头痛是临床患者自觉症状,可单独出现,又可出现在多种急慢性疾病中。本案所讲的头痛,主要是以头痛作为主要症状者。如果头痛是某一疾病出现的兼证,病治好了头痛自然好了的病例,不在此次的案例叙述范围之内。
 
  头痛的原因有很多种,但不外乎外感和内伤两大类。头为“诸阳之会”“清阳之府”,又为髓海所在,“凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头”。外感诸邪,邪气稽留,阻遏清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀血阻络,或脑失所养,都可直接或间接地影响头部而发生头痛。

  针灸临床多见内伤头痛,大多是因为久治无效前来求治的。因此,(病案举例)中的内伤头痛较多。


案例


“痰浊头痛”


患者:陈某,男,43岁,住南昌市朝阳区。
主诉:患头痛已5、6年。
现病史 : 5、6年前始感到后脑部痛,熬夜加班之后会加重。之后因为工作压力大熬夜用脑过度头痛加重,呈现阵发性疼痛,时常觉得前额、头顶痛。患者自述疼痛呈线性分布,沿足太阳膀胱经线上疼痛,平时头晕,恶心,口干不渴,食欲不振。舌苔白腻有齿痕,脉象濡数,大便黏腻,占马桶,形体偏胖。
辨证 : 证属痰浊型头痛
治则:化痰祛湿,佐以通络止痛
(医生问诊患者)


一诊 : 首先在患处施直刺、透刺,如:五处透承光、通天透络却等;然后取患侧手足太阳经指趾端(指/趾目处)用15mm 针灸针快速刺入3~5mm;再取患侧手足太阳经输穴,刺入10mm行捻转泻法,使局部酸胀,针泻丰隆、阴陵泉,祛湿化痰降逆,补脾腧穴,共奏健脾祛湿,化痰降浊,即刻收到止痛效果。
二诊:针穴手法同一诊,加泻风池通络止痛。
三诊 : 口渴多饮,舌苔不腻,脉数不濡,是湿邪已祛之象。针泻风池、昆仑,循经取穴与患野取穴并施,以收通经止痛之效。
四诊:风府穴处微痛。口干口黏,渴而多饮,这是胃热炽盛的缘故。取穴针泻风府穴,用以通络止痛,针泻足阳明胃经的内庭穴,清泻胃热,之后口渴口黏感消失。
五诊 : 针穴手法针感同四诊。
六至十三诊巩固疗效。
随访 : 随访5月告知在此针愈未发。

(医生回诊患者)


本次案例属于“牌失健运,聚湿生疾,痰浊(夹胃热)上扰,经络阻滞,清阳不得舒展之痰浊头痛证候”。所以针泻丰隆、阴陵泉,配泻风池,施用化痰祛湿降浊之法为主,佐以通络止痛而收效。


三诊后患者头痛基本治愈,胃热炽盛出现,针泻解溪、内庭和风府,改用清泻胃热之法为主。针刺足五趾端加束骨穴,指趾端与井穴的作用类似,此处肌肉丰厚、感觉灵敏、针感好,又是阴阳经的起点和阴阳经交汇之处。根据疼痛发生出现的部位太阳经,取相应经脉循行的指趾端和患侧的输穴,其针对性和特异性都很强。尤其表现在镇痛和激发作用方面。


针灸过敏性鼻炎科

科室介绍


江西中医药大学附属医院针灸过敏性鼻炎科成立于2019年8月,为国家中医临床研究基地重点研究病种—过敏性鼻炎的高水平临床科室,站在行业高度,牵头组建了全国过敏性鼻炎热敏灸康复联盟。科室拥有一支高水平的专业学术队伍,是集医疗、教学、科研于一体,技术力量雄厚、治疗手段完备的专业科室。


特色优势


科室重点病种为过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性紫癜、过敏性肠炎等一系列疾病,采取“热敏灸+”为特色的整合治疗方案,调动人体内源性调节机制,从而达到疾病的好转和痊愈。

学术带头人为江西中医药大学首席教授陈日新院长。陈教授基于临床、源于经典,提出了“无虚不作敏”的学术观点,认为过敏性疾病的关键病机是“敏由虚生”,建立了“以敏治敏、扶正息敏”的内源性抗过敏系列技术。科室疗效优势显著,开展了以热敏灸为核心,融合热敏铺灸、脐灸、透刺疗法、力敏推拿、穴位注射、埋线、敷贴、耳针等多种优势技术为一体,因人而异、因敏而异实施个体化、精准治疗,其中核心技术热敏灸,在国内外享有极高的声誉,已成为全国的一张名片。

科室以解决过敏性鼻炎难治性、易复发为己任,给患者提供高效、科学的综合康复治疗方案,实现内源性调节抗敏新途径。借助互联网、新媒体等多种平台,开展公益大讲堂、地宝当家科普以及义诊体验等多种惠民形式,传播以过敏性鼻炎为代表的过敏性疾病科学知识、家庭防护、日常调理等内容,造福更多的患友。


医生介绍
周小红



周小红,女,汉族,江西南昌人,医学硕士,中医师,毕业于河北中医学院针灸推拿专业,中国针灸学会会员、世界中医药联合会热敏灸专业委员会会员、河北省特种针法灸法专业委员会员、中国中西结合学会循证医学专业委员会委员等,主要从事针灸推拿临床与科研工作,工作能力突出,研究方向:热敏灸治疗过敏性鼻炎的效应及其机制研究,获得河北省科学技术成果奖1项、参与省厅级科研项目4项,近两年发表核心期刊学术论文7篇,参与著作1部。擅长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病、过敏性结肠炎等过敏性疾病,脑血管病后遗症、周围性面瘫、神经痛等神经系统疾病,颈椎病、腰椎病、痛经、月经不调,盆腔炎等。



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