【卫生健康宣传日】全国安全用药月——安全用药,坚守初心
2021年10月中旬至11月中旬是“全国安全用药月”今年的活动主题是“安全用药 坚守初心”
近年来随着科技进步及发展药品领域违法违规行为更加复杂和隐蔽给民众用药安全带来了新的挑战,通过多种形式营造安全用药的良好氛围切实保障人民群众的用药安全,药品能够解除病痛、挽救生命,但不合理用药也会带来新的疾病,甚至危及生命安全。因此,不合理用药甚至滥用药品的问题应该引起人们足够的重视。来看一下安全用药月科普系列。
安全用药的意识仍需加强!
数据统计:过期药品还在用、随意调整用药剂量、盲目服用OTC药、迷信输液好得快、滥用抗生素是百姓常见的五大用药误区。
一.过期药品还能用吗?
不能!很多人觉得有的药也没过期太长时间,吃下去应该没太多副作用,殊不知所有药品都是有有效期的。首先明确一个概念,药品有效期是什么?药品有效期是指药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限。它是药品生命的期限,如果超过了这个期限,它的内在结构、有效成分、治疗作用等都会发生变化,已经达不到临床所需的治疗作用了。
还需要提醒的是如果您把药品存放于车厢这种高温高湿的地方就算在药品还在效期内也是不能服用的.
药品过期后很有可能导致以下四种结果:有效成分的降解、药品性状的改变、治疗疗效的下降、有毒物质的生成。听起来是不是怕怕的?
那么药品到底应该如何保存呢?
专家建议:药品必须保存于:阴凉、干燥、通风、遮光处,如有必要还必须根据标签及说明书放入冰箱进行冷藏或者冷冻。
二.可以随意调整用药剂量吗?
专家强调,一些心血管疾病或者高血压的患者,需要有规律地每天并长期服药,这些患者切记不可自作主张盲目地自行调整用药。有时候会出现这样的情况。有些患者需要同时服用好几种降压药,就算是停掉了其中的一种或两种,血压仍旧正常。
专家指出,有些长效降压药每天只需要吃一次,虽然短时间内看不出对身体的影响,其实从长期来看,对身体健康是十分不利的。
现在很多老年人通常每天需要服用好几种药物难免会出现忘记的情况那么出现漏服情况时
应该怎么办呢?
专家支招:一般来讲,如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2 时间以内,应当按原剂量即刻补服,下次服药仍按原时间进行;如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2,一般不需要再补服。有些长效药偶尔漏服一次是没关系的,只需第二天按计划服用即可,需要注意漏服情况只可偶尔有不能经常发生哦!
三.可以盲目服用 OTC药吗?
OTC(Over The Counter)药品是指经国家卫生行政部门规定或审定后不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品。
分为以下两类:自行购买意味着更高的自由度,同时也难免会有风险存在,大家在购买时一定要认真阅读药品说明书中的以下内容。看清用药剂量、注意复合药物成分有叠加、注意禁忌症、注意药物相互作用、注意服药疗程。
四.输液好得快,是真的吗?
据了解,我国过度输液的情况较为严重。国际水平为人均2.5~3.5瓶/年,而在中国这一数字为每年8瓶。这个数量是非常惊人的背后就伴随着各种药品的不良反应,来自2014年的《国家药品不良反应年度监测报告》数据显示:在所有的药品不良反应事件中相比较口服、外用、栓剂等方式来自静脉注射的不良反应占到了58.7%原因是输液会让药物直接进入血液系统,因为没有消化道的屏障所以一旦产生不良反应速度是非常快的。
专家提示过度输液会产生以下四种危害:
1堵塞毛细血管,输入的液体中含有不溶性微粒这种微粒随着血管走遍全身。
2.可能导致药物性肾损伤,很多药物都是通过肾脏代谢的如果负担过重损伤在所难免。
3患者可能产生严重耐药性,抗生素滥用会使患者可能产生严重的耐药性最终将“无药可用”。
4.对儿童肝肾危害大由于儿童有时不太理性对吃药不配合,所以给儿童输液很难全面禁止对于肝肾的损害无法避免,不过值得庆幸的是,北京、湖北、江西、深圳等地的一些医院已经取消了门诊输液。
那么在什么情况下必须输液呢?
