消除宫颈癌，让我们一起苗苗苗！【接种HPV疫苗之问与答】[求关注]
“成都将为13-14岁在校女孩普遍接种HPV疫苗”这一劲爆消息的出炉，引起了社会的广泛关注，为回应大家的关切，在此， 小编整理了大家最关注的关于HPV疫苗的14个问
题。
[纸飞机]问题1.宫颈癌与HPV是啥关系呢？
答：宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、并有望彻底根除的癌症；高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致极大多数宫颈癌发生的必要因素。HP V主要通过性行为和密切接触进行传播，接种HPV疫苗，可预防70%-90%的子宫颈癌的发生。
[纸飞机]问题2.为啥选择13-14岁开始接种呢?
答：在我国，女性感染高危型HPV的第一个高峰是15-24岁。中国青少年首次性行为的平均年龄为15.9岁，在初次性行为或HPV暴露之前接种HPV疫苗可获得更好的保护。将13-14岁在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接种率，可更好地利用有效的社会资源，达到子宫颈癌一级预防策略的最佳效果。
[纸飞机]问题3.处于其他年龄段的女性需接种吗?
答：HPV疫苗安全有效，推荐9-26岁女性积极接种HPV疫苗，强烈强烈强烈推荐青春期前女性作为重点目标人群应优先接种HPV疫苗，推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
[纸飞机]问题4：目前我国允许上市的HPV疫苗有哪些?
答：进口二价HPV16、18；四价HPV6、11、16、18；九价HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。
国产二价HPV16、18。
[纸飞机]问题5：HPV的免疫原性何时产生,可持续多久?
答：二价四价九价疫苗在全程接种一个月后，产生抗体的阳性率接近100%。HPV疫苗的免疫持久性可达14年。
[纸飞机]问题6：不同价数，国内外为什么适应年龄段不同呢?
答：HPV疫苗进入我国市场后还需重新做临床试验，当时选择啥年龄段的人群做试验就决定了疫苗在我国的适用人群，由临床试验的范围及结果来确定我国的适应人群。
[纸飞机]问题7：二价和四价打了，以后还能补打九价吗?
答：这个理论上是可以滴，但是免疫效果可能没有那么好，不一定能满足你的希望，疫苗使用说明书和指南也不推荐这么做。
[纸飞机]问题8：我国目前可接种的HPV疫苗有哪些？应如何选择？
答：我国现有HPV疫苗有4种：国产二价、进口二价、进口四价和九价HPV疫苗。“价”代表的是疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，价数越高，代表疫苗预防HPV型别越多。
二价HPV疫苗：二价HPV疫苗可预防高危型HPV16/18病毒感染，可预防70%的宫颈癌。
四价HPV疫苗：在二价（HPV16/18）基础上，增加HPV6和HPV11。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起约90%生殖器疣。四价HPV疫苗，可预防70%的宫颈癌，90%的生殖器疣。
九价HPV疫苗：在四价（6/11/16/18）基础上，新增HPV31/33/45/52/58五种亚型，是目前覆盖型别最多的疫苗，可预防92%的宫颈癌，90%的尖锐湿疣。
[纸飞机]问题9.HPV疫苗有哪些不良反应?
答：全身不良反应
十分常见：头痛、发热、疲劳、肌痛。
常见：腹泻、超敏反应、恶心呕吐、咳嗽。
偶见：皮疹、荨麻疹。
局部不良反应：以注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、硬结为主。
[纸飞机]问题10.在备孕期间打了HPV疫苗，孩子还能要吗?
答：动物实验没有发现对怀孕有影响，但目前孕妇接种的数据有限，如果已经怀了宝宝的妈妈建议不要接种H PV疫苗，如果在备孕阶段接种了，或者接种以后才发现怀孕仍然可以继续妊娠，只是建议推迟或中断接种HPV疫苗。
[纸飞机]问题11：感染HPV后，HPV疫苗还有保护作用吗?
答：即使已经感染了某型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其他型别的保护作用。流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。
[纸飞机]问题12：打了疫苗就不用筛查宫颈癌了吗?
