#市面上的种植牙只要376元真的靠谱吗？#
最近一位金V的博主，发布了一条博文，评论区粉丝与牙医们的对撞激烈程度不亚于俄乌大战。在此我谨表达下个人意见，初衷既是为了正科普，也是为了缓解网络上紧张的医患矛盾。
首先郑先生拿“心脏支架1.3万降到700元”来类比，宣扬口腔治疗动辄万元的种植牙也可以如此大幅降价，不明真相的老百姓可能真抱有700元种一颗牙的希望，心脏支架能做到，种植牙为啥做不到？他还艾特了国家政府部门。
但是，他这样类比严重偏离实情，因为郑先生所说心脏支架是集采的支架，还没有包含手术费的，目前在公立医院放一个心脏支架手术，用集采的支架，总费用仍然需要一万多元，绝对不是700元，那只是现在的集采耗材费用，医生的手术治疗费还是上万元，较前还略有上涨，只是由于耗材从万元到百元大幅压缩，患者总费用的确降低了，总体上享受到了集采带来的实惠，此其一。
其二，集采种植体跟心脏支架无法类比，种植耗材降价空间非常有限，绝非大家臆想的万元空间，就拿单纯植体来说，一线品牌进价也就三四千左右，且不会进入集采目录。国产或韩系二线品牌有望进入集采，但它们目前医院进价才千元左右，别说集采后降到700元，就算医院零元购进，这千元的耗材降幅对种植牙临床收费影响并不大。
其三，种植牙临床收费构成中，除了植体耗材，还有愈合基台、修复基台、转移杆、替代体，还有烤瓷冠或全瓷冠，随便摸一个都是大几百元，当然，还包括占大头的手术费，以及修复取模，戴牙维护，多次的诊疗费用，还包括修复完成后的维护成本，种植义齿通常有比较长的保质期。如果一定要和心脏支架比，那还真不同，心脏支架手术植入后，整个流程就结束了；种植体植入后，整个流程才刚开始，患者离正常用牙还有很长过程。
其四，种植牙与心脏支架手术在中国的医院生态上有本质区别，体制因素曾决定了医生价值的体现形式不同。心脏支架手术医师的价值曾经主要靠耗材的灰色收入来维系，集采后被完全挤压掉了，从心理上讲他们是排斥集采的；种植医师的价值一直是靠手术治疗费提成来维系，靠的是体面的可以见光的收入，哪怕集采后耗材降到零元，如果手术费不怎么降，从心理上讲他们是欢迎集采的。既能降低病人支出，又不影响自己收入，医生当然持欢迎态度，除非医院运行上有问题。
至于种植牙手术费劳务费会不会随着植体集采后一起降价，在国家医保局政策落地前，出于谨慎，我个人不作预测，小幅降价可能性也客观存在，正好给火爆的种植牙适当降降温，平衡一下口腔各专业发展，让牙体牙周等基础治疗实现价值回归，应该是一个趋势，但有一点我可以肯定，不会如郑先生说的“像大幅降低心脏支架的价格一样大幅降低种牙费用”，具体原因我上面都分析过。
最近一位金V的博主，发布了一条博文，评论区粉丝与牙医们的对撞激烈程度不亚于俄乌大战。在此我谨表达下个人意见，初衷既是为了正科普，也是为了缓解网络上紧张的医患矛盾。
首先郑先生拿“心脏支架1.3万降到700元”来类比，宣扬口腔治疗动辄万元的种植牙也可以如此大幅降价，不明真相的老百姓可能真抱有700元种一颗牙的希望，心脏支架能做到，种植牙为啥做不到？他还艾特了国家政府部门。
但是，他这样类比严重偏离实情，因为郑先生所说心脏支架是集采的支架，还没有包含手术费的，目前在公立医院放一个心脏支架手术，用集采的支架，总费用仍然需要一万多元，绝对不是700元，那只是现在的集采耗材费用，医生的手术治疗费还是上万元，较前还略有上涨，只是由于耗材从万元到百元大幅压缩，患者总费用的确降低了，总体上享受到了集采带来的实惠，此其一。
其二，集采种植体跟心脏支架无法类比，种植耗材降价空间非常有限，绝非大家臆想的万元空间，就拿单纯植体来说，一线品牌进价也就三四千左右，且不会进入集采目录。国产或韩系二线品牌有望进入集采，但它们目前医院进价才千元左右，别说集采后降到700元，就算医院零元购进，这千元的耗材降幅对种植牙临床收费影响并不大。