1.病人消化功能差,无法口服时如患某些胃肠道疾病需要禁食消化功能受影响时意识不清不能口服时。
2.外用无效时如皮肤类疾病首选外用药但外用药不能达到相应效果时。
3.严重急症,口服药不能缓解时急性疾病如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时。
4.药物可能伤害组织血管时某些治疗肿瘤的化疗药若直接口服会伤害血管甚至引起组织坏死。
五.抗生素随便用可以吗?
抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
专家提醒,抗生素决不能滥用只能在医生给出明确的治疗方案时才能使用,否则产生“超级细菌”后则是“无药可救”也千万不能把抗生素和消炎药混淆,消炎药指的是可以消除炎症的药物而抗生素则有专门的名称。
不滥用抗生素要从孩子做起,也要告诉身边人使用抗生素时一定要按照医嘱处方不要随意购买。
2021年10月中旬至11月中旬是“全国安全用药月”今年的活动主题是“安全用药 坚守初心”
近年来随着科技进步及发展药品领域违法违规行为更加复杂和隐蔽给民众用药安全带来了新的挑战,通过多种形式营造安全用药的良好氛围切实保障人民群众的用药安全,药品能够解除病痛、挽救生命,但不合理用药也会带来新的疾病,甚至危及生命安全。因此,不合理用药甚至滥用药品的问题应该引起人们足够的重视。来看一下安全用药月科普系列。
安全用药的意识仍需加强!
数据统计:过期药品还在用、随意调整用药剂量、盲目服用OTC药、迷信输液好得快、滥用抗生素是百姓常见的五大用药误区。
一.过期药品还能用吗?
不能!很多人觉得有的药也没过期太长时间,吃下去应该没太多副作用,殊不知所有药品都是有有效期的。首先明确一个概念,药品有效期是什么?药品有效期是指药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限。它是药品生命的期限,如果超过了这个期限,它的内在结构、有效成分、治疗作用等都会发生变化,已经达不到临床所需的治疗作用了。
还需要提醒的是如果您把药品存放于车厢这种高温高湿的地方就算在药品还在效期内也是不能服用的.
药品过期后很有可能导致以下四种结果:有效成分的降解、药品性状的改变、治疗疗效的下降、有毒物质的生成。听起来是不是怕怕的?
那么药品到底应该如何保存呢?
专家建议:药品必须保存于:阴凉、干燥、通风、遮光处,如有必要还必须根据标签及说明书放入冰箱进行冷藏或者冷冻。
二.可以随意调整用药剂量吗?
专家强调,一些心血管疾病或者高血压的患者,需要有规律地每天并长期服药,这些患者切记不可自作主张盲目地自行调整用药。有时候会出现这样的情况。有些患者需要同时服用好几种降压药,就算是停掉了其中的一种或两种,血压仍旧正常。
专家指出,有些长效降压药每天只需要吃一次,虽然短时间内看不出对身体的影响,其实从长期来看,对身体健康是十分不利的。
现在很多老年人通常每天需要服用好几种药物难免会出现忘记的情况那么出现漏服情况时
应该怎么办呢?
专家支招:一般来讲,如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2 时间以内,应当按原剂量即刻补服,下次服药仍按原时间进行;如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2,一般不需要再补服。有些长效药偶尔漏服一次是没关系的,只需第二天按计划服用即可,需要注意漏服情况只可偶尔有不能经常发生哦!
三.可以盲目服用 OTC药吗?
OTC(Over The Counter)药品是指经国家卫生行政部门规定或审定后不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品。
分为以下两类:自行购买意味着更高的自由度,同时也难免会有风险存在,大家在购买时一定要认真阅读药品说明书中的以下内容。看清用药剂量、注意复合药物成分有叠加、注意禁忌症、注意药物相互作用、注意服药疗程。
四.输液好得快,是真的吗?
据了解,我国过度输液的情况较为严重。国际水平为人均2.5~3.5瓶/年,而在中国这一数字为每年8瓶。这个数量是非常惊人的背后就伴随着各种药品的不良反应,来自2014年的《国家药品不良反应年度监测报告》数据显示:在所有的药品不良反应事件中相比较口服、外用、栓剂等方式来自静脉注射的不良反应占到了58.7%原因是输液会让药物直接进入血液系统,因为没有消化道的屏障所以一旦产生不良反应速度是非常快的。
专家提示过度输液会产生以下四种危害:
1堵塞毛细血管,输入的液体中含有不溶性微粒这种微粒随着血管走遍全身。
2.可能导致药物性肾损伤,很多药物都是通过肾脏代谢的如果负担过重损伤在所难免。
3患者可能产生严重耐药性,抗生素滥用会使患者可能产生严重的耐药性最终将“无药可用”。
4.对儿童肝肾危害大由于儿童有时不太理性对吃药不配合,所以给儿童输液很难全面禁止对于肝肾的损害无法避免,不过值得庆幸的是,北京、湖北、江西、深圳等地的一些医院已经取消了门诊输液。
那么在什么情况下必须输液呢?
