[半岛聚焦 | 截至3月5日9时 莱西本轮疫情共确诊11例患者 密接者和次密接者2553人 莱西七中划定为高风险区]半岛全媒体记者 王鑫鑫
3月5日10时,青岛市新冠肺炎疫情防控新闻发布会在莱西市召开,通报此次疫情防控工作总体情况。
截至3月5日9时,共确诊11例患者
2022年3月4日,莱西市人民医院发热门诊在就诊人员中筛查发现3例新冠肺炎确诊病例(轻型)。
疫情发生后,立即启动应急响应,省市及莱西市疫情处置工作现场指挥部一体化指挥,迅速开展疫情处置各项工作。
截至3月5日9时,莱西市共确诊新冠肺炎确诊病例10人,其中,莱西七中学生8人、教师2人;市南区关联病例1人,为在莱西七中支教的教师,均为轻型。
目前,11名患者均在定点医院接受隔离治疗,省市专家组已给予抗病毒、中医药治疗,情况稳定。
莱西七中划定为高风险区, 10处确诊病例居住的楼(院)为封控区
风险区管控情况。根据国务院联防联控机制有关要求,经省市专家组判定,将莱西七中划定为高风险区,将10处确诊病例居住的楼(院)确定为封控区,将8处小区(村)确定为管控区,其他区域确定为防范区。
本起疫情不排除会在学校、社区继续出现其他阳性病例的可能
本次莱西疫情发展情况如何?病例救治情况如何?
截至目前本轮疫情已报告11例阳性病例,均为莱西七中的师生,其中一例市南区关联病例为市南区在莱西七中的支教教师,这些病例的发病时间主要集中在3月3日-3月4日,结合奥密克戎变异株的特点,从对这些病例之间的关系和传播链条看,这起疫情已经在学校里面隐匿传播了一段时间。此外,该学校为走读学校,学生感染后波及家庭成员进而造成社区传播的风险较大。因此,对于这起疫情的发展情况,不排除会在学校、社区继续出现其他阳性病例的可能。随着后续莱西市全员核酸检测,可能会发现更多的阳性检测人员。
目前,11名阳性轻症患者已转运至定点医院隔离治疗,根据“一人一案”“一人一策”的原则,医疗救治团队制定了救治方案,给予抗病毒和中西医结合对症治疗,目前患者生命体征均稳定。
莱西全员核酸检测,设置489个采样点,计划下午2点前结束
全员核酸检测目前进展到什么程度?莱西市自己的力量肯定是不够的,在核酸检测的力量上是怎么配备的?
从3月5日上午7点开始,组织开展了全员核酸检测,计划下午2点前结束。目前,在全市12处镇街共设置了489个采样点,共有采样人员2200人。在组织上,加强现场组织管理,实行专人引导、分时分区、固定路线,督促做好佩戴口罩、三米间隔等防护措施,防止交叉感染。同时,严格做好工作人员防护,确保按要求做好工作人员核酸检测。对尚未转运的密接、次密接等高风险人员,实行专人专管、上门采样;对行动不便的老年人、残疾人等特殊人员,本着方便群众的原则,根据需要安排上门采样。同时,及时转运样品,确保第一时间进行检测,后续会及时向社会发布。
截止到3月5日9时,已确定密接者和次密接者2553人
密接者和次密接者的排查工作是否完成?是否进行有效隔离?
接到核酸检测阳性人员报告后,第一时间启动了现场流调工作,根据阳性人员的活动轨迹排查其密接和次密者,并立即对排查到的密接和次密者转运至隔离场所实施集中隔离医学观察,做到应隔尽隔。
截止到3月5日9时,省市县三级专家为骨干流调队伍共99人,分成24个流调队,已经确定密接者和次密接者2553人,已全部按照要求落实隔离管控措施。
储备蔬菜4.2万吨、肉类1.9万吨,可满足居民生活需求
目前莱西市的物资供应是否充足?封控区居民的生活保障情况如何?
