王世龙医师治疗运动神经元病验案四则
运动神经元病,也称“渐冻人症”,临床表现为上下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累,以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚,西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一:袁某,男性,57岁。初诊:2019年8月4日。主诉:四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力,腰部酸困,逐渐加重,肌肉跳动、萎缩,诊断为“肌萎缩侧索硬化”,曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗,病情无缓解。就诊时症见:双下肢无力,腰部酸困,不能行走,怕冷,下肢肌肉萎缩、跳动,肌张力增高,食欲可,眠安,二便调。舌质淡红,苔薄黄,脉沉。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方:制附子10g(先煎),桂枝10g,鹿角胶12g(烊化),熟地30g,山药12g,茯神30g,生杜仲12g,怀牛膝15g,川续断12g,淫羊藿10g,当归15g,白芍30g,阿胶10 g(烊化),全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,炙甘草10g,紫河车10g,红人参10g(另煎兑服),日1剂,连服30天。
二诊:服药后双下肢无力有所好转,怕冷明显好转,仍腰部酸困,肌肉萎缩同前,时有头晕、腹胀,二便调。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋,仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶,加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g,日1剂,连服30天。
三诊:自觉双下肢无力较前有所好转,腹胀、头晕明显好转,怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋,仍以五龙荣肌汤加减治疗,上方中去熟地、砂仁、炒白术,加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g,日1剂,连服30天。
按:患者年老体弱,后天之本失养,肾阳不足,不能温煦脾阳,脾肾阳虚,阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉,筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长,出现下肢无力,并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象,双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效,主治元阳不足,精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚,神精不足所致的痿证。在临证时,加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨,脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效,血虚重者加用四物汤以养血柔肝,筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二:程某,男,53岁。主诉:右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重,伴肉跳,医院诊断为运动神经元病,未服用西药治疗。现症见:右上肢无力,心慌,气短,喉中有痰,色黄,眠差,面色晦暗。舌红苔黄腻,脉细数。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属气血不足、血虚生风,治以五龙荣肌汤。
处方:生晒参10g,炒白术12g,茯神30g,川芎10g,当归12g,赤芍12g,熟地15g,生黄芪30g,肉桂5g,地龙10g,天麻12g,全蝎3g,蜈蚣3条,远志6g,化橘红10g。
二诊:服用上方30剂后,肌无力有所改善,肉跳明显减轻,黄痰变白痰,上方去橘红、远志,加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂,患者症状明显减轻。
按:脾主运化,主肌肉,为后天之本,气血生化之源,脾气不足,精血不能互相转化,精虚不能灌溉,筋骨血脉失于濡养,造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源,血虚生风,故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气,常用于元气不足的体虚病人,黄芪补气固表,白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿,白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳,熟地补血滋阴,当归补血活血。如有筋惕肉者,加用天麻、地龙祛风,严重者可加入虫类药,如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰,故暂不宜选用滋腻血肉有情之品,先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛,方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三:耿某某,男,63岁。主诉:肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力,肌肉萎缩,进行性加重,诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见:体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,心烦,喉中有痰,大便干。舌淡红,苔黄腻,脉滑。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属痰瘀阻络、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方:法半夏10g,橘红10g,茯苓30g,胆南星10g,竹茹10g,炒白术12g,川贝10g,石菖蒲10g,炙黄芪30g,党参12g,生薏苡仁15g,当归12g,白芍20g,川芎10g,白芍20g,丹参30g,地龙10g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,生甘草10g。
