#汉桥Pb爱眼小课堂# 小课堂又来啦,这次介绍的就是日常护理小篇章了!
日常使用篇
14.不能戴着隐形眼镜睡觉
15.不能戴着隐形眼镜游泳和洗澡
16.不要在姨妈期戴隐形眼镜
17.不要在孕期戴隐形
18.不要在身体不舒服的状态下戴隐形眼镜,如感冒
19.不要在粉尘多的地方戴隐形
20.不要在长距离骑车的情况下佩戴隐形眼镜
21.不要在坐飞机时佩戴隐形眼镜
22.不要在做完飞机时佩戴隐形眼镜
23.不要与他人共用隐形眼镜

“细辛”使用指南31条,速速收藏

1. 细辛,以气为治。凡药香者,皆能疏散风邪。

细辛气盛而味烈,其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到。

一说本品善开结气,宣泄郁滞,能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。

2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多,但临证选用,尚需别择。

观于目病,由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者,皆不用;眼暗者、泪出者、眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。

鼻病生息肉者、衄血者皆不用;鼻塞者、鼻鼽者多用之,则鼻病用细辛有去取矣。

又口病惟口臭、齿痛多用之,耳病惟外治多用之,则口病、耳病用细辛也可有所遵循。

3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。

4. 细辛,止可少用而不可多用,亦止可共用而不能独用。

其气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但其味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散。

5. 凡用细辛,看监制,看包罗(指配伍),有了监制和包罗,纵然多用不生波。

6. 细辛佐姜、桂,能驱脏腑之寒;佐附子,能散诸疾之冷;佐独活,能除少阴头痛;佐荆、防,能散诸经之风;佐芩、连、菊、薄,又能治风火齿痛,散解诸郁热,甚验。

又本品同石膏,治阳明火热上攻齿痛;同黄连等份为末掺之,治口舌疮甚效。

一说细辛佐升麻而齿痛捐,共辛夷而鼻渊住。

7. 一味温性药,有的医家视之为凉药,殊觉不可思议。

如细辛,华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”,而这些病证热性倾向居多,细辛可作凉用,说它“小寒”,也就不为无见了。

李当之说细辛“小寒”,也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛,则殊失李氏之本意。

8. 某些癌症患者配用大量细辛,在止痛消癥方面有较好疗效;在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。

9. 细辛治咳,每与五味子、干姜为耦。

10. 感冒后久咳不止,咽有痒痛者,可在辨证方中加入细辛、玄参,取细辛温散风寒,玄参利咽润燥。

11. 细辛用治偏头痛效佳。

偏头痛反复发作,数年不愈,头部怕冷喜暖,脉沉细者,多不仅是风寒为患,而是肝肾经气虚寒之象,用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾,方能收效。

若偏头痛伴头晕,痛侧面部麻木者,是兼内风上扰,用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。

又顽固性头痛证属阴虚者,用沙参45克,天冬、川芎各10克,细辛15克,水煎服,疗效甚佳。

12. 细辛、酒大黄,为寒温同用之配伍。

细辛辛开散郁,大黄清热泻火,两药相伍,辛散苦降,一温一寒,相反相成,而无燥烈伤阴之弊。

临证用治肝旺火郁,风火上扰之头痛,有良效。

13. 细辛温通阳气,用之最宜,治心率缓慢病人,可以细辛为主,结合辨证(气虚者合保元汤,血瘀者合四物汤及丹参饮,气阴虚者合生脉饮等)治疗。

细辛开始用10克,一般用12~15克,煎服。

患者服药后多于1小时半左右起效,心率有所增加,3小时后心率又渐减缓;有的病人感阵阵燥热,旋即消失。

但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜,往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。

若病人有此反应者,则不用细辛,改用人参9克,心率亦可稍有增快,且结代脉亦可改善,惟久服人参,代价昂贵。

14. 用细辛治心动过缓,是取其之动能,使之鼓动心阳,加快心搏。然而,细辛并非温补心阳之药,故若心阳已衰败者,则其无回天之力,用之反耗心气,使心阳益衰。

用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好,心气力弱,但尚能振奋之际,始为合拍。

同时,也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。

辅佐之剂有两类,一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等;通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。

另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者,可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍;若为瘀血痹阻而使心阳失展者,可选失笑散、桃仁四物汤相参。

15. 用细辛为主药,治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人,有较好效果。

细辛先用3克,以后逐渐增量,每2~3日后加1克,加至6克后可常服一段时间,部分病人用至9辛也未见有中毒现象。

16. 对阳虚型心绞痛,用细辛6~8克合益气活血之品,能减少或防止心绞痛发作;对病窦综合征属虚寒者,重用细辛10~15克,配合益气活血药,心率可逐渐提高到正常范围。

