#春城惠民保
昆明医保专属福利#
2022 年 “春城惠民保”新承保周期于 3 月 9 日启动 上线，缴费时间为 2022 年 3 月 9 日至 4 月 26 日。
一、新承保周期六大优化亮点
亮点一： “春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导的 惠民保障， 旨在有效补充基本医保的不足，进一步减轻医疗 费用负担，增进民生福祉。
亮点二：不限年龄户籍，价格统一，全家可参保。不限 年龄、病史，上到百岁老人，下至新生婴儿，统一 69 元/ 年，适合全家人一起参保。
亮点三： 医保范围内医疗费用免赔额降至 1.3 万元， 报销门槛更低。2022 年度 “春城惠民保”将对参保用户的 年免赔额由去年的 1.5 万降低到 1.3 万，将进一步减轻昆 明老百姓的医疗费 用负担。
亮点四：特定高额药品免赔额降至 0 元，个人花费更 少。特定高额药品免赔额从 1.5 万元降至 0 元，让价格昂 贵的特效药不 再可望而不可及。
亮点五： 医保范围内医疗费用，纳入特殊病门诊，既往 症用户可保可赔。 医保范围内医疗费用增加特殊病门诊保 障，无既往症限制，生过大病也可正常参保、理赔，且赔付 比例高达 80%。
亮点六：治疗 16 种恶性肿瘤、2 种罕见病的 32 种特 药可报销。2022 年度 “春城惠民保”的高额特药目录药品 种类将由目 前的 15 种提升到 32 种，不仅覆盖了肺癌、 肝癌、 胃癌等常见的 恶性肿瘤，还特别增加了 2 种罕见病 用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症 ( SMA) 的特药艾满欣和黏 多糖贮积症 (MPS) 的特药唯铭赞。
恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤) 或 2 种罕见病既往症 人群 32 种高额特药费用不能报销。
二、 医保个人账户购买 “春城惠民保”
医保个人账户余额可以为参保人及其配偶、父母、子女 (最多超过 4 人 ) 购买 “春城惠民保”，采用事后划扣方 式实现，即个人先垫付投保费，并在投保时确认预约使用个 账支付，事后统一划扣个账，并原路返还个人投保时垫付的 现金。具体流程按照 春城惠民保微信公众号提示操作。
三、春城惠民保理赔案例
截至 2022 年 2 月 15 日，共有 746 位参保人 877 件案件 达到理赔标准，共计赔付金额 10,514,809.53 元，人均赔 付 14094.91 元，件均赔付 11989.52 元。理赔服务人数和 理赔总金额逐月递增， 目前最高单笔案件赔付 256,192.46 元。
( 一 ) 理赔实例
1.最大赔付金额案例
丁小朋友 ( 1 岁 ) 昆明市居民医保参保人
出险：2021 年 6 月 7 日，丁小朋友因“反复咳嗽、咳痰 5 月余”被送至上海交通大学医学院附属新华医院，临床诊 断为食管气管痿复发、食管闭锁伴有气管食管痿术后。
住院治疗期间共发生医疗费用 423,674.67 元，按照城 镇居民医保相关政策，医保报销已超限额，因此全部费用均 由个人负担 (含全自费 83,481.88 元，挂钩自付 4,952.21 元)。2021 年 10 月 14 日 D 向春城惠民保项目组申请理赔， 并提交了相应资料。
理赔： 向 “春城惠民保”提出理赔申请后，经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为： ( 医疗费用 423,674.67－全 自费 83,481.88－挂钩自付 4,952.21－ 免赔额 1.5 万 ) *赔 付比例 80%= 256,192.46
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 423,674.67 元 降 低 至 167,482.21 元，个人负担降低 60.5%，切实减轻了经济负担。
2.多次获得赔付案例
吴先生 ( 49 岁 ) 昆明市五华区 (居民医保) 参保人
出险：吴先生因 “脑梗”多次住院治疗，从 2021 年 6 月开始向春城惠民保项目组申请理赔。
理赔：截至 2022 年 2 月 15 日，吴先生已经获赔 10 次。 第一次理赔，扣除 1.5 万免赔额，总赔款金额 8,773.18 元； 第二、三、四、五、六、七、八、九、十次理赔，无需再扣 除免赔额，分别赔付 27,095.05 元、11,875.73 元、22,441.99 元、21,939.24 元、7,920.64 元、36,288.86 元、6,870.84 元、15823.86 元、30340.93 元；获赔总金额 189,370.32 元。
