北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你中药妙方调理胃脘痛医案
名医朱生樑辨治胃脘痛案二则
医案1
董某，女，43岁。初诊日期：2018年1月15日。
患者间断胃痛半年余，伴嗳气，平素月经量多，既往有贫血、子宫肌瘤病史。胃镜提示慢性浅表性胃炎，病理示肠化生（+）。
刻诊：胃脘部疼痛，或胀痛，或隐痛，伴嗳气，时有气短，纳食欠佳，二便调，夜寐欠佳；面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：胃脘痛；辨证分型：肝郁脾虚。
西医诊断：慢性胃炎。
治以疏肝和胃，健脾益气。
处方：
苏梗12g，制半夏12g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，桂枝6g，黄连3g，吴茱萸3g，煅瓦楞子30g，柴胡9g，延胡索9g，香附12g，黄精15g，生地黄12g，熟地黄12g，砂仁3g，预知子12g，半枝莲15g，陈皮6g，厚朴12g。每日1剂，水煎，早晚分服。
二诊（2018年1月29日）：胃脘部疼痛较前缓解，稍有胃胀，嗳气消失，气短疲乏，纳食可，二便调，夜寐安；舌淡红，苔薄白，脉沉细。原方加仙鹤草15g、当归9g、黄芪12g。
三诊（2018年2月12日）：胃脘疼痛明显缓解，伴胸闷气短，纳食可，二便调，夜寐安；舌淡、苔薄白，脉沉细。前方去苏梗、仙鹤草，加党参12g、丹参12g、全瓜蒌15g。
患者服上方14剂后，诸症皆平。
按语：
慢性胃炎以胃痛为主症，属中医“胃痛”“胃脘痛”范畴。
胃脘痛的病机有虚实之分，实者不通则痛，虚者不荣则痛，实者多肝胃不和，虚者多脾胃虚弱，常虚实夹杂。
本案患者肝失疏泄，气机失调，胃气不和，又木郁乘土，致脾胃虚弱，气血生化乏源，故发为胃痛，乃虚实夹杂证，治宜补虚泻实。初诊以柴胡、香附、延胡索、预知子疏肝行气止痛，苏梗、半夏、陈皮、厚朴理气和中，黄连配吴茱萸取左金丸疏肝和胃止痛之义，黄精、砂仁、生熟地黄健脾补虚，使补而不滞，加桂枝以助阳通脉，加强行气止痛之功效。二诊时患者胃痛缓解，加仙鹤草、当归、黄芪补益气血，扶正固本。三诊患者胃痛已除，又有胸闷等心脉不畅之征象，故加党参、丹参、全瓜蒌，以补气活血、宽胸理气。
医案2
李某，女，72岁。初诊日期：2017年9月25日。
患者胃脘痛3个月余。2017年8月胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示萎缩（+）、肠化生（++）、异型增生（+）。
刻诊：胃脘隐痛，泛酸烧心，嘈杂易饥，嗳气时作，大便不调，不成形，日行1次。脉弦细数，舌红，苔薄黄。
中医诊断：胃脘痛；辨证分型：肝胃郁热证。
西医诊断：糜烂性胃炎。
治以疏肝泄热，制酸和胃。方拟旋覆代赭汤、四逆散合左金丸加减。
处方：
旋覆梗12g，代赭石15g，川连3g，吴茱萸3g，生姜3g，赤石脂30g，煅瓦楞30g，乌贼骨10g，柴延胡各9g，黄芩15g，八月札12g，半枝莲15g，薏苡仁15g，黄精15g，玉竹12g，木香12g，陈皮6g，白芍15g，甘草6g。每日1剂，水煎，早晚分服。14剂。
二诊（2017年10月9日）：反酸烧心已少，胃脘嘈杂减轻，易饥饿，嗳气少，大便已成形，脉细，苔薄。上方去白芍，加煅牡蛎30g、砂仁3g。14剂。
三诊（2017年10月30日）：服药后诸症基本缓解，半夜偶有胃脘不适，烧心稍有，易饥饿感已显减，脉细，苔薄。上方去煅牡蛎，加珍珠母15g。14剂。
后坚持服药，药物稍事加减，症情日趋好转。
按语 ：
《素问•六元正纪大论》谓：“木郁之发……民病胃脘当心而痛。”患者情志抑郁，肝失疏泄，横逆犯胃克脾，胃脘隐痛发作；又秦景明《症因脉治》谓“恼怒忧郁，伤肝胆之气，木能生火，乘胃克脾，则饮食不能消化……遂成酸水浸淫之患矣”，认为该病乃因情志所伤，肝胆气郁，久蕴生火，横逆克土，而成泛酸烧心，嘈杂易饥；胃失和降，则嗳气时作；脾失运化，清阳不升，故大便不调，不成形；脉弦细数，苔薄黄，均为佐证。
