【医疗专家：新版诊疗方案不意味防控政策放松 公众仍要严格落实防疫措施】国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？针对大家关注的这些问题，第一新闻记者今天（3月19日）采访西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
防疫政策从严还是放开？一文看懂本轮疫情你关心的6个问题
3月17日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例2388例，本土无症状感染者1742例。本轮疫情溯源情况有什么特点?“动态清零”政策是否有所改变?3月18日下午，国新办举行新闻发布会，介绍从严抓好疫情防控工作有关情况。
Q1 本轮疫情为何多地频发，涉及范围广？
国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍，本轮疫情呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：
一是从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。可以说，近期疫情输入的压力明显增加。
二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。
三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。
四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。
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“流调溯源结果显示，近期我国本土聚集性疫情都是境外输入来源引起的，由于奥密克戎变异株感染后，多以轻症和无症状为主，导致输入来源更加隐匿，传播方式更加多样。而且多地的疫情存在多条传播链条，疫情来源也错综复杂，给溯源和防控工作带来了巨大的挑战。”
Q2 “动态清零”政策会不会有所改变？
王贺胜介绍，国家卫生健康委、国家疾控局坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针。针对近期全国局部地区发生的多起本土聚集性疫情，会同相关部门加强对疫情重点地区的防控指导，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，从严从实开展防控工作，坚决采取更加有效、更有针对性的措施。
王贺胜表示，事实证明，“动态清零”做法符合中国国情，符合科学规律，路子是对的，效果是好的。“新冠疫情对全球各国经济社会都会造成一定的影响，但是不同的防控策略和措施，对减少和控制这些负面影响存在着差别。在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。”
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Q3 关于疫苗接种：同源和序贯接种哪个效果更好？
截至3月17日，全国累计报告接种32亿1377万剂次，接种总人数是12亿7347万，完成全程接种12亿3957万，占总人口的87.85%，完成加强免疫接种6亿4468万人。
国家卫生健康委副主任曾益新介绍，所谓同源加强免疫，即原来全程免疫用的什么疫苗，加强针还用原来的疫苗。所谓序贯加强免疫，就是加强免疫可以选择跟原来基础免疫不同的疫苗，目前批准的是，灭活疫苗基础上，可以再用腺病毒载体疫苗来加强，也可以用重组蛋白疫苗来加强。据悉，下一步，根据我国疫苗的研发进展，还可能会增加更多的选择。
曾益新表示，根据现行的政策，凡是符合加强免疫条件的人群，可以在全程接种基础免疫满6个月之后进行加强免疫，加强免疫包括同源或者序贯。对于符合条件的人群，同源或者序贯接种一种就可以。
“研究表明，不管是同源加强还是序贯加强，都能够显著提升免疫保护效果，这一点是非常明确的。刚才我也讲了，国内加强免疫有6亿多剂次了，由于序贯加强免疫开展得晚一点，现在这6亿多剂次里面，主要的还是同源的。但是，从我们统计的不良反应数据来看，这两种方式不良反应没有明显的差异，所以请大家可以放心地接种。”
Q4 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的修订是否意味着防控政策放松？
近期，国家卫健委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《方案》)，对轻症病人处置、核酸检测Ct值等作出重要调整。
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国家卫健委表示，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