二诊:服用上方30剂后,患者肢体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,怕冷,无痰。舌红,苔薄黄,脉滑。处方:红参10g,麦冬12g,五味子6g,炙黄芪30g,肉桂6g,生地30g,熟地30g,当归12g,白芍15g,丹参30g,阿胶10g,茯神30g,炒白术12g,紫河车10g,黄精30g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣条,僵蚕10g,地龙10g,制附子10g,生甘草10g。
按:运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说,《景岳全书·痿证》明言:“元气败伤则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论,则恐真阳亏败,乃土衰水涸者,有不能堪。故当酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以施治疗,庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚,气血津精不足为本,痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,心烦,喉中有痰,大便干。舌淡红,苔黄腻,脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四:田某某,女,46岁。主诉:肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩,筋惕肉,双手鱼际肌萎缩,形体消瘦,舌体颤抖,言语艰涩,吞咽困难,写字困难,头晕,耳鸣耳聋,潮热盗汗,五心烦热,眠差。舌红少苔,脉细数。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属肾精不足、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方:醋龟板30g,牛膝15g,陈皮10g,熟地15g,锁阳10g,当归12g,知母10g,黄柏10g,白芍30g,黄精30g,石斛10g,丹皮10g,茯神30g,阿胶10g,紫河车10g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,酸枣仁30g,合欢皮30g,炙甘草10g。
二诊:服用上方2月余,患者自觉筋惕肉有所好转,肢体无力减轻,以上方做颗粒,长期服用,患者肢体无力有所恢复。
按:肾为先天之本,肾主骨生髓,藏精而主髓,肾精的主要功能是主人体的生长繁殖,是生命活动的基础物质。精亏髓减,肾精亏虚则骨脉失养,筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精,养血疏风,并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差,加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
运动神经元病,也称“渐冻人症”,临床表现为上下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累,以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚,西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一:袁某,男性,57岁。初诊:2019年8月4日。主诉:四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力,腰部酸困,逐渐加重,肌肉跳动、萎缩,诊断为“肌萎缩侧索硬化”,曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗,病情无缓解。就诊时症见:双下肢无力,腰部酸困,不能行走,怕冷,下肢肌肉萎缩、跳动,肌张力增高,食欲可,眠安,二便调。舌质淡红,苔薄黄,脉沉。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方:制附子10g(先煎),桂枝10g,鹿角胶12g(烊化),熟地30g,山药12g,茯神30g,生杜仲12g,怀牛膝15g,川续断12g,淫羊藿10g,当归15g,白芍30g,阿胶10 g(烊化),全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,炙甘草10g,紫河车10g,红人参10g(另煎兑服),日1剂,连服30天。
二诊:服药后双下肢无力有所好转,怕冷明显好转,仍腰部酸困,肌肉萎缩同前,时有头晕、腹胀,二便调。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋,仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶,加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g,日1剂,连服30天。
三诊:自觉双下肢无力较前有所好转,腹胀、头晕明显好转,怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋,仍以五龙荣肌汤加减治疗,上方中去熟地、砂仁、炒白术,加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g,日1剂,连服30天。
