[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看,重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。

在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。

中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。

张锡纯《山萸肉解》

张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。

张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。

张锡纯重用山萸肉治病医案

我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。

张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?

虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?

张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。

张锡纯的“来复汤”

山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱

这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。

然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。

张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。

结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。

李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气

山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。

李可的“破格救心汤”

方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。

本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,

重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。

张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”

古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,

“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。

余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”

李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。

张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。

#云次方#

【云次方】龙的后裔-梅西湖的回忆(9)
第九章

“其实83号考生武力并不比正云龙弱,但他平时太依赖自己的灵能力,现在的他已经不能在正常的对手前作势均力敌的对抗了。”白心蓝在外围点评道。
尤礼现道:“现在的我只想知道,正云龙在第三考场,要怎么赢?”
孟十一笑眯眯地看尤礼现:“你也觉得正云龙能连赢3局?”
尤礼现叹了口气:“虽然不理解,但他身上的势,不能视而不见啊。”从好几个小时前我就发现了,这个正云龙的运势之强,已经远超其他考生,现在把他拉到街上买彩票随便中个100万也不是难事。
而且……第三考场的考官是孟十一。一看就感觉不妙啊。
尤礼现问孟十一:“第三考场,你准备考什么?”
孟十一回答:“大家已经站累了,而且他们当中很多人在第2考场已经筋疲力尽、遍体鳞伤,所以我打算考个简单的。”
尤礼现:“……有多简单?”
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第三考场的对决。
对决内容:倒数数字100-0。
考官:孟十一
记分员:季明月
“规则很简单,从100倒数至0,谁先倒数完谁胜,如果中间数错,则需要重新开始倒数。”