关于病例的收治，《方案》中提出，轻型病例不再收入到定点医院，轻型病例采取集中隔离管理的措施。对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，不等于就放任不管。在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。焦雅辉强调，基于现在的实践，95%左右是无症状感染者和轻型病例。另外，病例如果一旦发现有病情变化，有转重趋势，也要及时转诊到定点医院集中进行治疗。
此外，关于出院标准的问题，即Ct值，《方案》中提出在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。焦雅辉介绍，“之所以作出这样的调整，也是基于我们实践的研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。”
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Q5 居民自购抗原检测产品是否需要备案？
近日联防联控机制综合组印发文件，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。焦雅辉表示，居民购买自测抗原检测的产品不需要备案，一旦自测发现阳性以后，要及时向属地的社区报告，社区要安排专门的车辆将其转运到具有核酸检测能力的医疗机构进一步做确认。整个处理要进行一个闭环，并且国务院联防联控机制综合组对于各地细化本地的报告、发现、闭环管理作出详细规定，对各个省份也提出了相应要求，要明确各省份的细化方案。
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关于自测阳性报告是否需要监管的问题，焦雅辉强调，强烈呼吁自测居民一旦发现抗原阳性，一定要履行报告的职责。另外，从我们国家的法律法规来讲，在《传染病防治法》等法律法规当中也明确提出公民有履行传染病报告的责任和义务，如果因为没有履行这个责任和义务导致传染病的传播，就要承担相应的法律责任。
Q6 如何提高老年人的疫苗接种率？
图片
曾益新介绍，中国60岁以上有2.64亿人口，其中有2亿1176万老年人完成了新冠病毒疫苗全程接种，这也意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种，其中占的比例最大的是80岁以上的。80岁以上完成全程接种的只有50.7%，完成加强免疫的只有19.7%，比例还是比较低的。全程接种、加强免疫接种对于老年人特别是对于高龄老年人是非常有意义、非常有价值的，所以还要继续加大力度来推进这项工作。
如何提高老年人的疫苗接种率?国家卫健委提出了四个方面的措施：做好宣传动员工作、充分发挥属地和有关主管部门的作用、切实保障老年人的接种安全、做好便民措施。
3月17日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例2388例，本土无症状感染者1742例。本轮疫情溯源情况有什么特点?“动态清零”政策是否有所改变?3月18日下午，国新办举行新闻发布会，介绍从严抓好疫情防控工作有关情况。
Q1 本轮疫情为何多地频发，涉及范围广？
国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍，本轮疫情呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：
一是从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。可以说，近期疫情输入的压力明显增加。
二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。
三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。
四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。
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“流调溯源结果显示，近期我国本土聚集性疫情都是境外输入来源引起的，由于奥密克戎变异株感染后，多以轻症和无症状为主，导致输入来源更加隐匿，传播方式更加多样。而且多地的疫情存在多条传播链条，疫情来源也错综复杂，给溯源和防控工作带来了巨大的挑战。”
Q2 “动态清零”政策会不会有所改变？
王贺胜介绍，国家卫生健康委、国家疾控局坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针。针对近期全国局部地区发生的多起本土聚集性疫情，会同相关部门加强对疫情重点地区的防控指导，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，从严从实开展防控工作，坚决采取更加有效、更有针对性的措施。
