#健康小贴士# 40个难找的小妙方,家家都需要,一定要收藏!
1、落枕的简易疗法
用毛巾浸热水拧干后,敷患处,反复几次即愈。
2、当眼中有异物时
用同侧手拇指,食指轻轻拉开上眼皮,头微低,然后用力咳嗽几下,眼内异物就会震出。
3、当石灰飞入眼睛
热辣难忍时,只要滴少许糖水。就可解除痛苦。
4、红花绿叶茶
取绿茶10克、藏红花5克,泡水晨饮,连喝半个月,对尿酸高有一定调理效果。
5、茵陈枸杞茶
取红景天3克,藏茵陈1克,枸杞5克,泡水日常饮用,对于缺氧、肥胖、血脂高的老年朋友,能起到强身健体、调整呼吸的效果。
6、治冠心病
丹参10克、西洋参6克、炙远志6克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓15克、枳实10克、竹茹10克、炙甘草6克、炒酸枣仁10克。此方名叫十味温胆汤,对治疗冠心病心气虚证、心血瘀阻证、痰瘀互结证都有良效,适用于冠心病引起的胸闷、胸痛、心悸等症状。10-15剂为一疗程。
7、老丝瓜藤配红糖水祛风湿
准备霜后的丝瓜藤500~1000克,把它焙干,然后研成面,每次取2~3克,配红糖水冲服,一般每日3次,坚持服用,风湿症状就会有所缓解。
8、黄芪乌梅汤养肝安眠
黄芪50~200克,乌梅20~50克(根据血糖高低调整)。每次加水1升,煎30分钟,备用。每顿饭前30分钟服300毫升。本方特别适合糖人中虚热烦渴的患者,但不适用于消瘦患者和胃经常泛酸的人群。
9、苦荞面糊糊润燥降糖
取苦荞面500克,蒸30分钟后备用。每顿饭前取2~3勺(30克左右),每天3次,开水冲成面糊糊饮用。
10、打嗝不止
请你对着镜子看看自己的舌苔,如果上面像是积了一层霜,打嗝不止就很可能是因胃受寒而引起的。可以试试这个偏方:取生八角100克,用两碗水煎到剩下一碗时,再加些蜂蜜煮沸,调好服用。
11、选柚子的小窍门
选尖不选圆,越尖越好。选大不选小,大个头的会更好。选黄不选青,黄色的比青色的成熟更早。选重不选轻,重的果实比较饱满。用手指按住底端,按不动的最好。
12、接手机别性急
手机在接通瞬间及充电时通话,释放的电磁辐射最大,因此最好在手机响过一两秒后接听电话。充电时则不要接听电话。
13、把茶具放入盐水里浸泡8分钟
这样清洗起来就非常方便。如果把茶具放在盐水里泡半天,那么茶具上的茶垢就会自行脱落。
14、当你非常口渴而家中又无凉开水时
可把装有热水的杯子放入冷水中浸泡,然后在冷水中撒上一把盐,这样能加速开水的冷却。
15、盐水漱口可解辣
吃了辣的东西,感觉受不了,嘴里含一口盐水,漱一下口再吐掉,就会不辣了。因此,可在吃火锅等辣味食物时备上一小碗盐水。
16、剁肉馅时
在刀的两面涂些料酒,刀面上就不会粘肉末了。
17、将待熟的香蕉放入冰箱内贮存
能使香蕉在较长时间内保鲜,即使外皮变色,里面也一样新鲜如初。
18、商品的价格标签很难撕掉
但只要用吹风机对着标签吹,等吹到标签的胶热了,就可以很容易地把标签撕下来了。
19、皮包上有了污渍或者是脏了的话
可以用棉花蘸风油精擦拭。
20、若有小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤
抹上少许牙膏,可立即止血止痛,也可防止感染,效果颇佳。
21、巧用白酒去除胶鞋异味
穿新胶鞋前,用嘴含白酒,均匀地喷在胶鞋的海绵底上,到海绵底不再吸收为止,然后晾干,以后穿起来臭味就少。旧胶鞋洗净后也可用此法除臭。
22、洗头时
在水中放少许盐,也可以预防脱发。
23、刷牙时在牙膏上加上一点小苏达
刷三次后牙齿洁白如玉,牙锈自然脱落。
24、淘米水洗纺织物
白色的门窗、床单等,可用淘米水进行浸泡冲洗,具有明显的除垢去污和增白的效果。
25、当冰箱需要除霜时
首先切断冰箱的电源,然后使用电风扇或者电吹风对准冷冻室开到最大挡位,这样经过风吹,霜层会融化得非常快。
26、房间周围角落或地毯和墙壁的接缝处
如果遇到比较顽固的污垢,可以用牙刷蘸洗涤剂刷除,再用水擦拭干净即可。
27、电池可除衣服静电
随时准备一节小的干电池,若衣服起静电,就用电池的正极在衣服上面擦几下,即可去掉静电。
