补阳还五汤加穿破石治疗偏瘫，效果更显著
补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好？上半身出汗，下半身寒凉，也能用补阳还五汤。
清代医林有两个奇人，两个学人。两个奇人，一个是王清任，一个是高斗魁。两个才高八斗之人，一个是叶天士，一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢？因为人体中风偏瘫后，身体一半的阳气都没了，支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救，把肢体功能废掉，来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤，就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来，因为人健康时就有十成阳气，中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。
老师说，治疗半身不遂，用上面的方对症了，当然有效。但如果加入穿破石，那效果会更显著。
汗出如洗，又畏寒怕冷？补阳还五汤来调治！
自汗，我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓，有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗，有的人甚至冬天一动也会出汗。
今天的医案，我们就来讨论一则关于自汗的医案。
患者腰椎3~4，腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊：上半身汗出如洗，下半身自觉寒凉渗风，双下肢麻木不适，右脚踏地不实，时有下肢夜间抽搐疼痛，伴眼睛干涩不适，大便秘结，小便次多，面色萎黄，舌质暗苔滑，脉沉细。
张景明教授分析
诊断：1、汗证；2、痹症。
证候：阳气亏虚，寒凝脉络。
治法：益气活血，调和营卫，温补肝肾，舒筋通络
方药：补阳还五汤合独活寄生汤化裁。
炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付，水煎服，早晚饭后温服。
病机分析
① 患者以上半身汗出如洗，下半身寒凉渗风，且双下肢麻木为主要症状，故诊断为“汗证”“痹证”。
② 患者上半身汗出如洗，属于身体局部汗出，当属“气虚不固”所致。
③ 患者下肢麻木，下半身寒凉渗风，且踏地不实，夜间下肢抽搐疼痛，结合年龄及性别（西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变），当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。
④ 所有症状综合分析可知，患者在“围绝经期”这一特殊时段，肝肾已然亏虚，劳力耗伤阳气，推动、温煦失职，血运不畅、津布不利。故而，患者以阳气亏虚、肝肾不足为本，以血瘀津停为标，以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象，实属“本虚表实”之证。
方药分析
① 补阳还五汤为清代王清任的名方，主要用于气虚血瘀证。然，其使用关键病机为五份（半身）阳气亏虚。
虽然，各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”，但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为，气虚为本，气虚必定导致血瘀、津停。
② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛；桂枝、细辛温通经络；牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时，桂枝、白芍有“桂枝汤”之意；白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。
③ 用药中，加伸筋草、透骨草加强祛风除湿，舒筋活络之功。
二诊。上半身汗出明显缓解，下半身渗风基本消失，下肢麻木缓解，夜间抽搐疼痛再无发生，大便每日一次质地不干，眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白，脉细。
方药：前方去透骨草、伸筋草，加仙茅10克、肉桂6克温阳化气，炙黄芪60克。14付，水煎服，早晚饭后温服。
注意：现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲，“汗为血之余”，它是我们人体血液所化生的。所以，若出现不正常的出汗，一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗，以免耗伤气血。