王贺胜表示，事实证明，“动态清零”做法符合中国国情，符合科学规律，路子是对的，效果是好的。“新冠疫情对全球各国经济社会都会造成一定的影响，但是不同的防控策略和措施，对减少和控制这些负面影响存在着差别。在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。”
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Q3 关于疫苗接种：同源和序贯接种哪个效果更好？
截至3月17日，全国累计报告接种32亿1377万剂次，接种总人数是12亿7347万，完成全程接种12亿3957万，占总人口的87.85%，完成加强免疫接种6亿4468万人。
国家卫生健康委副主任曾益新介绍，所谓同源加强免疫，即原来全程免疫用的什么疫苗，加强针还用原来的疫苗。所谓序贯加强免疫，就是加强免疫可以选择跟原来基础免疫不同的疫苗，目前批准的是，灭活疫苗基础上，可以再用腺病毒载体疫苗来加强，也可以用重组蛋白疫苗来加强。据悉，下一步，根据我国疫苗的研发进展，还可能会增加更多的选择。
曾益新表示，根据现行的政策，凡是符合加强免疫条件的人群，可以在全程接种基础免疫满6个月之后进行加强免疫，加强免疫包括同源或者序贯。对于符合条件的人群，同源或者序贯接种一种就可以。
“研究表明，不管是同源加强还是序贯加强，都能够显著提升免疫保护效果，这一点是非常明确的。刚才我也讲了，国内加强免疫有6亿多剂次了，由于序贯加强免疫开展得晚一点，现在这6亿多剂次里面，主要的还是同源的。但是，从我们统计的不良反应数据来看，这两种方式不良反应没有明显的差异，所以请大家可以放心地接种。”
Q4 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的修订是否意味着防控政策放松？
近期，国家卫健委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《方案》)，对轻症病人处置、核酸检测Ct值等作出重要调整。
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国家卫健委表示，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
关于病例的收治，《方案》中提出，轻型病例不再收入到定点医院，轻型病例采取集中隔离管理的措施。对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，不等于就放任不管。在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。焦雅辉强调，基于现在的实践，95%左右是无症状感染者和轻型病例。另外，病例如果一旦发现有病情变化，有转重趋势，也要及时转诊到定点医院集中进行治疗。
此外，关于出院标准的问题，即Ct值，《方案》中提出在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。焦雅辉介绍，“之所以作出这样的调整，也是基于我们实践的研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。”
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Q5 居民自购抗原检测产品是否需要备案？
近日联防联控机制综合组印发文件，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。焦雅辉表示，居民购买自测抗原检测的产品不需要备案，一旦自测发现阳性以后，要及时向属地的社区报告，社区要安排专门的车辆将其转运到具有核酸检测能力的医疗机构进一步做确认。整个处理要进行一个闭环，并且国务院联防联控机制综合组对于各地细化本地的报告、发现、闭环管理作出详细规定，对各个省份也提出了相应要求，要明确各省份的细化方案。
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关于自测阳性报告是否需要监管的问题，焦雅辉强调，强烈呼吁自测居民一旦发现抗原阳性，一定要履行报告的职责。另外，从我们国家的法律法规来讲，在《传染病防治法》等法律法规当中也明确提出公民有履行传染病报告的责任和义务，如果因为没有履行这个责任和义务导致传染病的传播，就要承担相应的法律责任。
Q6 如何提高老年人的疫苗接种率？
图片
曾益新介绍，中国60岁以上有2.64亿人口，其中有2亿1176万老年人完成了新冠病毒疫苗全程接种，这也意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种，其中占的比例最大的是80岁以上的。80岁以上完成全程接种的只有50.7%，完成加强免疫的只有19.7%，比例还是比较低的。全程接种、加强免疫接种对于老年人特别是对于高龄老年人是非常有意义、非常有价值的，所以还要继续加大力度来推进这项工作。