28、晒棉被时盖块黑布
晒棉被时,可在棉被上盖一层黑色的大塑料袋或一大块黑布。由于黑色能吸热;因此可以迅速吸收阳光,让棉被充分享受到太阳的热量。
29、牛仔裤穿时间长了就会褪色
可以把新买来的牛仔裤放入浓盐水中浸泡12小时后,再用清水洗净,以后再洗涤时就不会褪色了。
30、用洁厕灵当疏通剂
隔三差五地将适量洁厕灵倒入马桶,盖上马桶盖闷一会儿,再用水冲洗,能保持马桶通畅。
31、消灭老鼠巧法
将面粉炒熟加点食油,然后拌上干水泥,放在老鼠经常出入的地方。水泥无味,老鼠嗅到食物与油香便吞吃起来,吃后喝水,造成梗阻而死亡。
32、使衣物香气袭人
用完的香水瓶、化妆水瓶等不要立即扔掉,把它们的盖打开,放在衣箱或衣柜里,会使衣物变得香气袭人。
33、擦玻璃镜污垢法
小镜或橱镜等有了污垢,可用软布浸湿煤油或蘸蜡擦拭,切不可用水擦,用水擦,不但镜面模糊不清,且易腐蚀玻璃。
34、饼干潮了怎么变脆
把受潮发软的饼干,摊开放在盘子里,直接放进冰箱的冷藏室,冷藏一两天就可以回脆了。回脆期间注意:不要和生食同时存放。
35、热水泡豆腐除腥味
下锅前将豆腐放入热水中浸泡5~10分钟,能除掉异味。在热水中加点盐还能让豆腐更紧实,不易破碎。
36、煮饺子加点盐
煮饺子时要添足水,待水开后加入2%的食盐,溶解后再下饺子,能增加面筋的韧性,饺子不会粘皮、粘底,饺子的色泽会变白,汤清饺香。
37、炖鸡汤时
可以加些冬瓜、蘑菇之类的吸油的东西一起烧,就感觉不到油了。最好加点酸笋,能够很好的中和汤内的油味,增加汤的鲜亮适口和鲜美度。
38、冻鱼快速解冻
将已冰冻的鱼从冰箱里拿出来,放入盆中,然后倒进清水和适量的醋,浸泡5分钟后即可解冻。
39、抹牙膏去蒜味
做饭时,总会用到葱姜蒜等味道强烈的调料,这种味道往往会在手上留很久,用普通的洗手液根本没办法马上清除。这时你可以用些牙膏挤在手上,牙膏会帮你迅速清除难闻的味道,让“大蒜手”快速消失。
40、花椒防油溢
用油炸食物时,烧到沸点的食油有时会从锅中溢出来,既易烫伤人,又易引起火灾,很难处理。其实只要往油锅里丢进几粒花椒,这一问题可迎刃而解。
1、落枕的简易疗法
用毛巾浸热水拧干后,敷患处,反复几次即愈。
2、当眼中有异物时
用同侧手拇指,食指轻轻拉开上眼皮,头微低,然后用力咳嗽几下,眼内异物就会震出。
3、当石灰飞入眼睛
热辣难忍时,只要滴少许糖水。就可解除痛苦。
4、红花绿叶茶
取绿茶10克、藏红花5克,泡水晨饮,连喝半个月,对尿酸高有一定调理效果。
5、茵陈枸杞茶
取红景天3克,藏茵陈1克,枸杞5克,泡水日常饮用,对于缺氧、肥胖、血脂高的老年朋友,能起到强身健体、调整呼吸的效果。
6、治冠心病
丹参10克、西洋参6克、炙远志6克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓15克、枳实10克、竹茹10克、炙甘草6克、炒酸枣仁10克。此方名叫十味温胆汤,对治疗冠心病心气虚证、心血瘀阻证、痰瘀互结证都有良效,适用于冠心病引起的胸闷、胸痛、心悸等症状。10-15剂为一疗程。
7、老丝瓜藤配红糖水祛风湿
准备霜后的丝瓜藤500~1000克,把它焙干,然后研成面,每次取2~3克,配红糖水冲服,一般每日3次,坚持服用,风湿症状就会有所缓解。
8、黄芪乌梅汤养肝安眠
黄芪50~200克,乌梅20~50克(根据血糖高低调整)。每次加水1升,煎30分钟,备用。每顿饭前30分钟服300毫升。本方特别适合糖人中虚热烦渴的患者,但不适用于消瘦患者和胃经常泛酸的人群。
9、苦荞面糊糊润燥降糖
取苦荞面500克,蒸30分钟后备用。每顿饭前取2~3勺(30克左右),每天3次,开水冲成面糊糊饮用。
10、打嗝不止
请你对着镜子看看自己的舌苔,如果上面像是积了一层霜,打嗝不止就很可能是因胃受寒而引起的。可以试试这个偏方:取生八角100克,用两碗水煎到剩下一碗时,再加些蜂蜜煮沸,调好服用。
11、选柚子的小窍门
选尖不选圆,越尖越好。选大不选小,大个头的会更好。选黄不选青,黄色的比青色的成熟更早。选重不选轻,重的果实比较饱满。用手指按住底端,按不动的最好。