按:患者年老体弱,后天之本失养,肾阳不足,不能温煦脾阳,脾肾阳虚,阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉,筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长,出现下肢无力,并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象,双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效,主治元阳不足,精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚,神精不足所致的痿证。在临证时,加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨,脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效,血虚重者加用四物汤以养血柔肝,筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二:程某,男,53岁。主诉:右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重,伴肉跳,医院诊断为运动神经元病,未服用西药治疗。现症见:右上肢无力,心慌,气短,喉中有痰,色黄,眠差,面色晦暗。舌红苔黄腻,脉细数。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属气血不足、血虚生风,治以五龙荣肌汤。
处方:生晒参10g,炒白术12g,茯神30g,川芎10g,当归12g,赤芍12g,熟地15g,生黄芪30g,肉桂5g,地龙10g,天麻12g,全蝎3g,蜈蚣3条,远志6g,化橘红10g。
二诊:服用上方30剂后,肌无力有所改善,肉跳明显减轻,黄痰变白痰,上方去橘红、远志,加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂,患者症状明显减轻。
按:脾主运化,主肌肉,为后天之本,气血生化之源,脾气不足,精血不能互相转化,精虚不能灌溉,筋骨血脉失于濡养,造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源,血虚生风,故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气,常用于元气不足的体虚病人,黄芪补气固表,白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿,白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳,熟地补血滋阴,当归补血活血。如有筋惕肉者,加用天麻、地龙祛风,严重者可加入虫类药,如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰,故暂不宜选用滋腻血肉有情之品,先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛,方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三:耿某某,男,63岁。主诉:肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力,肌肉萎缩,进行性加重,诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见:体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,心烦,喉中有痰,大便干。舌淡红,苔黄腻,脉滑。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属痰瘀阻络、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方:法半夏10g,橘红10g,茯苓30g,胆南星10g,竹茹10g,炒白术12g,川贝10g,石菖蒲10g,炙黄芪30g,党参12g,生薏苡仁15g,当归12g,白芍20g,川芎10g,白芍20g,丹参30g,地龙10g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,生甘草10g。
二诊:服用上方30剂后,患者肢体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,怕冷,无痰。舌红,苔薄黄,脉滑。处方:红参10g,麦冬12g,五味子6g,炙黄芪30g,肉桂6g,生地30g,熟地30g,当归12g,白芍15g,丹参30g,阿胶10g,茯神30g,炒白术12g,紫河车10g,黄精30g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣条,僵蚕10g,地龙10g,制附子10g,生甘草10g。
按:运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说,《景岳全书·痿证》明言:“元气败伤则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论,则恐真阳亏败,乃土衰水涸者,有不能堪。故当酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以施治疗,庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚,气血津精不足为本,痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,心烦,喉中有痰,大便干。舌淡红,苔黄腻,脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四:田某某,女,46岁。主诉:肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩,筋惕肉,双手鱼际肌萎缩,形体消瘦,舌体颤抖,言语艰涩,吞咽困难,写字困难,头晕,耳鸣耳聋,潮热盗汗,五心烦热,眠差。舌红少苔,脉细数。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属肾精不足、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方:醋龟板30g,牛膝15g,陈皮10g,熟地15g,锁阳10g,当归12g,知母10g,黄柏10g,白芍30g,黄精30g,石斛10g,丹皮10g,茯神30g,阿胶10g,紫河车10g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,酸枣仁30g,合欢皮30g,炙甘草10g。