穿破石，听这名字就非同一般
一个村的村民，纷纷砍一种树做保健药服用，治疗各种劳损积伤，以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
无攻不破，无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
穿破石虽然药效比穿山甲慢，但喝五六天后，后劲非常足，而且稳健有力，特别偏重于走肝胆系统，凡不通者皆可用。
《广西实用中草药新选》："微苦微甘，性平，无毒。"
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说：“杀生求生，去生更远。”如果嫌力道不够，还可选用王不留行、路路通、皂角刺，尽量避免使用虫类药。
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。
穿破石五大功效：
一是穿透力稳健，服用后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用之。
二是肝胆系统疾患，以及各类病痛瘀滞，皆可用之。
三是可作为抗痨药，对治各种结核。
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿，譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
五是穿破石根茎金黄，流白色浆汁，带豆腥味，通利之中还有补益作用，可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
穿破石周身是宝，根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤，砍下来全村人喝都有余，价钱又便宜，药效独特，正符合传统中医简验便廉的特色。
穿破石这味药，性情平和，却后劲十足，针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿，都有良效，真乃良药也。
治胃、十二指肠溃疡疼痛：鲜穿破石60克。水煎，3次分服。(《全国中草药汇编》) 治闭经：穿破石根15～30克。水煎服。(《广西本草选编》)
治外痔出血：鲜穿破石120克，水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)
治疗急、慢性肝炎
取穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫芦茶3两，加水浸过药面煮2次，药液合并浓缩至1500毫升，加白糖300克及防腐剂，静置过滤。每次45毫升，对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次，轻症慢性肝炎日服一次，均以30天为一疗程。经治72例，临床治愈35例(急性黄疸型17例，慢性肝炎18例)；好转25例(急性黄疸型6例，慢性肝炎19例)；无效12例(慢性肝炎)。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好？上半身出汗，下半身寒凉，也能用补阳还五汤。
清代医林有两个奇人，两个学人。两个奇人，一个是王清任，一个是高斗魁。两个才高八斗之人，一个是叶天士，一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢？因为人体中风偏瘫后，身体一半的阳气都没了，支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救，把肢体功能废掉，来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤，就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来，因为人健康时就有十成阳气，中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。
老师说，治疗半身不遂，用上面的方对症了，当然有效。但如果加入穿破石，那效果会更显著。
汗出如洗，又畏寒怕冷？补阳还五汤来调治！
自汗，我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓，有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗，有的人甚至冬天一动也会出汗。
今天的医案，我们就来讨论一则关于自汗的医案。