12、接手机别性急
手机在接通瞬间及充电时通话,释放的电磁辐射最大,因此最好在手机响过一两秒后接听电话。充电时则不要接听电话。
13、把茶具放入盐水里浸泡8分钟
这样清洗起来就非常方便。如果把茶具放在盐水里泡半天,那么茶具上的茶垢就会自行脱落。
14、当你非常口渴而家中又无凉开水时
可把装有热水的杯子放入冷水中浸泡,然后在冷水中撒上一把盐,这样能加速开水的冷却。
15、盐水漱口可解辣
吃了辣的东西,感觉受不了,嘴里含一口盐水,漱一下口再吐掉,就会不辣了。因此,可在吃火锅等辣味食物时备上一小碗盐水。
16、剁肉馅时
在刀的两面涂些料酒,刀面上就不会粘肉末了。
17、将待熟的香蕉放入冰箱内贮存
能使香蕉在较长时间内保鲜,即使外皮变色,里面也一样新鲜如初。
18、商品的价格标签很难撕掉
但只要用吹风机对着标签吹,等吹到标签的胶热了,就可以很容易地把标签撕下来了。
19、皮包上有了污渍或者是脏了的话
可以用棉花蘸风油精擦拭。
20、若有小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤
抹上少许牙膏,可立即止血止痛,也可防止感染,效果颇佳。
21、巧用白酒去除胶鞋异味
穿新胶鞋前,用嘴含白酒,均匀地喷在胶鞋的海绵底上,到海绵底不再吸收为止,然后晾干,以后穿起来臭味就少。旧胶鞋洗净后也可用此法除臭。
22、洗头时
在水中放少许盐,也可以预防脱发。
23、刷牙时在牙膏上加上一点小苏达
刷三次后牙齿洁白如玉,牙锈自然脱落。
24、淘米水洗纺织物
白色的门窗、床单等,可用淘米水进行浸泡冲洗,具有明显的除垢去污和增白的效果。
25、当冰箱需要除霜时
首先切断冰箱的电源,然后使用电风扇或者电吹风对准冷冻室开到最大挡位,这样经过风吹,霜层会融化得非常快。
26、房间周围角落或地毯和墙壁的接缝处
如果遇到比较顽固的污垢,可以用牙刷蘸洗涤剂刷除,再用水擦拭干净即可。
27、电池可除衣服静电
随时准备一节小的干电池,若衣服起静电,就用电池的正极在衣服上面擦几下,即可去掉静电。
28、晒棉被时盖块黑布
晒棉被时,可在棉被上盖一层黑色的大塑料袋或一大块黑布。由于黑色能吸热;因此可以迅速吸收阳光,让棉被充分享受到太阳的热量。
29、牛仔裤穿时间长了就会褪色
可以把新买来的牛仔裤放入浓盐水中浸泡12小时后,再用清水洗净,以后再洗涤时就不会褪色了。
30、用洁厕灵当疏通剂
隔三差五地将适量洁厕灵倒入马桶,盖上马桶盖闷一会儿,再用水冲洗,能保持马桶通畅。
31、消灭老鼠巧法
将面粉炒熟加点食油,然后拌上干水泥,放在老鼠经常出入的地方。水泥无味,老鼠嗅到食物与油香便吞吃起来,吃后喝水,造成梗阻而死亡。
32、使衣物香气袭人
用完的香水瓶、化妆水瓶等不要立即扔掉,把它们的盖打开,放在衣箱或衣柜里,会使衣物变得香气袭人。
33、擦玻璃镜污垢法
小镜或橱镜等有了污垢,可用软布浸湿煤油或蘸蜡擦拭,切不可用水擦,用水擦,不但镜面模糊不清,且易腐蚀玻璃。
34、饼干潮了怎么变脆
把受潮发软的饼干,摊开放在盘子里,直接放进冰箱的冷藏室,冷藏一两天就可以回脆了。回脆期间注意:不要和生食同时存放。
35、热水泡豆腐除腥味
下锅前将豆腐放入热水中浸泡5~10分钟,能除掉异味。在热水中加点盐还能让豆腐更紧实,不易破碎。
36、煮饺子加点盐
煮饺子时要添足水,待水开后加入2%的食盐,溶解后再下饺子,能增加面筋的韧性,饺子不会粘皮、粘底,饺子的色泽会变白,汤清饺香。
37、炖鸡汤时
可以加些冬瓜、蘑菇之类的吸油的东西一起烧,就感觉不到油了。最好加点酸笋,能够很好的中和汤内的油味,增加汤的鲜亮适口和鲜美度。
38、冻鱼快速解冻
将已冰冻的鱼从冰箱里拿出来,放入盆中,然后倒进清水和适量的醋,浸泡5分钟后即可解冻。
39、抹牙膏去蒜味
做饭时,总会用到葱姜蒜等味道强烈的调料,这种味道往往会在手上留很久,用普通的洗手液根本没办法马上清除。这时你可以用些牙膏挤在手上,牙膏会帮你迅速清除难闻的味道,让“大蒜手”快速消失。
40、花椒防油溢