答：任何疫苗都不能保证100%有效。受身体状况、疾病、家族史等复杂因素的影响，保护效果会因人而异。其次，目前已知的HPV有200多种，其中13种属于可致癌的高危型HPV。目前的HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV，因此，在接种HPV疫苗后，适龄女性仍需要定期进行子宫颈癌筛查，不能偷懒哦！
[纸飞机]问题13：男性不会患宫颈癌，还要打吗?
答：HPV感染不只与宫颈癌密切相关，还与阴道癌，生殖器疣有关。男性不会患宫颈癌，但可能会患阴茎癌、口腔癌、肛门癌、头颈癌，这些肿瘤也证明和HPV感染有密切的关系，所以男性在有条件的情况下也是可以打HPV疫苗滴。所以，男同胞们面对 HPV疫苗不能冷眼旁观嗤之以鼻哦。
[纸飞机]问题14：男性在哪里可以接种呢?
答：目前我国还没有开放男同胞的适应证，男同胞们要么去国外打要么继续等等，看看新冠肺炎的全球疫情，男同胞们还是再等等吧！
#HPV# #疫苗# #问答#消除宫颈癌，让我们一起苗苗苗！大家还有什么问题，欢迎留言讨论。[羞嗒嗒]
“成都将为13-14岁在校女孩普遍接种HPV疫苗”这一劲爆消息的出炉，引起了社会的广泛关注，为回应大家的关切，在此， 小编整理了大家最关注的关于HPV疫苗的14个问
题。
[纸飞机]问题1.宫颈癌与HPV是啥关系呢？
答：宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、并有望彻底根除的癌症；高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致极大多数宫颈癌发生的必要因素。HP V主要通过性行为和密切接触进行传播，接种HPV疫苗，可预防70%-90%的子宫颈癌的发生。
[纸飞机]问题2.为啥选择13-14岁开始接种呢?
答：在我国，女性感染高危型HPV的第一个高峰是15-24岁。中国青少年首次性行为的平均年龄为15.9岁，在初次性行为或HPV暴露之前接种HPV疫苗可获得更好的保护。将13-14岁在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接种率，可更好地利用有效的社会资源，达到子宫颈癌一级预防策略的最佳效果。
[纸飞机]问题3.处于其他年龄段的女性需接种吗?
答：HPV疫苗安全有效，推荐9-26岁女性积极接种HPV疫苗，强烈强烈强烈推荐青春期前女性作为重点目标人群应优先接种HPV疫苗，推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
[纸飞机]问题4：目前我国允许上市的HPV疫苗有哪些?
答：进口二价HPV16、18；四价HPV6、11、16、18；九价HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。
国产二价HPV16、18。
[纸飞机]问题5：HPV的免疫原性何时产生,可持续多久?
答：二价四价九价疫苗在全程接种一个月后，产生抗体的阳性率接近100%。HPV疫苗的免疫持久性可达14年。
[纸飞机]问题6：不同价数，国内外为什么适应年龄段不同呢?
答：HPV疫苗进入我国市场后还需重新做临床试验，当时选择啥年龄段的人群做试验就决定了疫苗在我国的适用人群，由临床试验的范围及结果来确定我国的适应人群。
[纸飞机]问题7：二价和四价打了，以后还能补打九价吗?
答：这个理论上是可以滴，但是免疫效果可能没有那么好，不一定能满足你的希望，疫苗使用说明书和指南也不推荐这么做。
[纸飞机]问题8：我国目前可接种的HPV疫苗有哪些？应如何选择？
答：我国现有HPV疫苗有4种：国产二价、进口二价、进口四价和九价HPV疫苗。“价”代表的是疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，价数越高，代表疫苗预防HPV型别越多。
二价HPV疫苗：二价HPV疫苗可预防高危型HPV16/18病毒感染，可预防70%的宫颈癌。
四价HPV疫苗：在二价（HPV16/18）基础上，增加HPV6和HPV11。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起约90%生殖器疣。四价HPV疫苗，可预防70%的宫颈癌，90%的生殖器疣。
九价HPV疫苗：在四价（6/11/16/18）基础上，新增HPV31/33/45/52/58五种亚型，是目前覆盖型别最多的疫苗，可预防92%的宫颈癌，90%的尖锐湿疣。
[纸飞机]问题9.HPV疫苗有哪些不良反应?
