接近国外的自然死（Natural Death）概念；而国外所说的“尊严死（Death with Dignity）”，在一些国家是指安乐死（euthanasia，例如荷兰）和医生帮助自杀（Physician-assisted suicide，例如美国的尊严死法案，Death with Dignity Act）。安乐死源于希腊语，原意是“仁慈的杀死（Mercing killing）”；《牛津法律指南》将其定义为：“在不可救药或病危患者自己的要求下，所采取的引起或加速死亡的措施。”《中国大百科全书﹒法学卷》将其定义为：“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的患者，医生在患者本人真诚委托前提下，为减少患者难以忍受的剧烈痛苦，可以采取措施提前结束患者的生命。”
不管哪种定义，安乐死都是“加速死亡，提前结束生命”，这与尊严死“不提前结束生命”有本质的不同。“医生帮助自杀”国内提及较少，其内涵是“医生给予致死剂量的药物帮助提出死亡要求的患者自杀”，其实就是变相的安乐死。罗点点是提倡尊严死，但反对安乐死。国内外从事安宁疗护的专业人员也都反对安乐死。
社会热议“尊严死”立法，至少让我们不再忌讳谈论死亡，开始关注死亡质量，也就是生命最后一程的生活质量。普通人理解的“尊严死”可能不像学者们那样专业，他们可能认为就是能够有尊严地、舒服地死去。但什么是尊严，什么是临终尊严，这是一个值得探讨的问题。
加拿大学者Chochinov对此进行了研究，提出了尊严模型，并开发了尊严疗法和尊严谈话，但是由于东西方文化差异，其尊严模型可能并不完全适合我们，不过对于维护患者尊严，这一点是得到全世界公认的。维护患者尊严，最重要的是维护患者自主权，这也是医学伦理学的重要原则，所以，我们要维护生命末期患者的自主权。大家可以想一想，我们的临终患者，也许是您即将离世的亲人，他们多大程度参与了自己的医疗决策？能够表达和实现自已的临终意愿？有的可能连知情权也被剥夺了，甚至也许是以爱的名义。
推广生前预嘱，让亲人尽早了解我们的想法
要实现“尊严死”，首先需要解决临终患者自主权和自决权的问题，所以，现阶段应该推广“生前预嘱”，让我们的亲人、朋友和照护者尽早了解我们的想法，知道在生命的最后一段旅程，我们希望怎么度过，希望他们怎么样对待我们。为了保障我们自己的“生前预嘱”能够得以实现，建议可以考虑赋予生前预嘱法律效力，保障其实施，这是维护患者自主权的具体体现，也是维护生命末期患者尊严最重要的内涵。
在医疗上，我希望有更多的医护人员了解预先关怀计划或者预先医疗照护计划，并且引导患者和家属讨论这个问题，从而让家属或医疗决策代理人更好地从患者本人意愿出发来做决定。还有一点，希望法律能明确医护人员必须将严重疾病的诊断如癌症第一时间告诉病人，而不是先告诉家属，再由家属来决定是否告诉患者。
实现“尊严死”不是一件容易的事，正如国家卫健委回复中所说：“该建议提及的实施‘尊严死’中的一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。”因此，当务之急是大力发展安宁疗护，才能提高死亡质量，实现“尊严死”。
根据笔者的临床实践，安宁疗护不是放弃治疗、不是消极治疗。世界卫生组织明确其任务是：“提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务；维护和尊重生命，把濒死认作一个正常的过程；既不刻意加速死亡，又不拖延死亡；整合患者的精神心理关怀为一体；提供支持系统帮助患者尽可能以积极的态度活着，直到死亡；提供支持系统帮助家属正确对待患者的疾病过程和他们的居丧；应用团队的工作方法满足患者和他们亲人的整体需求，包括必要时居丧服务咨询；改善生命质量，同时也有效地干预疾病的过程；联合应用其他有效延长生命的治疗，同样适用于癌症的早期。”
要完成上述任务不仅需要培养大量安宁疗护专业医护人员，还要建设包括社工、志愿者、各种治疗师等在内的多学科团队，才能提供优质的安宁疗护服务，满足患者和家属身、心、社、灵的需求。所以，“尊严死”立法有助于增加人们对其认识的加深，但只谈立法还远远不够，不仅政府要加大投入和支持力度，还需要社会民众、志愿者和各种公益组织、慈善组织的积极参与，让人们安宁地度过生命的最后一段旅程。#实现尊严死不是一件容易的事# （红星新闻特约评论员 陈慧平 四川大学华西第四医院姑息医学科和四川省安宁疗护教育培训中心副主任）https://t.cn/A6isXrtT
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