用油炸食物时,烧到沸点的食油有时会从锅中溢出来,既易烫伤人,又易引起火灾,很难处理。其实只要往油锅里丢进几粒花椒,这一问题可迎刃而解。
《金匮》对小便不利的辨证论治
小便不利一证,见于《金匮》篇中,今就其辨证与治疗,撮要如下.
一、小便不利的辨证
经云:“膀胱者, 州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”可知小便是津液所化生,其通利与否,能反映体内津液及人身气化功能的情况。
(一)水液停蓄:湿邪、痰饮、水气停蓄,每见小便不利。此三者,同源异流。其产生,每因脏腑阳气不足,气化无权,水湿痰饮因而停聚不行,其结果,又使阳气受遏,气化障碍,小便为之不利,而小便不利,又使水湿停蓄不行,如此互为因果。如《痉湿暍病》篇第十四条:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉细者, 此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。”说明人身阳气不足,每易感受湿邪,湿邪中阻,阳气不通,则小便不利,大便反快。而小便不利,是湿邪中阻的主要见证。又如《痰饮咳嗽病》篇第十七条:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。”说明痰饮内停,气化不行,也可见小便不利之证。至于水气病,必有小便不利。因为小便不利,水走皮肤,始为水肿。但水气病小便不利之因颇多,或肺卫受邪,肺气沉潜不举,通调失职;或脾气止伏不运,水湿停留;或肾气不化,水液蓄而不行。如《水气病》篇第八、九条:“寸口脉浮而迟,浮脉为热,迟脉为潜,热潜相搏,名日沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名日伏。沉伏相搏,名日水。沉则脉络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣,”、“少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。”以上说明脾、肺、肾功能失调导致小便不利, 而小便不利导致水肿。
(二)津液不足:津液不足,无以化生小便,也见小便不利。如《痉湿暍病》篇第十二条:“太阳病, 无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”刚痉内因津液素亏,外因感受寒邪,邪阻经脉,筋脉失于濡润而拘急。津液不足是内在因素,除了痉病的见证之外,还见小便短少,故用葛根汤升发津液,表散风寒。
(三)阳气不足,气化无权:肾主水,司开閤;膀胱主藏津液,气化则能出。如果肾气不足,膀胱气化无权,则见小便不利。如《血痹虚劳病》篇第十五条:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”又如《消渴小便不利淋病》篇第十条:“小便不利者,有水气,其人苦渴,栝萎瞿麦丸主之。”以上二证,皆是肾气不足,气化无权,而成小便不利之证。
(四)膀胱受邪,气化障碍:膀胱受邪,气化障碍,也是小便不利的常见证型。如《消渴小便不利淋病》篇第四条:“脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。”此证系太阳伤寒,表邪循经入腑,膀胱气化受阻,再者,湿热困阻膀胱,必然影响气化,也见小便不利。如《黄疸病》篇第二条:……风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通…… "以上皆是膀胱受邪,气化障碍,而致小便不利。
二、小便不利的治疗
小便不利的治疗,除了津液不足又无邪气内阻者外,一般应通利小便,但因辨证不同,通利小便之法也不同。
(一)化气利尿:痰饮水湿或外邪阻滞,膀胱气化不利者,可用化气利尿法,方如五苓散、苓桂术甘汤。但五苓散化气利尿兼能解表,适用于表邪循经入腑,膀胱气化不利者;苓桂术甘汤化气利尿,且能健脾,适用于痰阻中阻,胸胁支满,目眩短气者。二者皆借重桂枝通阳化气之功。