答：全身不良反应
十分常见：头痛、发热、疲劳、肌痛。
常见：腹泻、超敏反应、恶心呕吐、咳嗽。
偶见：皮疹、荨麻疹。
局部不良反应：以注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、硬结为主。
[纸飞机]问题10.在备孕期间打了HPV疫苗，孩子还能要吗?
答：动物实验没有发现对怀孕有影响，但目前孕妇接种的数据有限，如果已经怀了宝宝的妈妈建议不要接种H PV疫苗，如果在备孕阶段接种了，或者接种以后才发现怀孕仍然可以继续妊娠，只是建议推迟或中断接种HPV疫苗。
[纸飞机]问题11：感染HPV后，HPV疫苗还有保护作用吗?
答：即使已经感染了某型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其他型别的保护作用。流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。
[纸飞机]问题12：打了疫苗就不用筛查宫颈癌了吗?
答：任何疫苗都不能保证100%有效。受身体状况、疾病、家族史等复杂因素的影响，保护效果会因人而异。其次，目前已知的HPV有200多种，其中13种属于可致癌的高危型HPV。目前的HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV，因此，在接种HPV疫苗后，适龄女性仍需要定期进行子宫颈癌筛查，不能偷懒哦！
[纸飞机]问题13：男性不会患宫颈癌，还要打吗?
答：HPV感染不只与宫颈癌密切相关，还与阴道癌，生殖器疣有关。男性不会患宫颈癌，但可能会患阴茎癌、口腔癌、肛门癌、头颈癌，这些肿瘤也证明和HPV感染有密切的关系，所以男性在有条件的情况下也是可以打HPV疫苗滴。所以，男同胞们面对 HPV疫苗不能冷眼旁观嗤之以鼻哦。
[纸飞机]问题14：男性在哪里可以接种呢?
答：目前我国还没有开放男同胞的适应证，男同胞们要么去国外打要么继续等等，看看新冠肺炎的全球疫情，男同胞们还是再等等吧！
#HPV# #疫苗# #问答#消除宫颈癌，让我们一起苗苗苗！大家还有什么问题，欢迎留言讨论。[羞嗒嗒]
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
空压机电气基础知识：
博莱特空压机工程师：空压机电气基础
一.电气相关的基础术语？
Ⅰ、功率
单位时间内电流做的功(P)，单位是W(瓦特)。
我们常用的是kW(千瓦)，也有用马力HP (英制)，ps(公制)
1kW=1.34102HP
1HP=0.7457kW
1ps=0.735kW
Ⅱ、电流电子在电场力的作用下有规则的向一个方向移动，就形成了电流(I)，单位是A(安培)。
Ⅲ、电压就和水流动是因为有落差一样，也有电位差，称为电压(U)，单位是V(伏特)。
Ⅳ、相指火线，三相四线是指有三根相线(或火线)一 根中线(或零线)，单相是指一根相线(或火线)一根中线(或零线)。
图片
Ⅴ、频率交流电每秒完成的电动势正负变换周数，用(f)示，单位-Hz(赫兹)。我国交流电频率为50Hz。
Ⅺ、噪音
单位：dB(A)(分贝)，噪声测量要求空旷野外测量(无反射墙和屋顶)，机组周围的多点测量，并对测量值取平均值。应该在机组一米以外，地面和基础水平上的一点五米处测量。
一个压缩机制造商声明：噪声水平担保为±3dB(A)是指其噪声水平将是其所声明的噪声水平的两倍或二分之一。
二.电机方面的知识？
1、中小型异步电机型号的表示方法：
注：大、中小交流电机(同步和异步电机)的划分：中小型交流电机，即中心高≤630mm或定子铁心外径≤990mm的电机；大型交流电机，即定子铁心外径＞990mm的电机。
2、中小型异步电机型号的表示方法
电机安装型式，卧式安装用“B”表示，立式安装用“V”表示：
B3：表示机座带底脚，端盖无凸缘；
B5：表示机座不带底脚，端盖上有凸缘(带通孔)；
B35：表示机座带底脚，端盖上有凸缘(带通孔)；
B34: 表示机座带底脚，端盖上有凸缘(带螺孔)；
