虎口拔牙 迎难而上 谱写医者仁心的赞歌——东直门医院骨伤科四区携手麻醉科完成高难度胸椎髓内肿瘤摘除手术

近期,北京中医药大学东直门医院骨伤科四区病房住进了一位25岁的特殊患者,自诉3周前出现胸背部反复疼痛,在美容院按摩后病情迅速进展,入院前1周,患者出现双下肢麻木,逐渐失去了站立及行走能力,并且伴有二便障碍,慕名前来东直门医院诊治。急诊核磁显示:患者胸椎管内胸段脊髓内占位病变,瘤体侵及胸1、胸2水平脊髓,同时相邻的颈段及上胸段脊髓内也已出现脊髓变性。病情十分危重,患者及家人像抓住了最后一根救命稻草请求救治。https://t.cn/A6bQGWcX

【整形美容有风险?政协委员黄宇光:医美产业呼唤更多专业人才】

(健康时报记者 孔天骄)“近年来,因为美容致残致死的事件时有发生,给患者造成伤害的同时,也给社会造成不良影响。”全国政协委员、北京协和医院麻醉科主任黄宇光告诉健康时报记者,应正面满足人民群众医美需求,加强医美麻醉等专业人才培养。

有手术就要有麻醉医生,
一个麻醉大夫要对应7个手术大夫

“医美行业存在的主要问题之一是正规培训的医美手术和麻醉医师的严重不足。”黄宇光告诉健康时报记者,除医疗美容之外,麻醉医师在临床麻醉、分娩镇痛、胃肠镜麻醉、微创介入治疗以及各类急慢性疼痛的诊疗,不可或缺。需求多,麻醉医生却少。

“全球每年有2.34亿人接受手术和麻醉,相当于每年每25人中就有一人接受手术。全国麻醉专业人员严重不足,每7位外科医生才有1位麻醉医生(比例为7比1),而世界上发达国家的该比例则为2.9比1,客观上造成外科医疗资源的浪费。”黄宇光介绍,现代外科学已经形成十个以上的外科专科,包括整形美容专科,而麻醉仍然是一个学科,导致每年医疗机构对外科专业与麻醉专业人员培养投入持续失衡。

按照这种情况,黄宇光称,麻醉医生就只能延长工作时间。据统计,每名麻醉医生每天平均工作时间约10~12个小时。

黄宇光告诉记者,没有一例完全一样的患者,因此也没有一例完全一样的麻醉,(每个人对麻醉药物的敏感性不同,身体状况不同,气道管理、气管插管条件也不同)如张口受限、脸部受损、肥胖、舌体肿大、牙齿松动、颈部巨大肿物等,都给人工气道的建立带来挑战。这些棘手问题的处理都需要麻醉医生来做。

整形美容有风险,
正视医美安全、重视麻醉安全

近年来,因为美容致残致死的事件时有发生,给患者造成伤害的同时,也给社会造成不良影响,甚至产生一定程度的社会舆情。黄宇光告诉记者,实现美的追求需要医疗专业能力的保障,医美领域供需矛盾的关键问题之一是医疗专业人员不足,包括整形美容专业医师人员和麻醉专业人员不足。整形美容的风险有手术本身的风险,但是其中麻醉的风险更是不容忽视。

“我国每年整形美容需求量大,部分人满意整形效果,部分人没有达到预期,甚至还有极少数人因为手术麻醉并发症失去生命,整形美容是有风险的,特别是有麻醉风险。”黄宇光告诉健康时报记者。2018年我国整形美容收入达2245亿元,3年来增长了31.83%,预计到2030年,我国将成为全球第一大医美市场。

美国一代歌王,迈克尔·杰克逊就是因非专业人员使用麻醉剂,睡过去再也没有醒过来。黄宇光告诉健康时报记者,当麻醉药进入体内后,患者的意识就消失了,在这段时间里,麻醉医生就是患者生命的守护者。而麻醉药物,只有受过正规训练的麻醉医生使用,才是安全的,要在专业正规的医疗机构进行,找专业医生比较安全。

政协委员建议:
正面满足群众医美需求,加强麻醉医师培训

医美行业出现了很多不良事件,每年都有数百人在医美过程当中致伤、致残甚至出现个别人死亡的事件,究其原因,主要是医美行业的从业医生中接受过正规整形外科培训的医师及麻醉医师极为短缺。

黄宇光建议,增加医美专科医师数量,规范医美产业安全。目前,整形美容外科数量严重不足,全国正规培训的整形外科医师仅有4000余人,民营医美机构从业医生1万余人。目前我国从事医疗美容的机构资质参差不齐。

麻醉专业人员不足的现状已经引起了党和国家领导人的高度重视。2018年8月8日国家卫健委等七部委联合发文《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发2018第21号),要求进一步加强麻醉人才队伍建设。

缓解我国麻醉医师短缺,满足舒适化医疗的需求。除医疗美容之外,人民群众对医疗舒适化的要求日益提高,包括分娩镇痛、胃肠镜麻醉、各类微创介入治疗以及各类急慢性疼痛的诊疗等。

优化医疗资源、满足美好追求。从政策上进一步完善国家住院医师规范化培训和专科医师培训制度,加大全国公共财政对医疗人才培养专项支出预算。对医美、麻醉、小儿、病理、急诊等紧缺学科政策倾斜,优化有限的医疗资源,协调配置医疗专科均衡发展。

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