17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象,治疗颇为棘手。临证遇此,可用细辛6克,丁香3克,共研细末,每服3克,以柿蒂15克煎汤送服,多有效。

18. 细辛有“辛以润之”的作用。

大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛(与附子合用)能使久处呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用,其用量少则6克,多则9克。

又治疗风秘、冷秘,常以本品5克加入辨证方药中,收效亦著。

19. 癫痫持续发作,常在辨证方中加用细辛5克,水煎服,可逐渐达到稳定状态,而解除连续发作之苦。

20. 细辛不仅能温阳散寒止痛,而且还有暖肝熄风的作用。

用本品6~8克,与养血柔肝之品同用,治疗帕金森病,屡见功效。

21. 治三叉神经痛,细辛是常用药,每用3克,配合白芷、川芎、制川乌煎服,在发作时有止痛作用。

痛缓解后,可以细辛小剂量,与活血化瘀药同用。一方用细辛5克,配生白芍50克,炙甘草10克,生石膏30克,水煎服,有效。

22. 治中风不语,宗“肺为声音之门,肾为声音之根”之说,于地黄饮子(治中风不语之良方)中加细辛3克,冀其入下焦以激发肾气,达上焦而宣发肺窍,肺肾一气贯通,故言语自出。

23. 治乳腺小叶增生,胀痛有块,活动度好,于月经前为甚者,可用细辛20克,山柰10克。共研细末,以凡士林拌和成软膏,摊于布上,覆于乳腺痛肿结块处,罩以乳罩,隔2日换药1次。

24. 治疗跌打损伤,35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克,20例单服活血化瘀药。结果发现,前组患者疼痛减轻快,瘀肿消退亦快。

25. 治经行音哑,在辨证调经药中,加细辛少许,以通少阴之阳,大有巧思,且有良效,可学可法。

26. 细辛能散风而达于目,治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者,用本品4~6克,伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗,不仅能改善症状,且可提高视力。

27. 临床上对舌苔厚白腻者,加用细辛5克煎服,可使苔净、纳增。细辛辛温香窜,不宜久煎,以后入再煎5分钟较佳。

28. 患口臭者,用细辛适量含之多效。

29. 仲景方用细辛,多与他药等量,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子,当归四逆汤中的当归、芍药、细辛,均为相同剂量,这样疗效方著,若减量,疗效亦减。

30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者,细辛可用15克左右,但阴虚火旺者忌用。

本品走窜开滞,功能通阳气、散寒结。

临床除用于上述诸病外,对于某些顽固性疾病,如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等,也都可在辨证基础上加用,常有卓效。

有些患者服用大剂量细辛后,有全身烘热、口干等反应,一般不需作特殊处理,就可自行消失;也可酌加生地、白芍等品,以制其温燥之性。

31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛,尤其是作丸散剂直接吞服,更应牢记“细辛用量不过钱"的警语,以确保用药安全。

对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证,可以突破常规剂量使用,即药有病挡,“有故无殒,亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时,仍须避免盲目过量使用。

细辛有效成分是甲基丁香酚,有毒成分是黄樟醚,后者挥发性强,长时期煎煮,则有毒成分大大下降,而不影响有效成分的煎出,故大剂量细辛入汤剂,宜先煎30~60分钟为好。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#军事新闻# 寸土不让!俄军公开争议岛屿上的反导阵地,射程覆盖整个北海道。

11月26日,俄罗斯第一频道的《哨兵计划》栏目罕见的播出了俄军东部军区部署在库纳希尔岛上的S-300V4反导系统的阵地画面,该岛被日本称为国后岛,属于日俄争议的南千岛群岛(日本称北方四岛)之一。而让日本非常难受的是,库纳希尔岛距离北海道仅仅只有23公里,而S-300V4的新款拦截弹的最大射程对外号称是有350到400公里,这便将日本整个北海道的上空全部纳入了S-300V4的拦截范围。俄军在这里部署S-300V4显然是在给日本上眼药,而且也表明了其对千岛群岛寸土不让的态度。