其三，种植牙临床收费构成中，除了植体耗材，还有愈合基台、修复基台、转移杆、替代体，还有烤瓷冠或全瓷冠，随便摸一个都是大几百元，当然，还包括占大头的手术费，以及修复取模，戴牙维护，多次的诊疗费用，还包括修复完成后的维护成本，种植义齿通常有比较长的保质期。如果一定要和心脏支架比，那还真不同，心脏支架手术植入后，整个流程就结束了；种植体植入后，整个流程才刚开始，患者离正常用牙还有很长过程。
其四，种植牙与心脏支架手术在中国的医院生态上有本质区别，体制因素曾决定了医生价值的体现形式不同。心脏支架手术医师的价值曾经主要靠耗材的灰色收入来维系，集采后被完全挤压掉了，从心理上讲他们是排斥集采的；种植医师的价值一直是靠手术治疗费提成来维系，靠的是体面的可以见光的收入，哪怕集采后耗材降到零元，如果手术费不怎么降，从心理上讲他们是欢迎集采的。既能降低病人支出，又不影响自己收入，医生当然持欢迎态度，除非医院运行上有问题。
至于种植牙手术费劳务费会不会随着植体集采后一起降价，在国家医保局政策落地前，出于谨慎，我个人不作预测，小幅降价可能性也客观存在，正好给火爆的种植牙适当降降温，平衡一下口腔各专业发展，让牙体牙周等基础治疗实现价值回归，应该是一个趋势，但有一点我可以肯定，不会如郑先生说的“像大幅降低心脏支架的价格一样大幅降低种牙费用”，具体原因我上面都分析过。
#江歌案庭审##江歌案#
你们问我为什么支持江歌妈妈，很简单
江歌案中，刘三金是生命的收益者，我不喜欢又当又立的绿茶，特别是江歌付出了生命的代价，我没工夫跟你们刘的水军讲道理，你们不是不懂道理，你们是心黑，或者我可以理解为你们披着国人的外皮，内心和思想早跟@作家陈岚 一样，微博是个大集体，没有实名认证，没有个人生活展示，这里只要是个人。注册个微博账号；都能上来咧咧几句
我为什么支持江歌妈妈，很简单，从我经历江歌案开始，刘身边充斥的人就是，反华人士宗女士，她的别名叫有来生不做华夏人，让我感到反感，我为自己生在伟大的祖国感到骄傲和自豪，起这样名字的人给刘捐赠三万元，是在挑战我的公序良俗的底线，我反感。并且，宗女士一开始是先去联系江歌妈妈的，想让江歌妈妈信某教，江歌妈妈只想为自己的女儿讨回公道，拒绝了❌宗女士，这点我站江歌妈妈，因为她的初心从18年我了解这个案件到现在，她就是为女儿讨回公道，初心不改，反观宗女士看到在江歌妈妈这里不可能为自己拉旗画鼓谋不可告人的私利，转头就去联系生命受益人刘三金，又是见面拍照，又是捐赠三万元，让刘三金继续在微博上网暴江歌妈妈，所以对于刘三金的不齿又加了一层，为了逃避自己的责任，连反华人士都愿意接触，并且公然挑衅国内的道德民俗底线，刘三金的自私可见一斑，这要是在民国，江歌妈妈应该是壮烈离开的人，刘三金应该是梳着中分头的人，你很难不去这么判断，因为刘三金确实收了这笔捐赠并且带着自己的母亲和宗女士微笑合影拍照 不齿不齿 喝水砸缸，并且刘三金在后续还质疑国内的司法，让我更加的心寒
再接着到画漫画的张某宁，是个精日分子，南京大屠杀我没有忘记、所以这又挑战到我的道德底线，我不喜欢这种人披着国人的人皮，做的事情都是伤害我作为一名爱国者的普通人的道德底线和爱国之心，且画的漫画对我而言，恶毒到极致，漫画搭配大过年的言语刺激，让我更加不齿刘的为人处事
我可以理解刘在发生当时的案件，害怕，恐惧，正常人的反应，但是我不能理解，事发之后，刘从日本开始就对江歌妈妈避而不见，长达两百多天，包括江歌小妹妹火化，刘也避而不见，作为陈的女朋友，没有刘，江歌小妹妹是不会认识陈的，这件事水军你在怎么洗也是事实。
在到刘的父母录音曝光，你们说那是情绪上头一时愤慨，那么刘和冷眼的合体攻击江歌妈妈呢？无辜的小女孩享受了生命的获益，就想让江歌小妹妹的离世不痛不痒的随风飘过？你刘作为江歌小妹妹的朋友，这件事真与你无关，作为一个家里住大房子，有着蔬菜基地这样经济背景有实力家庭的无辜女孩子，用的都是迪奥和奥尔滨的小富婆，你无辜你为什么不敢堂堂正正的面对江歌妈妈，有理有据的把事情给江歌妈妈解释清楚，江歌妈妈自始至终要的都是案件真相，你刘一直推脱逃避不敢面对，你还说这件事跟你无关？我想任何一个有逻辑思维的人都不会信的，不要听你刘的水军说什么，看看你刘怎么做的就好
