《二叔》十五 文/王延平
黄白鹤把狗剩叫过来,让他去请鲁大夫,鲁大夫刚从隔壁村出完诊回来,急忙赶来,黄白鹤请鲁大夫坐下,说:“你看,鲁大夫我家出了这档子事,我正好也有个事跟你商量。”
鲁大夫说:“二少爷,您说。”
“您在咱们村子威望也挺高,我爹走后,我娘也被麻子绑了,咱们村长这个位置一直空着,我的意思……”
“二少爷,你别说了,我就是大夫,也是个外乡人,黄家村能收留我,已经是天大的恩惠。”
“啥外乡人不外乡人的,要这么说,我爹也是个外乡人。”
黄长征他们也说:“鲁大夫,我们都知道您懂医术,也看过很多书,懂得不少道理,你做这个村长,我们服气。”
黄白鹤也跟着说:“你看鲁大夫,这大家都服气您。”
鲁大夫连忙摆手,说:“你们的好意我鲁某人心领了,村长这位置万万不可,以后也莫提起。”
黄白鹤想起叫鲁大夫过来的正事了,说:“鲁大夫,你这走街串巷,你和许家村的许彪走的近,你给他看过病,我想卖点粮食给他。”
鲁大夫说:“为啥卖给他?”
“也不怕您笑话,实在凑不出银子,这现在周围村子大财主也没有几个了。”
“这救人要紧,我去当这个说客。”
黄白鹤站起来,说:“那就麻烦鲁大夫了,最好现在就去,我让黄征粮他们给你看路。”
鲁大夫忙摆手,说:“不可,最好我一人去,人多了反而办不成。”
彪子刚睡下,就听见有人敲门,知道是鲁大夫就去开门,两人蹲在学堂门口,彪子说:“你咋跑来了,我们村谁病了?”
“谁也没病。”
“没人病你跑来干啥?”
“我是受人之托,求个半个事?”
“受谁之托?”
“黄白鹤。”
“他找我办事,我觉得不可能,他不再来给我两枪就不错了。”
“真是他,他娘让麻子绑了,实在凑不出银子,他想卖你点粮食。”
“我不买,我这胳膀都差点让他废了,你要是这事来,我不应。”说完,径直走了。
鲁大夫看着夜色,白茫茫的大地,他叹了口气,起身也准备走,看着“维新学堂”四个字,突然想起了方先生。于是他敲开学堂的门。
方先生看看见是鲁大夫,甚是喜悦,说:“啥风把您吹来了,我猜一下,你是来办事,不是来行医。”
“方兄,是如何知晓?”
“都写你脸上了,你医术了得,很少这么叹气。”
“方先生原来在西安教过书?”
“在一个学堂里教过两年,战乱纷纷,很多学生学生正上课就上街游行了,还是咱们这个偏乡村好,孩子们都渴望学知识。”
“外面打仗了吗?”
“打得可凶了,就这么一个国家打过来打过去。”
“为什么打仗?”
“这个就说来话长了,鲁大夫,你有什么理想吗?”