V3：表示机座不带底脚，轴伸向上，端盖上有凸缘(带通孔)。
图片
3、电机的绝缘等级和允许温升
电机的绝缘等级（海拔高度≤1000m）:
A级最高允许温度为105℃(按环境温度40℃计算)；
E级最高允许温度为120℃(按环境温度40℃计算)；
B级最高允许温度为130℃(按环境温度40℃计算)；
F级最高允许温度为155℃ (按环境温度40℃计算)；
H级最高允许温度为180℃(按环境温度40℃计算)；
电机的允许温升（海拔高度≤1000m）
A级，ΔTMAX=65℃（按环境温度40℃计算）；
E级，ΔTMAX=80℃（按环境温度40℃计算）；
B级，ΔTMAX=90℃（按环境温度40℃计算）；
F级，ΔTMAX=115℃（按环境温度40℃计算）；
H级，ΔTMAX=140℃（按环境温度40℃计算）。
电机温升的定义：电机带载荷运行以后，在按规定条件运行的时间内，所测得的最高温度减去周围环境温度之差(以最高环境温度40℃为基础)。
4、电机出线方式
电机的出线方式是从正对着轴伸端方向看，引出线从右边出即为右出线（常见），引出线从左边出即为左出线，引出线从顶上出即为顶出线。
5、电机的同步转速与电频率、极数的关系
电频率为50Hz时：
2极电机的同步转速为3000转/分钟；
4极电机的同步转速为1500rpm；
6极电机的同步转速为1000rpm。
电频率为60Hz时：
2极电机的同步转速为3600rpm；
4极电机的同步转速为1800rpm；
6极电机的同步转速为1200rpm。
转速=50（频率）×60/极对数
三. 防护等级、防爆等级？
防护等级：
用IPxx表示(xx为两个阿拉伯数字)，表示电气设备防尘、防异物、防水等密闭程度的值：
防爆等级：
在可能出现爆炸性气体、蒸汽、液体、可燃性粉尘等引起火灾或爆炸危险的场所时，必须对执行器提出防爆要求，根据不同应用区域选择防爆形式和类别。防爆等级可以通过防爆标志EX及防爆内容来表示。
防爆标志内容包括：防爆型式+设备类别+(气体组别)+温度组别
四. 电机服务系数？
交流电机的使用系数是一个乘数。当与额定功率相乘时，它表示在使用系数规定的条件下可以承受的允许功率负载。当与额定功率相乘时，它表示在使用系数规定的条件下可以承受的允许功率负载。
电机的容量定额是一些离散的值，并非是连续的量，而根据实际所确定的电机负载却很少正好等于这些离散值，往往介于这些离散值之间。以往的做法是，为了得到足够的负载能力选择较大容量的电机，对于使用系数为1的电机也只有如此才能满足负载的要求。
这样电机的容量将大于负载所需，其效率、功率因数等都将降低。
特别是当负载所需容量稍微大于某一定额而不得不选用大一规格的电机时，其效率和功率因数的降低将更加明显，由此造成的能源浪费及投资浪费是显而易见的。
电机的使用系数正是为了避免此种情况而提出的。依据标准规定，按使用系数负载试验时，温升限值不得超过绝缘材料的温升限值，也就是说，即使在使用系数负载下电机仍然是安全的。#空压机#
博莱特空压机工程师：空压机电气基础
一.电气相关的基础术语？
Ⅰ、功率
单位时间内电流做的功(P)，单位是W(瓦特)。
我们常用的是kW(千瓦)，也有用马力HP (英制)，ps(公制)
1kW=1.34102HP
1HP=0.7457kW
1ps=0.735kW
Ⅱ、电流电子在电场力的作用下有规则的向一个方向移动，就形成了电流(I)，单位是A(安培)。
Ⅲ、电压就和水流动是因为有落差一样，也有电位差，称为电压(U)，单位是V(伏特)。
Ⅳ、相指火线，三相四线是指有三根相线(或火线)一 根中线(或零线)，单相是指一根相线(或火线)一根中线(或零线)。
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Ⅴ、频率交流电每秒完成的电动势正负变换周数，用(f)示，单位-Hz(赫兹)。我国交流电频率为50Hz。
Ⅺ、噪音
单位：dB(A)(分贝)，噪声测量要求空旷野外测量(无反射墙和屋顶)，机组周围的多点测量，并对测量值取平均值。应该在机组一米以外，地面和基础水平上的一点五米处测量。