患者腰椎3~4，腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊：上半身汗出如洗，下半身自觉寒凉渗风，双下肢麻木不适，右脚踏地不实，时有下肢夜间抽搐疼痛，伴眼睛干涩不适，大便秘结，小便次多，面色萎黄，舌质暗苔滑，脉沉细。
张景明教授分析
诊断：1、汗证；2、痹症。
证候：阳气亏虚，寒凝脉络。
治法：益气活血，调和营卫，温补肝肾，舒筋通络
方药：补阳还五汤合独活寄生汤化裁。
炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付，水煎服，早晚饭后温服。
病机分析
① 患者以上半身汗出如洗，下半身寒凉渗风，且双下肢麻木为主要症状，故诊断为“汗证”“痹证”。
② 患者上半身汗出如洗，属于身体局部汗出，当属“气虚不固”所致。
③ 患者下肢麻木，下半身寒凉渗风，且踏地不实，夜间下肢抽搐疼痛，结合年龄及性别（西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变），当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。
④ 所有症状综合分析可知，患者在“围绝经期”这一特殊时段，肝肾已然亏虚，劳力耗伤阳气，推动、温煦失职，血运不畅、津布不利。故而，患者以阳气亏虚、肝肾不足为本，以血瘀津停为标，以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象，实属“本虚表实”之证。
方药分析
① 补阳还五汤为清代王清任的名方，主要用于气虚血瘀证。然，其使用关键病机为五份（半身）阳气亏虚。
虽然，各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”，但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为，气虚为本，气虚必定导致血瘀、津停。
② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛；桂枝、细辛温通经络；牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时，桂枝、白芍有“桂枝汤”之意；白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。
③ 用药中，加伸筋草、透骨草加强祛风除湿，舒筋活络之功。
二诊。上半身汗出明显缓解，下半身渗风基本消失，下肢麻木缓解，夜间抽搐疼痛再无发生，大便每日一次质地不干，眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白，脉细。
方药：前方去透骨草、伸筋草，加仙茅10克、肉桂6克温阳化气，炙黄芪60克。14付，水煎服，早晚饭后温服。
注意：现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲，“汗为血之余”，它是我们人体血液所化生的。所以，若出现不正常的出汗，一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗，以免耗伤气血。
穿破石，听这名字就非同一般
一个村的村民，纷纷砍一种树做保健药服用，治疗各种劳损积伤，以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
无攻不破，无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
穿破石虽然药效比穿山甲慢，但喝五六天后，后劲非常足，而且稳健有力，特别偏重于走肝胆系统，凡不通者皆可用。
《广西实用中草药新选》："微苦微甘，性平，无毒。"
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说：“杀生求生，去生更远。”如果嫌力道不够，还可选用王不留行、路路通、皂角刺，尽量避免使用虫类药。
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。
穿破石五大功效：
一是穿透力稳健，服用后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用之。
二是肝胆系统疾患，以及各类病痛瘀滞，皆可用之。
三是可作为抗痨药，对治各种结核。
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿，譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
五是穿破石根茎金黄，流白色浆汁，带豆腥味，通利之中还有补益作用，可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