二诊:服用上方2月余,患者自觉筋惕肉有所好转,肢体无力减轻,以上方做颗粒,长期服用,患者肢体无力有所恢复。
按:肾为先天之本,肾主骨生髓,藏精而主髓,肾精的主要功能是主人体的生长繁殖,是生命活动的基础物质。精亏髓减,肾精亏虚则骨脉失养,筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精,养血疏风,并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差,加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
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醛类消毒剂
醛类消毒剂是使用最早的一类化学消毒剂,主要包括:甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等。醛类消毒剂如甲醛和戊二醛可杀灭各种病原体,对皮肤黏膜有强烈刺激作用,其主要是对眼结膜和呼吸道急性刺激作用,引起流泪、咳嗽,重者可引起支气管炎、血痰以至窒息而死。
醛类消毒剂皮肤接触时间过长,可引起皮肤角质化及皮肤变黑等现象,严重者可引起湿疹样皮炎。醛类消毒剂一般作为灭菌剂,主要用于医疗器械消毒和医院消毒。
安全使用注意事项
由于它们对人体皮肤与黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏,所以不可用于空气、食具的消毒。
控制使用量,避免不当使用导致摄入过量引起中毒现象。
使用时注意防护,避免引发刺激反应。
注意时效,避免因超期使用而导致的消毒失效。
注意保存,应放置于儿童不易取到的位置,避免儿童使用。
酚类消毒剂
酚类消毒剂是酸类化合物,呈弱酸性,在环境中易被氧化,因此在使用过程中应注意避免与碱性物质接触。其代表产品有苯酚、煤酚皂溶液、六氯酚、对氯间二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名来苏尔, 其主要成分为甲基苯酚。
使用方法
物体表面和织物用有效成分1000mg/L~2000mg/L,擦拭消毒15~30分钟。
安全使用注意事项
苯酚、甲酚对人体有毒性,在对环境和物体表面进行消毒处理时,应做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用乙醇擦去或大量清水冲洗。消毒结束后,应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤,去除残留的消毒剂。不能用于细菌芽孢污染物品的消毒,不能用于医疗器械的高中水平消毒,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、 黏膜消毒。
含溴消毒剂
含溴消毒剂是指溶于水后,能水解生成次溴酸,并发挥杀菌作用的一类消毒剂。含溴消毒剂在水中能够杀菌主要是它在水中能够通过溶解不断释放出活性溴离子,溴氯海因同时能释放出溴离子和氯离子,形成次溴酸和次氯酸。溴氯海因与二溴海因均为高效、安全、广谱的消毒剂,可用于医院消毒、工业水处理以及矿泉(温泉)浴池的消毒及其他各种水处理、卫生间消毒除臭、消毒漂白等方面。同时,也可用作一般物体表面的消毒,如家庭、公共场所中日常用品表面及交通工具上人体常接触的物体表面,桌椅、床头柜、 卫生洁具门窗把手、公交车座椅、把手和儿童玩具等的表面。
含溴消毒剂使用方法
物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5, 5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200-400mg/L, 作用15-20分钟;1, 3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400-500mg/L, 作用10-20分钟。
含溴消毒剂的安全使用注意事项
含溴消毒剂为外用品,不得口服。
本品属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,应远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运, 以防爆炸。
未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。
对有色织物有漂白褪色作用。
本品有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险, 严禁与人体接触。如不慎接触,则应及时用大量水冲洗,严重时送医院治疗。
操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。
环氧乙烷
环氧乙烷又名氧化乙烯,是易燃、易爆的有毒气体,具有芳香的醚味,很容易挥发成气体,当浓度过高时可引起爆炸。
环氧乙烷的安全使用注意事项
环氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性和致敏性,属于易燃、易爆化学品,因此并不常见于日常生活消毒。一旦意外与人体接触需立即处理。
皮肤接触:应立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟,就医。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟,就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
重金属类消毒剂