朱师以旋覆梗、代赭石和胃，黄连、吴茱萸清肝制酸，煅瓦楞、乌贼骨制酸止痛、修复黏膜损伤，柴胡、延胡索、黄芩疏调气血、清利肝胆，木香、陈皮、砂仁行气化滞，黄精、玉竹顾护脾胃气阴以防郁热伤津，白芍、甘草柔肝和脾，后又以煅牡蛎、珍珠母加强泄热制酸之力。诸药合用，共奏疏肝泄热降逆、制酸和胃止痛之效。
尤其值得一提的是，朱师衷中参西，以八月札、半枝莲、薏苡仁配伍，理气散结、泄浊解毒、抗瘤防变，用于治疗病理之萎缩、肠化生、异型增生等癌前病变。
名医朱生樑辨治胃脘痛案二则
医案1
董某，女，43岁。初诊日期：2018年1月15日。
患者间断胃痛半年余，伴嗳气，平素月经量多，既往有贫血、子宫肌瘤病史。胃镜提示慢性浅表性胃炎，病理示肠化生（+）。
刻诊：胃脘部疼痛，或胀痛，或隐痛，伴嗳气，时有气短，纳食欠佳，二便调，夜寐欠佳；面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：胃脘痛；辨证分型：肝郁脾虚。
西医诊断：慢性胃炎。
治以疏肝和胃，健脾益气。
处方：
苏梗12g，制半夏12g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，桂枝6g，黄连3g，吴茱萸3g，煅瓦楞子30g，柴胡9g，延胡索9g，香附12g，黄精15g，生地黄12g，熟地黄12g，砂仁3g，预知子12g，半枝莲15g，陈皮6g，厚朴12g。每日1剂，水煎，早晚分服。
二诊（2018年1月29日）：胃脘部疼痛较前缓解，稍有胃胀，嗳气消失，气短疲乏，纳食可，二便调，夜寐安；舌淡红，苔薄白，脉沉细。原方加仙鹤草15g、当归9g、黄芪12g。
三诊（2018年2月12日）：胃脘疼痛明显缓解，伴胸闷气短，纳食可，二便调，夜寐安；舌淡、苔薄白，脉沉细。前方去苏梗、仙鹤草，加党参12g、丹参12g、全瓜蒌15g。
患者服上方14剂后，诸症皆平。
按语：
慢性胃炎以胃痛为主症，属中医“胃痛”“胃脘痛”范畴。
胃脘痛的病机有虚实之分，实者不通则痛，虚者不荣则痛，实者多肝胃不和，虚者多脾胃虚弱，常虚实夹杂。
本案患者肝失疏泄，气机失调，胃气不和，又木郁乘土，致脾胃虚弱，气血生化乏源，故发为胃痛，乃虚实夹杂证，治宜补虚泻实。初诊以柴胡、香附、延胡索、预知子疏肝行气止痛，苏梗、半夏、陈皮、厚朴理气和中，黄连配吴茱萸取左金丸疏肝和胃止痛之义，黄精、砂仁、生熟地黄健脾补虚，使补而不滞，加桂枝以助阳通脉，加强行气止痛之功效。二诊时患者胃痛缓解，加仙鹤草、当归、黄芪补益气血，扶正固本。三诊患者胃痛已除，又有胸闷等心脉不畅之征象，故加党参、丹参、全瓜蒌，以补气活血、宽胸理气。
医案2
李某，女，72岁。初诊日期：2017年9月25日。
患者胃脘痛3个月余。2017年8月胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示萎缩（+）、肠化生（++）、异型增生（+）。
刻诊：胃脘隐痛，泛酸烧心，嘈杂易饥，嗳气时作，大便不调，不成形，日行1次。脉弦细数，舌红，苔薄黄。
中医诊断：胃脘痛；辨证分型：肝胃郁热证。
西医诊断：糜烂性胃炎。
治以疏肝泄热，制酸和胃。方拟旋覆代赭汤、四逆散合左金丸加减。
处方：
旋覆梗12g，代赭石15g，川连3g，吴茱萸3g，生姜3g，赤石脂30g，煅瓦楞30g，乌贼骨10g，柴延胡各9g，黄芩15g，八月札12g，半枝莲15g，薏苡仁15g，黄精15g，玉竹12g，木香12g，陈皮6g，白芍15g，甘草6g。每日1剂，水煎，早晚分服。14剂。
二诊（2017年10月9日）：反酸烧心已少，胃脘嘈杂减轻，易饥饿，嗳气少，大便已成形，脉细，苔薄。上方去白芍，加煅牡蛎30g、砂仁3g。14剂。