如何提高老年人的疫苗接种率?国家卫健委提出了四个方面的措施：做好宣传动员工作、充分发挥属地和有关主管部门的作用、切实保障老年人的接种安全、做好便民措施。
【贵阳：打造乡村振兴“新引擎”！】今年初，中央一号文件发布，文件围绕“乡村建设”提出，大力推进数字乡村建设，明确要“着眼解决实际问题，拓展农业农村大数据应用场景”。为全面落实中央一号文件精神，今年2月底，《中共贵阳市委 贵阳市人民政府关于做好2022年全面推进乡村振兴重点工作的实施意见》印发，提出要大力推进数字乡村建设。
“息烽县作为国家级数字乡村试点县，为贵阳市加快推进数字乡村建设提供了积极的路径探索；开阳县的‘互联网+乡村旅游’模式也相对较为前沿。两地在数字乡村建设上均充分发挥了积极的示范作用。”贵阳市农业农村局党委书记、局长马骁说。
3月14日，记者走进息烽县和开阳县，探访贵阳市数字乡村建设情况。
“防控管家”平台：推动畜禽防疫数字化
“袁邦喜你好！你辖区的石硐镇石硐村水大凹袁善平农户所养殖的畜禽距离上次免疫时间周期已到，请及时进行二次免疫。上次免疫时间2021年7月21日。谢谢配合！”3月14日，息烽县石硐镇防疫人员袁邦喜登录动物防疫信息化服务管理平台“防控管家”后，就接收到了系统提醒。
作为省级动物防疫模式改革创新试点县，息烽县于2017年组织贵州牧林农业发展有限公司推出“防控管家”，创新了动物防疫数字化服务工作管理模式。
疫苗统计、免疫统计、防疫管理、犬免疫管理、兽医社会化服务管理……进入“防控管家”管理后台界面，可以清楚地看到各功能板块，分别提供给防疫人员、巡查人员、宠物医院、养殖人员和实验室等使用。
“以前，我们开展动物防疫管理主要依靠防疫人员走村串户进行服务、采集数据，会存在防疫覆盖不完整，数据采集不真实、不及时等问题。”息烽县畜牧水产技术开发服务中心动物防检服务科兽医师、“防控管家”创始人袁林介绍，现在，动物防疫管理部门通过“防控管家”就能快速实现数据汇总；防疫人员可实现无纸化办公、数据实时查询，量化工作指标；农户或养殖人员可进行需求申报，足不出户申请检疫、查询免疫记录。
“防控管家”大大提高了动物防疫管理的数据精准度、免疫到位率和管理水平，有效排查和防范养殖过程中出现的风险隐患，有效促进生猪、牛、羊、家禽等畜牧业健康稳定发展。
“‘防控管家’上线以来，已完成了近10次升级，全面实现了乡村动物防疫及动物防检管理的日常工作匹配。”袁林说，目前，“防控管家”已推广到贵阳市各区（市、县）和云南省部分市县，服务范围涵盖省内外20余个县（市、区）、550个乡镇、4000余个行政村，服务50.6余万户农户，线上管理动物免疫信息服务达5000余万条次。
“联防联控平台”：让村务治理更智慧
走进息烽县石硐镇前丰村，“中国联通数字乡镇示范村石硐镇前丰村”的标志格外醒目，整洁干净的街道上，每隔1至2个路口就能看见设立在路边的高清摄像头。
“高清摄像头与‘石硐镇前丰村联防联控平台’连接，前丰村工作人员通过平台就能掌握各主路干道的实时情况。”中国联通贵阳分公司市场部副经理冉智勇说，为助力乡村振兴和乡村建设数字化，中国联通在贵阳各地试点支持建设“数字乡村”，前丰村就是其中之一，建设内容包括联防联控平台、5G智慧大喇叭、智慧党建等。
“‘联防联控平台’让村里的安全状况得到很大提升，哪里有问题我们能立刻知晓并前往解决；5G智慧大喇叭在宣传疫情防控相关知识、农村‘五治’工作等方面起到重要作用，工作人员通过手机就能远程操控，极大地减轻负担。”前丰村党支部书记、村委会主任杨德学说，“互联网+”为前丰村综合治理、安防、创卫等工作提供了数字化解决方案。
此外，息烽县还探索“支部+社会主体”模式，整合自建及社会资源视频监控探头5777个，全部接入“雪亮工程”，实现全县179个村（社区）全覆盖，并建设村级视频汇聚系统、智慧喇叭系统、应急信息处置体系，极大提升了群众获得感、幸福感、安全感。
“村村”APP：整合资源促进农民增收
“村村”APP是由贵州水东乡舍旅游发展有限公司研发的数字乡村运营平台，也是一个整合乡村全资源的互动型、体验型、娱乐型、定制型的农旅生活大数据平台。
点击进入“村村”APP，映入眼帘的是“山水康旅”“夜宿乡村”“乡建手工”等功能板块。其中，“夜宿乡村”是游客预定住房的功能区，里面的民宿都是乡村闲置农房改造的。
“‘村村’APP探索解决了农民如何深度参与乡村旅游，促进农民增收，盘活农村资源。”贵州水东乡舍旅游发展有限公司副总经理肖津桃说，“村村”APP上线以来，目前已覆盖开阳十里画廊区域，通过闲置农房入股的农户有110余户，带动农户平均每户每年增收12000元以上，平台注册用户已达5000人。下一步，“村村”APP将在全市和全省逐步推广，服务更多市民、带动更多农户增收。