(二)益气利尿:阳气不足,气化不行者,可用益气利尿法,方如防己茯苓汤。如《水气病》篇第二十四条:系脾气不足,水走皮中,阳气为水气所遏,邪正相争,故用防已,茯苓导水下行;桂枝通阳化气;黄芪益气利尿,健脾制水。它如防己黄芪汤,虽为助表驱湿而设,也有益气利尿之效。
(三)温阳利尿:肾阳不振,气化无权者,可用温阳利尿法,最有代表性的方剂是伤寒论的真武汤,金匮方中的肾气丸,栝蒌瞿麦丸,也有温阳利尿之效。但肾气丸补阴之虚以生气,助阳之弱以利尿,非独补阳,且能补阴;栝蒌瞿麦丸不但温阳利尿,又能生津润燥,标本兼治,是二方不同之处。温阳利尿法和益气利尿法,都是通过温发阳气,促进气化功能而利尿。
(四)清热利尿:湿热困阻,小便不利者,可用清热利尿法。方如茵陈蒿汤,治疗谷疸“寒热不食,食即头眩,心胸不安”,服后"小便当利,尿如皂角汁状,色正赤",是湿热从小便去也。它如蒲灰散,百合滑石散,也有清热利尿之功,
(五)滋阴利尿:阴虚有热,水热互结而小便不利者,可用滋阴利尿法。方如猪苓散,治疗“脉浮发热,渴欲饮水,小便不利"之证。此证与五苓散证都有脉浮发热、口渴、小便不利,证状相似而病机不同。五苓散证为表邪未解,津液未伤,其脉浮发热为外有表邪,消渴、小便不利为气化失宣。本证阴不足而内有热,脉浮发热为阴伤内热,渴饮、小便不利为水热互结,津液受伤。此上浅见,请同道指正。
小便不利一证,见于《金匮》篇中,今就其辨证与治疗,撮要如下.
一、小便不利的辨证
经云:“膀胱者, 州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”可知小便是津液所化生,其通利与否,能反映体内津液及人身气化功能的情况。
(一)水液停蓄:湿邪、痰饮、水气停蓄,每见小便不利。此三者,同源异流。其产生,每因脏腑阳气不足,气化无权,水湿痰饮因而停聚不行,其结果,又使阳气受遏,气化障碍,小便为之不利,而小便不利,又使水湿停蓄不行,如此互为因果。如《痉湿暍病》篇第十四条:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉细者, 此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。”说明人身阳气不足,每易感受湿邪,湿邪中阻,阳气不通,则小便不利,大便反快。而小便不利,是湿邪中阻的主要见证。又如《痰饮咳嗽病》篇第十七条:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。”说明痰饮内停,气化不行,也可见小便不利之证。至于水气病,必有小便不利。因为小便不利,水走皮肤,始为水肿。但水气病小便不利之因颇多,或肺卫受邪,肺气沉潜不举,通调失职;或脾气止伏不运,水湿停留;或肾气不化,水液蓄而不行。如《水气病》篇第八、九条:“寸口脉浮而迟,浮脉为热,迟脉为潜,热潜相搏,名日沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名日伏。沉伏相搏,名日水。沉则脉络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣,”、“少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。”以上说明脾、肺、肾功能失调导致小便不利, 而小便不利导致水肿。
(二)津液不足:津液不足,无以化生小便,也见小便不利。如《痉湿暍病》篇第十二条:“太阳病, 无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”刚痉内因津液素亏,外因感受寒邪,邪阻经脉,筋脉失于濡润而拘急。津液不足是内在因素,除了痉病的见证之外,还见小便短少,故用葛根汤升发津液,表散风寒。
(三)阳气不足,气化无权:肾主水,司开閤;膀胱主藏津液,气化则能出。如果肾气不足,膀胱气化无权,则见小便不利。如《血痹虚劳病》篇第十五条:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”又如《消渴小便不利淋病》篇第十条:“小便不利者,有水气,其人苦渴,栝萎瞿麦丸主之。”以上二证,皆是肾气不足,气化无权,而成小便不利之证。
