今天向大家介绍Sharklet中美团队的两位女同事,她们巾帼不让须眉,为Sharklet做出了卓绝的贡献,让我们一起来认识她们:

MiKayla Henry女士,已在Sharklet工作近11年,可以说陪伴Sharklet一路成长。在此期间,Mikayla供职多个岗位:产品原型制造、质量控制、维护Sharklet符合ISO13458的质量体系……在Sharklet,她最喜欢的事情就是支持工程团队创造出新的制造方法,将Sharklet抗菌纹路应用在不同的材料。她还在工作中发明了一种新的转移Sharklet纹路的方法,不仅增强了Sharklet的微纳米制作能力,还因此为公司申请到两项发明专利。她工作认真严谨,待人乐观向上,影响了所有Sharklet员工。在每位新同事入职当天,都能收到MiKayla的问候:“Welcome to Sharklet!”。

另一位,是“将Sharklet带到中国”的Christine Cheung女士。2014年,在美国著名科技投资人(曾种子投资甲骨文、戴尔等57家美国高科技公司,Sharklet 为其中之一)的引荐下,Christine加入Sharklet董事会,负责Sharklet的投融资、全球战略发展、团队建设、商务拓展等方面,可以说她是Sharklet中国真正的一号员工。在疫情爆发的前两年,公司遭遇到前所未有的挑战,中美团队都因此无法正常工作的情况下,Christine和团队依然对Sharklet充满信心。之所以拥有对Sharklet的坚定信念,源于她的医学背景,以及多年的商务及投资经验,她坚信这项技术一定能为人类健康做出贡献。

众所周知,今天是国际妇女节,在这样特别又平凡的一天,感谢MiKayla、Christine等女同事为Sharklet所做的一切,在漫长而寂寞的研发工作中,有她们的闪光指引Sharklet向前,在马不停蹄的商业进程中也总有她们的坚韧使得Sharklet保持活力。惭愧的是,好像只有在今天这个能够短暂停下来思考的空隙,才发现那些常常被人赞扬的美丽、自信、耐心、热爱、阳光……原来都在我们身边。谢谢她们和所有女同事,期待在未来继续并肩前行。

亲爱的女性朋友们节日快乐!

【#红星评论#|#讨论尊严死先要解决临终患者的自主权#】实现“尊严死”不是一件容易的事。当务之急是大力发展安宁疗护,才能提高死亡质量,实现“尊严死”。针对去年全国两会有人大代表提交了关于对“尊严死”立法的建议,国家卫健委日前公布了相关答复,称对于“尊严死”立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。国家卫健委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。

作为一名从事姑息医学/安宁疗护近20年的临床医生,笔者想谈谈自己的一点的看法。

“安乐死”与“尊严死”的本质不同

国家卫健委的回复中说,代表在建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。

据了解,国内“尊严死”的概念最早是北京生前预嘱推广协会的罗点点女士提出的,她对“尊严死”的理解是“在符合病人本人意愿的情况下,让病人在尽可能舒适和尽可能按照自己的意愿、实现尊严的情况下,以一种更自然的方式离开这个世界。但尊严死并不提前结束自然人的生命,而是在尊重个人意愿的前提下,不延长自然的生命”。

以上两个表述,前者着眼于“不采取过分延命治疗,免除患者痛苦和减轻家庭社会经济负担”,后者强调“患者本人的意愿、舒适和有尊严”,在这一前提下“以不提前结束生命,更自然的方式离世”。后者才是“尊严死”的准确概念和内涵。

需要注意的是,罗点点提出的尊严死,更接近国外的自然死(Natural Death)概念;而国外所说的“尊严死(Death with Dignity)”,在一些国家是指安乐死(euthanasia,例如荷兰)和医生帮助自杀(Physician-assisted suicide,例如美国的尊严死法案,Death with Dignity Act)。安乐死源于希腊语,原意是“仁慈的杀死(Mercing killing)”;《牛津法律指南》将其定义为:“在不可救药或病危患者自己的要求下,所采取的引起或加速死亡的措施。”《中国大百科全书﹒法学卷》将其定义为:“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的患者,医生在患者本人真诚委托前提下,为减少患者难以忍受的剧烈痛苦,可以采取措施提前结束患者的生命。”

不管哪种定义,安乐死都是“加速死亡,提前结束生命”,这与尊严死“不提前结束生命”有本质的不同。“医生帮助自杀”国内提及较少,其内涵是“医生给予致死剂量的药物帮助提出死亡要求的患者自杀”,其实就是变相的安乐死。罗点点是提倡尊严死,但反对安乐死。国内外从事安宁疗护的专业人员也都反对安乐死。

社会热议“尊严死”立法,至少让我们不再忌讳谈论死亡,开始关注死亡质量,也就是生命最后一程的生活质量。普通人理解的“尊严死”可能不像学者们那样专业,他们可能认为就是能够有尊严地、舒服地死去。但什么是尊严,什么是临终尊严,这是一个值得探讨的问题。