1.病人消化功能差,无法口服时如患某些胃肠道疾病需要禁食消化功能受影响时意识不清不能口服时。
2.外用无效时如皮肤类疾病首选外用药但外用药不能达到相应效果时。
3.严重急症,口服药不能缓解时急性疾病如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时。
4.药物可能伤害组织血管时某些治疗肿瘤的化疗药若直接口服会伤害血管甚至引起组织坏死。
五.抗生素随便用可以吗?
抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
专家提醒,抗生素决不能滥用只能在医生给出明确的治疗方案时才能使用,否则产生“超级细菌”后则是“无药可救”也千万不能把抗生素和消炎药混淆,消炎药指的是可以消除炎症的药物而抗生素则有专门的名称。
不滥用抗生素要从孩子做起,也要告诉身边人使用抗生素时一定要按照医嘱处方不要随意购买。
【卫生健康宣传日】全国安全用药月——安全用药,坚守初心(附:宣传视频)
2021年10月中旬至11月中旬是
“全国安全用药月”
今年的活动主题是“安全用药 坚守初心”
图片
近年来
随着科技进步及发展
药品领域违法违规行为更加复杂和隐蔽
给民众用药安全带来了新的挑战
通过多种形式营造安全用药的良好氛围
切实保障人民群众的用药安全
图片
药品能够解除病痛、挽救生命,但不合理用药也会带来新的疾病,甚至危及生命安全。因此,不合理用药甚至滥用药品的问题应该引起人们足够的重视。来看一下安全用药月科普系列。
全国安全用药月的宣传接近尾声
但安全用药的意识仍需加强
数据统计
过期药品还在用
随意调整用药剂量
盲目服用OTC药
迷信输液好得快
滥用抗生素
是百姓常见的五大用药误区
图片
1
过期药品还能用吗?
图片
不能!很多人觉得有的药也没过期太长时间,吃下去应该没太多副作用,殊不知所有药品都是有有效期的。首先明确一个概念,药品有效期是什么?
输
药品有效期是指药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限。它是药品生命的期限,如果超过了这个期限,它的内在结构、有效成分、治疗作用等都会发生变化,已经达不到临床所需的治疗作用了。
还需要提醒的是
如果您把药品存放于
车厢这种高温高湿的地方
就算在药品还在效期内
也是不能服用的
图片
药品过期后
很有可能导致以下四种结果
有效成分的降解
药品性状的改变
治疗疗效的下降
有毒物质的生成
……
听起来是不是怕怕的?
图片
那么药品到底应该如何保存呢?
专家建议:
药品必须保存于
阴凉、干燥、通风、遮光处
如有必要
还必须根据标签及说明书
放入冰箱进行冷藏或者冷冻
2
可以随意调整用药剂量吗?
输
专家强调,一些心血管疾病或者高血压的患者,需要有规律地每天并长期服药,这些患者切记不可自作主张盲目地自行调整用药。
有时候会出现这样的情况。有些患者需要同时服用好几种降压药,就算是停掉了其中的一种或两种,血压仍旧正常。
专家指出,有些长效降压药每天只需要吃一次,虽然短时间内看不出对身体的影响,其实从长期来看,对身体健康是十分不利的。
现在很多老年人通常每天
需要服用好几种药物
难免会出现忘记的情况
那么出现漏服情况时
应该怎么办呢?
图片
专家支招:一般来讲,如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2 时间以内,应当按原剂量即刻补服,下次服药仍按原时间进行;如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2,一般不需要再补服。
有些长效药偶尔漏服一次
是没关系的
只需第二天按计划服用即可
需要注意
漏服情况只可偶尔有
不能经常发生哦!
3
可以盲目服用 OTC药吗?