在做好严格封控管理的同时,把保障居民生活、日常医疗以及其他需求作为重点工作来做。迅速成立了物资保障组,市、街道、社区三级联动,协调农产品批发经营单位、大型商超企业,积极做好储备、供应、配送等工作,全力做好居民生活保障,目前莱西市生活必需品市场供应总体充足,秩序良好。
物资储备方面,共储备小麦3.65万吨、面粉1100吨、花生油500吨、蔬菜4.2万吨、肉类1.9万吨、鸡蛋23吨、牛奶100吨,可满足居民生活需求。
物资供应方面,利群、利客来、良茂等大型商超米、面、肉、菜供应充足,每天可供应大米59.3吨、面粉57.7吨、食用油9.23万升、肉类8.4吨、蔬菜8.5吨、鸡蛋8.35吨,并且可根据需求,迅速调配货源。
在做好个人防护的前提下,管控区将由居民按照每两到三天一次、每户错时限一人进行领取;封控区将由工作人员、志愿者直接送到居民家门口。https://t.cn/A66yJ9Ta
3月5日10时,青岛市新冠肺炎疫情防控新闻发布会在莱西市召开,通报此次疫情防控工作总体情况。
截至3月5日9时,共确诊11例患者
2022年3月4日,莱西市人民医院发热门诊在就诊人员中筛查发现3例新冠肺炎确诊病例(轻型)。
疫情发生后,立即启动应急响应,省市及莱西市疫情处置工作现场指挥部一体化指挥,迅速开展疫情处置各项工作。
截至3月5日9时,莱西市共确诊新冠肺炎确诊病例10人,其中,莱西七中学生8人、教师2人;市南区关联病例1人,为在莱西七中支教的教师,均为轻型。
目前,11名患者均在定点医院接受隔离治疗,省市专家组已给予抗病毒、中医药治疗,情况稳定。
莱西七中划定为高风险区, 10处确诊病例居住的楼(院)为封控区
风险区管控情况。根据国务院联防联控机制有关要求,经省市专家组判定,将莱西七中划定为高风险区,将10处确诊病例居住的楼(院)确定为封控区,将8处小区(村)确定为管控区,其他区域确定为防范区。
本起疫情不排除会在学校、社区继续出现其他阳性病例的可能
本次莱西疫情发展情况如何?病例救治情况如何?
截至目前本轮疫情已报告11例阳性病例,均为莱西七中的师生,其中一例市南区关联病例为市南区在莱西七中的支教教师,这些病例的发病时间主要集中在3月3日-3月4日,结合奥密克戎变异株的特点,从对这些病例之间的关系和传播链条看,这起疫情已经在学校里面隐匿传播了一段时间。此外,该学校为走读学校,学生感染后波及家庭成员进而造成社区传播的风险较大。因此,对于这起疫情的发展情况,不排除会在学校、社区继续出现其他阳性病例的可能。随着后续莱西市全员核酸检测,可能会发现更多的阳性检测人员。
目前,11名阳性轻症患者已转运至定点医院隔离治疗,根据“一人一案”“一人一策”的原则,医疗救治团队制定了救治方案,给予抗病毒和中西医结合对症治疗,目前患者生命体征均稳定。
莱西全员核酸检测,设置489个采样点,计划下午2点前结束
全员核酸检测目前进展到什么程度?莱西市自己的力量肯定是不够的,在核酸检测的力量上是怎么配备的?
从3月5日上午7点开始,组织开展了全员核酸检测,计划下午2点前结束。目前,在全市12处镇街共设置了489个采样点,共有采样人员2200人。在组织上,加强现场组织管理,实行专人引导、分时分区、固定路线,督促做好佩戴口罩、三米间隔等防护措施,防止交叉感染。同时,严格做好工作人员防护,确保按要求做好工作人员核酸检测。对尚未转运的密接、次密接等高风险人员,实行专人专管、上门采样;对行动不便的老年人、残疾人等特殊人员,本着方便群众的原则,根据需要安排上门采样。同时,及时转运样品,确保第一时间进行检测,后续会及时向社会发布。
截止到3月5日9时,已确定密接者和次密接者2553人
密接者和次密接者的排查工作是否完成?是否进行有效隔离?