(四)膀胱受邪,气化障碍:膀胱受邪,气化障碍,也是小便不利的常见证型。如《消渴小便不利淋病》篇第四条:“脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。”此证系太阳伤寒,表邪循经入腑,膀胱气化受阻,再者,湿热困阻膀胱,必然影响气化,也见小便不利。如《黄疸病》篇第二条:……风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通…… "以上皆是膀胱受邪,气化障碍,而致小便不利。
二、小便不利的治疗
小便不利的治疗,除了津液不足又无邪气内阻者外,一般应通利小便,但因辨证不同,通利小便之法也不同。
(一)化气利尿:痰饮水湿或外邪阻滞,膀胱气化不利者,可用化气利尿法,方如五苓散、苓桂术甘汤。但五苓散化气利尿兼能解表,适用于表邪循经入腑,膀胱气化不利者;苓桂术甘汤化气利尿,且能健脾,适用于痰阻中阻,胸胁支满,目眩短气者。二者皆借重桂枝通阳化气之功。
(二)益气利尿:阳气不足,气化不行者,可用益气利尿法,方如防己茯苓汤。如《水气病》篇第二十四条:系脾气不足,水走皮中,阳气为水气所遏,邪正相争,故用防已,茯苓导水下行;桂枝通阳化气;黄芪益气利尿,健脾制水。它如防己黄芪汤,虽为助表驱湿而设,也有益气利尿之效。
(三)温阳利尿:肾阳不振,气化无权者,可用温阳利尿法,最有代表性的方剂是伤寒论的真武汤,金匮方中的肾气丸,栝蒌瞿麦丸,也有温阳利尿之效。但肾气丸补阴之虚以生气,助阳之弱以利尿,非独补阳,且能补阴;栝蒌瞿麦丸不但温阳利尿,又能生津润燥,标本兼治,是二方不同之处。温阳利尿法和益气利尿法,都是通过温发阳气,促进气化功能而利尿。
(四)清热利尿:湿热困阻,小便不利者,可用清热利尿法。方如茵陈蒿汤,治疗谷疸“寒热不食,食即头眩,心胸不安”,服后"小便当利,尿如皂角汁状,色正赤",是湿热从小便去也。它如蒲灰散,百合滑石散,也有清热利尿之功,
(五)滋阴利尿:阴虚有热,水热互结而小便不利者,可用滋阴利尿法。方如猪苓散,治疗“脉浮发热,渴欲饮水,小便不利"之证。此证与五苓散证都有脉浮发热、口渴、小便不利,证状相似而病机不同。五苓散证为表邪未解,津液未伤,其脉浮发热为外有表邪,消渴、小便不利为气化失宣。本证阴不足而内有热,脉浮发热为阴伤内热,渴饮、小便不利为水热互结,津液受伤。此上浅见,请同道指正。
#宝妈咨询# 宝妈私信:童爸,请帮我查一下成人右臂桡骨中段骨折的相关建议…我还在纠结保守治疗还是动手术…在你微博及公号搜过关键词,针对儿童的更多一些。我是周五晚上摔伤急诊确认骨折的,医生让住院等待周一安排手术。在我们当地市中心医院,说周六周日不安排手术。这两天就是每天上午挂一瓶氯化钠注射液&注射用七叶皂苷钠,手臂疼痛没有做任何处理。我在个人微博发了这张骨折图,有个四川骨科医生认为我的情况不算严重建议保守治疗…我感到好纠结,一方面担心手术的疼痛和留疤痕和二次开刀取钢钉,一方面担心保守治疗骨头愈合错位…!!!
童爸点评:具体问题还是建议去循证医学医生咨询一位骨科医生吧!在我的微信公众号【童爸育儿】的对话框发送/回复相关的关键词,就可以获取200个科普笔记。例如试试关键词:付费咨询。我贴一点科普如下:
成人尺桡骨骨干骨折——总结与推荐
●包括桡骨、尺骨或两者的前臂骨干骨折相对常见,并且可能严重影响日常活动能力。这些损伤可发生于低能量创伤(比如站立时摔倒),这最常见于绝经后女性,或高能量创伤(如机动车碰撞),这最常见于年轻男性。高能量创伤导致的前臂骨折经常会伴随其他可能危及生命的损伤,必须仔细评估这类患者。(参见上文‘流行病学及危险因素’和‘解剖’和 “成人创伤的早期处理”)