很多人说同情江歌小妹妹不理解江歌妈妈，站着说话不腰疼啊，985啊， 211啊亲、你们的能力大过于江歌妈妈，但是即使如此，你们遇到刘这样的无赖，你们能有更好的解决办法吗？你们能比江歌妈妈做的更得体吗？如果有好的解决办法，能让刘出现跟江歌妈妈把话说清楚，你们18年就可以解决了，为何到后面，你们反而转头变成了攻击江歌妈妈的人呢？我可不可以理解为，你们对刘逃避这件事束手无策，又不肯失去微博这个情感宣泄区，那不如就转手辱骂攻击江歌妈妈，即安全还有流量，毕竟帮助江歌妈妈的人太多，没有那么多出头的机会，帮助刘就不一样了，只要脸皮厚，大部分国人都会通过这件事认识到你们，也算“特点人物”了，
有流量就能变现，既能挣钱，还能攻击一个农村老阿姨，不用担心自己的生活被影响，毕竟江歌妈妈的全部目光都在刘身上，有人帮你们扛着火力，你们聚众形凶，你们也不认为江歌妈妈扛了这么多网络暴力，还能有时间找你们算账，也许江歌妈妈没有更多的时间精力去找你们算账，我们每个人每天都是公平的只有24小时，刘有强大的洗地军，而江歌妈妈只有一个人，我最近发现一个很有道理依据并且有大锤的博主@曾鹏宇 先生，他哪里的锤 有理有据
我只是一个江歌案中的受害者，并且多年不发声 越了解江歌案，看到刘水军里面的妖魔鬼怪，越感觉网络实名制非常的有必要，毕竟刘的水军有很多我知道的都在海外，一部分在国内，在海外的刘水军孜孜不倦的去攻击江歌案里帮助江歌妈妈的普通人，要维权还要去海外维权，增加了维权的难度，作为普通人，越了解江歌案，从小小的尘埃透过这件事看到了大的人性险恶。
我手上还有很多老截图 我不介意都发出来 不为别的，就为了我自己的公序良俗的道德底线和爱国之心和见不得你们这些躲在网络背后的键盘侠欺负一个失独的母亲
你们偷换概念这套在我这行不通 法院清楚明白的写着，江歌妈妈只有一个女儿，你们的所作所为，只能让我在内心更加谴责你们的无底线。
你们问我为什么支持江歌妈妈，很简单
江歌案中，刘三金是生命的收益者，我不喜欢又当又立的绿茶，特别是江歌付出了生命的代价，我没工夫跟你们刘的水军讲道理，你们不是不懂道理，你们是心黑，或者我可以理解为你们披着国人的外皮，内心和思想早跟@作家陈岚 一样，微博是个大集体，没有实名认证，没有个人生活展示，这里只要是个人。注册个微博账号；都能上来咧咧几句
我为什么支持江歌妈妈，很简单，从我经历江歌案开始，刘身边充斥的人就是，反华人士宗女士，她的别名叫有来生不做华夏人，让我感到反感，我为自己生在伟大的祖国感到骄傲和自豪，起这样名字的人给刘捐赠三万元，是在挑战我的公序良俗的底线，我反感。并且，宗女士一开始是先去联系江歌妈妈的，想让江歌妈妈信某教，江歌妈妈只想为自己的女儿讨回公道，拒绝了❌宗女士，这点我站江歌妈妈，因为她的初心从18年我了解这个案件到现在，她就是为女儿讨回公道，初心不改，反观宗女士看到在江歌妈妈这里不可能为自己拉旗画鼓谋不可告人的私利，转头就去联系生命受益人刘三金，又是见面拍照，又是捐赠三万元，让刘三金继续在微博上网暴江歌妈妈，所以对于刘三金的不齿又加了一层，为了逃避自己的责任，连反华人士都愿意接触，并且公然挑衅国内的道德民俗底线，刘三金的自私可见一斑，这要是在民国，江歌妈妈应该是壮烈离开的人，刘三金应该是梳着中分头的人，你很难不去这么判断，因为刘三金确实收了这笔捐赠并且带着自己的母亲和宗女士微笑合影拍照 不齿不齿 喝水砸缸，并且刘三金在后续还质疑国内的司法，让我更加的心寒
再接着到画漫画的张某宁，是个精日分子，南京大屠杀我没有忘记、所以这又挑战到我的道德底线，我不喜欢这种人披着国人的人皮，做的事情都是伤害我作为一名爱国者的普通人的道德底线和爱国之心，且画的漫画对我而言，恶毒到极致，漫画搭配大过年的言语刺激，让我更加不齿刘的为人处事
我可以理解刘在发生当时的案件，害怕，恐惧，正常人的反应，但是我不能理解，事发之后，刘从日本开始就对江歌妈妈避而不见，长达两百多天，包括江歌小妹妹火化，刘也避而不见，作为陈的女朋友，没有刘，江歌小妹妹是不会认识陈的，这件事水军你在怎么洗也是事实。