穿破石周身是宝，根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤，砍下来全村人喝都有余，价钱又便宜，药效独特，正符合传统中医简验便廉的特色。
穿破石这味药，性情平和，却后劲十足，针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿，都有良效，真乃良药也。
治胃、十二指肠溃疡疼痛：鲜穿破石60克。水煎，3次分服。(《全国中草药汇编》) 治闭经：穿破石根15～30克。水煎服。(《广西本草选编》)
治外痔出血：鲜穿破石120克，水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)
治疗急、慢性肝炎
取穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫芦茶3两，加水浸过药面煮2次，药液合并浓缩至1500毫升，加白糖300克及防腐剂，静置过滤。每次45毫升，对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次，轻症慢性肝炎日服一次，均以30天为一疗程。经治72例，临床治愈35例(急性黄疸型17例，慢性肝炎18例)；好转25例(急性黄疸型6例，慢性肝炎19例)；无效12例(慢性肝炎)。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
#生态##甘靖数字经济[超话]#【万亿级产业机遇，生态修复领域未来市场可期】随着《土地污染防治法》的出台，政策监管趋严、污染治理力度加大，土壤修复领域未来市场可期。目前，国内土壤修复在环保产业产值中占比不足1%，远落后于大气污染防治、污水处理、垃圾处理等环保产业，而未来将呈现万亿级的产业机遇。
一、土壤修复提上日程
随着一系列土壤管理政策的出台，土壤修复工程被提上日程，已成为我国生态文明建设的重要领域。这些政策包括：2015年，环保部修订实施的《环境保护法》将农田污染防治、土壤污染防治及环境保护专项支出等纳入立法主要内容；2016年，《土壤污染防治行动计划》（“土十条”）出台，启动了土壤污染治理市场，2018年，《土地污染防治法》，成立污染防治基金，鼓励企业以市场化形式参与治理。2020年，《土壤污染防治基金管理办法》出台，鼓励各地探索基金管理有效模式和回报机制。
二、土壤修复的类型和治理技术
土壤修复包括工业污染场地修复、重金属污染治理、地下水污染防控与修复、农田改良及污染修复、流域治理、矿山污染修复、填埋场污染治理与生态修复，以及污染场地开发利用等。
1、土壤污染的类型
根据污染物的不同，土壤污染主要有四类：
化学污染物：包括无机污染物和有机污染物，前者如汞、镉、铅、砷等重金属，过量的氮、磷植物营养元素以及氧化物和硫化物等；后者如各种化学农药、石油及其裂解产物，以及其他各类有机合成产物等。
物理污染物：指来自工厂、矿山的固体废弃物如尾矿、废石、粉煤灰和工业垃圾等。
生物污染物：指带有各种病菌的城市垃圾和由卫生设施(包括医院)排出的废水、废物以及厩肥等。
放射性污染物：主要存在于核原料开采和大气层核爆炸地区，以锶和铯等在土壤中生存期长的放射性元素为主。
2、土壤污染治理技术
目前土壤污染治理技术主要包括三类：
物理修复：是指通过各种物理过程将污染物从土壤中去除或分离的技术。目前常用的技术包括客土法、热脱附、土壤气相抽提、机械通风等。
化学修复：是指向土壤中加入化学物质，通过对重金属和有机物的氧化还原、鳌合或沉淀等化学反应，去除土壤中的污染物或降低土壤中污染物的生物有效性或毒性的技术。主要包括土壤固化稳定化、淋洗、氧化还原等。
生物修复：是利用生物特有的分解有毒有害物质的能力，达到去除土壤中污染物的目的，主要包括微生物修复、植物修复、动物修复和生物联合修复，如引入蚯蚓、种植超富集植物等。
目前我国土壤修复领域存在技术多样、缺乏标准、治理成效差等诸多问题，只是进行土壤烧结和酸碱中和的项目不在少数。同时，土壤污染修复呈现周期长、成本高、见效慢的特点，特别是受地下水的影响，缺乏系统治理的小区域土壤修复成效很难维持，这都有待于土壤修复技术的不断突破。
三、土壤修复产业市场发展
随着政策监管趋严、污染治理力度加大，治理需求将稳步释放，土壤修复潜在市场空间巨大。2015年土壤修复市场规模为30亿元，到2019年市场规模已达218亿元。据全球环保研究网测算，中国“十三五”期间土壤修复行业市场容量为724.5亿元，其中耕地修复150亿元、场地修复488亿元、矿山修复86.5亿元。我国土壤修复行业投资价值点主要聚焦在三个方面，通过房地产带动污染场地修复、农业用地修复以及矿山危险品污染修复。