三诊（2017年10月30日）：服药后诸症基本缓解，半夜偶有胃脘不适，烧心稍有，易饥饿感已显减，脉细，苔薄。上方去煅牡蛎，加珍珠母15g。14剂。
后坚持服药，药物稍事加减，症情日趋好转。
按语 ：
《素问•六元正纪大论》谓：“木郁之发……民病胃脘当心而痛。”患者情志抑郁，肝失疏泄，横逆犯胃克脾，胃脘隐痛发作；又秦景明《症因脉治》谓“恼怒忧郁，伤肝胆之气，木能生火，乘胃克脾，则饮食不能消化……遂成酸水浸淫之患矣”，认为该病乃因情志所伤，肝胆气郁，久蕴生火，横逆克土，而成泛酸烧心，嘈杂易饥；胃失和降，则嗳气时作；脾失运化，清阳不升，故大便不调，不成形；脉弦细数，苔薄黄，均为佐证。
朱师以旋覆梗、代赭石和胃，黄连、吴茱萸清肝制酸，煅瓦楞、乌贼骨制酸止痛、修复黏膜损伤，柴胡、延胡索、黄芩疏调气血、清利肝胆，木香、陈皮、砂仁行气化滞，黄精、玉竹顾护脾胃气阴以防郁热伤津，白芍、甘草柔肝和脾，后又以煅牡蛎、珍珠母加强泄热制酸之力。诸药合用，共奏疏肝泄热降逆、制酸和胃止痛之效。
尤其值得一提的是，朱师衷中参西，以八月札、半枝莲、薏苡仁配伍，理气散结、泄浊解毒、抗瘤防变，用于治疗病理之萎缩、肠化生、异型增生等癌前病变。
#出彩河南人#【一枝一叶总关情的“手套”天使】李晶，女，43岁，中共党员，郑州大学第五附属医院心胸外科护士长，河南省教科文卫体系统最美护士荣誉获得者。她是河南省首批援鄂医疗队队员，为了照顾循环障碍的老年患者，她透过满是雾水的护目镜，笨拙地缝制着手套，冒着一旦被扎到就有被暴露、被感染的风险，用毛巾亲手为老人做了一双“手套”，通过保暖来帮助改善末梢循环。
2010年，左小青嫁给了身家百亿的高先生，大她20岁，形同父女，婚宴盛大。她曾是无数人眼中的女神，唯一与陈道明传绯闻的女星，却在婚后淡出娱乐圈，相夫教女。
今天，43岁的左小青官宣离婚：始于爱情，终于友情，女儿快乐成长是最大愿望。结婚、离婚或者不婚都是选择题，自己选择自己想要的快乐人生就好啦。别脑补，没瓜，不撕。
左小青5岁就进入体操队，曾经是艺术体操国家队队员，16岁参演姜文《阳光灿烂的日子》，后来考上北京电影学院。参演很多影视剧，哥最喜欢她跟王志文出演的《天道》，扮相清纯，演技自然。
婚后有一段时间淡出视线，但最近，左小青又频频出现在屏幕上，与章子怡等合演《上阳赋》，与殷桃、刘敏涛合演的《正青春》，还有正在播出的《浪姐2》，复出迹象不能再明显，原来是离婚了。
娱乐圈的女星，一离婚大多选择捡起老本行，总归，做什么都不如娱乐圈赚钱快。
左小青就算不嫁百亿富商，靠自己在圈子里奋斗，财富自由都是可能的。也许离婚分得的财产有限，还需要继续耕耘事业吧？
每一段婚姻的开始，都锣鼓喧天，每一段婚姻的结束，都带着些无奈。当尘归尘，土归土，能平和道别，互相祝福，已是上等人品。
今天，43岁的左小青官宣离婚：始于爱情，终于友情，女儿快乐成长是最大愿望。结婚、离婚或者不婚都是选择题，自己选择自己想要的快乐人生就好啦。别脑补，没瓜，不撕。
左小青5岁就进入体操队，曾经是艺术体操国家队队员，16岁参演姜文《阳光灿烂的日子》，后来考上北京电影学院。参演很多影视剧，哥最喜欢她跟王志文出演的《天道》，扮相清纯，演技自然。
婚后有一段时间淡出视线，但最近，左小青又频频出现在屏幕上，与章子怡等合演《上阳赋》，与殷桃、刘敏涛合演的《正青春》，还有正在播出的《浪姐2》，复出迹象不能再明显，原来是离婚了。
娱乐圈的女星，一离婚大多选择捡起老本行，总归，做什么都不如娱乐圈赚钱快。
左小青就算不嫁百亿富商，靠自己在圈子里奋斗，财富自由都是可能的。也许离婚分得的财产有限，还需要继续耕耘事业吧？
每一段婚姻的开始，都锣鼓喧天，每一段婚姻的结束，都带着些无奈。当尘归尘，土归土，能平和道别，互相祝福，已是上等人品。
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