【楞伽阿跋多罗宝经卷第一】
　　【一切佛语心品之一】

　　如是我闻。一时佛住南海滨楞伽山顶。种种宝华以为庄严。与大比丘僧及大菩萨众俱。从彼种种异佛刹来。是诸菩萨摩诃萨无量三昧自在之力。神通游戏。大慧菩萨摩诃萨而为上首。一切诸佛手灌其顶。自心现境界。善解其义。种种众生。种种心色。无量度门。随类普现。于五法、自性、识、二种无我究竟通达。尔时大慧菩萨与摩地菩萨。俱游一切诸佛刹土。承佛神力。从座而起。偏袒右肩。右膝著地。合掌恭敬以偈赞佛。

　　世间离生灭　犹如虚空华　智不得有无　而兴大悲心

　　一切法如幻　远离于心识　智不得有无　而兴大悲心

　　远离于断常　世间恒如梦　智不得有无　而兴大悲心

　　知人法无我　烦恼及尔焰　常清净无相　而兴大悲心

　　一切无涅槃　无有涅槃佛　无有佛涅槃　远离觉所觉

　　若有若无有　是二悉俱离　牟尼寂静观　是则远离生

　　是名为不取　今世后世净

　　尔时大慧菩萨偈赞佛已。自说姓名。

　　我名为大慧　通达于大乘　今以百八义　仰谘尊中上

　　世间解之士　闻彼所说偈　观察一切众　告诸佛子言

　　汝等诸佛子　今皆恣所问　我当为汝说　自觉之境界

　　尔时大慧菩萨摩诃萨承佛所听。顶礼佛足。合掌恭敬。以偈问曰。

　　云何净其念　云何念增长　云何见痴惑　云何惑增长

　　何故刹土化　相及诸外道　云何无受次　何故名无受

　　何故名佛子　解脱至何所　谁缚谁解脱　何等禅境界

　　云何有三乘　唯愿为解说　缘起何所生　云何作所作

　　云何俱异说　云何为增长　云何无色定　及与灭正受

　　云何为想灭　何因从定觉　云何所作生　进去及持身

　　云何现分别　云何生诸地　破三有者谁　何处身云何

　　往生何所至　云何最胜子　何因得神通　及自在三昧

　　云何三昧心　最胜为我说　云何名为藏　云何意及识

　　云何生与灭　云何见已还　云何为种姓　非种及心量

　　云何建立相　及与非我义　云何无众生　云何世俗说

　　云何为断见　及常见不生　云何佛外道　其相不相违

　　云何当来世　种种诸异部　云何空何因　云何刹那坏

　　云何胎藏生　云何世不动　何因如幻梦　及揵闼婆城

　　世间热时焰　及与水月光　何因说觉支　及与菩提分

　　云何国土乱　云何作有见　云何不生灭　世如虚空华

　　云何觉世间　云何说离字　离妄想者谁　云何虚空譬

　　如实有几种　几波罗密心　何因度诸地　谁至无所受

　　何等二无我　云何尔焰净　诸智有几种　几戒众生性

　　谁生诸宝性　摩尼真珠等　谁生诸语言　众生种种性

　　明处及伎术　谁之所显示　伽陀有几种　长颂及短句

　　成为有几种　云何名为论　云何生饮食　及生诸爱欲

　　云何名为王　转轮及小王　云何守护国　诸天有几种

　　云何名为地　星宿及日月　解脱修行者　是各有几种

　　弟子有几种　云何阿阇黎　佛复有几种　复有几种生

　　魔及诸异学　彼各有几种　自性及与心　彼复各几种

　　云何施设量　唯愿最胜说　云何空风云　云何念聪明

　　云何为林树　云何为蔓草　云何象马鹿　云何而捕取

　　云何为卑陋　何因而卑陋　云何六节摄　云何一阐提

　　男女及不男　斯皆云何生　云何修行退　云何修行生

　　禅师以何法　建立何等人　众生生诸趣　何相何像类

　　云何为财富　何因致财富　云何为释种　何因有释种

　　云何甘蔗种　无上尊愿说　云何长苦仙　彼云何教授

　　如来云何于　一切时刹现　种种名色类　最胜子围绕

　　云何不食肉　云何制断肉　食肉诸种类　何因故食肉

　　云何日月形　须弥及莲华　师子胜相刹　侧住覆世界

　　如因陀罗网　或悉诸珍宝　箜篌细腰鼓　状种种诸华

　　或离日月光　如是等无量　云何为化佛　云何报生佛

　　云何如如佛　云何智慧佛　云何于欲界　不成等正觉

　　何故色究竟　离欲得菩提　善逝般涅槃　谁当持正法

　　天师住久如　正法几时住　悉檀及与见　各复有几种

　　毗尼比丘分　云何何因缘　彼诸最胜子　缘觉及声闻

　　何因百变易　云何百无受　云何世俗通　云何出世间

　　云何为七地　唯愿为演说　僧伽有几种　云何为坏僧

　　云何医方论　是复何因缘　何故大牟尼　唱说如是言

　　迦叶拘留孙　拘那含是我　何故说断常　及与我无我

　　何不一切时　演说真实义　而复为众生　分别说心量

　　何因男女林　诃梨阿摩勒　鸡罗及铁围　金刚等诸山

　　无量宝庄严　仙闼婆充满　无上世间解　闻彼所说偈

　　大乘诸度门　诸佛心第一　善哉善哉问　大慧善谛听

　　我今当次第　如汝所问说　生及与不生　涅槃空刹那

　　趣至无自性　佛诸波罗蜜　佛子与声闻　缘觉诸外道

　　及与无色行　如是种种事　须弥巨海山 洲渚刹土地

　　星宿及日月　外道天修罗　解脱自在通　力禅三摩提

　　灭及如意足　觉支及道品　诸禅定无量　诸阴身往来

　　正受灭尽定　三昧起心说　心意及与识　无我法有五

　　自性想所想　及与现二见　乘及诸种性　金银摩尼等

　　一阐提大种　荒乱及一佛　智尔焰得向　众生有无有

　　象马诸禽兽　云何而捕取　譬因成悉檀　及与作所作

　　丛林迷惑通　心量不现有　诸地不相至　百变百无受