近两年我国土壤修复项目快速释放，2020年土壤修复工程项目数量同比增长89%。从实施情况来看，工业污染场地的修复实施力度更大，矿山修复项目也在逐渐增加。我国有待修复的工业场地存量200万亩，待修复矿山污染地块300万亩，待修复的污染耕地面积3.92亿亩。包括场地修复、耕地修复、矿山修复等在内，土壤修复潜在市场空间将超过5.2万亿元。
我国现阶段的土壤修复工作，涉及土地和环保两大敏感因素，市场环境比较复杂、业主类型多样，牵涉到生态环境部门、政府投资公司、自然资源部门、污染责任方、工业园区、市政城管部门、住建部门、房地产公司以及其他机构。三类土壤修复中，工业污染场地修复具备较好的盈利模式，农业用地修复、矿山危险品污染修复盈利模式尚不明确，较为依赖财政资金。当前土壤修复项目资金多来源于政府或国家专项资金，融资渠道需进一步拓宽。
四、土壤修复产业链发展解构
目前我国土壤修复产业处于起步阶段，相关技术积累和产业链环节发展，远不能满足不断壮大的市场。技术创新和产业化是土壤修复企业未来发展的核心竞争力，通过“产-学-研-用-治”相结合的研发过程，研发出适合的土壤修复技术是土壤修复产业的必由之路。
就土壤修复产业链来看，上游包括土壤监测、土壤检测、场地勘探等；中游包括技术设备和药剂研发生产、土壤修复工程的设计和施工；下游包括综合治理效果评估、土壤质量维护等。此外，还包括土壤修复工程招标代理、环境监理等业态。其中，土壤修复产业链的核心为修复药剂的研发、修复技术工艺研发、设备研发与集成。
1、修复药剂
修复药剂主要为各种化学药剂，包括铬、镉、铅、砷、汞、锌、镍、铜等重金属污染物修复药剂和有机污染物修复药剂等。微生物制剂是未来土壤修复技术发展的趋势，有很大的发展空间。
2、修复设备
土壤修复设备主要包括土壤采样机、传送系统、破碎系统、加药系统、搅拌混合系统、热脱附系统、淋洗系统等。
集成化、一体化是土壤修复设备的发展趋势。比如土壤采样机一般为高度集成化钻机，配合土壤采样、地下水建井、土壤取气等工具，构成一套完整的土壤与地下水环境取样修复智能系统；淋洗分级系统结合智能加药、搅拌混合系统，可实现集污染土壤破碎、筛分及药剂混合搅拌为一体的综合修复功能。
而土壤修复一体化设备集供料系统、破碎系统、搅拌系统、加药系统、传送系统为一体，通过对污染土壤进行快速筛分、破碎、搅拌等处理工序，达到对污染土壤进行修复处理的目的，整个过程通过电脑实现自动化全程监控，具有效率高、智能化、节能环保的优点。
3、检测设备
检测设备包括土壤检测监测设备，土壤养分速测仪、土壤重金属测定仪、土壤水分测定仪、土壤酸度计、土壤监测传感器、土壤取样设备等。
检测设备除了服务于土壤修复工程，更主要的是服务于土壤污染监测。截至目前，我国已初步建成包含79941个点位的国家土壤环境监测网，要实现所有土壤类型、县域和主要农产品产地的全覆盖，还需要大量的监测检测设备。
4、主要企业
目前在行业内崭露头角的多数为具备集成技术与工程经验的综合型公司，在行业起步成长阶段，这些公司更容易获利。从长期看，技术的成熟度、适应性及产业化将是企业竞争力的核心。
我国土壤修复技术和国际先进水平相比仍有很大差距，主要体现为市场主流土壤修复技术构成的不同，随着土壤修复市场深化，新技术成本逐步下降，在土壤修复更加关注其生态和社会效应的情况下，新的土壤修复技术将更受欢迎。
五、土壤修复产业发展建议
目前国内各地土壤修复工作刚刚开始，大多以单独的工程项目推进，缺乏系统的长效的统筹安排。为了从整体上高质量地推进土壤修改工作，东滩智库建议各地方应根据地域土壤污染特点，自上而下制定土壤修复顶层设计，将地方土壤修复的实施与土壤修复产业链的打造相结合，以市场换产业、以产业促实施，形成土壤修复一体化解决方案。
在操作上，东滩智库建议以省市级区域为单位，可以整合高阶土壤修复实验室平台，土壤监测、检测、修复等技术企业，土壤修复工程施工、造价、监理等服务企业，围绕高标准推进土壤修复工程和土壤修复产业集群落地，将土壤修复顶层设计、工程实施和产业导入一体化推进，统筹推进一个顶层设计、一个研究院、一条产业链、一支基金、一个平台、一批项目。
土壤修复顶层设计：从思路、目标、标准、技术、产业、项目等多方面，形成区域土壤修复顶层设计，将土壤修复产业链的打造与全省土壤修复的实施相结合。
土壤修复研究院：发起设立土壤与地下水污染修复产业技术研究院，主要推动信息咨询平台（项目信息、技术信息、人才信息、企业信息、会务信息、政策产业信息）、技术服务平台（综合环境样本库等）、教育培训平台（科技咨询师培训、政策法规、技术交流、成果转化等）等建设运营。
土壤修复产业链：以公司化全程运作模式，规划建设一个土壤修复产业园区，以市场换产业，整合国内外土壤修复技术和产业资源，打通监测、检测、修复、服务等的全产业链体系。
土壤修复产业基金：以政府产业引导基金为基础，包装整合批量土壤修复技术项目、工程实施项目和孵化项目，发起设立土壤修复产业投资基金，推动土壤修复工程的实施落地，促进土壤修复产业的孵化培育。