在到刘的父母录音曝光，你们说那是情绪上头一时愤慨，那么刘和冷眼的合体攻击江歌妈妈呢？无辜的小女孩享受了生命的获益，就想让江歌小妹妹的离世不痛不痒的随风飘过？你刘作为江歌小妹妹的朋友，这件事真与你无关，作为一个家里住大房子，有着蔬菜基地这样经济背景有实力家庭的无辜女孩子，用的都是迪奥和奥尔滨的小富婆，你无辜你为什么不敢堂堂正正的面对江歌妈妈，有理有据的把事情给江歌妈妈解释清楚，江歌妈妈自始至终要的都是案件真相，你刘一直推脱逃避不敢面对，你还说这件事跟你无关？我想任何一个有逻辑思维的人都不会信的，不要听你刘的水军说什么，看看你刘怎么做的就好
很多人说同情江歌小妹妹不理解江歌妈妈，站着说话不腰疼啊，985啊， 211啊亲、你们的能力大过于江歌妈妈，但是即使如此，你们遇到刘这样的无赖，你们能有更好的解决办法吗？你们能比江歌妈妈做的更得体吗？如果有好的解决办法，能让刘出现跟江歌妈妈把话说清楚，你们18年就可以解决了，为何到后面，你们反而转头变成了攻击江歌妈妈的人呢？我可不可以理解为，你们对刘逃避这件事束手无策，又不肯失去微博这个情感宣泄区，那不如就转手辱骂攻击江歌妈妈，即安全还有流量，毕竟帮助江歌妈妈的人太多，没有那么多出头的机会，帮助刘就不一样了，只要脸皮厚，大部分国人都会通过这件事认识到你们，也算“特点人物”了，
有流量就能变现，既能挣钱，还能攻击一个农村老阿姨，不用担心自己的生活被影响，毕竟江歌妈妈的全部目光都在刘身上，有人帮你们扛着火力，你们聚众形凶，你们也不认为江歌妈妈扛了这么多网络暴力，还能有时间找你们算账，也许江歌妈妈没有更多的时间精力去找你们算账，我们每个人每天都是公平的只有24小时，刘有强大的洗地军，而江歌妈妈只有一个人，我最近发现一个很有道理依据并且有大锤的博主@曾鹏宇 先生，他哪里的锤 有理有据
我只是一个江歌案中的受害者，并且多年不发声 越了解江歌案，看到刘水军里面的妖魔鬼怪，越感觉网络实名制非常的有必要，毕竟刘的水军有很多我知道的都在海外，一部分在国内，在海外的刘水军孜孜不倦的去攻击江歌案里帮助江歌妈妈的普通人，要维权还要去海外维权，增加了维权的难度，作为普通人，越了解江歌案，从小小的尘埃透过这件事看到了大的人性险恶。
我手上还有很多老截图 我不介意都发出来 不为别的，就为了我自己的公序良俗的道德底线和爱国之心和见不得你们这些躲在网络背后的键盘侠欺负一个失独的母亲
你们偷换概念这套在我这行不通 法院清楚明白的写着，江歌妈妈只有一个女儿，你们的所作所为，只能让我在内心更加谴责你们的无底线。
昨晚无意间在小红书挖到的一个「优质博主」。
有理论，有模型，有案例。
很适合作为个人工作和生活行为模式、思考模式的调整。看着看着，睡着了，早上醒来还是小红书的页面。开心的是，没熬夜，九点多就睡着了。
（不敢说前天晚上熬到了凌晨三点）
理论和实践都挺好的，但共事的人和决策层不是你能把控的，你跟他说事实，他用权力和等级来压你，怎么搞咯…
『同理心』，创造力的关键，却在职场上是几乎没有的东西，自相矛盾。
优质的企业或平台还是有的吧，
是我现在目前没能够得着。
能遇到或磨合一个和谐 有同理心和各自有驱动力得团队，太难了，跟爱情一样吧，可遇不可求。
有理论，有模型，有案例。
很适合作为个人工作和生活行为模式、思考模式的调整。看着看着，睡着了，早上醒来还是小红书的页面。开心的是，没熬夜，九点多就睡着了。
（不敢说前天晚上熬到了凌晨三点）
理论和实践都挺好的，但共事的人和决策层不是你能把控的，你跟他说事实，他用权力和等级来压你，怎么搞咯…
『同理心』，创造力的关键，却在职场上是几乎没有的东西，自相矛盾。
优质的企业或平台还是有的吧，
是我现在目前没能够得着。
能遇到或磨合一个和谐 有同理心和各自有驱动力得团队，太难了，跟爱情一样吧，可遇不可求。
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