“这话我也问过许家村那几个年轻人,他们没有回答上来,我嘛,行医,无非就是医人疾病。”
“鲁大夫,这话里还有话啊。”
“我希望我更多的是医人的思想,我觉得思想比疾病更可怕。”
方先生一把抓住鲁大夫的手,激动的像遇到了知己,他说:“知已啊,人生难得一知己,我之所以到这里来教书,就是想培养一代有新思想的年轻人,他们或许能够改变我们这个国家。”
鲁大夫也握住他的手,说:“我第一次见你,就觉得你与别人不一样。”
两人坐在学堂的门口,谈论了很多。鲁大夫回去的第二天,许广平就去了黄家村,对黄家二少爷说:“彪子同意买你们粮食了。”
黄白鹤听到这句话,站着一句话都没有说,他怎么也没有想通,彪子就同意了呢,鲁大夫回来也说彪子不同意。
鲁大夫走的当晚,方先生去找了彪子,他说:“你们两的恩怨总有个人先迈出一步,黄家二少爷这次给你卖粮,也是变相的向你示好,你的答应,不光答应,还应该高价买,让黄家村的人看看你的胸怀,看看你的气度,你不是总想着占人家地,占地得占人心。”
许彪听了总觉得不解气,说:“黄白鹤打了我的胳膀,我跟他没完。”
“你不也把人家管家大虎,姥爷的小婆娘毙了吗?人家二少爷没毙你,已经手下留情了。”
“他那是枪法不准。”
“得亏枪法不准,枪法了得,你早都没命了。”
许彪蹲着不说话,方先生说:“黄家村跟许家村就隔着一条沟,这近近的邻村,这以后都得团结起来。”
许彪还是不说话,就那么蹲着,方先生走了,许彪回去,躺在婆娘旁边一夜没睡,全是想通了。
狗剩拉了两车的粮食去了许家村,许彪把粮食清点了,把银子早早都备好了,他说:“给你家少爷说,我看他也是个孝子,算我帮他了。”
黄白鹤把狗剩叫过来,让他去请鲁大夫,鲁大夫刚从隔壁村出完诊回来,急忙赶来,黄白鹤请鲁大夫坐下,说:“你看,鲁大夫我家出了这档子事,我正好也有个事跟你商量。”
鲁大夫说:“二少爷,您说。”
“您在咱们村子威望也挺高,我爹走后,我娘也被麻子绑了,咱们村长这个位置一直空着,我的意思……”
“二少爷,你别说了,我就是大夫,也是个外乡人,黄家村能收留我,已经是天大的恩惠。”
“啥外乡人不外乡人的,要这么说,我爹也是个外乡人。”
黄长征他们也说:“鲁大夫,我们都知道您懂医术,也看过很多书,懂得不少道理,你做这个村长,我们服气。”
黄白鹤也跟着说:“你看鲁大夫,这大家都服气您。”
鲁大夫连忙摆手,说:“你们的好意我鲁某人心领了,村长这位置万万不可,以后也莫提起。”
黄白鹤想起叫鲁大夫过来的正事了,说:“鲁大夫,你这走街串巷,你和许家村的许彪走的近,你给他看过病,我想卖点粮食给他。”
鲁大夫说:“为啥卖给他?”
“也不怕您笑话,实在凑不出银子,这现在周围村子大财主也没有几个了。”
“这救人要紧,我去当这个说客。”
黄白鹤站起来,说:“那就麻烦鲁大夫了,最好现在就去,我让黄征粮他们给你看路。”
鲁大夫忙摆手,说:“不可,最好我一人去,人多了反而办不成。”
彪子刚睡下,就听见有人敲门,知道是鲁大夫就去开门,两人蹲在学堂门口,彪子说:“你咋跑来了,我们村谁病了?”
“谁也没病。”
“没人病你跑来干啥?”
“我是受人之托,求个半个事?”
“受谁之托?”
“黄白鹤。”
“他找我办事,我觉得不可能,他不再来给我两枪就不错了。”
“真是他,他娘让麻子绑了,实在凑不出银子,他想卖你点粮食。”
“我不买,我这胳膀都差点让他废了,你要是这事来,我不应。”说完,径直走了。
鲁大夫看着夜色,白茫茫的大地,他叹了口气,起身也准备走,看着“维新学堂”四个字,突然想起了方先生。于是他敲开学堂的门。
方先生看看见是鲁大夫,甚是喜悦,说:“啥风把您吹来了,我猜一下,你是来办事,不是来行医。”
“方兄,是如何知晓?”
“都写你脸上了,你医术了得,很少这么叹气。”
“方先生原来在西安教过书?”
“在一个学堂里教过两年,战乱纷纷,很多学生学生正上课就上街游行了,还是咱们这个偏乡村好,孩子们都渴望学知识。”
“外面打仗了吗?”
“打得可凶了,就这么一个国家打过来打过去。”
“为什么打仗?”
“这个就说来话长了,鲁大夫,你有什么理想吗?”