重金属类消毒剂一般是指负载或者吸附抗菌重金属离子的载体或者复合体,重金属主要包括:铁、锰、锌、铅、锡、汞、铜、镉等金属离子及其氧化物。银离子能显著抑制和杀灭鼻腔、口腔内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、鼻病毒及引发疱疹的病毒等常见致病微生物,促进伤口愈合的同时缓解充血、疼痛、异味等症状,预防或消除炎症及因各种介入性检查治疗、术前术后引发的感染,加速病变部位恢复。高锰酸钾溶液是紫红色的。该品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。可除臭消毒,用于杀菌、消毒,且有收敛作用。
重金属消毒剂的安全使用注意事项
控制使用量,避免不当使用导致人体金属离子摄入过量。
避免与衣物接触,避免产生不易清洗的污渍。
避免与还原性物质接触,避免发生氧化还原反应降低消毒效果。
对相关离子过敏者禁用。
使用者应在医生指导下使用。
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醛类消毒剂
醛类消毒剂是使用最早的一类化学消毒剂,主要包括:甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等。醛类消毒剂如甲醛和戊二醛可杀灭各种病原体,对皮肤黏膜有强烈刺激作用,其主要是对眼结膜和呼吸道急性刺激作用,引起流泪、咳嗽,重者可引起支气管炎、血痰以至窒息而死。
醛类消毒剂皮肤接触时间过长,可引起皮肤角质化及皮肤变黑等现象,严重者可引起湿疹样皮炎。醛类消毒剂一般作为灭菌剂,主要用于医疗器械消毒和医院消毒。
安全使用注意事项
由于它们对人体皮肤与黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏,所以不可用于空气、食具的消毒。
控制使用量,避免不当使用导致摄入过量引起中毒现象。
使用时注意防护,避免引发刺激反应。
注意时效,避免因超期使用而导致的消毒失效。
注意保存,应放置于儿童不易取到的位置,避免儿童使用。
酚类消毒剂
酚类消毒剂是酸类化合物,呈弱酸性,在环境中易被氧化,因此在使用过程中应注意避免与碱性物质接触。其代表产品有苯酚、煤酚皂溶液、六氯酚、对氯间二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名来苏尔, 其主要成分为甲基苯酚。
使用方法
物体表面和织物用有效成分1000mg/L~2000mg/L,擦拭消毒15~30分钟。
安全使用注意事项
苯酚、甲酚对人体有毒性,在对环境和物体表面进行消毒处理时,应做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用乙醇擦去或大量清水冲洗。消毒结束后,应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤,去除残留的消毒剂。不能用于细菌芽孢污染物品的消毒,不能用于医疗器械的高中水平消毒,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、 黏膜消毒。
含溴消毒剂
含溴消毒剂是指溶于水后,能水解生成次溴酸,并发挥杀菌作用的一类消毒剂。含溴消毒剂在水中能够杀菌主要是它在水中能够通过溶解不断释放出活性溴离子,溴氯海因同时能释放出溴离子和氯离子,形成次溴酸和次氯酸。溴氯海因与二溴海因均为高效、安全、广谱的消毒剂,可用于医院消毒、工业水处理以及矿泉(温泉)浴池的消毒及其他各种水处理、卫生间消毒除臭、消毒漂白等方面。同时,也可用作一般物体表面的消毒,如家庭、公共场所中日常用品表面及交通工具上人体常接触的物体表面,桌椅、床头柜、 卫生洁具门窗把手、公交车座椅、把手和儿童玩具等的表面。
含溴消毒剂使用方法
物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5, 5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200-400mg/L, 作用15-20分钟;1, 3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400-500mg/L, 作用10-20分钟。
含溴消毒剂的安全使用注意事项
含溴消毒剂为外用品,不得口服。
本品属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,应远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运, 以防爆炸。
未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。
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本品有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险, 严禁与人体接触。如不慎接触,则应及时用大量水冲洗,严重时送医院治疗。
操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。
环氧乙烷
环氧乙烷又名氧化乙烯,是易燃、易爆的有毒气体,具有芳香的醚味,很容易挥发成气体,当浓度过高时可引起爆炸。
环氧乙烷的安全使用注意事项
环氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性和致敏性,属于易燃、易爆化学品,因此并不常见于日常生活消毒。一旦意外与人体接触需立即处理。
皮肤接触:应立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟,就医。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟,就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
重金属类消毒剂
重金属类消毒剂一般是指负载或者吸附抗菌重金属离子的载体或者复合体,重金属主要包括:铁、锰、锌、铅、锡、汞、铜、镉等金属离子及其氧化物。银离子能显著抑制和杀灭鼻腔、口腔内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、鼻病毒及引发疱疹的病毒等常见致病微生物,促进伤口愈合的同时缓解充血、疼痛、异味等症状,预防或消除炎症及因各种介入性检查治疗、术前术后引发的感染,加速病变部位恢复。高锰酸钾溶液是紫红色的。该品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。可除臭消毒,用于杀菌、消毒,且有收敛作用。