土壤修复网络平台：搭建土壤修复产业互联网，融合土壤监测物联网、产业电商、产业大数据三大应用平台，为土壤修复产业链提供科研生产、监测检测、工程实施、项目融资等综合服务的大平台。
一批土壤修复项目：根据土壤修复顶层设计，在工业用地、农业耕地、矿山用地三类土壤修复项目中，结合代表性、可行性等筛选一批工程项目，落实技术、标准和流程等打造示范标杆项目。 https://t.cn/RI7nYAL
一、土壤修复提上日程
随着一系列土壤管理政策的出台，土壤修复工程被提上日程，已成为我国生态文明建设的重要领域。这些政策包括：2015年，环保部修订实施的《环境保护法》将农田污染防治、土壤污染防治及环境保护专项支出等纳入立法主要内容；2016年，《土壤污染防治行动计划》（“土十条”）出台，启动了土壤污染治理市场，2018年，《土地污染防治法》，成立污染防治基金，鼓励企业以市场化形式参与治理。2020年，《土壤污染防治基金管理办法》出台，鼓励各地探索基金管理有效模式和回报机制。
二、土壤修复的类型和治理技术
土壤修复包括工业污染场地修复、重金属污染治理、地下水污染防控与修复、农田改良及污染修复、流域治理、矿山污染修复、填埋场污染治理与生态修复，以及污染场地开发利用等。
1、土壤污染的类型
根据污染物的不同，土壤污染主要有四类：
化学污染物：包括无机污染物和有机污染物，前者如汞、镉、铅、砷等重金属，过量的氮、磷植物营养元素以及氧化物和硫化物等；后者如各种化学农药、石油及其裂解产物，以及其他各类有机合成产物等。
物理污染物：指来自工厂、矿山的固体废弃物如尾矿、废石、粉煤灰和工业垃圾等。
生物污染物：指带有各种病菌的城市垃圾和由卫生设施(包括医院)排出的废水、废物以及厩肥等。
放射性污染物：主要存在于核原料开采和大气层核爆炸地区，以锶和铯等在土壤中生存期长的放射性元素为主。
2、土壤污染治理技术
目前土壤污染治理技术主要包括三类：
物理修复：是指通过各种物理过程将污染物从土壤中去除或分离的技术。目前常用的技术包括客土法、热脱附、土壤气相抽提、机械通风等。
化学修复：是指向土壤中加入化学物质，通过对重金属和有机物的氧化还原、鳌合或沉淀等化学反应，去除土壤中的污染物或降低土壤中污染物的生物有效性或毒性的技术。主要包括土壤固化稳定化、淋洗、氧化还原等。
生物修复：是利用生物特有的分解有毒有害物质的能力，达到去除土壤中污染物的目的，主要包括微生物修复、植物修复、动物修复和生物联合修复，如引入蚯蚓、种植超富集植物等。
目前我国土壤修复领域存在技术多样、缺乏标准、治理成效差等诸多问题，只是进行土壤烧结和酸碱中和的项目不在少数。同时，土壤污染修复呈现周期长、成本高、见效慢的特点，特别是受地下水的影响，缺乏系统治理的小区域土壤修复成效很难维持，这都有待于土壤修复技术的不断突破。
三、土壤修复产业市场发展
随着政策监管趋严、污染治理力度加大，治理需求将稳步释放，土壤修复潜在市场空间巨大。2015年土壤修复市场规模为30亿元，到2019年市场规模已达218亿元。据全球环保研究网测算，中国“十三五”期间土壤修复行业市场容量为724.5亿元，其中耕地修复150亿元、场地修复488亿元、矿山修复86.5亿元。我国土壤修复行业投资价值点主要聚焦在三个方面，通过房地产带动污染场地修复、农业用地修复以及矿山危险品污染修复。
近两年我国土壤修复项目快速释放，2020年土壤修复工程项目数量同比增长89%。从实施情况来看，工业污染场地的修复实施力度更大，矿山修复项目也在逐渐增加。我国有待修复的工业场地存量200万亩，待修复矿山污染地块300万亩，待修复的污染耕地面积3.92亿亩。包括场地修复、耕地修复、矿山修复等在内，土壤修复潜在市场空间将超过5.2万亿元。
我国现阶段的土壤修复工作，涉及土地和环保两大敏感因素，市场环境比较复杂、业主类型多样，牵涉到生态环境部门、政府投资公司、自然资源部门、污染责任方、工业园区、市政城管部门、住建部门、房地产公司以及其他机构。三类土壤修复中，工业污染场地修复具备较好的盈利模式，农业用地修复、矿山危险品污染修复盈利模式尚不明确，较为依赖财政资金。当前土壤修复项目资金多来源于政府或国家专项资金，融资渠道需进一步拓宽。
四、土壤修复产业链发展解构
目前我国土壤修复产业处于起步阶段，相关技术积累和产业链环节发展，远不能满足不断壮大的市场。技术创新和产业化是土壤修复企业未来发展的核心竞争力，通过“产-学-研-用-治”相结合的研发过程，研发出适合的土壤修复技术是土壤修复产业的必由之路。
就土壤修复产业链来看，上游包括土壤监测、土壤检测、场地勘探等；中游包括技术设备和药剂研发生产、土壤修复工程的设计和施工；下游包括综合治理效果评估、土壤质量维护等。此外，还包括土壤修复工程招标代理、环境监理等业态。其中，土壤修复产业链的核心为修复药剂的研发、修复技术工艺研发、设备研发与集成。