“这话我也问过许家村那几个年轻人,他们没有回答上来,我嘛,行医,无非就是医人疾病。”
“鲁大夫,这话里还有话啊。”
“我希望我更多的是医人的思想,我觉得思想比疾病更可怕。”
方先生一把抓住鲁大夫的手,激动的像遇到了知己,他说:“知已啊,人生难得一知己,我之所以到这里来教书,就是想培养一代有新思想的年轻人,他们或许能够改变我们这个国家。”
鲁大夫也握住他的手,说:“我第一次见你,就觉得你与别人不一样。”
两人坐在学堂的门口,谈论了很多。鲁大夫回去的第二天,许广平就去了黄家村,对黄家二少爷说:“彪子同意买你们粮食了。”
黄白鹤听到这句话,站着一句话都没有说,他怎么也没有想通,彪子就同意了呢,鲁大夫回来也说彪子不同意。
鲁大夫走的当晚,方先生去找了彪子,他说:“你们两的恩怨总有个人先迈出一步,黄家二少爷这次给你卖粮,也是变相的向你示好,你的答应,不光答应,还应该高价买,让黄家村的人看看你的胸怀,看看你的气度,你不是总想着占人家地,占地得占人心。”
许彪听了总觉得不解气,说:“黄白鹤打了我的胳膀,我跟他没完。”
“你不也把人家管家大虎,姥爷的小婆娘毙了吗?人家二少爷没毙你,已经手下留情了。”
“他那是枪法不准。”
“得亏枪法不准,枪法了得,你早都没命了。”
许彪蹲着不说话,方先生说:“黄家村跟许家村就隔着一条沟,这近近的邻村,这以后都得团结起来。”
许彪还是不说话,就那么蹲着,方先生走了,许彪回去,躺在婆娘旁边一夜没睡,全是想通了。
狗剩拉了两车的粮食去了许家村,许彪把粮食清点了,把银子早早都备好了,他说:“给你家少爷说,我看他也是个孝子,算我帮他了。”
#苏大惠# 【报销比例】“江苏医惠保1号”PK“南京宁惠保”二期,南京人该买哪个好?#苏大强#
“江苏医惠保1号”保障责任前面介绍的比较多,这里省略。
以Y先生为例,本年就医治疗花费了75万,假设经医保报销45万后剩余30万费用全部为医保内责任,那么
1、医保内责任对比:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X90%=25.38万
非既往症人群报销费用为25.38万元
既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X60%=16.92万元
既往症人群报销费用为16.92万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87,这部分还可以再次赔付X45%=1.79万
非既往症人群报销费用为6.5+14.63+1.79=22.92万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=4.12万
既往症人群报销费用为5.5+12.73+4.12=22.32万元
医保内自付这部分的区别在于,南京宁惠保二期的免赔额较高为1.8万元,但是报销比例也相对较高。所以对于非既往病症人群,如果是高额住院花费,南京宁惠保二期和江苏医惠保1号的报销水平差距不大,对于既往症人群,江苏医惠保1号的报销优势就更明显了。
但如果住院的费用不高,由于江苏医惠保1号免赔额只有1万元,所以更容易启动报销,更容易报销到钱。
2、医保外责任:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-2万元免赔额=28万X50%=14万
非既往症人群理赔费用为14万元
既往症人群: 30万-2万元免赔额=28万X30%=8.4万元
既往症人群理赔费用为8.4万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
非既往症人群累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
既往症人群累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
江苏医惠保1号对既往病史的认定,从“病种”认定改为“费用”认定,即购买日期前两年内(也就是2020年和2021年这两年内),享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。
这点相较南京宁惠保二期来看,假如已经罹患提及的既往症病种,但还没有享受到大病医保或大额补助的人群来说,购买江苏医惠保1号都可以按非既往症人群来享受更高的报销比例。
特药&质子重离子责任
江苏医惠保1号的责任是5种特殊重特大疾病对应的6种特殊药品,保额20万,免赔额5万,赔付比例45%,而南京宁惠保二期没有特殊药品责任。
南京宁惠保加5元就可以获得质子重离子医疗保障,最高100万保额100%报销0免赔。江苏医惠保1号不包含这一责任,不过质子重离子的治疗并不是所有癌症都适用,首先要求是大部分前中期还没扩散的实体瘤,另外治疗需要预约和排队,如果南京宁惠保的增值服务里能帮助预约就更好了,不过如果您比较看重这项责任,两个产品都买也没有任何经济负担。