OTC(Over The Counter)药品是指
经国家卫生行政部门规定或审定后
不需要医师或
其他医疗专业人员开写处方
即可购买的药品
分为以下两类
图片
输
自行购买意味着更高的自由度,同时也难免会有风险存在,大家在购买时一定要认真阅读药品说明书中的以下内容。
看清用药剂量
注意复合药物成分有叠加
注意禁忌症
注意药物相互作用
注意服药疗程
图片
下面的表格是目前市面上
一些常见感冒药的名称及主要成分
大家可以保存下来
尤其是买药时可以进行对照
防止一个成分吃两遍
从而导致累积过量
这里建议老年患者最好使用单一成分
因为复合用药量不好计算
同时风险也不可控
图片
4
输液好得快,是真的吗?
图片
输
据了解,我国过度输液的情况较为严重。国际水平为人均2.5~3.5瓶/年,而在中国这一数字为每年8瓶。
这个数量是非常惊人的
背后就伴随着
各种药品的不良反应
图片
来自2014年的
《国家药品不良反应年度监测报告》
数据显示:
在所有的药品不良反应事件中
相比较口服、外用、栓剂等方式
来自静脉注射的不良反应占到了
58.7%
原因是输液会让药物直接
进入血液系统
因为没有消化道的屏障
所以一旦产生不良反应
速度是非常快的
图片
专家提示过度输液会产生以下四种危害:
1
堵塞毛细血管
输入的液体中含有不溶性微粒
这种微粒随着血管走遍全身
2
可能导致药物性肾损伤
很多药物都是通过肾脏代谢的
如果负担过重损伤在所难免
3
患者可能产生严重耐药性
抗生素滥用
会使患者可能产生严重的耐药性
最终将“无药可用”
4
对儿童肝肾危害大
由于儿童有时不太理性
对吃药不配合
所以给儿童输液很难全面禁止
对于肝肾的损害无法避免
不过值得庆幸的是,北京、湖北、江西、深圳等地的一些医院已经取消了门诊输液。
图片
图片
那么在什么情况下必须输液呢?
图片
1
病人消化功能差,无法口服时
如患某些胃肠道疾病需要禁食
消化功能受影响时
意识不清不能口服时
2
外用无效时
如皮肤类疾病首选外用药
但外用药不能达到相应效果时
3
严重急症,口服药不能缓解时
急性疾病
如急性肺炎、休克等
吃药效果不明显时
4
药物可能伤害组织血管时
某些治疗肿瘤的化疗药
若直接口服会伤害血管
甚至引起组织坏死
5
抗生素随便用可以吗?
输
抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
专家提醒,抗生素决不能滥用
只能在医生给出明确的治疗方案时
才能使用
否则产生“超级细菌”后
则是“无药可救”
图片
也千万不能把
抗生素和消炎药混淆
消炎药指的是
可以消除炎症的药物
而抗生素则有专门的名称
图片
不滥用抗生素
要从孩子做起
也要告诉身边人
使用抗生素时
一定要按照医嘱处方
不要随意购买
2021年10月中旬至11月中旬是
“全国安全用药月”
今年的活动主题是“安全用药 坚守初心”
图片
近年来
随着科技进步及发展
药品领域违法违规行为更加复杂和隐蔽
给民众用药安全带来了新的挑战
通过多种形式营造安全用药的良好氛围
切实保障人民群众的用药安全
图片
药品能够解除病痛、挽救生命,但不合理用药也会带来新的疾病,甚至危及生命安全。因此,不合理用药甚至滥用药品的问题应该引起人们足够的重视。来看一下安全用药月科普系列。
全国安全用药月的宣传接近尾声
但安全用药的意识仍需加强
数据统计
过期药品还在用
随意调整用药剂量
盲目服用OTC药
迷信输液好得快
滥用抗生素
是百姓常见的五大用药误区
图片
1
过期药品还能用吗?
图片
不能!很多人觉得有的药也没过期太长时间,吃下去应该没太多副作用,殊不知所有药品都是有有效期的。首先明确一个概念,药品有效期是什么?
输
药品有效期是指药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限。它是药品生命的期限,如果超过了这个期限,它的内在结构、有效成分、治疗作用等都会发生变化,已经达不到临床所需的治疗作用了。
还需要提醒的是
如果您把药品存放于
车厢这种高温高湿的地方
就算在药品还在效期内
也是不能服用的
图片
药品过期后
很有可能导致以下四种结果
有效成分的降解
药品性状的改变
治疗疗效的下降
有毒物质的生成
……
听起来是不是怕怕的?