　　医方工巧论　伎术诸明处　诸山须弥地　巨海日月量

　　下中上众生　身各几微尘　一一刹几尘　弓弓数有几

　　肘步拘楼舍　半由延由延　兔毫窗尘虮　羊毛[麥广]麦尘

　　钵他几[麥广]麦　阿罗[麥广]麦几　独笼那佉梨　勒叉及举利

　　乃至频婆罗　是各有几数　为有几阿[少/免]　名舍梨沙婆

　　几舍梨沙婆　名为一赖提　几赖提摩沙　几摩沙陀那

　　复几陀那罗　为迦梨沙那　几迦梨沙那　为成一波罗

　　此等积聚相　几波罗弥楼　是等所应请　何须问余事

　　声闻辟支佛　佛及最胜子　身各有几数　何故不问此

　　火焰几阿[少/免]　风阿[少/免]复几　根根几阿[少/免]　毛孔眉毛几

　　护财自在王　转轮圣帝王　云何王守护　云何为解脱

　　广说及句说　如汝之所问　众生种种欲　种种诸饮食

　　云何男女林　金刚坚固山 云何如梦幻　野鹿渴爱譬

　　云何山天仙　揵闼婆庄严　解脱至何所　谁缚谁解脱

　　云何禅境界　变化及外道　云何无因作　云何有因作

　　有因无因作　及非有无因　云何现已灭　云何净诸觉

　　云何诸觉转　及转诸所作　云何断诸想　云何三昧起

　　破三有者谁　何处为何身　云何无众生　而说有吾我

　　云何世俗说　唯愿广分别　所问相云何　及所问非我

　　云何为胎藏　及种种异身　云何断常见　云何心得定

　　言说及诸智　戒种性佛子　云何成及论　云何师弟子

　　种种诸众生　斯等复云何　云何为饮食　聪明魔施设

　　云何树葛藤　最胜子所问　云何种种刹　仙人长苦行

　　云何为族姓　从何师受学　云何为丑陋　云何人修行

　　欲界何不觉　阿迦腻吒成　云何俗神通　云何为比丘

　　云何为化佛　云何为报佛　云何如如佛　平等智慧佛

　　云何为众僧　佛子如是问　箜篌腰鼓华　刹土离光明

　　心地者有七　所问皆如实　此及余众多　佛子所应问

　　一一相相应　远离诸见过　悉檀离言说　我今当显示

　　次第建立句　佛子善谛听　此上百八句　如诸佛所说

　　不生句生句。常句无常句。相句无相句。住异句非住异句。刹那句非刹那句。自性句离自性句。空句不空句。断句不断句。边句非边句。中句非中句。常句非常句。(凡有三常。此常梵音与上常音异也)缘句非缘句。因句非因句。烦恼句非烦恼句。爱句非爱句。方便句非方便句。巧句非巧句。净句非净句。成句非成句。譬句非譬句。弟子句非弟子句。师句非师句。种性句非种性句。三乘句非三乘句。所有句非所有句。愿句非愿句。三轮句非三轮句。相句非相句。有品句非有品句。俱句非俱句。缘自圣智现法乐句非现法乐句。刹土句非刹土句。阿[少/免]句非阿[少/免]句。水句非水句。弓句非弓句。实句非实句。数句非数句。明句非明句。虚空句非虚空句。云句非云句。工巧伎术明处句非工巧伎术明处句。风句非风句。地句非地句。心句非心句。施设句非施设句。自性句非自性句。阴句非阴句。众生句非众生句。慧句非慧句。涅槃句非涅槃句。尔焰句非尔焰句。外道句非外道句。荒乱句非荒乱句。幻句非幻句。梦句非梦句。焰句非焰句。像句非像句。轮句非轮句。揵闼婆句非揵闼婆句。天句非天句。饮食句非饮食句。淫欲句非淫欲句。见句非见句。波罗密句非波罗密句。戒句非戒句。日月星宿句非日月星宿句。谛句非谛句。果句非果句。灭起句非灭起句。治句非治句。相句非相句。支句非支句。巧明处句非巧明处句。禅句非禅句。迷句非迷句。现句非现句。护句非护句。族句非族句。仙句非仙句。王句非王句。摄受句非摄受句。宝句非宝句。记句非记句。一阐提句非一阐提句。女男不男句非女男不男句。味句非味句。事句非事句。身句非身句。觉句非觉句。动句非动句。根句非根句。有为句非有为句。无为句非无为句。因果句非因果句。色究竟句非色究竟句。节句非节句。丛树葛藤句非丛树葛藤句。杂句非杂句。说句非说句。毗尼句非毗尼句。比丘句非比丘句。处句非处句。字句非字句。大慧。是百八句。先佛所说。汝及诸菩萨摩诃萨。应当修学。

何绍奇：我治糖尿病的“四桑汤”和“四桑苦瓜煎”

糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。

脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。

阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。

基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。

方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。

桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。

桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。

桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。

经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。

气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；

阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；

燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；

血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；

血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。

2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。

曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。

拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。

2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。

3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。

4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。

停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。

又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。

自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。

4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。

5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。

温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

著名中医何绍奇先生治疗糖尿病的经验

虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。

糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。

气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。

阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。

基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。

桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。

桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。

桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。

苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。

气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。

2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。

曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。

2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。

3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。

4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。

上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。

停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。

自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。

易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。

本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。