南京宁惠保二期的增值服务有6项:专病讲堂、图文专病咨询、检查优先、名医二诊、住院协调预约,用药指导及新药咨询。江苏医惠保1号的增值服务有16项:极速问诊、心理咨询、健康问问、药事咨询、慈善赠药申请指导、专家讲座、病友康复交流群、专家门诊绿通、定期随访、康复指南、健康测评、健康资讯、用药提醒等。
江苏医惠保1号作为一款省级的普惠型商业补充医疗险,确实有它特有的责任和实力,特别是对于既往病症人群的报销力度和重特大疾病的二次报销责任,不管是医保内、外责任赔付后,剩余的金额连带之前的免赔额可以再次进入报销范围,并按照35-45%的赔付比例报销。所以,如果你如果想给父母选一份性比价高的医疗保险,江苏医惠保1号就再合适不过了。
说句实话,不仅是南京宁惠保二期,在和省内其他城市产品的对比中,江苏医惠保1号都是占有一定优势的,况且一年保费也才158元,每天平均下来不到5毛钱,并且不限既往病症和年龄,省内医保参保人员都可以购买。
江苏医惠保1号只要医保个账余额超过4000元就可以用于自己或者家人来缴纳保费。未来,还可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔,也可以在11家保险公司营业点申请理赔。
158元一年,4重保障,总计320万保障额度,我觉得完全不需要犹豫,买就是了! https://t.cn/zQtthwe
“江苏医惠保1号”保障责任前面介绍的比较多,这里省略。
以Y先生为例,本年就医治疗花费了75万,假设经医保报销45万后剩余30万费用全部为医保内责任,那么
1、医保内责任对比:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X90%=25.38万
非既往症人群报销费用为25.38万元
既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X60%=16.92万元
既往症人群报销费用为16.92万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87,这部分还可以再次赔付X45%=1.79万
非既往症人群报销费用为6.5+14.63+1.79=22.92万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=4.12万
既往症人群报销费用为5.5+12.73+4.12=22.32万元
医保内自付这部分的区别在于,南京宁惠保二期的免赔额较高为1.8万元,但是报销比例也相对较高。所以对于非既往病症人群,如果是高额住院花费,南京宁惠保二期和江苏医惠保1号的报销水平差距不大,对于既往症人群,江苏医惠保1号的报销优势就更明显了。
但如果住院的费用不高,由于江苏医惠保1号免赔额只有1万元,所以更容易启动报销,更容易报销到钱。
2、医保外责任:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-2万元免赔额=28万X50%=14万
非既往症人群理赔费用为14万元
既往症人群: 30万-2万元免赔额=28万X30%=8.4万元
既往症人群理赔费用为8.4万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
非既往症人群累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
既往症人群累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
江苏医惠保1号对既往病史的认定,从“病种”认定改为“费用”认定,即购买日期前两年内(也就是2020年和2021年这两年内),享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。
这点相较南京宁惠保二期来看,假如已经罹患提及的既往症病种,但还没有享受到大病医保或大额补助的人群来说,购买江苏医惠保1号都可以按非既往症人群来享受更高的报销比例。
特药&质子重离子责任
江苏医惠保1号的责任是5种特殊重特大疾病对应的6种特殊药品,保额20万,免赔额5万,赔付比例45%,而南京宁惠保二期没有特殊药品责任。
南京宁惠保加5元就可以获得质子重离子医疗保障,最高100万保额100%报销0免赔。江苏医惠保1号不包含这一责任,不过质子重离子的治疗并不是所有癌症都适用,首先要求是大部分前中期还没扩散的实体瘤,另外治疗需要预约和排队,如果南京宁惠保的增值服务里能帮助预约就更好了,不过如果您比较看重这项责任,两个产品都买也没有任何经济负担。