图片
那么药品到底应该如何保存呢?
专家建议:
药品必须保存于
阴凉、干燥、通风、遮光处
如有必要
还必须根据标签及说明书
放入冰箱进行冷藏或者冷冻
2
可以随意调整用药剂量吗?
输
专家强调,一些心血管疾病或者高血压的患者,需要有规律地每天并长期服药,这些患者切记不可自作主张盲目地自行调整用药。
有时候会出现这样的情况。有些患者需要同时服用好几种降压药,就算是停掉了其中的一种或两种,血压仍旧正常。
专家指出,有些长效降压药每天只需要吃一次,虽然短时间内看不出对身体的影响,其实从长期来看,对身体健康是十分不利的。
现在很多老年人通常每天
需要服用好几种药物
难免会出现忘记的情况
那么出现漏服情况时
应该怎么办呢?
图片
专家支招:一般来讲,如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2 时间以内,应当按原剂量即刻补服,下次服药仍按原时间进行;如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2,一般不需要再补服。
有些长效药偶尔漏服一次
是没关系的
只需第二天按计划服用即可
需要注意
漏服情况只可偶尔有
不能经常发生哦!
3
可以盲目服用 OTC药吗?
OTC(Over The Counter)药品是指
经国家卫生行政部门规定或审定后
不需要医师或
其他医疗专业人员开写处方
即可购买的药品
分为以下两类
图片
输
自行购买意味着更高的自由度,同时也难免会有风险存在,大家在购买时一定要认真阅读药品说明书中的以下内容。
看清用药剂量
注意复合药物成分有叠加
注意禁忌症
注意药物相互作用
注意服药疗程
图片
下面的表格是目前市面上
一些常见感冒药的名称及主要成分
大家可以保存下来
尤其是买药时可以进行对照
防止一个成分吃两遍
从而导致累积过量
这里建议老年患者最好使用单一成分
因为复合用药量不好计算
同时风险也不可控
图片
4
输液好得快,是真的吗?
图片
输
据了解,我国过度输液的情况较为严重。国际水平为人均2.5~3.5瓶/年,而在中国这一数字为每年8瓶。
这个数量是非常惊人的
背后就伴随着
各种药品的不良反应
图片
来自2014年的
《国家药品不良反应年度监测报告》
数据显示:
在所有的药品不良反应事件中
相比较口服、外用、栓剂等方式
来自静脉注射的不良反应占到了
58.7%
原因是输液会让药物直接
进入血液系统
因为没有消化道的屏障
所以一旦产生不良反应
速度是非常快的
图片
专家提示过度输液会产生以下四种危害:
1
堵塞毛细血管
输入的液体中含有不溶性微粒
这种微粒随着血管走遍全身
2
可能导致药物性肾损伤
很多药物都是通过肾脏代谢的
如果负担过重损伤在所难免
3
患者可能产生严重耐药性
抗生素滥用
会使患者可能产生严重的耐药性
最终将“无药可用”
4
对儿童肝肾危害大
由于儿童有时不太理性
对吃药不配合
所以给儿童输液很难全面禁止
对于肝肾的损害无法避免
不过值得庆幸的是,北京、湖北、江西、深圳等地的一些医院已经取消了门诊输液。
图片
图片
那么在什么情况下必须输液呢?
图片
1
病人消化功能差,无法口服时
如患某些胃肠道疾病需要禁食
消化功能受影响时
意识不清不能口服时
2
外用无效时
如皮肤类疾病首选外用药
但外用药不能达到相应效果时
3
严重急症,口服药不能缓解时
急性疾病
如急性肺炎、休克等
吃药效果不明显时
4
药物可能伤害组织血管时
某些治疗肿瘤的化疗药
若直接口服会伤害血管
甚至引起组织坏死
5
抗生素随便用可以吗?
输
抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
专家提醒,抗生素决不能滥用
只能在医生给出明确的治疗方案时
才能使用
否则产生“超级细菌”后
则是“无药可救”
图片
也千万不能把
抗生素和消炎药混淆
消炎药指的是
可以消除炎症的药物
而抗生素则有专门的名称
图片
不滥用抗生素
要从孩子做起
也要告诉身边人
使用抗生素时
一定要按照医嘱处方
不要随意购买
幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
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