接到核酸检测阳性人员报告后,第一时间启动了现场流调工作,根据阳性人员的活动轨迹排查其密接和次密者,并立即对排查到的密接和次密者转运至隔离场所实施集中隔离医学观察,做到应隔尽隔。
截止到3月5日9时,省市县三级专家为骨干流调队伍共99人,分成24个流调队,已经确定密接者和次密接者2553人,已全部按照要求落实隔离管控措施。
储备蔬菜4.2万吨、肉类1.9万吨,可满足居民生活需求
目前莱西市的物资供应是否充足?封控区居民的生活保障情况如何?
在做好严格封控管理的同时,把保障居民生活、日常医疗以及其他需求作为重点工作来做。迅速成立了物资保障组,市、街道、社区三级联动,协调农产品批发经营单位、大型商超企业,积极做好储备、供应、配送等工作,全力做好居民生活保障,目前莱西市生活必需品市场供应总体充足,秩序良好。
物资储备方面,共储备小麦3.65万吨、面粉1100吨、花生油500吨、蔬菜4.2万吨、肉类1.9万吨、鸡蛋23吨、牛奶100吨,可满足居民生活需求。
物资供应方面,利群、利客来、良茂等大型商超米、面、肉、菜供应充足,每天可供应大米59.3吨、面粉57.7吨、食用油9.23万升、肉类8.4吨、蔬菜8.5吨、鸡蛋8.35吨,并且可根据需求,迅速调配货源。
在做好个人防护的前提下,管控区将由居民按照每两到三天一次、每户错时限一人进行领取;封控区将由工作人员、志愿者直接送到居民家门口。https://t.cn/A66yJ9Ta
#角膜塑形镜真的有用吗#
角膜塑形镜还真不是智商税。
记得之前有一个轰动一时的量子波动速读,翻的越快阅读越NB,声称拉动你和宇宙间的距离,妥妥的智商税。
什么是智商税?可能每一个人都有不一样的定义。
但是有一些基本的特点:没有科学依据、虚假宣传(夸大有效性、隐藏潜在危害)、利用信息差进行不当牟利。
先说科学依据吧。
从动物实验到RCT,有大量的循证医学证据来支持角膜塑形镜对近视控制(度数和眼轴增长)的有效性及安全性。
这是2016年一个很有名的meta分析,分析了不同方法对于近视的有效性。
左边是对度数的控制,右边是对眼轴的控制。左边越靠右,右边越靠左,代表效果越好。可以看到角膜塑形镜对眼轴的控制是仅次于中、高浓度阿托品的。
上图为什么没有角膜塑形镜对度数的控制统计,是因为角膜塑形镜配戴期间对角膜的塑形影响到实际度数的测量。实际上角膜塑形镜对度数和眼轴都有很好的控制作用。
角膜塑形镜从设计到材料都和白天的隐形眼镜完全不同(和RGP材料类似)。
塑形镜塑形镜当然会对角膜塑形,这个起初只是为了临时改变角膜曲率,给成人设计的,也是后来误打误撞才发现对青少年近视有控制作用。
目前初步认为因为角膜前表面的改变,减少了周边视网膜的远视性离焦,理想是在周边形成近视性离焦,这种近视性离焦的光学机制对近视进展起到一种抑制作用,至于更深层次的机制并不清楚,因为近视眼的发病发展机制还没弄明白。但是和有效性、安全性并不冲突。
白天戴的隐形眼镜是不具备角膜塑形的功能的,也就解决不了周边视网膜离焦的问题(周边离焦软镜除外),所以对近视没有任何的控制作用。
分别在万方医学及pubmed等数据库上按照关键词简单的检索一下看看,有多少相关的研究。
这么多研究中包括对,有效性、安全性、短期的、长期的、戴镜后眼前节生物参数的改变(角膜厚度、散光量、眼压、内皮、泪液质量等)、戴镜后周边离焦的研究、脉络膜增厚的研究、联合低浓度阿托品以及不良感染等。
不能否认以前因为某些原因确实存在夸大宣传的现象,但是现在像做手术一样要签知情同意书、三方责任书来进行充分的配戴利弊分析,包括配戴的目的、可能出现的问题以及处理方法。
有科学支撑同时又能满足某些儿童青少年控制近视以及白天不用戴眼镜的需求,税点在哪呢?
