同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

与市场亲密互动 新能源+年轻化助力上汽大众持续领跑
转眼之间,2021年已成过去时;复盘过去一年的中国车市,虽然依然受到疫情影响而增速放缓,但并不能掩盖中国车市年轻化、电动化的发展趋势。在这一年,纯电动车的渗透率在提升、年轻化车型越来越受到青睐。

如今的中国车市不仅呈现出明显的消费升级趋势,伴随着“90”甚至是“00”群体陆续走上工作岗位,车市消费主力军已经变成了年轻人,他们不仅在乎产品性能,还注重颜值、颜色等,希望获得愉悦的感性体验,也正是基于这个需求,不少车型的设计变得年轻化并加入了诸多智能科技配置。在很多人看来,“优秀的设计、较高的性价比、优异的性能表现,是产品年轻化的必备要素。

ALL IN电动化 抢先布局未来

新能源是汽车未来的方向,这已经在业内达成共识;面对市场的新变化,中国车市出现了很多新面孔,如蔚来、小鹏、理想等,有些人将它们称为“新势力”,将大众、丰田等巨头称为“传统车企”或“老车企”。还有激进者认为,手机市场苹果超越诺基亚的一幕将在汽车市场上演。

面对市场的新变化,大众、丰田、通用等巨头开始加码中国新能源市场。作为合资车企中的领导者,上汽大众在2021年用实际行动证明,“大象”的奔跑速度超乎很多普通人的想象,汽车巨头抢占新能源市场份额的速度很快。

在电动车新赛道,上汽大众在2021年提出“All in 大众”的主张,展现出全力投入的决心和姿态。投资170亿元建设上汽大众新能源汽车工厂正式启用,规划年产能10万台的长沙新能源汽车项目也正式开工,计划于2024年投产。在过去一年,ID.4 X、ID.6 X、ID.3三款来自MEB平台的全新纯电动车相继上市,迅速完成从家庭出行到个性潮趣皆可满足需求的产品阵营。凭借出众的产品力,上汽大众ID.家族在2021年交出3.8万辆的销售成绩,且随着产能的逐渐攀升,其月销量已经超过7000辆并呈现出持续上市趋势,12月销量已突破8000辆。

上汽大众ID.家族一经上市就成为市场的明星,与上汽大众对质量的一贯重视密不可分。虽然如今的汽车正向智能移动出行终端蜕变,但品质仍然是其不变的属性,上汽大众的目标是为用户打造电动车领域的“放心之选”。为了保证行车安全,上汽大众对ID.产品搭载的电池包设置了涵盖机械、电气、环境、安全、功能、寿命领域的338项严苛测试,远高于国家标准规定的53项测试。同时,新能源专属工厂的建成投产和专为电动车打造的MEB平台的,也是产品质量一致性的保障,也让上汽大众在新能源赛道全面提速,抢先布局未来。

优秀的设计和现代化的工厂,让上汽大众ID.车型获得了业界的广泛好评,中保研发布的中国保险汽车安全指数(C-IASI)规程(2020版)测评结果显示,上汽大众ID.4 X在四大指数上测评成绩全部为优秀(Good)。T?V南德意志大中华集团还为上汽大众ID.系列动力电池产品颁发国内首份“T?V南德质胜荣耀之星”奖项,意味着经T?V南德的测试与评估,上汽大众ID.系列汽车动力电池产品各方面表现优异。

年轻化变革与市场亲密互动

发力新能源市场是在布局未来,保持现有市场优势是在市场上持续领跑的根基。

上汽大众的“年轻化”在终端收获了大量认可,90后用户占比已超 30%,领先行业平均占比,新能源汽车ID.家族产品的女性用户数量也不断攀升。这得益于在营销层面上,上汽大众与年轻消费者同频互动,推出一系列年轻化营销。围绕ID.系列,上汽大众的代理制营销模式和新零售业态全面铺开。同时,上汽大众还以APP为媒介,为用户搭建了线上线下互通的闭环购车体验。据上汽大众官方透露,目前ID.代理商数已达757家,基本实现一、二、三线城市全覆盖,50多家新能源城市展厅ID. Store (X)已进入各大重点城市繁华商圈,开拓零售新业态,增添上汽大众在城市中心的营销触点。在这种新模式下,透明统一的价格可以使消费者消除顾虑,免去比价议价的烦扰;而代理商则专注于邀约、试驾、车型介绍等线下服务,为客户提供更佳的服务体验。

面对中国车市的年轻化大趋势,上汽大众旗下的中大型燃油车型也全面开启了年轻化之路,新帕萨特家族创新采用“双前脸”战略,既有年轻、动感气息,更有产品力全面升级;新途观家族以IQ、颜值双在线的实力,再度树立领潮智能中型SUV标杆;全新途昂家族率先应用上汽大众全新MQB EVO数字智能架构,带来更智能、豪华的驾乘体验。

据媒体观察,新途观家族上市宠粉招募24位车主拍摄时尚大片、新威然召集车主组成"星光观察团"共赴华鼎奖、ID.4 X与宝可梦热门角色联名、ID.6 X上市#把老板送上太空#微博话题等营销事件,更是获得年轻人的持续关注成功圈粉。这些正是上汽大众年轻化变革的体现。

写在最后

在2021年,我们见到了一个“年轻”的上汽大众,年轻化的产品、年轻化的营销,让它与市场紧密互动,继续领跑。在新能源市场,强大的体系竞争力让上汽大众全速冲刺,成功跻身新能源市场第一梯队。据悉,2022年包括凌渡、威然在内的多款改款新产品也将在年后陆续投入市场;上汽大众在豪华品牌领域也正在加速布局,全新奥迪A7L与Q5 e-tron将在一季度正式交付。新产品、新营销,与用户直联,渠道触达用户,业务模式全面ToC,相信会让上汽大众继续在各个细分市场上领跑。

来源:金融界资讯

在河北省廊坊市发生了一件令人惊讶的事情,一辆奔驰S500L汽车被拍卖,起拍价只有402930元,但是这么低的价格竟然没有人报名,最终该车因无人出价流拍。难道奔驰S500L现在太便宜,不值这个价了吗?

该车基本情况如下:
车辆品牌:奔驰S500L
排量:4663ml,
注册日期:2013年3月23日
行驶里程:150000公里

特别提醒:
1, 该车的违法信息、罚款、年检、单证补换以及涉及到的其他信息由买受人自行到相关部门了解查询并处理。
2,只对车辆裸车进行拍卖,不包含车牌、指标。
3,该车逾期未检验,保险情况不明,不符合上路标准,买受人提取车辆后不得上路驾驶,自行联系托运。
4,拍卖标的所涉及的有可能存在的停车费、保管费、拖车费、违章、欠费等一切相关费用均由买受人承担。未明确缴费义务人的费用由买受人承担。

该车经过专业机构评估,评估价447700元,起拍价402930元,保证金80000元,增价幅度2000元及其整数倍。
拍卖吸引了7890人次围观,119人全程关注,可能觉得价格还是太高了,或者根本看不上S500L,最后该车无人报名,因为无人出价流拍了。

402930元的起拍价的确很贵,但是这是一辆奔驰S500L啊,当初可是200多万加价都拿不到的车,是这车开始白菜价了,不值钱了吗?还是说这车可能有其他隐情?
大家觉得这车流拍的真正原因是什么呢?#汽车杂谈#


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