肌酐正常肾就正常吗？这些关于肌酐的问题，一次给您讲清！（肾病知识）
说到血肌酐，那可是肾内科最“红”的指标之一，它在判定慢性肾病发展阶段方面发挥着重要作用，因此也是大部分肾友平时最常关注的一个指标。不过对于这位“老熟人”，您真的了解吗？小编下面整理了一些与肌酐相关的常见问题，肾友们不妨来测试一下自己对肌酐的了解度！
血肌酐正常，肾功能就一定正常吗？
肌酐确实可以用来评估肾功能，但这仅仅是针对肾病中后期的肾友来说的。因为肾脏有很强的代偿功能，即使只有一个肾脏在发挥作用，也能令肌酐保持在正常范围内。因此肌酐这一指标的一大缺点就是敏感性低，通常只有超过50%的肾单位受到损害，肌酐才会升高，换句话说，肌酐并不能及时反映早期、轻度的肾功能减退，所以血肌酐正常并不一定等于肾功能正常哦。
为什么肾功能检查肌酐高，但其他指标都正常？
事实上，肾脏受损并不是导致肌酐升高的唯一因素。当因为发热、多汗、饮水量减少、多尿、呕吐、腹泻等因素而导致体内缺水较为严重；过度劳累、过度消耗体力；服用了肾毒性药物；出现各类感染，如病毒性感冒、肺炎、肠胃炎、尿路感染等以及摄入过多肉类等情况下，肌酐都会突然上升，通常随着诱因的去除，肌酐就会至恢复正常水平，不会对肾功能造成影响。
为什么肌酐明明很高，医生却没给降？
有一种特殊情况是像上述所说的肌酐短期内升高，一般查明并去除诱因后，肌酐就会下降，往往无需进行特殊治疗。
此外，如果是慢性肾病导致的长期肌酐升高，那么治疗也是个长期过程，此时的首要关键并不是把肌酐降下来，而是要控制损伤肾脏的危险因素，减轻肾病症状，只有把肾病控制住了，肌酐才会随之稳定。如果一味强行降肌酐，不去控制肾病进展，肌酐总有一天会再次反弹，所以大家要分清主次矛盾，着眼于整体病情，不能只顾着降肌酐。
而且对于肾友来说，即使肌酐没降，控制其不再升高，也是一种成功。
血肌酐和尿肌酐有什么区别？
血肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物,即使将食物含有的肌酐完全消除，内生肌酐仍然会源源不断产生。而尿肌酐主要指来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。
单独测定尿肌酐浓度，对于评估肾功能作用不大，不过与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率（Ccr）的必需指标（Ccr=尿肌酐浓度*每分钟尿量/血肌酐浓度，是肾内科常见的检查项目，与血肌酐相比，在判断肾小球滤过功能损害方面更为敏感）。
怎么样，看到这里是不是觉得自己对肌酐了解的还真不够全面？没关系，希望看完本文的肾友都能有所收获，不忽视肌酐变化，也不过分依赖肌酐指标，学会以一颗平常心来对待它。
文章来源于肾泰网

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