再来简单说一下有效性和安全性的问题吧。
角膜塑形镜的工作原理并不是简单粗暴、机械的挤压角膜,让角膜变形。
我们的角膜上皮细胞层厚约50微米,有非常强的再生能力,本身也是在不断更新的。角膜塑形镜就像一个模子一样,让这层细胞的一部分按照模子去长。
角膜塑形镜的力学包括眼睑压力、表面张力和泪液挤压力,角膜塑形镜工作的主要原理是泪液流体力学的作用。
在闭眼的情况下,角膜的压力来自眼睑和泪液压力。反几何设计的镜片泪液挤压力和表面张力作用下将镜片拉向眼球,使角膜上皮按照牛顿流体力学重新排列,中央变薄20微米左右,中周边增厚,从而实现对角膜曲率的临时改变。
角膜塑形镜更确切的说应该叫角膜上皮塑形镜。
根据能量守恒,角膜上皮是不创造、不消灭,只是角膜上皮的搬运工。
至于确切的控制近视原理,目前还不晓得。存在一些假说,比如周边离焦。
因为视网膜的弧形、眼内各屈光介质的像差等原因,视网膜中心和周边会呈现出不同的离焦状态。
换句话说视网膜中心凹和中心凹以外是不同的度数,比如中心凹是400度近视,到了中心凹鼻/颞侧30度位置可能只有300度。
像普通的单光镜片只是一个光度,矫正中心凹视力的同时也就形成了周边视网膜的远视性离焦。这种周边视网膜远视性离焦并不是因为戴镜才存在,戴镜不戴镜都存在。
所以这也是为什么普通的单光镜片对近视没有控制作用,只是起到矫正视力,能看的清楚的作用。
在近视眼模型的探索中发现,周边视网膜离焦的性质可以影响眼球的发育。
当周边视网膜形成一个近视性离焦的时候(周边视网膜上的光在视网膜前成像)可以减缓眼球的增长,或者眼球的发育朝着远视化漂移。
不管是矫正周边视网膜远视性离焦还是造成近视性离焦,都有利于近视的控制。
所以基于以上理论,有了成长乐、新乐学等框架离焦产品,角膜塑形镜、周边离焦RGP、周边离焦软镜等角膜接触眼镜。以平均眼轴相对差异来衡量控制效果,这些离焦产品效果从30%~60%不等。
还有脉络膜增厚的这里就不说了。
关于安全性
首先戴角膜塑形镜是一项医疗行为,凡医疗行为必存在医疗风险。
在正规的医疗机构验配,按照要求复查,可以把这个风险控制的非常低。
既然有风险为什么还要戴啊!
控制眼轴啊!
控制眼轴的潜在好处是远远大于风险性的弊端的。
如果换到成年人的身上,我个人并不推荐戴(不是不能戴,是不推荐戴),因为利弊权衡发生了变化,好处不像儿童青少年那样突出。
戴久了角膜会不会变薄?
不会。角膜塑形镜对上皮的改变大概在20微米左右,整个角膜厚在500微米左右(个体中央角膜厚度差异很大)。
当停戴后,角膜上皮逐渐恢复戴前状态。
所以很多家长担心角膜变薄,成年后做不了近视手术,戴角膜塑形镜并不会从根本上、永久性改变角膜的生物力学结构。
说了好处,再来说几个弊端吧!
