【夏枯草临床应用】
1.用于目赤肿痛，头痛眩晕
夏枯草苦寒，主入肝经，善泻肝火以明目。用治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等药。又清肝明目之中，略兼养肝，配当归、枸杞子，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；
亦可配香附、甘草，如《张氏医通》夏枯草散。现代研究表明，本品有降压作用，对肝热性高血压，症见头痛、眩晕、烦躁等，可与清肝热之栀子等配伍；
对阴虚阳亢之头痛眩晕可与滋阴潜阳药配伍。一般用量10～30g。
2.用于咽喉肿痛
咽喉肿痛的发生主要是邪毒、内热、痰气侵犯咽喉，灼伤肺金，使咽喉失于濡养而出现一系列症状。
夏枯草辛升凉清，清肝火而折肺金之热，清热解毒，软坚散咽部之结。
同时可用于其他咽喉疾病，如喉痹、乳蛾、喉痈等。辨证加减：风热侵肺，疏风清热利咽加桑叶、鱼腥草、薄荷等；肺胃积热，清热泻火利咽则加白虎汤；气阴两虚，益气养阴利咽喉则与生脉散合用；痰湿阻滞，行气导滞，除湿利咽则与柴平汤合用。一般用量10～15g。
3.用于瘰疬、瘿瘤
夏枯草味辛能散结，苦寒能泄热，常配贝母、香附等药用治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如《外科正宗》夏枯草汤；用治瘿瘤，则常配昆布、玄参等，如《医宗金鉴》夏枯草膏。一般用量10～30g。
4.用于失眠
夏枯草亦是治疗失眠的常用之药，特别是对于肝阳偏亢兼有眩晕之失眠症，更是不可或缺之药。
《重庆堂随笔》谓夏枯草“散结之中，兼有和阳养阴之功。失血后不寐者服之即寐”。
《本经疏证》亦谓其能“通阴阳……治不眠”。临床常将半夏、夏枯草两药合用治疗失眠症，《重订灵兰要览》谓“不寐之证，椿田每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竞覆被而卧”。这段记载充分证明了古人已经通过实践认识到了两药配伍对失眠症的协同治疗作用。
后世医家对这一药对也是时有用及。名医施今墨先生以善用对药著称，他治疗痰热遏阻中焦之失眠最常用的药对便是半夏、夏枯草。当今著名老中医学朱良春先生亦擅长两者配伍治疗失眠，并自拟“半夏枯草煎”。一般用量10～15g。
5.用于崩漏
崩漏是脏腑功能失调，冲任不固而成。临床虽有血热、湿热、脾虚、肾虚之分，然以热证多见，即血热、阴虚内热、肝郁化热、湿热蕴结等，主要症状是流血不止。
以夏枯草治崩漏，机制有四：
其一，血热者热伏冲任，迫血妄行，则崩漏不止。夏枯草善清热，热一清，冲任伏热得解，血海宁静，崩漏自止。
其二，心主血、肝藏血、脾统血，肝藏血含有贮存、调节、统摄之意；《失血大法》一书云：“失血一证，大抵由于肝不藏血，脾不统血”，崩漏也不例外，肝不藏血，多由肝热、肝火而致（亦有肝气而成），对肝不藏血的治疗，薛己简言明训：“当清肝火”，而夏枯草是治疗肝火的要药。
其三，崩漏一证，血瘀、痰凝，痰瘀胶着者不少，治宜化痰活血祛瘀，而夏枯草是软坚散结、消瘰病之圣药。
其四，夏枯草性寒，有清热解毒功效，直接有凉血止血之功，崩漏者单用夏枯草或配仙鹤草等服用均可起明显的止血效果。故崩漏任何时候在辨证基础上加用夏枯草均可获卓效。一般用量10～15g。
6.用于相火妄动之强中、遗精
夏枯草味辛性寒，既补又泻，入肝经之气分，补厥阴之血脉，解阴中郁结之热。又肝脉绕阴器，肾司二阴，肝经郁火，久积不散，肝阴受伐，乙癸同源，肝体不足，肾阴易损，相火易
动，则出现强中、遗精等。
夏枯草“补不足、损有余”，可使其阴阳相济，用治相火妄动之强中、遗精等症，效专力宏。一般用量10～15g。
7.用于湿热带下
湿热带下病主要表现为带下量多、色黄、质黏、腥臭等症状，多是外感湿热邪毒，内伤脏腑致气机升降失调，水湿津液代谢失常，湿浊内停，流注下焦而发，故治疗则以开沟引流、除湿利尿为主要治则。