孟十一说完,尤礼现在外围特意观察了正云龙的反应,不出所料的,一脸萌币。
经过第二考场的对决,正云龙已经头面青肿,处于头脑不清楚的状态。而他的对手,非常优秀,状态很好,要赢下现在的正云龙,应该轻而易举。
但……
“在神的眼里,我们都是摸不到全象的瞎子。”
尤礼现沮丧地看着正云龙的对手,我到底错过了什么重要的信息,比赛的场面为什么会变成这样?!
只见台上正云龙和对手,专注于大眼瞪小眼,心不在焉的口吐数字:
“67……”
“67……”
“66……”
“66……”
尤空境分析道:“他们一开始还是快速的,但速度越来越慢,现在简直是一个领读,一个跟读。他们的关系这么友好的吗?昨天早上还大打出手来着。”
季明月用手抚额,心电感应给其他的考官:这俩毛孩子,头脑对骂得太激烈,吵得我脑仁儿都痛了。
旁边的龙昌明也好奇地用心电感应问:他俩儿是什么关系?
他俩儿是什么关系?
我是你什么人?为什么要为我放水?你忘了你来的目的和决心了吗?!正云龙怒视安云嘎。
安云嘎也回瞪正云龙:你这个白痴,这局你要是不赢,你就失去考入赤龙学院的资格了你知道吗?!
我不需要你牺牲自己来成全我!混蛋!正云龙一边吐出数字:“53!”一边狠狠拽住安云嘎的衣袖。
安云嘎用力稳住身形,反手扣住正云龙的前臂,恶狠狠地说:“52!”你这个不识好孬的白痴!
正云龙眼中喷出火焰:“52!”你还给我来硬的啦?!
安云嘎手上加力,在正云龙手上按出五个手指印:“51!”是你先无理曲闹的,混蛋!
正云龙出脚锁住安云嘎的后膝盖,让安云嘎身形一矮:“51!”
孟十一看不下去,出口制止:“暂停!你们俩还要不要比赛?给你们三分钟,商量好了再继续!”
安云嘎听到孟十一的话,立即反身一个扫堂腿把正云龙带倒。
正云龙不甘示弱,一个鲤鱼打挺跳起来,冲安云嘎的腹部就是一拳!
安云嘎用手格挡住正云龙的拳头,侧身用左肩把正云龙撞到擂台边上,正云龙顺势后倒,用摔技翻身把安云嘎按在身下!
“龙哥~!龙哥!听我说句话!龙哥!”龚子启在擂台下冲正云龙小声的喊。
“啊?说!”正云龙用尽全力锁住安云嘎的脖子,实在没有余力聊天。
“安云嘎现在排名靠前,就算输了这局也可以进入前50的,但这局你必须赢才能进前50!”
“啊?!什么意思?”正云龙还没有反应过来。
安云嘎不再挣扎,只是定定的对正云龙说:“意思就是,你赢,我们都能进前50,呆子。”
正云龙露出呆猫的表情:“……你早点说啊。”
安云嘎:“……”你赶紧从我身上下去。
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“不可思议。”尤礼现摇头。
“难以理解。”尤空境摇头。
“真没想到。”龙昌明摇头。
白心蓝:“所以说,因缘际会,妙之又妙啊。”一个目测不可能通过的麻瓜,又进入了下一关。
尤礼现对白心蓝说:“我仍然坚持,正云龙之所以能连赢3局,包含有很大的、你和孟十一不靠谱的原因。”明明可以考的项目这么多,你们为什么要选这么简单的?!
白心蓝耸耸肩膀:“明天是你出考题,你自己出个靠谱的呗。”
尤礼现点头:“我会的。”
白心蓝眼睛一眯,尤礼现出题,那肯定是实打实的难关,正云龙这边,还是做点准备的好……
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是夜。
道馆内,安云嘎拉住蔡程昱问:“你看见正云龙吗?”
蔡程昱:“大龙哥?我刚才看见他去考官那儿修复身体了。不过,以他的伤势,现在应该出来了才对。”
安云嘎奇怪:“我刚才去过考官那儿看了,他不在。”
这时李琦正好走进道馆,安云嘎上前问:“李琦,你知道正云龙在哪儿吗?”
李琦摇头:“没看过到他。”他掏出八卦盘看了一眼,说:“他现在在树上。”
“树上?”
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道场外的树林里……
“今晚你就睡树上,别回去睡了。”白心蓝和孟十一对正云龙说。
正云龙不解:“为什么?”
白心蓝:“天机不可泄露,反正,对你明天通关有好处,想通关?就睡树上!”
正云龙想了想,以我在哪儿都能睡着的特质,睡在树上应该也没有大碍,于是爬在树干上,直接闭眼就睡了。
白心蓝和孟十一两人坐在正云龙身侧,用心电感应交流。
白心蓝:这个封印你怎么看?
孟十一:初步看,这既是禁制又是保护的作用。
白心蓝:时效呢?
孟十一:不设时效,只要符合解开的条件,就能开启。
白心蓝:你查到他父母的信息了吗?
孟十一:具体的还在查,总之,他父母亲都是很厉害的灵能力者。
白心蓝:父母很厉害,但表现却是个麻瓜……为什么?
白心蓝看孟十一。
孟十一回瞪:你自己探进去了解啊,看我干吗?
白心蓝叹口气:我这不是没你探得准吗。嘴上这么说着,心眼已经探进封印里了。
孟十一:那我去研究怎么解开封印。
两个就这样忙碌着,大半夜就过去了……

