北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病并发症经验方

中西医结合防治糖尿病及其并发症。

1型糖尿病,胰岛素配合中医药有优势

患了1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏),就等于与胰岛素“结了缘”,患者与胰岛素实际上就成了“终生伴侣”。中医药虽然难以根治糖尿病,但与胰岛素可以发挥协同降糖作用,病对防治1型糖尿病并发挥职能具有确切疗效。

胰岛素种类繁多,根据作用时间分类比较有实际意义。

1. 短效胰岛素:主要用于控制餐后血糖,一般在三餐前30分钟皮下注射。

2. 中效胰岛素:能控制半天时间内的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。

3. 长效胰岛素:能控制一整天的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上睡前皮下注射。

4. 预混胰岛素:为了适应糖尿病患者病情的具体需要,将短效制剂和中效制剂按不同比例进行混合者,一般在草餐前和晚餐前皮下注射。

选择什么胰岛素,用多大剂量,主要根据具体病情而定。

1型糖尿病在规范注射胰岛素的同时,配合中医药治疗措施,往往可以起到单纯胰岛素治疗难以达到的良好疗效。

1型糖尿病中医药治疗四大特点:

1. 中医药有改善1型糖尿病临床症状的优势

许多1型糖尿病患者应用胰岛素治疗后血糖得到了良好控制,但许多临床症状,如疲倦乏力、出汗、头晕、眼花、口苦咽干、腰痛、皮肤疖肿、瘙痒、肢体麻木等还在困扰患者,严重影响了患者生活质量。这时可以考虑中医药治疗,辨证准确,选方合理,对于改善症状,常常是投药即效。观察发现,许多1型糖尿病患者的诸多痛苦症状经中医药治疗后,能够得到很好的改善。

2. 中医药配合胰岛素可以起到协同降糖的作用

实践证明,中医药有整体调节糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的作用,而且长期服药副作用小。如人参配黄连,不仅可以降糖,还可以减轻胰岛素抵抗,又能保护胰岛细胞功能;再如桑叶、桑枝、桑白皮,既可以改善胰岛素分泌功能,还能延缓碳水化合物在小肠的吸收,可以有效降低餐后血糖。临床上,很多1型糖尿病儿童长期注射胰岛素,体型逐渐肥胖,而加用中医药治疗后,胰岛素水平明显提高。

3. 中医药可以解决影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素

临床上还有一种情况,那就是1型糖尿病患者虽然用了胰岛素,血糖控制仍然不理想,或者时高时低,波动特别大。出现这种情况,除了患者饮食和生活作息可能存在问题以外,实际上还常常存在着一些影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素。如长期失眠者,睡眠好,血糖就好一些,睡眠差了,血糖监测就升高;再如患者牙周炎、口腔溃疡时,如病情发作,则血糖升高,病情缓解,则血糖降低。对于这些影响1型糖尿病血糖控制的难治性因素,中医药通过辨证论治解决这些难治性因素,则有利于1型糖尿病血糖长期良好控制。

4. 中医药配合胰岛素降糖,可以有效防治1型糖尿病并发症

1型糖尿病患者早期接受中医药治疗,可以防止出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等典型微血管并发症,已发生并发症者可以防止其病情进一步发展。

特别提示:1型糖尿病,胰岛素治疗是关键,但及早配合中医药治疗,对患者非常有利!

2型糖尿病,中医药辨证治疗有特色

辨证论治体现了中医治疗糖尿病的特色,现代医家級名医祝谌予教授主张分型辨证,国医大师吕仁和教授主张分期分型辨证,各有特色。糖尿病标本虚实辨证方法,主张把糖尿病分为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚三型,胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热、肝阳上亢、气滞、血瘀、痰湿七证,充分体现了糖尿病中医药治疗方法的丰富多彩。

标本虚实辨证与糖尿病治疗10法

临床发现,糖尿病普遍存在本虚标实的证候特点,在继承吕仁和教授本虚辨证型、标实辨证候的基础上,基于脏腑气血阴阳辨证思路,提出了糖尿病本虚标实辨证方法,本虚证分三型,标实证分七候,共10证,每证再结合脏腑定位,基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。

本虚三型

1. 阴虚津亏

表现:口渴引饮,咽干口燥,五心烦热,尿黄便干,或有盗汗,舌红或瘦,苔少甚至光红,脉细数。

治法:养阴增液

方药:六味地黄汤、增液汤化裁,或用清滋糖宁方。

2. 气阴两虚

表现:神疲乏力,口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五心烦热,多腰膝酸软,大便偏干,小便频多,舌淡红或嫩红,苔少,脉细数无力。

治法:益气养阴

方药:参芪地黄汤、易老麦门冬饮子、生脉散化裁,或用清补糖宁方。

3. 阴阳两虚

表现:口干多饮,夜尿频多,五心烦热,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,男子阳痿,大便不调,舌体胖大,舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。