后续吴先生如果继续治疗，符合理赔条件的还可继续申 请理赔。
3.贫困人群案例：县残联 成年重残人群
姚先生 ( 55 岁 ) 昆明市嵩明县 (居民医保) 参保人
出险：自 2021 年 5 月 24 日起，姚先生因“肝恶性肿瘤” 先后在昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院、嵩明 县人民医院等接受治疗，至今已接受 6 次住院治疗。
住院治疗期间累计共发生医疗费用 422,460.42 元，按 照居民医保相关政策， 医保报销 144,993.90 元，个人负担 277,466.52 元 ( 含 全 自 费 25,431.96 元 ， 挂 钩 自 付 18,004.15 元)。2021 年 10 月 28 日姚先生向春城惠民保项 目组申请理赔，并提交了相应资料。
理赔： 向 “春城惠民保”提出理赔申请后，经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为： ( 医疗费用 422,460.42－ 医 保 报 销 144,993.90 － 全 自 费 25,431.96 － 挂 钩 自 付 18,004.15－免赔额 1.5 万 ) *赔付比例 80%= 175,224.33
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 277,466.52 元 降 低 至 102,242.19 元，个人实际负担医疗费用降低 63.2%，切实减 轻了经济负担。
具体政策致电春城惠民保客户热线 4000013666 或关 注微信公众号 “春城惠民保”。
宜良县医疗保障局
昆明医保专属福利#
2022 年 “春城惠民保”新承保周期于 3 月 9 日启动 上线，缴费时间为 2022 年 3 月 9 日至 4 月 26 日。
一、新承保周期六大优化亮点
亮点一： “春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导的 惠民保障， 旨在有效补充基本医保的不足，进一步减轻医疗 费用负担，增进民生福祉。
亮点二：不限年龄户籍，价格统一，全家可参保。不限 年龄、病史，上到百岁老人，下至新生婴儿，统一 69 元/ 年，适合全家人一起参保。
亮点三： 医保范围内医疗费用免赔额降至 1.3 万元， 报销门槛更低。2022 年度 “春城惠民保”将对参保用户的 年免赔额由去年的 1.5 万降低到 1.3 万，将进一步减轻昆 明老百姓的医疗费 用负担。
亮点四：特定高额药品免赔额降至 0 元，个人花费更 少。特定高额药品免赔额从 1.5 万元降至 0 元，让价格昂 贵的特效药不 再可望而不可及。
亮点五： 医保范围内医疗费用，纳入特殊病门诊，既往 症用户可保可赔。 医保范围内医疗费用增加特殊病门诊保 障，无既往症限制，生过大病也可正常参保、理赔，且赔付 比例高达 80%。
亮点六：治疗 16 种恶性肿瘤、2 种罕见病的 32 种特 药可报销。2022 年度 “春城惠民保”的高额特药目录药品 种类将由目 前的 15 种提升到 32 种，不仅覆盖了肺癌、 肝癌、 胃癌等常见的 恶性肿瘤，还特别增加了 2 种罕见病 用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症 ( SMA) 的特药艾满欣和黏 多糖贮积症 (MPS) 的特药唯铭赞。
恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤) 或 2 种罕见病既往症 人群 32 种高额特药费用不能报销。
二、 医保个人账户购买 “春城惠民保”
医保个人账户余额可以为参保人及其配偶、父母、子女 (最多超过 4 人 ) 购买 “春城惠民保”，采用事后划扣方 式实现，即个人先垫付投保费，并在投保时确认预约使用个 账支付，事后统一划扣个账，并原路返还个人投保时垫付的 现金。具体流程按照 春城惠民保微信公众号提示操作。
三、春城惠民保理赔案例
截至 2022 年 2 月 15 日，共有 746 位参保人 877 件案件 达到理赔标准，共计赔付金额 10,514,809.53 元，人均赔 付 14094.91 元，件均赔付 11989.52 元。理赔服务人数和 理赔总金额逐月递增， 目前最高单笔案件赔付 256,192.46 元。
( 一 ) 理赔实例
1.最大赔付金额案例
丁小朋友 ( 1 岁 ) 昆明市居民医保参保人
出险：2021 年 6 月 7 日，丁小朋友因“反复咳嗽、咳痰 5 月余”被送至上海交通大学医学院附属新华医院，临床诊 断为食管气管痿复发、食管闭锁伴有气管食管痿术后。