1、修复药剂
修复药剂主要为各种化学药剂，包括铬、镉、铅、砷、汞、锌、镍、铜等重金属污染物修复药剂和有机污染物修复药剂等。微生物制剂是未来土壤修复技术发展的趋势，有很大的发展空间。
2、修复设备
土壤修复设备主要包括土壤采样机、传送系统、破碎系统、加药系统、搅拌混合系统、热脱附系统、淋洗系统等。
集成化、一体化是土壤修复设备的发展趋势。比如土壤采样机一般为高度集成化钻机，配合土壤采样、地下水建井、土壤取气等工具，构成一套完整的土壤与地下水环境取样修复智能系统；淋洗分级系统结合智能加药、搅拌混合系统，可实现集污染土壤破碎、筛分及药剂混合搅拌为一体的综合修复功能。
而土壤修复一体化设备集供料系统、破碎系统、搅拌系统、加药系统、传送系统为一体，通过对污染土壤进行快速筛分、破碎、搅拌等处理工序，达到对污染土壤进行修复处理的目的，整个过程通过电脑实现自动化全程监控，具有效率高、智能化、节能环保的优点。
3、检测设备
检测设备包括土壤检测监测设备，土壤养分速测仪、土壤重金属测定仪、土壤水分测定仪、土壤酸度计、土壤监测传感器、土壤取样设备等。
检测设备除了服务于土壤修复工程，更主要的是服务于土壤污染监测。截至目前，我国已初步建成包含79941个点位的国家土壤环境监测网，要实现所有土壤类型、县域和主要农产品产地的全覆盖，还需要大量的监测检测设备。
4、主要企业
目前在行业内崭露头角的多数为具备集成技术与工程经验的综合型公司，在行业起步成长阶段，这些公司更容易获利。从长期看，技术的成熟度、适应性及产业化将是企业竞争力的核心。
我国土壤修复技术和国际先进水平相比仍有很大差距，主要体现为市场主流土壤修复技术构成的不同，随着土壤修复市场深化，新技术成本逐步下降，在土壤修复更加关注其生态和社会效应的情况下，新的土壤修复技术将更受欢迎。
五、土壤修复产业发展建议
目前国内各地土壤修复工作刚刚开始，大多以单独的工程项目推进，缺乏系统的长效的统筹安排。为了从整体上高质量地推进土壤修改工作，东滩智库建议各地方应根据地域土壤污染特点，自上而下制定土壤修复顶层设计，将地方土壤修复的实施与土壤修复产业链的打造相结合，以市场换产业、以产业促实施，形成土壤修复一体化解决方案。
在操作上，东滩智库建议以省市级区域为单位，可以整合高阶土壤修复实验室平台，土壤监测、检测、修复等技术企业，土壤修复工程施工、造价、监理等服务企业，围绕高标准推进土壤修复工程和土壤修复产业集群落地，将土壤修复顶层设计、工程实施和产业导入一体化推进，统筹推进一个顶层设计、一个研究院、一条产业链、一支基金、一个平台、一批项目。
土壤修复顶层设计：从思路、目标、标准、技术、产业、项目等多方面，形成区域土壤修复顶层设计，将土壤修复产业链的打造与全省土壤修复的实施相结合。
土壤修复研究院：发起设立土壤与地下水污染修复产业技术研究院，主要推动信息咨询平台（项目信息、技术信息、人才信息、企业信息、会务信息、政策产业信息）、技术服务平台（综合环境样本库等）、教育培训平台（科技咨询师培训、政策法规、技术交流、成果转化等）等建设运营。
土壤修复产业链：以公司化全程运作模式，规划建设一个土壤修复产业园区，以市场换产业，整合国内外土壤修复技术和产业资源，打通监测、检测、修复、服务等的全产业链体系。
土壤修复产业基金：以政府产业引导基金为基础，包装整合批量土壤修复技术项目、工程实施项目和孵化项目，发起设立土壤修复产业投资基金，推动土壤修复工程的实施落地，促进土壤修复产业的孵化培育。
土壤修复网络平台：搭建土壤修复产业互联网，融合土壤监测物联网、产业电商、产业大数据三大应用平台，为土壤修复产业链提供科研生产、监测检测、工程实施、项目融资等综合服务的大平台。
一批土壤修复项目：根据土壤修复顶层设计，在工业用地、农业耕地、矿山用地三类土壤修复项目中，结合代表性、可行性等筛选一批工程项目，落实技术、标准和流程等打造示范标杆项目。 https://t.cn/RI7nYAL
#牙齿矫正[超话]#
【牙齿重度拥挤，拔牙矫正，智齿替代坏牙，变废为宝】
主诉：牙齿不齐，虎牙突出
检查：
1⃣️面部：
正面：左右不对称，颏部右偏，闭唇紧张，口角有高低，右高左低
侧面：闭唇时唇肌紧张
2⃣️牙齿：上下牙列重度拥挤，个别牙反合，37大面积充填体到达髓腔，未行根管治疗，19、28、38、48存
矫正方案：拔除14、24、34、44，37，38近中移动替代37，其余智齿择期拔除。排齐整平上下颌牙列，关闭拔牙间隙，38开窗牵引，替代37。
矫正结果：矫正拔除4颗正畸牙和1颗大面积龋坏且牙神经已经坏死的第二磨牙，智齿拉过来替代烂牙，智齿变废为宝。矫正结束后，牙齿排齐，拔牙间隙关闭，咬合关系改善，面型改善，患者对矫正结果非常满意。#杭州整牙医生##杭州隐形牙套#
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