加拿大学者Chochinov对此进行了研究,提出了尊严模型,并开发了尊严疗法和尊严谈话,但是由于东西方文化差异,其尊严模型可能并不完全适合我们,不过对于维护患者尊严,这一点是得到全世界公认的。维护患者尊严,最重要的是维护患者自主权,这也是医学伦理学的重要原则,所以,我们要维护生命末期患者的自主权。大家可以想一想,我们的临终患者,也许是您即将离世的亲人,他们多大程度参与了自己的医疗决策?能够表达和实现自已的临终意愿?有的可能连知情权也被剥夺了,甚至也许是以爱的名义。

推广生前预嘱,让亲人尽早了解我们的想法

要实现“尊严死”,首先需要解决临终患者自主权和自决权的问题,所以,现阶段应该推广“生前预嘱”,让我们的亲人、朋友和照护者尽早了解我们的想法,知道在生命的最后一段旅程,我们希望怎么度过,希望他们怎么样对待我们。为了保障我们自己的“生前预嘱”能够得以实现,建议可以考虑赋予生前预嘱法律效力,保障其实施,这是维护患者自主权的具体体现,也是维护生命末期患者尊严最重要的内涵。

在医疗上,我希望有更多的医护人员了解预先关怀计划或者预先医疗照护计划,并且引导患者和家属讨论这个问题,从而让家属或医疗决策代理人更好地从患者本人意愿出发来做决定。还有一点,希望法律能明确医护人员必须将严重疾病的诊断如癌症第一时间告诉病人,而不是先告诉家属,再由家属来决定是否告诉患者。

实现“尊严死”不是一件容易的事,正如国家卫健委回复中所说:“该建议提及的实施‘尊严死’中的一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。”因此,当务之急是大力发展安宁疗护,才能提高死亡质量,实现“尊严死”。

根据笔者的临床实践,安宁疗护不是放弃治疗、不是消极治疗。世界卫生组织明确其任务是:“提供缓解疼痛及控制其他痛苦症状的临床医疗服务;维护和尊重生命,把濒死认作一个正常的过程;既不刻意加速死亡,又不拖延死亡;整合患者的精神心理关怀为一体;提供支持系统帮助患者尽可能以积极的态度活着,直到死亡;提供支持系统帮助家属正确对待患者的疾病过程和他们的居丧;应用团队的工作方法满足患者和他们亲人的整体需求,包括必要时居丧服务咨询;改善生命质量,同时也有效地干预疾病的过程;联合应用其他有效延长生命的治疗,同样适用于癌症的早期。”

要完成上述任务不仅需要培养大量安宁疗护专业医护人员,还要建设包括社工、志愿者、各种治疗师等在内的多学科团队,才能提供优质的安宁疗护服务,满足患者和家属身、心、社、灵的需求。所以,“尊严死”立法有助于增加人们对其认识的加深,但只谈立法还远远不够,不仅政府要加大投入和支持力度,还需要社会民众、志愿者和各种公益组织、慈善组织的积极参与,让人们安宁地度过生命的最后一段旅程。#实现尊严死不是一件容易的事# (红星新闻特约评论员 陈慧平 四川大学华西第四医院姑息医学科和四川省安宁疗护教育培训中心副主任)https://t.cn/A6isXrtT

【“量出为入,补中有通”在晚期肿瘤患者食疗补益时尤为重要】#健康过冬指南##中医养生说##肿瘤防治科普# 补中有通,寓通于补在中医治疗中已有深远的历史,食疗源于中医,该理念当然也适用于指导中医食疗。结合现代医学新陈代谢的概念,有助于对通补理念的理解。新陈代谢简而言之就是物质摄入,分解并获得能量,最后排出废物的过程,就是“入和出”的动态平衡问题。大家都知道,“流水不腐,户枢不蠹”,我们进行饮食补益的同时,要注意五脏六腑运化后的废物排泄,保持出路通畅,即要量出为入,保持出入的动态平衡。

晚期肿瘤患者正气亏虚,脏腑功能低下,经过手术、放化疗等治疗后,更容易导致痰湿水饮、瘀血食积堆积体内,壅塞经络,导致补而不入,甚则补而不适。因此,“量出为入,补中有通”在晚期肿瘤患者食疗补益时就显得尤为重要。那具体要怎么做呢?

1.补进去的食物我们要能够把它“化”掉。要知道,消化得了的食物才是属于我们的。在进食补益食物的同时,我们可以适当配合陈皮、山楂、谷麦芽、生姜等消食药物帮助消化。

2.在食用生地、熟地、阿胶、花胶、大枣等进行补血的时候,要注意这些食疗药物容易滋腻碍脾,即难以消化,湿气内生,导致胃胀腹胀等,我们可以适当服用茯苓、薏苡仁、扁豆、陈皮等以健脾利湿。

3.保持大便通畅。我们要量出为入,补进去的食物不但要消化得了,还要把废物排出才不至于留邪在内。如果我们吃进去排不出,就会形成饮食积滞,化热化火,导致口干舌燥、口舌生疮、牙龈肿痛等“上火”的症状。我们可适当食用番薯、粗纤维蔬菜、火龙果等食物辅助通便,严重的话还可以使用枳实、陈皮、鸡内金、麦芽、谷芽、火麻仁等药物煮水喝。(来源: 广中医一院公众号)


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