夏枯草具有清热解毒、利尿除湿作用，临床常合用苍术、黄柏、薏苡仁等清热利湿之药治疗湿热带下。一般用量10～30g。
8.用于乳痈、乳癖
乳腺增生是中青年妇女常见病，属中医“乳癖”范畴。中医学认为本病形成与七情有关，乳房乃肝经循行部位，为“宗经之所”，与十二经脉、奇经八脉有纵横联系。
情志不畅，郁怒伤肝，思虑伤脾，肝气不疏，脾失健运，痰气凝结，气滞血瘀，阻塞乳络聚结成核。夏枯草既能清热祛肝火，又能化痰散结、理气通络，可治乳癖，常与贝母、牡蛎、海藻等软坚散结药物同用。
若乳痈肿痛，可配蒲公英、金银花等清热解毒之品。一般用量10～30g。
9.用于咯血
民间有用单味夏枯草治疗支气管扩张患者，疗效尚可。探究其机制，乃肝火上逆犯肺，灼伤肺络，血溢脉外所致，而夏枯草辛以疏肝解郁，寒以清泻肝火，肝气畅，肝火消，则血自止。
若在辨证的基础上，加味夏枯草治疗各种咯血，收效甚好。实火者夏枯草合泻白散、黛蛤散加减；虚火者夏枯草合百合固金汤加减。一般用量10～30g。
1.用于目赤肿痛，头痛眩晕
夏枯草苦寒，主入肝经，善泻肝火以明目。用治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等药。又清肝明目之中，略兼养肝，配当归、枸杞子，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；
亦可配香附、甘草，如《张氏医通》夏枯草散。现代研究表明，本品有降压作用，对肝热性高血压，症见头痛、眩晕、烦躁等，可与清肝热之栀子等配伍；
对阴虚阳亢之头痛眩晕可与滋阴潜阳药配伍。一般用量10～30g。
2.用于咽喉肿痛
咽喉肿痛的发生主要是邪毒、内热、痰气侵犯咽喉，灼伤肺金，使咽喉失于濡养而出现一系列症状。
夏枯草辛升凉清，清肝火而折肺金之热，清热解毒，软坚散咽部之结。
同时可用于其他咽喉疾病，如喉痹、乳蛾、喉痈等。辨证加减：风热侵肺，疏风清热利咽加桑叶、鱼腥草、薄荷等；肺胃积热，清热泻火利咽则加白虎汤；气阴两虚，益气养阴利咽喉则与生脉散合用；痰湿阻滞，行气导滞，除湿利咽则与柴平汤合用。一般用量10～15g。
3.用于瘰疬、瘿瘤
夏枯草味辛能散结，苦寒能泄热，常配贝母、香附等药用治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬，如《外科正宗》夏枯草汤；用治瘿瘤，则常配昆布、玄参等，如《医宗金鉴》夏枯草膏。一般用量10～30g。
4.用于失眠
夏枯草亦是治疗失眠的常用之药，特别是对于肝阳偏亢兼有眩晕之失眠症，更是不可或缺之药。
《重庆堂随笔》谓夏枯草“散结之中，兼有和阳养阴之功。失血后不寐者服之即寐”。
《本经疏证》亦谓其能“通阴阳……治不眠”。临床常将半夏、夏枯草两药合用治疗失眠症，《重订灵兰要览》谓“不寐之证，椿田每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竞覆被而卧”。这段记载充分证明了古人已经通过实践认识到了两药配伍对失眠症的协同治疗作用。
后世医家对这一药对也是时有用及。名医施今墨先生以善用对药著称，他治疗痰热遏阻中焦之失眠最常用的药对便是半夏、夏枯草。当今著名老中医学朱良春先生亦擅长两者配伍治疗失眠，并自拟“半夏枯草煎”。一般用量10～15g。
5.用于崩漏
崩漏是脏腑功能失调，冲任不固而成。临床虽有血热、湿热、脾虚、肾虚之分，然以热证多见，即血热、阴虚内热、肝郁化热、湿热蕴结等，主要症状是流血不止。
以夏枯草治崩漏，机制有四：
其一，血热者热伏冲任，迫血妄行，则崩漏不止。夏枯草善清热，热一清，冲任伏热得解，血海宁静，崩漏自止。
