【老年人#认知障碍#已经发展到了痴呆阶段，还有必要吃药和做康复训练吗？】认知障碍的患者如果已经被诊断为痴呆阶段，因为目前的药物都是批准用于痴呆阶段的治疗，药物治疗是基本保障，因为痴呆患者的疾病是一种大脑疾病，大脑疾病背后有很多生物学的改变，有一些神经化学物质的改变，药物就是针对这些路径来进行治疗的，所以药物是基本保证，有时候通俗一点说它是保底治疗，当然了，非药物的方法，康复训练依然有价值，但是可能获益就非常有限。
假如药物和非药物能够联合起来，这是我们当前规范中推荐最为值得去做的方式，但毕竟目前的药物（截止到2021年），没有一个治愈作用，所以我们会建议持续治疗，康复训练当然从早期阶段就要开始一直跟进，只不过是根据不同阶段去选择适合于他的，哪种训练方式最好？以适合于老人的需求和适合于老人疾病特点的方式为最佳的，所以没有标准答案，但对每个人都是适合的。
到底要用多长时间？因为老人的需求，在不同时间节点都会发生变化的，比如早期他会关注记忆，这方面就要多强调一些训练，到了中度，可能还带有一些情绪、行为问题，可能情绪管理上面的训练要多一些，到了晚期，甚至都卧床的病人，很多人会说，不要去训练他的认知功能了，其实不是，如果你发现还能够跟他说话，尽管他可能不一定能应答了，但你还跟他说话，保持交谈，他的大脑是在被激活的。
我印象很深的患者，有一个92岁的老人，他是我的长期患者，后来在去年（2020年），新型冠状病毒肺炎疫情之后，他就住在医院里面了，他其实平时已经不能说完整的话了，因为病情已经比较重了，我们去看他的时候，他第一反应就是很高兴，他看见我们马上就露出笑容了，很开心，然后一直合掌感谢我们，他想表达感谢我们的意思。
后来在家人的启发下他说感谢，然后他家人就问他说，你认识她吗？你知道她是谁吗？他说她是我特别喜欢的人，他不会说我姓什么，叫什么，但他会说她是我特别喜欢的人，我特别喜欢她，后来说她今天来看我，我觉得特别高兴，就是这样的语言，实际上就是我们在康复训练的时候，你能做多少？不知道，但是只要在坚持做，只要跟他有交流，我们夸他，给他竖大拇指，他自己就很高兴，他还给自己鼓掌，觉得自己做得非常不错，也给我们鼓掌，所以非常好，我觉得康复
训练也是要持续的。
有人会说到了后面，这个药还要不要吃的问题，吃得进去，吃不进去的问题，我觉得这是一个很难有定论的话题，因为迄今为止，还没有说什么阶段一定要把这个药物停掉，当然国际上是有，会用一些量表的评分来说，到了分数以下这人就不要吃药了，但是实际情况中又会发现，一些哪怕是到了分数以下的人，评价也是很重度的病人，他如果吃着药，他的状况比较稳定，他也很少出现一些情绪和行为问题，但他如果停药了，情绪和行为问题就会出现，所以很多家属还是会选
择持续治疗。
在我们的实践中，迄今为止，药物吃到什么时候就是因人而异的，可能将来大家经验越来越丰富，或者社会讨论也越来越多的时候，也许能有一个结论，但是不管怎么样，我个人觉得治疗方案，虽然总体讨论之后会有个共识，会有个原则，但是这个共识和原则在运用到个体的时候，还是要根据个体的需要，个体的需求，如果一个人哪怕在疾病不重的时候，但他哪个药都不能耐受，也不能勉强用药。
所以我觉得还是强调个体化，用到多长时间，就是要不断地通过随访，对病人进行观察，对家属的需求，病人的需求去进行了解，才能决定这个方案怎么去用。
我想在大家没有标准答案，没有和医生达成共识的时候，假如最近没有挂上这个医生的号，不知道该停，还是不该停的时候，如果不是因为副作用的问题，在这种情况下，就建议家属还是坚持治疗，当找到医生了之后，再跟他探讨要不要停药，停药试试看，我觉得这是需要讨论的话题。
就是不管患者的病情到了什么样的程度，我们积极地、坚持地治疗都是有意义的，只不过具体的内容可以灵活调整。
对，是这样的，因为国外的研究就已经发现，如果认知障碍患者，尤其阿尔茨海默病患者如果长期治疗，可以延缓这个病人去入住机构的时间，因为可能国外是把入住机构作为一个比较重要的健康结局指标，他们去做这个就发现，如果坚持长期治疗，比如认知障碍患者坚持5年的治疗，就发现可能延缓他去照护机构，就会延缓100多天。