马骁表示，下一步，贵阳市将着力围绕农村信息基础设施优化升级，致力推进农村宽带、5G、互联网建设，提升农村信息基础设施数字化水平。同时，在支持息烽县国家数字乡村试点县建设基础上，推动“互联网+政务服务”向乡村延伸，加强农村智慧应急管理体系建设，加强农民数字素养与技能培训，提升村级事务管理智慧化水平，推动社会综合治理精细化。（贵阳发布）
“息烽县作为国家级数字乡村试点县，为贵阳市加快推进数字乡村建设提供了积极的路径探索；开阳县的‘互联网+乡村旅游’模式也相对较为前沿。两地在数字乡村建设上均充分发挥了积极的示范作用。”贵阳市农业农村局党委书记、局长马骁说。
3月14日，记者走进息烽县和开阳县，探访贵阳市数字乡村建设情况。
“防控管家”平台：推动畜禽防疫数字化
“袁邦喜你好！你辖区的石硐镇石硐村水大凹袁善平农户所养殖的畜禽距离上次免疫时间周期已到，请及时进行二次免疫。上次免疫时间2021年7月21日。谢谢配合！”3月14日，息烽县石硐镇防疫人员袁邦喜登录动物防疫信息化服务管理平台“防控管家”后，就接收到了系统提醒。
作为省级动物防疫模式改革创新试点县，息烽县于2017年组织贵州牧林农业发展有限公司推出“防控管家”，创新了动物防疫数字化服务工作管理模式。
疫苗统计、免疫统计、防疫管理、犬免疫管理、兽医社会化服务管理……进入“防控管家”管理后台界面，可以清楚地看到各功能板块，分别提供给防疫人员、巡查人员、宠物医院、养殖人员和实验室等使用。
“以前，我们开展动物防疫管理主要依靠防疫人员走村串户进行服务、采集数据，会存在防疫覆盖不完整，数据采集不真实、不及时等问题。”息烽县畜牧水产技术开发服务中心动物防检服务科兽医师、“防控管家”创始人袁林介绍，现在，动物防疫管理部门通过“防控管家”就能快速实现数据汇总；防疫人员可实现无纸化办公、数据实时查询，量化工作指标；农户或养殖人员可进行需求申报，足不出户申请检疫、查询免疫记录。
“防控管家”大大提高了动物防疫管理的数据精准度、免疫到位率和管理水平，有效排查和防范养殖过程中出现的风险隐患，有效促进生猪、牛、羊、家禽等畜牧业健康稳定发展。
“‘防控管家’上线以来，已完成了近10次升级，全面实现了乡村动物防疫及动物防检管理的日常工作匹配。”袁林说，目前，“防控管家”已推广到贵阳市各区（市、县）和云南省部分市县，服务范围涵盖省内外20余个县（市、区）、550个乡镇、4000余个行政村，服务50.6余万户农户，线上管理动物免疫信息服务达5000余万条次。
“联防联控平台”：让村务治理更智慧
走进息烽县石硐镇前丰村，“中国联通数字乡镇示范村石硐镇前丰村”的标志格外醒目，整洁干净的街道上，每隔1至2个路口就能看见设立在路边的高清摄像头。
“高清摄像头与‘石硐镇前丰村联防联控平台’连接，前丰村工作人员通过平台就能掌握各主路干道的实时情况。”中国联通贵阳分公司市场部副经理冉智勇说，为助力乡村振兴和乡村建设数字化，中国联通在贵阳各地试点支持建设“数字乡村”，前丰村就是其中之一，建设内容包括联防联控平台、5G智慧大喇叭、智慧党建等。
“‘联防联控平台’让村里的安全状况得到很大提升，哪里有问题我们能立刻知晓并前往解决；5G智慧大喇叭在宣传疫情防控相关知识、农村‘五治’工作等方面起到重要作用，工作人员通过手机就能远程操控，极大地减轻负担。”前丰村党支部书记、村委会主任杨德学说，“互联网+”为前丰村综合治理、安防、创卫等工作提供了数字化解决方案。
此外，息烽县还探索“支部+社会主体”模式，整合自建及社会资源视频监控探头5777个，全部接入“雪亮工程”，实现全县179个村（社区）全覆盖，并建设村级视频汇聚系统、智慧喇叭系统、应急信息处置体系，极大提升了群众获得感、幸福感、安全感。
“村村”APP：整合资源促进农民增收
“村村”APP是由贵州水东乡舍旅游发展有限公司研发的数字乡村运营平台，也是一个整合乡村全资源的互动型、体验型、娱乐型、定制型的农旅生活大数据平台。
点击进入“村村”APP，映入眼帘的是“山水康旅”“夜宿乡村”“乡建手工”等功能板块。其中，“夜宿乡村”是游客预定住房的功能区，里面的民宿都是乡村闲置农房改造的。
“‘村村’APP探索解决了农民如何深度参与乡村旅游，促进农民增收，盘活农村资源。”贵州水东乡舍旅游发展有限公司副总经理肖津桃说，“村村”APP上线以来，目前已覆盖开阳十里画廊区域，通过闲置农房入股的农户有110余户，带动农户平均每户每年增收12000元以上，平台注册用户已达5000人。下一步，“村村”APP将在全市和全省逐步推广，服务更多市民、带动更多农户增收。
马骁表示，下一步，贵阳市将着力围绕农村信息基础设施优化升级，致力推进农村宽带、5G、互联网建设，提升农村信息基础设施数字化水平。同时，在支持息烽县国家数字乡村试点县建设基础上，推动“互联网+政务服务”向乡村延伸，加强农村智慧应急管理体系建设，加强农民数字素养与技能培训，提升村级事务管理智慧化水平，推动社会综合治理精细化。（贵阳发布）
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