●前臂尺桡骨同时骨折(影像 6)需要较高能量,最常发生于机动车碰撞中。“警棍骨折”(孤立的尺骨干骨折(影像 1))几乎都是直接击打前臂所致,通常是在受害者使用前臂去阻挡打击以保护头或躯干时发生的。盖氏骨折-脱位[单发的桡骨中段和远端1/3接合处附近骨折合并桡尺远侧关节(DRUJ)脱位或者半脱位(影像 4和影像 2)]通常是由于摔倒时前臂过度旋前伸腕着地导致的。孟氏骨折-脱位(近端尺骨干骨折合并桡骨头脱位(影像 3和影像 5))往往是由于摔倒时前臂过度旋前伸肘并以上肢着地。(参见上文‘损伤机制’和‘前臂骨干骨折分型’)
●创伤后前臂骨干骨折患者通常立即主诉创伤部位疼痛,可能出现患肢的骨畸形。患肢合并软组织损伤很常见,但是严重程度存在很大差异,取决于受伤机制(更常见于高能量创伤和挤压伤)和患者。这些损伤可能包括皮肤撕裂伤、浅表和深层肌肉挫伤,以及肌腱、神经血管结构的挫伤或撕裂伤。因此,当疼痛允许的情况下,必须仔细检查受伤的肢体,并评估腕关节和肘关节的活动度。(参见上文‘临床表现和检查’)
●由于可能因为直接(撕裂、挤压伤)或者间接(急性骨筋膜室综合征)机制导致神经和血管损伤,对患者行连续的神经血管检查是必要的。医生应该询问是否存在患肢放射痛、感觉异常、麻木或无力。急性神经损伤虽然并不常见,但最常累及桡神经和正中神经;相关的尺神经损伤极少见。手掌桡侧,包括拇指、食指、中指,以及无名指桡侧半的麻木和麻刺感,提示正中神经损伤(图 15),前臂前侧和手背桡侧相似的症状则提示桡神经的损伤(图 16)。
●疑似前臂骨干骨折的患者,行尺桡骨前后位(AP)和侧位X线摄影来显示尺桡骨全长通常具有诊断意义。因为侧位片上桡骨和尺骨重叠,所以增加斜位片可改善骨折评估。通常通过专门的腕关节及肘关节片来排除这些关节的合并损伤。应评估X线摄影是否恰当,以及骨折自身的移位、短缩(特别是在双骨骨折中(影像 6))、成角、丢失桡骨弓、骨折尖端朝向及粉碎性。此外,应仔细进行放射影像学评估以发现以下损伤(参见上文‘放射影像学表现’):
•桡尺远侧关节(DRUJ)损伤
•桡骨头脱位
•近端桡骨干骨折合并旋转移位
●当出现开放性骨折或有动脉损伤迹象时,需要立即请骨科会诊。当不存在血管受损时,检查发现的神经症状或神经功能障碍并不需要急诊干预,但是需要尽快进行骨科评估,通常是在当天进行。许多前臂骨干骨折是不稳定的,大部分需要骨科会诊。简单的尺骨“警棍骨折”(极小的或无移位或成角)(影像 1)满足以下标准可行非手术治疗(参见上文‘骨科会诊或转诊的指征’):
•对位率超过50%(即骨折块对合率)
•成角少于10°
•未发生桡骨头脱位
•骨折位于尺骨中段或远端2/3内
●应给所有前臂骨干骨折患者提供标准的初始治疗,包括休息、冰敷、抬高、固定和适当的镇痛。本专题介绍了每一类型骨折的固定方法。通常将患者转至骨外科进行确定性治疗。(参见上文‘初始治疗和随访’)
●高能量创伤导致的前臂骨干骨折的潜在并发症发生率相对较高。对于所有前臂骨干骨折患者,继发关节活动度丧失的解剖力线差(特别是丢失桡骨弓)是一个严重的问题。将这种风险降到最低是手术治疗的一个主要原因。其他的重要潜在并发症包括(参见上文‘并发症’):
•神经损伤,包括急性撕裂伤或急性卡压及骨折愈合过程中的慢性卡压;桡神经和正中神经最常受累
•伤口感染
•急性骨筋膜室综合征(参见 “肢体急性骨筋膜室综合征”)
•骨化性肌炎(异位骨化)
•畸形愈合和不愈合
•尺桡骨骨性结合
•需要取出的出现症状的手术内固定装置
(参见 “骨折治疗的一般原则:早期和晚期并发症”)
●要恢复需较重的或反复的上肢负重的工作或者体育运动,通常需要12-16周的愈合和康复时间。要恢复对上肢需求较少的工作,通常需要8-12周。与其他骨折一样,患者恢复所需时间差异很大,具体取决于损伤程度、活动需求和个体的愈合速度。
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成人尺桡骨骨干骨折——总结与推荐
●包括桡骨、尺骨或两者的前臂骨干骨折相对常见,并且可能严重影响日常活动能力。这些损伤可发生于低能量创伤(比如站立时摔倒),这最常见于绝经后女性,或高能量创伤(如机动车碰撞),这最常见于年轻男性。高能量创伤导致的前臂骨折经常会伴随其他可能危及生命的损伤,必须仔细评估这类患者。(参见上文‘流行病学及危险因素’和‘解剖’和 “成人创伤的早期处理”)