重金属消毒剂的安全使用注意事项
控制使用量,避免不当使用导致人体金属离子摄入过量。
避免与衣物接触,避免产生不易清洗的污渍。
避免与还原性物质接触,避免发生氧化还原反应降低消毒效果。
对相关离子过敏者禁用。
使用者应在医生指导下使用。
【安全课堂】(三)生活中的消毒剂你用对了吗?②
06
醛类消毒剂
醛类消毒剂是使用最早的一类化学消毒剂,主要包括:甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等。醛类消毒剂如甲醛和戊二醛可杀灭各种病原体,对皮肤黏膜有强烈刺激作用,其主要是对眼结膜和呼吸道急性刺激作用,引起流泪、咳嗽,重者可引起支气管炎、血痰以至窒息而死。醛类消毒剂皮肤接触时间过长,可引起皮肤角质化及皮肤变黑等现象,严重者可引起湿疹样皮炎。醛类消毒剂一般作为灭菌剂,主要用于医疗器械消毒和医院消毒。
醛类消毒剂的安全使用注意事项
由于它们对人体皮肤与黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏,所以不可用于空气、食具的消毒。
控制使用量,避免不当使用导致摄入过量引起中毒现象。
使用时注意防护,避免引发刺激反应。
注意时效,避免因超期使用而导致的消毒失效。
注意保存,应放置于儿童不易取到的位置,避免儿童使用。
07
酚类消毒剂
酚类消毒剂是酸类化合物,呈弱酸性,在环境中易被氧化,因此在使用过程中应注意避免与碱性物质接触。其代表产品有苯酚、煤酚皂溶液、六氯酚、对氯间二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名来苏尔, 其主要成分为甲基苯酚。
酚类消毒剂使用方法
物体表面和织物用有效成分1000mg/L~2000mg/L,擦拭消毒15~30分钟。
酚类消毒剂的安全使用注意事项
苯酚、甲酚对人体有毒性,在对环境和物体表面进行消毒处理时,应做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用乙醇擦去或大量清水冲洗。
消毒结束后,应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤,去除残留的消毒剂。
不能用于细菌芽孢污染物品的消毒,不能用于医疗器械的高中水平消毒,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、 黏膜消毒。
08
含溴消毒剂
含溴消毒剂是指溶于水后,能水解生成次溴酸,并发挥杀菌作用的一类消毒剂。含溴消毒剂在水中能够杀菌主要是它在水中能够通过溶解不断释放出活性溴离子,溴氯海因同时能释放出溴离子和氯离子,形成次溴酸和次氯酸。溴氯海因与二溴海因均为高效、安全、广谱的消毒剂,可用于医院消毒、工业水处理以及矿泉(温泉)浴池的消毒及其他各种水处理、卫生间消毒除臭、消毒漂白等方面。也可用作一般物体表面的消毒,如家庭、公共场所中日常用品表面及交通工具上人体常接触的物体表面,桌椅、床头柜、 卫生洁具门窗把手、公交车座椅、把手和儿童玩具等的表面。
含溴消毒剂使用方法
物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5, 5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200-400mg/L, 作用15-20分钟;1, 3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400-500mg/L, 作用10-20分钟。
含溴消毒剂的安全使用注意事项
含溴消毒剂为外用品,不得口服。
本品属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,应远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运, 以防爆炸。
未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。
对有色织物有漂白褪色作用。
本品有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险, 严禁与人体接触。如不慎接触,则应及时用大量水冲洗,严重时送医院治疗。
操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。
09
环氧乙烷
环氧乙烷又名氧化乙烯,是易燃、易爆的有毒气体,具有芳香的醚味,很容易挥发成气体,当浓度过高时可引起爆炸。
环氧乙烷的安全使用注意事项
环氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性和致敏性,属于易燃、易爆化学品,因此并不常见于日常生活消毒。一旦意外与人体接触需立即处理。
皮肤接触:应立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟,就医。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟,就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
10
重金属类消毒剂
重金属类消毒剂一般是指负载或者吸附抗菌重金属离子的载体或者复合体,重金属主要包括:铁、锰、锌、铅、锡、汞、铜、镉等金属离子及其氧化物。银离子能显著抑制和杀灭鼻腔、口腔内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、鼻病毒及引发疱疹的病毒等常见致病微生物,促进伤口愈合的同时缓解充血、疼痛、异味等症状,预防或消除炎症及因各种介入性检查治疗、术前术后引发的感染,加速病变部位恢复。高锰酸钾溶液是紫红色的。该品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。可除臭消毒,用于杀菌、消毒,且有收敛作用。
重金属消毒剂的安全使用注意事项
控制使用量,避免不当使用导致人体金属离子摄入过量。