100多天换算到日程中就是3个月左右，3个月左右可能我们体会不出来，但是从卫生经济学的角度来说，认为这个是很有价值的，如果吃着药，时间更长一些，可能延缓的时间更久一些，比如甚至可以延缓到1年、2年，很多家庭我知道的是挺愿意让认知障碍老人在家里生活，通过家里来提供一些支持，很多家属会说他在家，我就觉得这个家是完整的，有这种观念的时候，如果延缓送住养老机构，可能对他来说就是一个比较有意义的指标。
但是现在也不一样了，因为机构条件也非常好，老人很早就去入住养老机构，甚至没有认知障碍的老人都愿意选择在机构里生活，他为了保持良好的生活品质，因为那边有能够保证到他的群体活动、团体小组，他的生活更加愉悦一些，所以可能对于这样的老人来说，他入住养老机构这个指标就不是最重要的结局指标了。
就要看这样的老人坚持治疗，他的生活满意度是什么样的，生活幸福感是什么样的，在整个机构里面的他的生活品质是什么样的，可能就比较重要一些。所以还是依据人在不同的生活场景中，以哪个结局为主要的，来评价，但总的来说，坚持治疗肯定对他们来说还是挺有获益的。#北京昭德医院#
假如药物和非药物能够联合起来，这是我们当前规范中推荐最为值得去做的方式，但毕竟目前的药物（截止到2021年），没有一个治愈作用，所以我们会建议持续治疗，康复训练当然从早期阶段就要开始一直跟进，只不过是根据不同阶段去选择适合于他的，哪种训练方式最好？以适合于老人的需求和适合于老人疾病特点的方式为最佳的，所以没有标准答案，但对每个人都是适合的。
到底要用多长时间？因为老人的需求，在不同时间节点都会发生变化的，比如早期他会关注记忆，这方面就要多强调一些训练，到了中度，可能还带有一些情绪、行为问题，可能情绪管理上面的训练要多一些，到了晚期，甚至都卧床的病人，很多人会说，不要去训练他的认知功能了，其实不是，如果你发现还能够跟他说话，尽管他可能不一定能应答了，但你还跟他说话，保持交谈，他的大脑是在被激活的。
我印象很深的患者，有一个92岁的老人，他是我的长期患者，后来在去年（2020年），新型冠状病毒肺炎疫情之后，他就住在医院里面了，他其实平时已经不能说完整的话了，因为病情已经比较重了，我们去看他的时候，他第一反应就是很高兴，他看见我们马上就露出笑容了，很开心，然后一直合掌感谢我们，他想表达感谢我们的意思。
后来在家人的启发下他说感谢，然后他家人就问他说，你认识她吗？你知道她是谁吗？他说她是我特别喜欢的人，他不会说我姓什么，叫什么，但他会说她是我特别喜欢的人，我特别喜欢她，后来说她今天来看我，我觉得特别高兴，就是这样的语言，实际上就是我们在康复训练的时候，你能做多少？不知道，但是只要在坚持做，只要跟他有交流，我们夸他，给他竖大拇指，他自己就很高兴，他还给自己鼓掌，觉得自己做得非常不错，也给我们鼓掌，所以非常好，我觉得康复
训练也是要持续的。
有人会说到了后面，这个药还要不要吃的问题，吃得进去，吃不进去的问题，我觉得这是一个很难有定论的话题，因为迄今为止，还没有说什么阶段一定要把这个药物停掉，当然国际上是有，会用一些量表的评分来说，到了分数以下这人就不要吃药了，但是实际情况中又会发现，一些哪怕是到了分数以下的人，评价也是很重度的病人，他如果吃着药，他的状况比较稳定，他也很少出现一些情绪和行为问题，但他如果停药了，情绪和行为问题就会出现，所以很多家属还是会选
择持续治疗。
在我们的实践中，迄今为止，药物吃到什么时候就是因人而异的，可能将来大家经验越来越丰富，或者社会讨论也越来越多的时候，也许能有一个结论，但是不管怎么样，我个人觉得治疗方案，虽然总体讨论之后会有个共识，会有个原则，但是这个共识和原则在运用到个体的时候，还是要根据个体的需要，个体的需求，如果一个人哪怕在疾病不重的时候，但他哪个药都不能耐受，也不能勉强用药。
所以我觉得还是强调个体化，用到多长时间，就是要不断地通过随访，对病人进行观察，对家属的需求，病人的需求去进行了解，才能决定这个方案怎么去用。
我想在大家没有标准答案，没有和医生达成共识的时候，假如最近没有挂上这个医生的号，不知道该停，还是不该停的时候，如果不是因为副作用的问题，在这种情况下，就建议家属还是坚持治疗，当找到医生了之后，再跟他探讨要不要停药，停药试试看，我觉得这是需要讨论的话题。