●前臂尺桡骨同时骨折(影像 6)需要较高能量,最常发生于机动车碰撞中。“警棍骨折”(孤立的尺骨干骨折(影像 1))几乎都是直接击打前臂所致,通常是在受害者使用前臂去阻挡打击以保护头或躯干时发生的。盖氏骨折-脱位[单发的桡骨中段和远端1/3接合处附近骨折合并桡尺远侧关节(DRUJ)脱位或者半脱位(影像 4和影像 2)]通常是由于摔倒时前臂过度旋前伸腕着地导致的。孟氏骨折-脱位(近端尺骨干骨折合并桡骨头脱位(影像 3和影像 5))往往是由于摔倒时前臂过度旋前伸肘并以上肢着地。(参见上文‘损伤机制’和‘前臂骨干骨折分型’)
●创伤后前臂骨干骨折患者通常立即主诉创伤部位疼痛,可能出现患肢的骨畸形。患肢合并软组织损伤很常见,但是严重程度存在很大差异,取决于受伤机制(更常见于高能量创伤和挤压伤)和患者。这些损伤可能包括皮肤撕裂伤、浅表和深层肌肉挫伤,以及肌腱、神经血管结构的挫伤或撕裂伤。因此,当疼痛允许的情况下,必须仔细检查受伤的肢体,并评估腕关节和肘关节的活动度。(参见上文‘临床表现和检查’)
●由于可能因为直接(撕裂、挤压伤)或者间接(急性骨筋膜室综合征)机制导致神经和血管损伤,对患者行连续的神经血管检查是必要的。医生应该询问是否存在患肢放射痛、感觉异常、麻木或无力。急性神经损伤虽然并不常见,但最常累及桡神经和正中神经;相关的尺神经损伤极少见。手掌桡侧,包括拇指、食指、中指,以及无名指桡侧半的麻木和麻刺感,提示正中神经损伤(图 15),前臂前侧和手背桡侧相似的症状则提示桡神经的损伤(图 16)。
●疑似前臂骨干骨折的患者,行尺桡骨前后位(AP)和侧位X线摄影来显示尺桡骨全长通常具有诊断意义。因为侧位片上桡骨和尺骨重叠,所以增加斜位片可改善骨折评估。通常通过专门的腕关节及肘关节片来排除这些关节的合并损伤。应评估X线摄影是否恰当,以及骨折自身的移位、短缩(特别是在双骨骨折中(影像 6))、成角、丢失桡骨弓、骨折尖端朝向及粉碎性。此外,应仔细进行放射影像学评估以发现以下损伤(参见上文‘放射影像学表现’):
•桡尺远侧关节(DRUJ)损伤
•桡骨头脱位
•近端桡骨干骨折合并旋转移位
●当出现开放性骨折或有动脉损伤迹象时,需要立即请骨科会诊。当不存在血管受损时,检查发现的神经症状或神经功能障碍并不需要急诊干预,但是需要尽快进行骨科评估,通常是在当天进行。许多前臂骨干骨折是不稳定的,大部分需要骨科会诊。简单的尺骨“警棍骨折”(极小的或无移位或成角)(影像 1)满足以下标准可行非手术治疗(参见上文‘骨科会诊或转诊的指征’):
•对位率超过50%(即骨折块对合率)
•成角少于10°
•未发生桡骨头脱位
•骨折位于尺骨中段或远端2/3内
●应给所有前臂骨干骨折患者提供标准的初始治疗,包括休息、冰敷、抬高、固定和适当的镇痛。本专题介绍了每一类型骨折的固定方法。通常将患者转至骨外科进行确定性治疗。(参见上文‘初始治疗和随访’)
●高能量创伤导致的前臂骨干骨折的潜在并发症发生率相对较高。对于所有前臂骨干骨折患者,继发关节活动度丧失的解剖力线差(特别是丢失桡骨弓)是一个严重的问题。将这种风险降到最低是手术治疗的一个主要原因。其他的重要潜在并发症包括(参见上文‘并发症’):
•神经损伤,包括急性撕裂伤或急性卡压及骨折愈合过程中的慢性卡压;桡神经和正中神经最常受累
•伤口感染
•急性骨筋膜室综合征(参见 “肢体急性骨筋膜室综合征”)
•骨化性肌炎(异位骨化)
•畸形愈合和不愈合
•尺桡骨骨性结合
•需要取出的出现症状的手术内固定装置
(参见 “骨折治疗的一般原则:早期和晚期并发症”)
●要恢复需较重的或反复的上肢负重的工作或者体育运动,通常需要12-16周的愈合和康复时间。要恢复对上肢需求较少的工作,通常需要8-12周。与其他骨折一样,患者恢复所需时间差异很大,具体取决于损伤程度、活动需求和个体的愈合速度。
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