其二，心主血、肝藏血、脾统血，肝藏血含有贮存、调节、统摄之意；《失血大法》一书云：“失血一证，大抵由于肝不藏血，脾不统血”，崩漏也不例外，肝不藏血，多由肝热、肝火而致（亦有肝气而成），对肝不藏血的治疗，薛己简言明训：“当清肝火”，而夏枯草是治疗肝火的要药。
其三，崩漏一证，血瘀、痰凝，痰瘀胶着者不少，治宜化痰活血祛瘀，而夏枯草是软坚散结、消瘰病之圣药。
其四，夏枯草性寒，有清热解毒功效，直接有凉血止血之功，崩漏者单用夏枯草或配仙鹤草等服用均可起明显的止血效果。故崩漏任何时候在辨证基础上加用夏枯草均可获卓效。一般用量10～15g。
6.用于相火妄动之强中、遗精
夏枯草味辛性寒，既补又泻，入肝经之气分，补厥阴之血脉，解阴中郁结之热。又肝脉绕阴器，肾司二阴，肝经郁火，久积不散，肝阴受伐，乙癸同源，肝体不足，肾阴易损，相火易
动，则出现强中、遗精等。
夏枯草“补不足、损有余”，可使其阴阳相济，用治相火妄动之强中、遗精等症，效专力宏。一般用量10～15g。
7.用于湿热带下
湿热带下病主要表现为带下量多、色黄、质黏、腥臭等症状，多是外感湿热邪毒，内伤脏腑致气机升降失调，水湿津液代谢失常，湿浊内停，流注下焦而发，故治疗则以开沟引流、除湿利尿为主要治则。
夏枯草具有清热解毒、利尿除湿作用，临床常合用苍术、黄柏、薏苡仁等清热利湿之药治疗湿热带下。一般用量10～30g。
8.用于乳痈、乳癖
乳腺增生是中青年妇女常见病，属中医“乳癖”范畴。中医学认为本病形成与七情有关，乳房乃肝经循行部位，为“宗经之所”，与十二经脉、奇经八脉有纵横联系。
情志不畅，郁怒伤肝，思虑伤脾，肝气不疏，脾失健运，痰气凝结，气滞血瘀，阻塞乳络聚结成核。夏枯草既能清热祛肝火，又能化痰散结、理气通络，可治乳癖，常与贝母、牡蛎、海藻等软坚散结药物同用。
若乳痈肿痛，可配蒲公英、金银花等清热解毒之品。一般用量10～30g。
9.用于咯血
民间有用单味夏枯草治疗支气管扩张患者，疗效尚可。探究其机制，乃肝火上逆犯肺，灼伤肺络，血溢脉外所致，而夏枯草辛以疏肝解郁，寒以清泻肝火，肝气畅，肝火消，则血自止。
若在辨证的基础上，加味夏枯草治疗各种咯血，收效甚好。实火者夏枯草合泻白散、黛蛤散加减；虚火者夏枯草合百合固金汤加减。一般用量10～30g。
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
超实用！每天被“电”十几次！冬天静电到底怎么治？
天气渐冷，空气里开始变得“电量十足”，开门时，脱衣服时，梳头发时，与其他人接触时……突然就被噼里啪啦“电击”了，有时候一天被电个十几次，触碰任何物体都瑟瑟发抖，害怕到怀疑人生
虽然这种现象看起来有趣，但过多的静电对人体是有害处的！
1.对于心脏功能比较弱的人，静电产生的磁场作用轻者可导致胸闷、头晕、气促、焦躁不安，重者可引起心律失常和早搏，加重病情。
2.静电还能改变脑电位，引起脑神经细胞膜电流传导异常，使人感到疲劳、烦躁、失眠、头痛。
3.静电对孕妇的伤害是不容忽视的，如果孕妇接触太多的静电，会影响体内的孕激素的水平，从而产生乏力或心烦的情况，严重的可能会引起流产。
4.静电在人体周围可以产生大量的阳离子，使皮肤水分减少，进而使皮屑增多，更容易诱发皮肤瘙痒。
5.静电吸附的大量尘埃中含有多种病毒、细菌等有害物质，人体吸入后会影响健康。
除了对人身体有害，静电还存在着很大的安全隐患，静止状态的电荷累积到高电位后，就会产生放电火花，极易引燃周围的易燃易爆物质，造成火灾事故！
每次身上一有静电，就感觉自己是个行走的「发电厂」，这些静电到底是从哪里来的呀？
静电的产生
首先，静电并不是指静止的电，而是指电荷聚集在某个物体上或表面时就形成了静电。
人身上的衣服和别人的衣服或座椅摩擦会产生静电，也就是在你的全身上下充满了静电荷。
我们的身体产生静电一般要具备3个条件：①干燥的空气；②不导电的化纤衣物；③体质较弱者。