就是不管患者的病情到了什么样的程度，我们积极地、坚持地治疗都是有意义的，只不过具体的内容可以灵活调整。
对，是这样的，因为国外的研究就已经发现，如果认知障碍患者，尤其阿尔茨海默病患者如果长期治疗，可以延缓这个病人去入住机构的时间，因为可能国外是把入住机构作为一个比较重要的健康结局指标，他们去做这个就发现，如果坚持长期治疗，比如认知障碍患者坚持5年的治疗，就发现可能延缓他去照护机构，就会延缓100多天。
100多天换算到日程中就是3个月左右，3个月左右可能我们体会不出来，但是从卫生经济学的角度来说，认为这个是很有价值的，如果吃着药，时间更长一些，可能延缓的时间更久一些，比如甚至可以延缓到1年、2年，很多家庭我知道的是挺愿意让认知障碍老人在家里生活，通过家里来提供一些支持，很多家属会说他在家，我就觉得这个家是完整的，有这种观念的时候，如果延缓送住养老机构，可能对他来说就是一个比较有意义的指标。
但是现在也不一样了，因为机构条件也非常好，老人很早就去入住养老机构，甚至没有认知障碍的老人都愿意选择在机构里生活，他为了保持良好的生活品质，因为那边有能够保证到他的群体活动、团体小组，他的生活更加愉悦一些，所以可能对于这样的老人来说，他入住养老机构这个指标就不是最重要的结局指标了。
就要看这样的老人坚持治疗，他的生活满意度是什么样的，生活幸福感是什么样的，在整个机构里面的他的生活品质是什么样的，可能就比较重要一些。所以还是依据人在不同的生活场景中，以哪个结局为主要的，来评价，但总的来说，坚持治疗肯定对他们来说还是挺有获益的。#北京昭德医院#
#每日一善##阳光信用# 你是否曾质疑过自己的命运，感觉将要毫无意义地度过一生？或许，每个普通又不甘平凡的中年人内心都曾有过这样的担忧。
《你的幸福曲线》就是一本关于中年危机感的不同认知和理解之书，美国著名作家乔纳森·劳赫综合心理学、经济学、神经学等多个领域的研究成果，描绘了关于人生幸福的普遍规律 。
每一个事例都轻松好读，字句直逼人的内心，又不乏深刻，启迪着每一个中年人所遇到的健康问题、事业问题、夫妻问题、亲子问题。深入探讨了“中年危机”这个话题，提供了具体解决方案，告诉你如何正确看待并度过中年危机。
中年危机不是每个人的宿命，在可控的地方下功夫，你仍然有机会走出与众不同的人生轨迹。
如果你也遇到或即将中年危机，不妨先看看这本书。 https://t.cn/Rf2n3OC
《你的幸福曲线》就是一本关于中年危机感的不同认知和理解之书，美国著名作家乔纳森·劳赫综合心理学、经济学、神经学等多个领域的研究成果，描绘了关于人生幸福的普遍规律 。
每一个事例都轻松好读，字句直逼人的内心，又不乏深刻，启迪着每一个中年人所遇到的健康问题、事业问题、夫妻问题、亲子问题。深入探讨了“中年危机”这个话题，提供了具体解决方案，告诉你如何正确看待并度过中年危机。
中年危机不是每个人的宿命，在可控的地方下功夫，你仍然有机会走出与众不同的人生轨迹。
如果你也遇到或即将中年危机，不妨先看看这本书。 https://t.cn/Rf2n3OC
#合肥一中学子喜获殊荣# 刚刚，合肥一中发布消息：2009届校友陈蕾获斯隆研究奖，中国大陆仅6人获此殊荣。陈蕾(Lei Chen)，合肥一中2009届高三13班学生，当年考入北京大学数学科学学院，北京大学也为陈蕾同学发来了贺信。
斯隆研究奖由艾尔弗·斯隆基金会（The Alfred P. Sloan Foundation）自1955年起每年颁发给数学、物理学和化学领域在职业早期的杰出青年学者，后来陆续增加了神经科学、经济学、计算机科学以及计算和进化分子生物学，一直以来有“诺奖风向标”的美誉。（信息来源：合肥市第一中学、合肥发布）
斯隆研究奖由艾尔弗·斯隆基金会（The Alfred P. Sloan Foundation）自1955年起每年颁发给数学、物理学和化学领域在职业早期的杰出青年学者，后来陆续增加了神经科学、经济学、计算机科学以及计算和进化分子生物学，一直以来有“诺奖风向标”的美誉。（信息来源：合肥市第一中学、合肥发布）
✋热门推荐