…………………………………………………………………………………………………
翌日。
一大早的,季明月的声音就在众考生耳膜处响起:“各位考生请注意,各位考生请注意,今天的考核将在10分钟后开始,请全体考生10分钟后到道馆正门前集中,请全体考生10分钟后到道馆正门前集中。”
清晰而刺耳的声音惊醒了所有还在睡梦中考生。其中也包括了睡在树上的正云龙。
“喔哇啊!~!”正云龙一睁眼,就被自己的位置吓了一跳。
不过他没有掉下树,因为被孟十一从旁按住了背。
孟十一:“放松~!深呼吸。”
“喔~!”正云龙收摄心神,很快稳定了下来:“要集中了!我还没吃早餐呢。”
孟十一安慰道:“没事儿,还有10分钟,足够用来吃早餐了。”
“那我走了。”正云龙翻身下树。
孟十一:“等会儿!我还没交待你呢。”
正云龙在树下抬头,问:“你要交待什么?”
“今天特别注意,不要动脑,直接用直觉来判断事情。”
正云龙自信的回答:“嗯!不动脑我最擅长了!”
孟十一:“……”这孩子是乐观还是真傻?
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“不容乐观啊。”
六位考官立在沙盘面前,观察尤礼现的布阵。
龙昌明:“你这阵法太凌厉,会倒下一大片呀。”
尤礼现抬起黑线布满的脸:“没办法,我设计了一个晚上,这是唯一让我满意的布阵,可以全面的考核到每个考生的弱点和漏洞。”
其他考官心想:差点儿忘了他喜欢追求完美的特性……
龙昌明分析道:“虽然这个布阵是逼出考生极限的好方法。但如果使用这个布阵,那我们的治疗师有可能不够。”
季智开说:“那就申请师兄们援助吧,比如,梁山伯就是个很好治疗师。”
尤空境轻笑:“梁山伯会答应吗?”
季智开:“我也很想知道。”
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“这我不好告诉你~”
考生的早餐区:正云龙嘴里塞满了面包,又灌了口白开水,再抽空回答身边对他好奇的王晰歌:“反正,昨天晚上我是在树上睡的,至于为什么、发生了什么,我不好说。”其实我也不知道具体发生了什么,但就是觉得我睡着后,有什么重要的东西改变了……
王晰歌仔细观察了一下正云龙,用疑惑的语气道:“是吗?可是我感觉你昨天晚上发生了很大的变化呢。”
正云龙睁大眼睛,露出惊讶的表情:“你怎么知道?你看得出哪里变了吗?”你好厉害!
可惜,他们的耳边又传来季明月的声音:各位考生,你们还有10秒的时间集中,9,8……
两人对视一眼,一起飞奔,五秒之内跑到正门,和其他考生站到一起。
季明月站在众考生前,倒数完毕后,没有停顿,直接讲解考核规则:
今天的考核,名字叫“摘取绒花”,呆会儿你们依次进入我身后的传送门,传送门会把你们送到一个地貌公园,公园内随机分布了一种叫绒花的植物,率先摘下绒花的前36名考生,则为通过今天考核的考生。
季明月继续说:在你们进入传送门时,我会发给你们一只手环,手环上的小拉杆有救命功能,如果你们面临死亡威胁或者身受重伤无法继续考试,就拉这个小拉杆,它会将你们带回这里。你们在公园内一定要提高警惕,因为公园内凶险无比,你们很可能没有机会拉杆就被干掉了。你们知道,如果你们的身体受伤,我们的考官是可以修复你们的身体的,但……如果直接死了,我们也无力回天。当然,相信各位也都是不怕死的,毕竟都签了生死契。
众考生顿时有些紧张。
正云龙露出无辜脸:“生死契?那是什么?”
王晰歌小声的问:“你没签吗?没签过是不能来参加考试的呀?”
正云龙心想,我最近只签过老妈给的“暑假不惹事儿保证书”呀……老妈,你真是专业坑儿子!

王鸿谟 名老中医
中医色诊名家,全国名老中医,首都国医名师,首都医科大学教授,主任医师,中国中西医结合学会诊断专业委员会主任,国际生物医学特征辨识学会副主席,中国和世界诊断学科学术带头人。出身中医世家,从事中医教学、医疗、科研等工作50多年,擅长察颜观色诊未病,针药并用治疗癌症、心脑血管病、损容性疾病等疑难危重病。
诊疗项目
察颜观色诊未病,针药并用诊疗癌症、心脑血管病、损容性疾病等疑难危重病。擅长诊疗高血压、低血压、高血脂、动脉硬化、动脉狭窄、心脏供血不足、冠心病、脑动脉供血不足、脑溢血、脑栓塞、偏瘫等心脑血管病;慢性溃疡性结肠炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肾功能不全,带状疱疹;鳞状细胞癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、骨癌、脑癌等多种恶性肿瘤;痤疮、色斑、暗沉等损容性疾病,疗效显著。
主要成果
在创建中医色诊学、诊法客观化、完善辨证体系、还原构建经络系统、体表-内脏多层次对应相关等方面多有建树,取得了公认的学术成绩,具有重要的学术影响,研究成果为中外学术界广泛关注。


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