正所谓摩擦起电，你的个人行为促使自己“带电”，而在“放电”的过程中，“电荷”为了留个纪念，就让你痛一下来“拉仇恨”
戴耳机、穿裙子、穿毛衣、电头发、电屁股、电手指。大家都“深受其害”......对静电难道就没有解决之法了吗？ 不，其实静电是可以预防的 ！
头发静电怎么办？
01保持头发清洁
冬天气候干燥，特别容易滋生头皮屑。一定要保持头发的清洁和舒适。头屑污垢黏着的头发是静电产生的温床。所以，冬天一定要勤洗头洗澡、勤换衣服，能有效清除人体表面积聚的静电荷。
02不用含酒精的产品
在给头发做定型时不要使用含有酒精的产品，酒精的挥发会让头发更加干燥发涩。最好使用免洗护发素，不仅会在头发表面形成一层保护膜，还可以帮助秀发定型。
03选择木梳或角梳
梳子的选择也尤为重要，最好选用木质或者角质的梳子来梳理头发。如果用的是塑料梳子，可以在使用前先将梳子放在水中浸泡片刻，等静电消除之后再梳理头发。
04打理前先打湿头发
头发干燥、蓬松难打理，早上起床后最好能喷些保湿喷雾，将头发打湿、再梳理平整，有利于防止静电的产生。
05穿棉质或丝质衣服
在冬天最好选择柔软、光滑的棉纺织或丝织上衣，而最好不要选择化纤类衣物，这样也可以减少头发和衣服的摩擦，减少静电，将降到最低限度。
衣服静电怎么办？
01少穿化纤衣物
选择衣服时尽量穿着棉织品和麻织品等，不要穿着化纤类的服装，化纤类的服装。另外床上用品也不要使用化纤材料的，化纤类制品非常容易产生静电。
02用衣物柔顺剂
冬天要穿羊毛衣服，这种毛衣和外套极易摩擦后产生静电。清洗时用织物柔软剂浸泡衣物干燥后，可以在很大程度上防静电。将纤维柔顺剂稀释在水中，喷洒在衣物上也会有效果。它可以使纤维变得柔软，减少因摩擦产生的静电。
03将衣物放进浴室
把有静电的毛衣挂在洗完澡之后充满蒸汽的浴室中也是一个解决方法。这可以让湿气渗进衣物，防止由于干燥产生的静电。
04保管时夹张报纸
保管衣物时，在衣物之间夹进报纸。报纸不仅能防止衣物摩擦产生静电，还具有防虫作用。但如果觉得看起来不太整洁，而且担心油墨会印到衣物上的话，将纯棉衣物夹放在编织衣物之间也是一个好办法。
生活中的静电怎么办？
01放个加湿器
空气干燥寒冷也是产生静电的主要原因之一，家居生活时可以在家里防止加湿器甚至简易的一盆水放在客厅也可以，只要空气的问题处理好了基本上在家就不会被静电侵扰了。
02先摸钥匙再开门
在碰铁门时，不要直接用手直接接触铁门，而是用手先大面积抓紧一串你口袋里的钥匙（通常这并不会遭电击），然后，用一个钥匙的尖端去接触铁门，这样，身上的电就会被放掉，而且不会遭电击。
03先摸车门再下车
下出租车时也常发生电击现象。主要由于下车时身体与座位摩擦产生静电积累，而下车后关门时，手突然碰铁门就会遭电击。
这种情况常发生时，最好注意：下车时，即在身体与座位摩擦时，就提前手扶金属的车门框，可以在摩擦产生静电时，随时把身上的静电排掉，而不至于下车后突然手碰铁门时放电。
漫长的冬季才刚刚开始，各位小伙伴们，大家一定要注意防范静电哦！
综合来源：人民日报、最紧要健康GRT、央视财经、北大青年、中国石油
天气渐冷，空气里开始变得“电量十足”，开门时，脱衣服时，梳头发时，与其他人接触时……突然就被噼里啪啦“电击”了，有时候一天被电个十几次，触碰任何物体都瑟瑟发抖，害怕到怀疑人生
虽然这种现象看起来有趣，但过多的静电对人体是有害处的！
1.对于心脏功能比较弱的人，静电产生的磁场作用轻者可导致胸闷、头晕、气促、焦躁不安，重者可引起心律失常和早搏，加重病情。
2.静电还能改变脑电位，引起脑神经细胞膜电流传导异常，使人感到疲劳、烦躁、失眠、头痛。
3.静电对孕妇的伤害是不容忽视的，如果孕妇接触太多的静电，会影响体内的孕激素的水平，从而产生乏力或心烦的情况，严重的可能会引起流产。