南京宁惠保二期的增值服务有6项:专病讲堂、图文专病咨询、检查优先、名医二诊、住院协调预约,用药指导及新药咨询。江苏医惠保1号的增值服务有16项:极速问诊、心理咨询、健康问问、药事咨询、慈善赠药申请指导、专家讲座、病友康复交流群、专家门诊绿通、定期随访、康复指南、健康测评、健康资讯、用药提醒等。
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说句实话,不仅是南京宁惠保二期,在和省内其他城市产品的对比中,江苏医惠保1号都是占有一定优势的,况且一年保费也才158元,每天平均下来不到5毛钱,并且不限既往病症和年龄,省内医保参保人员都可以购买。
江苏医惠保1号只要医保个账余额超过4000元就可以用于自己或者家人来缴纳保费。未来,还可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔,也可以在11家保险公司营业点申请理赔。
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1、医保内责任对比:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X90%=25.38万
非既往症人群报销费用为25.38万元
既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X60%=16.92万元
既往症人群报销费用为16.92万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87,这部分还可以再次赔付X45%=1.79万
非既往症人群报销费用为6.5+14.63+1.79=22.92万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=4.12万
既往症人群报销费用为5.5+12.73+4.12=22.32万元
医保内自付这部分的区别在于,南京宁惠保二期的免赔额较高为1.8万元,但是报销比例也相对较高。所以对于非既往病症人群,如果是高额住院花费,南京宁惠保二期和江苏医惠保1号的报销水平差距不大,对于既往症人群,江苏医惠保1号的报销优势就更明显了。
但如果住院的费用不高,由于江苏医惠保1号免赔额只有1万元,所以更容易启动报销,更容易报销到钱。
2、医保外责任:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-2万元免赔额=28万X50%=14万
非既往症人群理赔费用为14万元
既往症人群: 30万-2万元免赔额=28万X30%=8.4万元
既往症人群理赔费用为8.4万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
非既往症人群累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
既往症人群累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
江苏医惠保1号对既往病史的认定,从“病种”认定改为“费用”认定,即购买日期前两年内(也就是2020年和2021年这两年内),享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。
这点相较南京宁惠保二期来看,假如已经罹患提及的既往症病种,但还没有享受到大病医保或大额补助的人群来说,购买江苏医惠保1号都可以按非既往症人群来享受更高的报销比例。
特药&质子重离子责任
江苏医惠保1号的责任是5种特殊重特大疾病对应的6种特殊药品,保额20万,免赔额5万,赔付比例45%,而南京宁惠保二期没有特殊药品责任。
南京宁惠保加5元就可以获得质子重离子医疗保障,最高100万保额100%报销0免赔。江苏医惠保1号不包含这一责任,不过质子重离子的治疗并不是所有癌症都适用,首先要求是大部分前中期还没扩散的实体瘤,另外治疗需要预约和排队,如果南京宁惠保的增值服务里能帮助预约就更好了,不过如果您比较看重这项责任,两个产品都买也没有任何经济负担。
南京宁惠保二期的增值服务有6项:专病讲堂、图文专病咨询、检查优先、名医二诊、住院协调预约,用药指导及新药咨询。江苏医惠保1号的增值服务有16项:极速问诊、心理咨询、健康问问、药事咨询、慈善赠药申请指导、专家讲座、病友康复交流群、专家门诊绿通、定期随访、康复指南、健康测评、健康资讯、用药提醒等。
江苏医惠保1号作为一款省级的普惠型商业补充医疗险,确实有它特有的责任和实力,特别是对于既往病症人群的报销力度和重特大疾病的二次报销责任,不管是医保内、外责任赔付后,剩余的金额连带之前的免赔额可以再次进入报销范围,并按照35-45%的赔付比例报销。所以,如果你如果想给父母选一份性比价高的医疗保险,江苏医惠保1号就再合适不过了。
说句实话,不仅是南京宁惠保二期,在和省内其他城市产品的对比中,江苏医惠保1号都是占有一定优势的,况且一年保费也才158元,每天平均下来不到5毛钱,并且不限既往病症和年龄,省内医保参保人员都可以购买。
