#执业医师考试[超话]# 顽固性心力衰竭的定义及对策

１、顽固性心力衰竭 又称难治性心力衰竭， 是指心衰症状持续且对各种常规治疗措施反应差的心力衰竭。

２、对策 应积极寻找导致顽固性心力衰竭的病因

（１）是否存在可纠正的病因： 如合并甲状腺功能亢进、 电解质紊乱、 贫血等。

（２）导致患者心衰的诱因是否完全控制： 如合并感染、 风湿活动、 感染性心内膜炎、 肺栓塞等。

（３）心衰的治疗是否合理： 有无使用导致水、 钠潴留的药物（糖皮质激素）、 负性肌力的药物（钙离子拮抗剂）、 酸碱平衡紊乱有无纠正等。

（４）在积极纠正病因的基础上， 完善常规治疗方案： 排查抗心律失常药、 利尿药、 血管扩张剂以及正性肌力药使用是否得当， 必要时可使用血液超滤治疗。

庚金：象征着坚强，形状不会改变的金属，亦即刀剑战争等钢铁制品。表示万物成长、更生的状态。
日干为庚的人，具有刀剑战争般的性格。具有强硬的一面。敏锐、刚毅、干脆，意志坚强，不服输。做事积极，富有果断力，富正义感。缺点是顽固，下定决心后死不更改，自我表现欲很强，粗枝大叶，常忽略细微之处，容易树敌。
庚金的格局调候用神，庚金为顽石金，需要丁火来煅烧方能成器，也可以有甲木生火，这样格局成为劈甲引丁之象！能成大器。

#易言易语#
庚金：象征着坚强，形状不会改变的金属，亦即刀剑战争等钢铁制品。表示万物成长、更生的状态。
日干为庚的人，具有刀剑战争般的性格。具有强硬的一面。敏锐、刚毅、干脆，意志坚强，不服输。做事积极，富有果断力，富正义感。缺点是顽固，下定决心后死不更改，自我表现欲很强，粗枝大叶，常忽略细微之处，容易树敌。