治法:滋阴助阳

方药:金匮肾气丸、右归丸化裁,或用滋补糖宁方。

标实证七候

1. 胃肠结热

表现:口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉滑利而数。

治法:清泄热结

方药:增液承气汤、三黄丸化裁,或用清泄糖宁方。

2. 湿热困脾

表现:头晕沉重,纳食不香,脘腹胀网,口干黏膩,大便不爽,小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄膩,脉滑数,或弦滑而数。

治法:清热除湿

方药:三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁,或用清化糖宁方。

3. 肝经郁热

表现:胸胁满闷,太息频频,口苦咽干,头晕目眩,烦躁易怒,失眠多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

治法:解郁清热

方药:小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁,或用清解糖宁方

4. 肝阳上亢

表现:头痛眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。

治法:平肝潜阳

方药:建瓴汤、天麻钩藤饮化裁,或用清降糖宁方。

5. 气机郁滞

表现:胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频,或妇女月经不调,舌苔起沫,脉弦。

治法:疏肝理气

方药:四逆散、柴胡疏肝散、道遥散化裁,或用解郁糖宁方。

6. 痰湿阻滞

表现:体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔白腻,脉滑或濡缓。

治法:化痰除湿

方药:二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖宁方

7. 血脉瘀滞

表现:口渴但欲漱水不欲咽,夜间为甚,肌肤甲错,妇女月经不调,经血紫暗,口唇色暗,颜面淤斑,或腹部有压痛;舌质紫暗,脉弦,或艰涩不畅。

治法:活血化淤。

方药;桃红四物汤、桃核承气汤、下淤血汤化裁,或用化淤糖宁方

特别提示:糖尿病临床的实际情况,常常本虚一证或数证同时存在,所以治疗关键在于处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。一般说来,在病情稳定的情况下,治本虚为主,兼以治标实,或治本虚、治标实并重;病情急变的情况下,则往往治标实为主,兼以治本虚,或先治标实,后治本虚,具体情况,应具体分析。

《油敏肌真实有效且足够温和的控油方案》
油敏肌在哪里‍♂️油敏肌榜单、攻略越来越多,但你们有没有发现,按照榜单买了一堆产品,往往温和有余,但是实际控油效果还是不足,
已经有不止一位朋友问过我,用了topix绿茶这类产品很久一段时间,感觉护肤还是不够等等等等……
一个话题被顶上热门,各种专题榜单如雨后春笋,写来写去都是一波产品,
但真正关注大家实实在在痛点的,少!
按榜单用了,没解决的问题,能不断完善,再去啃难啃问题的,更少!

所以这次,就把油敏肌护理里最关键也是最难的一个问题单独拿出来谈一谈:

为什么油敏肌想又有效又温和的控油就那么难!

————
【油敏肌控油难在哪儿】
油敏不像油耐肌,有一说一,本身靠护肤品要想做到足够清爽的控油效果就是难!
油耐肌好歹能用用猛药,特别是控油类a醇/酸-烟酰胺联用的组合,还是能看到一定效果的,
但是留给油敏皮的几乎只有一堆植萃,烟酰胺耐受的还好,以及葡糖酸锌类等等,
虽然针对油敏出的控油抗炎精华越来越多,但很多只是成分表做的花哨,要真是上脸个顶个的强,这就不会是一个难题了!


【油敏肌控油得靠“合力”】
所以怎么做呢?一个步骤不行,就大家一起配合!本身护肤就不是只有精华一个步骤,只是大家陷入传统的护肤步骤,总把功效的部分寄托在了精华这一步上~
把调理油脂分泌,吸附多余皮脂等多个要点分摊到洁面,打底,核心,防晒和定期护理多个部分,
避免集中在一个步骤要么太刺激,要么力度不够的问题~

具体包括:

「清洁」不伤屏障但去脂要足够
去脂力足够的Apg氨基酸复配是很适合油敏的路数,比如绿鼻涕,反而不一定适合干敏!
除非遇到特殊时期,油敏出现又油又干或者大爆皮需要调整为“无表活”无泡超安心洁面。
防晒和清洁(晚洁)又是一个循环,因为油敏肌以控油防水强的防晒霜为主,虽然本身出油多会溶掉一部分,但碰上特难洗的主儿,直接上油性洁面一遍搞定即可。
~~~

「打底」打底做到位,后续控油事半功倍!
不要小看打底这一步!
传统控油水大多靠酸或者酒精,每天频繁使用做打底,对油敏肌肤的刺激很大!
尽可能排除酒精“杂质”的发酵滤液,以及浓度足够的植萃控油水更合适,注意一定要用料足够扎实!(玫瑰自动闪避金缕梅)
这里还有一个特殊单品没有写进来,就是依泉的绷带水,很多油敏肌日常用它来做打底,又控油又退红舒缓,但绷带水和绷带喷雾一样都是会成膜的,日常打底后续搓泥概率增大,
我个人更建议绷带水不要搞很复杂的搭配组合,皮肤很脆弱的时候用它单独急救,或者晚洁和睡前护肤这段空档使用(白天容易口罩脸的可以试试这个法子加强修护)。
~~~