4.静电在人体周围可以产生大量的阳离子，使皮肤水分减少，进而使皮屑增多，更容易诱发皮肤瘙痒。
5.静电吸附的大量尘埃中含有多种病毒、细菌等有害物质，人体吸入后会影响健康。
除了对人身体有害，静电还存在着很大的安全隐患，静止状态的电荷累积到高电位后，就会产生放电火花，极易引燃周围的易燃易爆物质，造成火灾事故！
每次身上一有静电，就感觉自己是个行走的「发电厂」，这些静电到底是从哪里来的呀？
静电的产生
首先，静电并不是指静止的电，而是指电荷聚集在某个物体上或表面时就形成了静电。
人身上的衣服和别人的衣服或座椅摩擦会产生静电，也就是在你的全身上下充满了静电荷。
我们的身体产生静电一般要具备3个条件：①干燥的空气；②不导电的化纤衣物；③体质较弱者。
正所谓摩擦起电，你的个人行为促使自己“带电”，而在“放电”的过程中，“电荷”为了留个纪念，就让你痛一下来“拉仇恨”
戴耳机、穿裙子、穿毛衣、电头发、电屁股、电手指。大家都“深受其害”......对静电难道就没有解决之法了吗？ 不，其实静电是可以预防的 ！
头发静电怎么办？
01保持头发清洁
冬天气候干燥，特别容易滋生头皮屑。一定要保持头发的清洁和舒适。头屑污垢黏着的头发是静电产生的温床。所以，冬天一定要勤洗头洗澡、勤换衣服，能有效清除人体表面积聚的静电荷。
02不用含酒精的产品
在给头发做定型时不要使用含有酒精的产品，酒精的挥发会让头发更加干燥发涩。最好使用免洗护发素，不仅会在头发表面形成一层保护膜，还可以帮助秀发定型。
03选择木梳或角梳
梳子的选择也尤为重要，最好选用木质或者角质的梳子来梳理头发。如果用的是塑料梳子，可以在使用前先将梳子放在水中浸泡片刻，等静电消除之后再梳理头发。
04打理前先打湿头发
头发干燥、蓬松难打理，早上起床后最好能喷些保湿喷雾，将头发打湿、再梳理平整，有利于防止静电的产生。
05穿棉质或丝质衣服
在冬天最好选择柔软、光滑的棉纺织或丝织上衣，而最好不要选择化纤类衣物，这样也可以减少头发和衣服的摩擦，减少静电，将降到最低限度。
衣服静电怎么办？
01少穿化纤衣物
选择衣服时尽量穿着棉织品和麻织品等，不要穿着化纤类的服装，化纤类的服装。另外床上用品也不要使用化纤材料的，化纤类制品非常容易产生静电。
02用衣物柔顺剂
冬天要穿羊毛衣服，这种毛衣和外套极易摩擦后产生静电。清洗时用织物柔软剂浸泡衣物干燥后，可以在很大程度上防静电。将纤维柔顺剂稀释在水中，喷洒在衣物上也会有效果。它可以使纤维变得柔软，减少因摩擦产生的静电。
03将衣物放进浴室
把有静电的毛衣挂在洗完澡之后充满蒸汽的浴室中也是一个解决方法。这可以让湿气渗进衣物，防止由于干燥产生的静电。
04保管时夹张报纸
保管衣物时，在衣物之间夹进报纸。报纸不仅能防止衣物摩擦产生静电，还具有防虫作用。但如果觉得看起来不太整洁，而且担心油墨会印到衣物上的话，将纯棉衣物夹放在编织衣物之间也是一个好办法。
生活中的静电怎么办？
01放个加湿器
空气干燥寒冷也是产生静电的主要原因之一，家居生活时可以在家里防止加湿器甚至简易的一盆水放在客厅也可以，只要空气的问题处理好了基本上在家就不会被静电侵扰了。
02先摸钥匙再开门
在碰铁门时，不要直接用手直接接触铁门，而是用手先大面积抓紧一串你口袋里的钥匙（通常这并不会遭电击），然后，用一个钥匙的尖端去接触铁门，这样，身上的电就会被放掉，而且不会遭电击。
03先摸车门再下车
下出租车时也常发生电击现象。主要由于下车时身体与座位摩擦产生静电积累，而下车后关门时，手突然碰铁门就会遭电击。
这种情况常发生时，最好注意：下车时，即在身体与座位摩擦时，就提前手扶金属的车门框，可以在摩擦产生静电时，随时把身上的静电排掉，而不至于下车后突然手碰铁门时放电。
漫长的冬季才刚刚开始，各位小伙伴们，大家一定要注意防范静电哦！
综合来源：人民日报、最紧要健康GRT、央视财经、北大青年、中国石油
✋热门推荐