一个压缩机制造商声明：噪声水平担保为±3dB(A)是指其噪声水平将是其所声明的噪声水平的两倍或二分之一。
二.电机方面的知识？
1、中小型异步电机型号的表示方法：
注：大、中小交流电机(同步和异步电机)的划分：中小型交流电机，即中心高≤630mm或定子铁心外径≤990mm的电机；大型交流电机，即定子铁心外径＞990mm的电机。
2、中小型异步电机型号的表示方法
电机安装型式，卧式安装用“B”表示，立式安装用“V”表示：
B3：表示机座带底脚，端盖无凸缘；
B5：表示机座不带底脚，端盖上有凸缘(带通孔)；
B35：表示机座带底脚，端盖上有凸缘(带通孔)；
B34: 表示机座带底脚，端盖上有凸缘(带螺孔)；
V3：表示机座不带底脚，轴伸向上，端盖上有凸缘(带通孔)。
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3、电机的绝缘等级和允许温升
电机的绝缘等级（海拔高度≤1000m）:
A级最高允许温度为105℃(按环境温度40℃计算)；
E级最高允许温度为120℃(按环境温度40℃计算)；
B级最高允许温度为130℃(按环境温度40℃计算)；
F级最高允许温度为155℃ (按环境温度40℃计算)；
H级最高允许温度为180℃(按环境温度40℃计算)；
电机的允许温升（海拔高度≤1000m）
A级，ΔTMAX=65℃（按环境温度40℃计算）；
E级，ΔTMAX=80℃（按环境温度40℃计算）；
B级，ΔTMAX=90℃（按环境温度40℃计算）；
F级，ΔTMAX=115℃（按环境温度40℃计算）；
H级，ΔTMAX=140℃（按环境温度40℃计算）。
电机温升的定义：电机带载荷运行以后，在按规定条件运行的时间内，所测得的最高温度减去周围环境温度之差(以最高环境温度40℃为基础)。
4、电机出线方式
电机的出线方式是从正对着轴伸端方向看，引出线从右边出即为右出线（常见），引出线从左边出即为左出线，引出线从顶上出即为顶出线。
5、电机的同步转速与电频率、极数的关系
电频率为50Hz时：
2极电机的同步转速为3000转/分钟；
4极电机的同步转速为1500rpm；
6极电机的同步转速为1000rpm。
电频率为60Hz时：
2极电机的同步转速为3600rpm；
4极电机的同步转速为1800rpm；
6极电机的同步转速为1200rpm。
转速=50（频率）×60/极对数
三. 防护等级、防爆等级？
防护等级：
用IPxx表示(xx为两个阿拉伯数字)，表示电气设备防尘、防异物、防水等密闭程度的值：
防爆等级：
在可能出现爆炸性气体、蒸汽、液体、可燃性粉尘等引起火灾或爆炸危险的场所时，必须对执行器提出防爆要求，根据不同应用区域选择防爆形式和类别。防爆等级可以通过防爆标志EX及防爆内容来表示。
防爆标志内容包括：防爆型式+设备类别+(气体组别)+温度组别
四. 电机服务系数？
交流电机的使用系数是一个乘数。当与额定功率相乘时，它表示在使用系数规定的条件下可以承受的允许功率负载。当与额定功率相乘时，它表示在使用系数规定的条件下可以承受的允许功率负载。
电机的容量定额是一些离散的值，并非是连续的量，而根据实际所确定的电机负载却很少正好等于这些离散值，往往介于这些离散值之间。以往的做法是，为了得到足够的负载能力选择较大容量的电机，对于使用系数为1的电机也只有如此才能满足负载的要求。
这样电机的容量将大于负载所需，其效率、功率因数等都将降低。
特别是当负载所需容量稍微大于某一定额而不得不选用大一规格的电机时，其效率和功率因数的降低将更加明显，由此造成的能源浪费及投资浪费是显而易见的。
电机的使用系数正是为了避免此种情况而提出的。依据标准规定，按使用系数负载试验时，温升限值不得超过绝缘材料的温升限值，也就是说，即使在使用系数负载下电机仍然是安全的。#空压机#
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