「核心」一个不够,组合加强!
适合油敏的精华越来越多,各种绿茶、橄榄,丹参等传统中草药植萃原料组也在被不断开发。
这里不谈理论,只说实践:
✨如果你觉得各种榜单精华都用过还不够,试试在“基础精华”里加两滴欧玛橄榄或者tm黄柏树皮原液(这个超猛,超过三滴鼻头起皮)这种浓缩型的精华
✨再不够就加上一个带吸油收敛技术的单品配合,我这里举例的是pb绿控油胶囊,这个和橄榄凝胶混合完美适配控油加抗炎诉求(还可以抗痘),也可以选自己喜欢的控油啫喱/乳

再补充一个选品的小意见:避开那种风头正盛的“营销”起家单品,其实用上5个以上同类型产品,大家自己就能感受出来啥是蹭热度没诚意,啥是良心用量足了ʕ •ᴥ•ʔ
~~~

「防晒」
纯物理防晒真的完美适配油敏肌:
避开化学防晒剂的致敏问题,
又利用了物理防晒剂的天然吸油效果,
同时还能修饰肤色完美“素颜霜”~
加上超多好用洗卸合一apg和一步到位油性洁面最近被开发出来,清洁的问题也解决了!
一些以物理防晒体系为主,或者搭配的化学防晒剂稳定致敏性低的,也可以考虑: 理肤泉绿标不是纯物理,但是贴心的为油敏剔除掉了酒精,不过它的防晒体系对我来说会刺激长小红疹。
~~~

「定期护理」
散粉是油皮日常“护肤品”的概念越来越普及了,即使不化妆,也可以在洁面后使用,
虽然这是“治标不治本”的吸油,但保持面部干爽对于油敏皮减少泛红红疹也是很关键的,特别是夏天!
泥粉清洁面膜可以定期使用,不要夸大深层清洁的功效,但是去除表面油污是很不错的,油敏可以选择老裴家叶绿素这种带抗炎退红效果的。
这里额外推荐一下米蓓尔蓝绷带,对鼻翼脆弱,以及容易用一般泥粉面膜除油太强紧绷反而不稳定的油敏肌,可以试试看,力度拿捏的极好。
酸类面膜首选多重包裹的,超分子缓释现在是标配技术了,一般还会加上阿拉伯树胶双重包裹,降低上脸发红的概率,
用博乐达hold不住会反复起皮儿,刺痛黑红的,更适合这一类,
以芙清密钥为例,还会加复合神经酰胺保护屏障,甘草苦参黄芩特别是控油肽的添加,都是对症油敏肌综合调理的设计。
~~~


【和医美】
最后还有两个特殊部分,这两部分一上比任何护肤品都要快准狠,但是必须在专业人士指导下才可以进行!
在‍⚕️‍⚕️处方下可以通过吃泰(泰尔丝-异维a酸)进行控油,同时还能解决痘痘脂皮等问题,但!也不是一劳永逸的,有副作用!这里不多谈,听你‍⚕️‍⚕️的话!
还有一种方法,是可以通过“肉毒水光”来改善面部出油情况,一次大概能维持三个月,而且有玫瑰潮红症状的,可能还有意外之喜!
但是!屏障受损和发炎期间不建议进行中胚层类项目!具体效果也是因人而异的,不一定控油效果特别显著,不要期望太高,失望越大。
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相关阅读
油敏特殊时期“外油内干”如何搭配保湿产品:https://t.cn/A6M6UTkH
精简版油痘敏要点笔记:https://t.cn/A6M6UTkQ
长文版油痘敏护理方案:https://t.cn/EbV8KoH

教了大家几个穴位按摩方法,睡前按一按,对身体挺有好处的

减肥
手背中间位置,就是腰腹区。
 减肥按这个穴位,每天吃饭前按100下,当然还要合理饮食哦,不能暴饮暴食

便秘
从虎口推向食指清大肠,从食指推向虎口补大肠,三点都要按摩,推200~300下
 
黑眼圈
 合谷穴:位于手背第1、2掌骨之间,可用右手拇指对应左手虎口,拇指按压下去的地方就是合谷穴
 大拇指指腹按摩100~200次,可以消除黑眼圈,缓解眼疲劳
 
痘痘
 少府穴:握拳,小拇指指尖按压的地方
 用食指指腹按压100次,力度要适中哦~


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