脖子摸到小肿块会不会是「歹咪仔」!?1分钟判別4个危险关键症状#台湾医疗免费咨询#
1 分钟记住危险症状 4 招揪出病因不延迟
对於颈部肿块病人,医生在检查前总会多问几个问题,这些问题看似不相关,但透过医师的问答,能快速的鑑別诊断可能的原因。

如果是肿瘤,可能发生的的危险症状包括:体重减轻(没有减重的状况下,半年掉了 10% 体重)、口鼻出血、单侧耳鸣耳闷、张口困难、吞嚥困难、呼吸困难、声音沙哑;另外像是脖子肿大摸起来很硬、表面不光滑、无法滑动等,这些都会让合併癌症的可能性高度上升!

脖子摸到小肿块会不会是「歹咪仔」!?1分钟判別4个危险关键症状#台湾医疗免费咨询#
医师问诊以外,为了確保安全,更有详尽细致的各种检查,准确的判別病因,也能早点进行后续的处理。耳鼻喉科常用的检查 4 招包括:

第 1 招:理学检查摸摸看
透过专科医师触诊,肿瘤大小、硬度与弹性、固著度、是否疼痛、表面光滑程度,触诊就可以知道很多事

第2招:鼻咽喉內视镜让区域病灶无所遁形
透过门诊即可做、快速方便、免禁食、无痛的鼻咽喉內视镜,可以详细检查头颈部区域从鼻子、鼻咽、口咽、喉部、下咽的各种区域,藉以诊断或排除颈部肿块的癌症风险。

第 3 招:头颈部软组织超音波加上抽吸检查
超音波可以说是医师的透视眼,快速、无痛、方便,就可以直击肿瘤的位置,透过影像的判读,对於高度怀疑有病变的肿块 / 淋巴结,甚至可以加上细针抽吸检查,免开刀就可以初步知道诊断。

第 4 招:进阶影像与抽血检查
透过抽血检查感染和癌症指数,或是电脑断层(CT)、核磁共振(MRI)、正子摄影(PET)等进阶的检查,帮助我们鑑別诊断病灶,並决定处理的方式。

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除了淋巴结 颈部肿块还有三种可能

脖子出现肿块还有很多原因,大致上可以分成3种类別:1. 先天性肿块、2. 发炎感染造成、3. 良性或恶性肿瘤。

1.先天性肿块
这类肿块是手术常看到的,也就是囊肿(Cyst)类型,包括腮裂囊肿(Branchial cleft)、甲状舌骨囊肿(Thyroglossal duct)、皮下囊肿(Dermoid)、唾液腺囊肿(Rannula)、黏液囊肿(Mucocele)等,其他还有些是血管异常变化造成,不过是少数。

2.发炎感染肿块
这类造成的多半是淋巴结的肿大,也是临床上常见的一群。不管是感冒、鼻竇炎、中耳炎或是一些发炎性疾病等,都会让淋巴结这个小警察局需要「扩大编组升级」,甚至会感到发热疼痛。

3.良性或恶性肿瘤
门诊常见的是甲状腺肿瘤、口腔癌∕喉癌∕下咽癌的淋巴结转移、鼻咽癌的淋巴结转移、唾液腺肿瘤,另外还有淋巴癌、神经髓鞘肿瘤、內分泌肿瘤,则是比较少见的。


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