住院治疗期间共发生医疗费用 423,674.67 元，按照城 镇居民医保相关政策，医保报销已超限额，因此全部费用均 由个人负担 (含全自费 83,481.88 元，挂钩自付 4,952.21 元)。2021 年 10 月 14 日 D 向春城惠民保项目组申请理赔， 并提交了相应资料。
理赔： 向 “春城惠民保”提出理赔申请后，经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为： ( 医疗费用 423,674.67－全 自费 83,481.88－挂钩自付 4,952.21－ 免赔额 1.5 万 ) *赔 付比例 80%= 256,192.46
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 423,674.67 元 降 低 至 167,482.21 元，个人负担降低 60.5%，切实减轻了经济负担。
2.多次获得赔付案例
吴先生 ( 49 岁 ) 昆明市五华区 (居民医保) 参保人
出险：吴先生因 “脑梗”多次住院治疗，从 2021 年 6 月开始向春城惠民保项目组申请理赔。
理赔：截至 2022 年 2 月 15 日，吴先生已经获赔 10 次。 第一次理赔，扣除 1.5 万免赔额，总赔款金额 8,773.18 元； 第二、三、四、五、六、七、八、九、十次理赔，无需再扣 除免赔额，分别赔付 27,095.05 元、11,875.73 元、22,441.99 元、21,939.24 元、7,920.64 元、36,288.86 元、6,870.84 元、15823.86 元、30340.93 元；获赔总金额 189,370.32 元。
后续吴先生如果继续治疗，符合理赔条件的还可继续申 请理赔。
3.贫困人群案例：县残联 成年重残人群
姚先生 ( 55 岁 ) 昆明市嵩明县 (居民医保) 参保人
出险：自 2021 年 5 月 24 日起，姚先生因“肝恶性肿瘤” 先后在昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院、嵩明 县人民医院等接受治疗，至今已接受 6 次住院治疗。
住院治疗期间累计共发生医疗费用 422,460.42 元，按 照居民医保相关政策， 医保报销 144,993.90 元，个人负担 277,466.52 元 ( 含 全 自 费 25,431.96 元 ， 挂 钩 自 付 18,004.15 元)。2021 年 10 月 28 日姚先生向春城惠民保项 目组申请理赔，并提交了相应资料。
理赔： 向 “春城惠民保”提出理赔申请后，经审核 “春 城惠民保”向其报销的费用为： ( 医疗费用 422,460.42－ 医 保 报 销 144,993.90 － 全 自 费 25,431.96 － 挂 钩 自 付 18,004.15－免赔额 1.5 万 ) *赔付比例 80%= 175,224.33
个 人 实 际 负 担 医 疗 费 用 从 277,466.52 元 降 低 至 102,242.19 元，个人实际负担医疗费用降低 63.2%，切实减 轻了经济负担。
具体政策致电春城惠民保客户热线 4000013666 或关 注微信公众号 “春城惠民保”。
宜良县医疗保障局
内眼角向下勾，眼尾柔和，是个比较温柔的女子，同时眼神自带吸引力，很容易让异性投来爱慕的眼神，眼下卧蚕位置颜色泛红，桃花纹深重，重欲，自己需要注意着点。命宫有痣，也代表着你桃花痣，属于破败之星，代表婚姻不美满，容易有婚外情，在感情中你也乐得享受被人宠爱的滋味，所以会有些任性，但要注意把握尺度，以免过火，影响感情。偏财运还不错，鼻压人中，不利于子女运势
你看懂这波操作了吗？
大S官宣结婚，具俊晔去了台湾，汪小菲现身直播间，张兰发小视频鸡汤，小Sicon受访想见新姐夫，S妈表示女儿不道歉就不见韩国女婿，有关大S的商标被抢注……
这一场“爱情”，比拼的不是坚贞，不是财势，而是速度。这就是一场有预谋的秀，每个人都在这场秀中粉墨登场，不遗余力地拼抢热度和流量，除了看客，全是赢家。
所以不用看衰，更不必替大S前景担忧，人大S要的不是这个，做局的人就是她。
姐妹俩在大陆台湾都肉眼可见地走下坡路了，大S这一招实在是高
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所以不用看衰，更不必替大S前景担忧，人大S要的不是这个，做局的人就是她。
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