江苏医惠保1号只要医保个账余额超过4000元就可以用于自己或者家人来缴纳保费。未来,还可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔,也可以在11家保险公司营业点申请理赔。
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南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X90%=25.38万
非既往症人群报销费用为25.38万元
既往症人群:30万-1.8万元免赔额=28.2万X60%=16.92万元
既往症人群报销费用为16.92万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87,这部分还可以再次赔付X45%=1.79万
非既往症人群报销费用为6.5+14.63+1.79=22.92万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=4.12万
既往症人群报销费用为5.5+12.73+4.12=22.32万元
医保内自付这部分的区别在于,南京宁惠保二期的免赔额较高为1.8万元,但是报销比例也相对较高。所以对于非既往病症人群,如果是高额住院花费,南京宁惠保二期和江苏医惠保1号的报销水平差距不大,对于既往症人群,江苏医惠保1号的报销优势就更明显了。
但如果住院的费用不高,由于江苏医惠保1号免赔额只有1万元,所以更容易启动报销,更容易报销到钱。
2、医保外责任:
南京宁惠保二期:
非既往症人群:30万-2万元免赔额=28万X50%=14万
非既往症人群理赔费用为14万元
既往症人群: 30万-2万元免赔额=28万X30%=8.4万元
既往症人群理赔费用为8.4万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
非既往症人群累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
既往症人群累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
江苏医惠保1号对既往病史的认定,从“病种”认定改为“费用”认定,即购买日期前两年内(也就是2020年和2021年这两年内),享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。
这点相较南京宁惠保二期来看,假如已经罹患提及的既往症病种,但还没有享受到大病医保或大额补助的人群来说,购买江苏医惠保1号都可以按非既往症人群来享受更高的报销比例。
特药&质子重离子责任
江苏医惠保1号的责任是5种特殊重特大疾病对应的6种特殊药品,保额20万,免赔额5万,赔付比例45%,而南京宁惠保二期没有特殊药品责任。
南京宁惠保加5元就可以获得质子重离子医疗保障,最高100万保额100%报销0免赔。江苏医惠保1号不包含这一责任,不过质子重离子的治疗并不是所有癌症都适用,首先要求是大部分前中期还没扩散的实体瘤,另外治疗需要预约和排队,如果南京宁惠保的增值服务里能帮助预约就更好了,不过如果您比较看重这项责任,两个产品都买也没有任何经济负担。
南京宁惠保二期的增值服务有6项:专病讲堂、图文专病咨询、检查优先、名医二诊、住院协调预约,用药指导及新药咨询。江苏医惠保1号的增值服务有16项:极速问诊、心理咨询、健康问问、药事咨询、慈善赠药申请指导、专家讲座、病友康复交流群、专家门诊绿通、定期随访、康复指南、健康测评、健康资讯、用药提醒等。
江苏医惠保1号作为一款省级的普惠型商业补充医疗险,确实有它特有的责任和实力,特别是对于既往病症人群的报销力度和重特大疾病的二次报销责任,不管是医保内、外责任赔付后,剩余的金额连带之前的免赔额可以再次进入报销范围,并按照35-45%的赔付比例报销。所以,如果你如果想给父母选一份性比价高的医疗保险,江苏医惠保1号就再合适不过了。
说句实话,不仅是南京宁惠保二期,在和省内其他城市产品的对比中,江苏医惠保1号都是占有一定优势的,况且一年保费也才158元,每天平均下来不到5毛钱,并且不限既往病症和年龄,省内医保参保人员都可以购买。
江苏医惠保1号只要医保个账余额超过4000元就可以用于自己或者家人来缴纳保费。未来,还可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔,也可以在11家保险公司营业点申请理赔。
158元一年,4重保障,总计320万保障额度,我觉得完全不需要犹豫,买就是了!
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