【体检肿瘤标志物高了怎么办？】

　　体检肿瘤标志物高了怎么办？

　　人们生活水平越来越高，健康意识的增强让体检已经深入广大百姓心中。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超

　　面对体检报告的结果，大家也都一知半解，“心电图ST段改变是啥”，“肝肾功能尿酸增高咋回事啊”等等诸如此类，大多都是拿到报告时研究一下，但是唯独有一项，要是不去大医院找大专家好好看看，那肯定是寝食难安了，这项指标就是肿瘤标志物。

　　肿瘤标志物升高，在大家心中可能得癌的概率无限接近100%。其实肿瘤标志物升高了也不一定就是癌，要科学理性的去看待，下面就从几个方面，让大家重新认识一下肿瘤标志物。

　　什么是肿瘤标志物 （tumor marker）？

　　肿瘤标志物就是指在肿瘤发生和增值过程中由肿瘤细胞本身合成，释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

　　临床常用的肿瘤标志物有哪些 ？

　　比如甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原(CEA)，糖类抗原125(CA125)，糖类抗原199(CA19-9)，前列腺特异性抗原(PSA)，鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)等等，五花八门，种类繁多。我们妇科肿瘤患者比较关注的，一般是SCC和CA125。不同的肿瘤标志物，通常代表了不同器官来源的肿瘤，比如CA125升高提示上皮性卵巢癌，PSA升高则提示前列腺癌的可能。但是也不是绝对的，比如CA19-9就比较花心，同时兼顾了肝胆胰系统的肿瘤和消化道的肿瘤。

　　肿瘤标志物升高意味着什么 ？

　　那刚刚说了，CA125升高提示上皮性卵巢癌，那我是不是CA125升高了就是得了卵巢癌呀？那当然不是，因为肿瘤标志物虽然在肿瘤患者中高于正常人，但是部分良性疾病中，肿瘤指标也会升高。如卵巢癌患者比较关注的CA125，其本身也可能由于子宫内膜异位、子宫腺肌症、盆腔炎症等引起升高。因此，肿瘤标志物升高并不能等同肿瘤的发生。

　　肿瘤标志物升高了该咋办？

　　肿瘤标志物升高不能等同于肿瘤的发生，那应该如何去处理呢？首先应该去正规医院做进一步诊断，包括病史询问，查体，影像学检查以及一些病理学检查，来明确是否有肿瘤发生。如果不幸中招，那可以开始进行正规的治疗。如检查未发现特异性病变，建议进行密切随访，如CA125，定期复查，连续几次读数变化不大，且影像学，病史及查体结果等提示良性疾病或非特异增高，那规律随访即可。但如果指标进行性增高，倍增时间短，那可能需要加以关注，并进一步检查明确诊断。

事关女性肿瘤，一个好消息，一个坏消息，先听哪个？

根据美国癌症协会的统计，过去30年间，美国卵巢癌患者的总体死亡率
下降了35.5%。单是过去十年里，卵巢癌的死亡率就下降了27%。

卵巢癌患者的生存机会大大提升，最主要原因，可能来自治疗方法的改进。一个突出的表现就是，有了PARP抑制剂这样高效低毒的靶向治疗方案。

关于卵巢癌的好消息就报告到这里，另一个值得女性关注的问题来自子宫癌。虽然也是妇科最常见的肿瘤，子宫癌的发病率和致死率在过去一直都是低于卵巢癌的。随着对过去30年数据所做的统计，美国癌症协会的专家惊奇的发现，这两类癌肿的发展趋势几乎要倒过来了。

因为一些尚不明确的原因，子宫癌的死亡率从上世纪末就开始不降反升。从一开始只有卵巢癌的不到一半到目前几乎快要和卵巢癌持平了！

专家认为：人群中不断上升的肥胖率，加上缺乏运动的生活方式，对子宫癌的影响，要比卵巢癌大得多。再加上子宫癌治疗的研发投入明显不如卵巢癌。这一系列的情况就导致两种癌症的生存机会出现了此消彼长的变化。

资料参考：https://t.cn/A664xr75

北京积水潭医院妇产科是京北地区最大妇产诊治中心之一，拥有高层次在职医师32人，年门诊量12万左右，年总手术量3000余台，妇科微创手术（经阴道手术、单孔腹腔镜、宫腔镜手术）以及恶性肿瘤、盆底功能障碍性疾病、生殖道畸形的规范诊治是科室的特色，四级手术快速增长，妇科恶性肿瘤就诊患者快速增加，半年来已完成4例复发卵巢癌、3例外阴癌手术治疗等。产科作为京北地区危重孕产妇抢救中心，在危重孕产妇抢救、产科医疗质量等领域屡创佳绩。为了持续推动科室科研水平，3月4日，妇产科首届科研研讨会在我院新龙泽院区成功召开。