费钱、费精力
角膜塑形镜的价格是真的不便宜,还有各种护理液、清洗液、润滑液等。正常一年的配戴成本在10000~20000之间。
每天洗啊、戴啊、摘啊是真的麻烦。
而且还要定期复查,定时往医院跑,看看你的角膜健康不健康,镜片脏不脏、有没有划痕…
视觉质量可能不好
角膜塑形镜的配戴会导致眼部高阶像差的增加,还有些人始终达不到理想的定位(存在偏位)会影响白天的视觉质量。
潜在风险
主要还是发生角膜感染的风险。所以在此强调一定要到正规的医疗机构去验配,这样才能把风险控制在一个相对安全的范围内。
角膜塑形镜还真不是智商税。
记得之前有一个轰动一时的量子波动速读,翻的越快阅读越NB,声称拉动你和宇宙间的距离,妥妥的智商税。
什么是智商税?可能每一个人都有不一样的定义。
但是有一些基本的特点:没有科学依据、虚假宣传(夸大有效性、隐藏潜在危害)、利用信息差进行不当牟利。
先说科学依据吧。
从动物实验到RCT,有大量的循证医学证据来支持角膜塑形镜对近视控制(度数和眼轴增长)的有效性及安全性。
这是2016年一个很有名的meta分析,分析了不同方法对于近视的有效性。
左边是对度数的控制,右边是对眼轴的控制。左边越靠右,右边越靠左,代表效果越好。可以看到角膜塑形镜对眼轴的控制是仅次于中、高浓度阿托品的。
上图为什么没有角膜塑形镜对度数的控制统计,是因为角膜塑形镜配戴期间对角膜的塑形影响到实际度数的测量。实际上角膜塑形镜对度数和眼轴都有很好的控制作用。
角膜塑形镜从设计到材料都和白天的隐形眼镜完全不同(和RGP材料类似)。
塑形镜塑形镜当然会对角膜塑形,这个起初只是为了临时改变角膜曲率,给成人设计的,也是后来误打误撞才发现对青少年近视有控制作用。
目前初步认为因为角膜前表面的改变,减少了周边视网膜的远视性离焦,理想是在周边形成近视性离焦,这种近视性离焦的光学机制对近视进展起到一种抑制作用,至于更深层次的机制并不清楚,因为近视眼的发病发展机制还没弄明白。但是和有效性、安全性并不冲突。
白天戴的隐形眼镜是不具备角膜塑形的功能的,也就解决不了周边视网膜离焦的问题(周边离焦软镜除外),所以对近视没有任何的控制作用。
分别在万方医学及pubmed等数据库上按照关键词简单的检索一下看看,有多少相关的研究。
这么多研究中包括对,有效性、安全性、短期的、长期的、戴镜后眼前节生物参数的改变(角膜厚度、散光量、眼压、内皮、泪液质量等)、戴镜后周边离焦的研究、脉络膜增厚的研究、联合低浓度阿托品以及不良感染等。
不能否认以前因为某些原因确实存在夸大宣传的现象,但是现在像做手术一样要签知情同意书、三方责任书来进行充分的配戴利弊分析,包括配戴的目的、可能出现的问题以及处理方法。
有科学支撑同时又能满足某些儿童青少年控制近视以及白天不用戴眼镜的需求,税点在哪呢?