图:库纳希尔岛上的S-300V4反导系统的阵地

这个S-300V4比较特殊,它是S-300V的最新改进,而S-300V虽然也是S-300系列,但是和我们常见的S-300P系列其实不是同一条发展路线的产物,而且2002年之前也不是同一家厂商负责。最初的S-300是有三条路线,一条是针对苏联防空军的需求开发的S-300P路线,包括军迷熟悉的S-300PS,S-300PT系列,S-300PM系列,S-300PMU系列都是这条路线的产物,这条路线最终则是发展出了S-400。第二条就是海军的舰载版S-300F路线,基本已经停止发展了。而第三条就是针对苏军陆军防空需求开发的S-300V,它最早是由昆采沃设计局负责,1983年则是由新成立的安泰联合体负责。而S-300P路线则是由金刚石设计局,及苏联解体后的金刚石公司负责(阿尔玛兹公司)。2002年俄罗斯将金刚石和安泰及其他46个科研院所和企业合并,组成了金刚石-安泰公司(阿尔玛兹-安泰)之后,S-300P和S-300V才算是最终成为同一个厂家的产品。不同的厂家,不同的路线,也就是S-300V和S-300P的拦截弹、发射车、雷达等全部都差别巨大的原因。

由于是要适应陆军的作战环境和需求,所以S-300V从一开始整个系统就是走的越野能力更强的履带底盘路线,而且着重强调了反弹道导弹能力,特别是针对当时北约方面的长矛、潘兴等战术弹道导弹,并兼顾反飞机能力。为此S-300V配备了两种拦截弹,一款是最早的9M83拦截弹,采用两级固体燃料火箭发动机结构,能够拦截25米到25000米高度的近程弹道导弹和飞机,其中对飞机的射程是75公里,对弹道导弹的拦截距离是40公里,对70到120公里射程的长矛战术弹道导弹的单发拦截概率有50%到65%。而另一款则是采用同样结构,但是助推器尺寸更大的9M82拦截弹,它主要针对的是1000米到30000米高度来袭的弹道导弹和高空的敌方预警机、干扰机,其中对大型飞机的攻击距离达到了100公里。而反导方面则是具备了对740公里射程的潘兴1A的拦截能力,单发拦截概率有40%到60%。两款拦截弹采用的都是中段惯性制导加无线电指令修正,末段半主动雷达制导的方式,而在配套的雷达方面则是比较复杂。

S-300V配套的有4种雷达,第一种是负责远程警戒搜索的9S15M全向预警厘米波三坐标雷达,具备对飞机240公里和长矛弹道导弹115公里的发现距离。第二种则是9S19M厘米波无源相控阵搜索警戒雷达,它主要是针对重点方向进行高速率的扇形搜索,对潘兴1A弹道导弹具备75到175公里的探测距离,能同时跟踪16个来袭目标轨迹。而第三种雷达则是9S32厘米波无源相控阵目标跟踪与制导雷达,它主要是负责跟踪目标然后控制发射车发射拦截弹,并对拦截弹进行中段指令修正。第四种雷达则是发射车上的小照射雷达,主要是负责拦截弹飞行末段的目标照射,导弹导引头是接收目标反射的雷达波来进行末制导。其中负责9M83拦截弹的是9P83照射雷达,负责9M82拦截弹的则是9P82照射雷达。9S15M,9S19M和9S32雷达之间的协调和目标分配是通过9S457指控车完成的,而发射车上的末段照射小雷达则是受9S32雷达的控制。

图:9P83雷达天线可以升高,方便照射超低空的来袭目标,9P82主要照射高空目标,所以仰角大

S-300V4的系统架构还是沿用的S-300V这一套,但是雷达指控和发射车都进行了数字化改进和升级。其中指控车换成了9S457-2,全向预警雷达升级成了9S15MD,重点方向搜索雷达升级成了9S19M2,目标跟踪和制导雷达换成了9S32M1。而发射车上的两种火控照射雷达简化成了一种,只在9A83M2发射车上保留一部末段照射雷达。拦截弹方面则是换了新的9M83MD和9M82MD拦截弹,这两款弹的具体性能没有公开,但是目前可以知道尺寸更大的9M82MD强化了反导能力,俄军宣称该弹是具备了拦截2500公里射程的中程弹道导弹的能力,拦截对象的速度上限提高到了13马赫,最大拦截距离则是宣称达到了350到400公里(应该是对高空飞机类目标)。这么远的射程可能9M82MD的制导方式也换了,换成了主动雷达制导,所以发射车上不再需要照射雷达。当然也有媒体认为是制导方式没变,9M83MD和9M82MD共用9A83M2上的照射雷达,但是这么远的距离还用半主动照射这个比较令人怀疑。

9M82MD拦截弹的400公里射程基本是将整个北海道的高空全部纳入了打击范围,这个拦截射程应该是对大型的飞机,例如预警机和加油机而言的。基本就对驻日美军和日本自卫队的高价值支援机在北海道上空的活动产生了威胁,至于S-300V4侧重的反导任务,其实对于岛上的俄军而言根本无所谓。而对于俄国政府而言,岛上部署S-300V4其实更多的也还是发挥它的政治意义,主要是要向日本方面宣示主权,军事意义其实是次要的。


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