避免与衣物接触,避免产生不易清洗的污渍。
避免与还原性物质接触,避免发生氧化还原反应降低消毒效果。
对相关离子过敏者禁用。
使用者应在医生指导下使用。
(来源:省应急管理厅新闻宣传处《生活中的危险化学品》)
06
醛类消毒剂
醛类消毒剂是使用最早的一类化学消毒剂,主要包括:甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等。醛类消毒剂如甲醛和戊二醛可杀灭各种病原体,对皮肤黏膜有强烈刺激作用,其主要是对眼结膜和呼吸道急性刺激作用,引起流泪、咳嗽,重者可引起支气管炎、血痰以至窒息而死。醛类消毒剂皮肤接触时间过长,可引起皮肤角质化及皮肤变黑等现象,严重者可引起湿疹样皮炎。醛类消毒剂一般作为灭菌剂,主要用于医疗器械消毒和医院消毒。
醛类消毒剂的安全使用注意事项
由于它们对人体皮肤与黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏,所以不可用于空气、食具的消毒。
控制使用量,避免不当使用导致摄入过量引起中毒现象。
使用时注意防护,避免引发刺激反应。
注意时效,避免因超期使用而导致的消毒失效。
注意保存,应放置于儿童不易取到的位置,避免儿童使用。
07
酚类消毒剂
酚类消毒剂是酸类化合物,呈弱酸性,在环境中易被氧化,因此在使用过程中应注意避免与碱性物质接触。其代表产品有苯酚、煤酚皂溶液、六氯酚、对氯间二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名来苏尔, 其主要成分为甲基苯酚。
酚类消毒剂使用方法
物体表面和织物用有效成分1000mg/L~2000mg/L,擦拭消毒15~30分钟。
酚类消毒剂的安全使用注意事项
苯酚、甲酚对人体有毒性,在对环境和物体表面进行消毒处理时,应做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用乙醇擦去或大量清水冲洗。
消毒结束后,应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤,去除残留的消毒剂。
不能用于细菌芽孢污染物品的消毒,不能用于医疗器械的高中水平消毒,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、 黏膜消毒。
08
含溴消毒剂
含溴消毒剂是指溶于水后,能水解生成次溴酸,并发挥杀菌作用的一类消毒剂。含溴消毒剂在水中能够杀菌主要是它在水中能够通过溶解不断释放出活性溴离子,溴氯海因同时能释放出溴离子和氯离子,形成次溴酸和次氯酸。溴氯海因与二溴海因均为高效、安全、广谱的消毒剂,可用于医院消毒、工业水处理以及矿泉(温泉)浴池的消毒及其他各种水处理、卫生间消毒除臭、消毒漂白等方面。也可用作一般物体表面的消毒,如家庭、公共场所中日常用品表面及交通工具上人体常接触的物体表面,桌椅、床头柜、 卫生洁具门窗把手、公交车座椅、把手和儿童玩具等的表面。
含溴消毒剂使用方法
物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5, 5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200-400mg/L, 作用15-20分钟;1, 3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400-500mg/L, 作用10-20分钟。
含溴消毒剂的安全使用注意事项
含溴消毒剂为外用品,不得口服。
本品属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,应远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运, 以防爆炸。
未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。
对有色织物有漂白褪色作用。
本品有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险, 严禁与人体接触。如不慎接触,则应及时用大量水冲洗,严重时送医院治疗。
操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。
09
环氧乙烷
环氧乙烷又名氧化乙烯,是易燃、易爆的有毒气体,具有芳香的醚味,很容易挥发成气体,当浓度过高时可引起爆炸。
环氧乙烷的安全使用注意事项
环氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性和致敏性,属于易燃、易爆化学品,因此并不常见于日常生活消毒。一旦意外与人体接触需立即处理。
皮肤接触:应立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟,就医。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟,就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
10
重金属类消毒剂
重金属类消毒剂一般是指负载或者吸附抗菌重金属离子的载体或者复合体,重金属主要包括:铁、锰、锌、铅、锡、汞、铜、镉等金属离子及其氧化物。银离子能显著抑制和杀灭鼻腔、口腔内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、鼻病毒及引发疱疹的病毒等常见致病微生物,促进伤口愈合的同时缓解充血、疼痛、异味等症状,预防或消除炎症及因各种介入性检查治疗、术前术后引发的感染,加速病变部位恢复。高锰酸钾溶液是紫红色的。该品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。可除臭消毒,用于杀菌、消毒,且有收敛作用。
重金属消毒剂的安全使用注意事项
控制使用量,避免不当使用导致人体金属离子摄入过量。
避免与衣物接触,避免产生不易清洗的污渍。
避免与还原性物质接触,避免发生氧化还原反应降低消毒效果。
对相关离子过敏者禁用。
使用者应在医生指导下使用。
(来源:省应急管理厅新闻宣传处《生活中的危险化学品》)
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