再来简单说一下有效性和安全性的问题吧。
角膜塑形镜的工作原理并不是简单粗暴、机械的挤压角膜,让角膜变形。
我们的角膜上皮细胞层厚约50微米,有非常强的再生能力,本身也是在不断更新的。角膜塑形镜就像一个模子一样,让这层细胞的一部分按照模子去长。
角膜塑形镜的力学包括眼睑压力、表面张力和泪液挤压力,角膜塑形镜工作的主要原理是泪液流体力学的作用。
在闭眼的情况下,角膜的压力来自眼睑和泪液压力。反几何设计的镜片泪液挤压力和表面张力作用下将镜片拉向眼球,使角膜上皮按照牛顿流体力学重新排列,中央变薄20微米左右,中周边增厚,从而实现对角膜曲率的临时改变。
角膜塑形镜更确切的说应该叫角膜上皮塑形镜。
根据能量守恒,角膜上皮是不创造、不消灭,只是角膜上皮的搬运工。
至于确切的控制近视原理,目前还不晓得。存在一些假说,比如周边离焦。
因为视网膜的弧形、眼内各屈光介质的像差等原因,视网膜中心和周边会呈现出不同的离焦状态。
换句话说视网膜中心凹和中心凹以外是不同的度数,比如中心凹是400度近视,到了中心凹鼻/颞侧30度位置可能只有300度。
像普通的单光镜片只是一个光度,矫正中心凹视力的同时也就形成了周边视网膜的远视性离焦。这种周边视网膜远视性离焦并不是因为戴镜才存在,戴镜不戴镜都存在。
所以这也是为什么普通的单光镜片对近视没有控制作用,只是起到矫正视力,能看的清楚的作用。
在近视眼模型的探索中发现,周边视网膜离焦的性质可以影响眼球的发育。
当周边视网膜形成一个近视性离焦的时候(周边视网膜上的光在视网膜前成像)可以减缓眼球的增长,或者眼球的发育朝着远视化漂移。
不管是矫正周边视网膜远视性离焦还是造成近视性离焦,都有利于近视的控制。
所以基于以上理论,有了成长乐、新乐学等框架离焦产品,角膜塑形镜、周边离焦RGP、周边离焦软镜等角膜接触眼镜。以平均眼轴相对差异来衡量控制效果,这些离焦产品效果从30%~60%不等。
还有脉络膜增厚的这里就不说了。
关于安全性
首先戴角膜塑形镜是一项医疗行为,凡医疗行为必存在医疗风险。
在正规的医疗机构验配,按照要求复查,可以把这个风险控制的非常低。
既然有风险为什么还要戴啊!
控制眼轴啊!
控制眼轴的潜在好处是远远大于风险性的弊端的。
如果换到成年人的身上,我个人并不推荐戴(不是不能戴,是不推荐戴),因为利弊权衡发生了变化,好处不像儿童青少年那样突出。
戴久了角膜会不会变薄?
不会。角膜塑形镜对上皮的改变大概在20微米左右,整个角膜厚在500微米左右(个体中央角膜厚度差异很大)。
当停戴后,角膜上皮逐渐恢复戴前状态。
所以很多家长担心角膜变薄,成年后做不了近视手术,戴角膜塑形镜并不会从根本上、永久性改变角膜的生物力学结构。
说了好处,再来说几个弊端吧!
费钱、费精力
角膜塑形镜的价格是真的不便宜,还有各种护理液、清洗液、润滑液等。正常一年的配戴成本在10000~20000之间。
每天洗啊、戴啊、摘啊是真的麻烦。
而且还要定期复查,定时往医院跑,看看你的角膜健康不健康,镜片脏不脏、有没有划痕…
视觉质量可能不好
角膜塑形镜的配戴会导致眼部高阶像差的增加,还有些人始终达不到理想的定位(存在偏位)会影响白天的视觉质量。
潜在风险
主要还是发生角膜感染的风险。所以在此强调一定要到正规的医疗机构去验配,这样才能把风险控制在一个相对安全的范围内。
#胃病是怎么引起的#
从胃炎到胃癌,仅仅只有4步!
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为广泛关注的健康问题。据医学统计数字显示,我国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。
然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌有四步[话筒]
Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步:慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。
第二步:慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步:肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状,你要警惕了:
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;
体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎?[话筒]
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。
可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。
• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;
• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;
• 伴中度不典型增生者3个月1次;
• 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
日常生活中,应该如何护胃呢?[话筒]
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;
4、定期做胃镜检查;
随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
来源:医学界
从胃炎到胃癌,仅仅只有4步!
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为广泛关注的健康问题。据医学统计数字显示,我国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。
然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌有四步[话筒]
Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步:慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。
第二步:慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步:肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状,你要警惕了:
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;
体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎?[话筒]
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。
可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。
• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;
• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;
• 伴中度不典型增生者3个月1次;
• 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
日常生活中,应该如何护胃呢?[话筒]
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;
4、定期做胃镜检查;
随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
来源:医学界
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