为什么甲亢患者更不怕冷呢?
甲亢会导致身体新陈代谢加快,甲状腺激素在为身体各器官提供能量的同时释放热量,在这个过程中增加了耗氧量产生了多余的热,这就是甲亢患者更不怕冷的原因,也是甲亢患者怕热、多汗、体型消瘦的缘由。热量的产生要靠分解患者身体的脂肪、糖原等能量物质获得,病情严重的还会出现低热或体温骤升、心力衰竭。
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壬寅岁(2022年)五运六气方及其加减应用

老丁老不老

五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出:'必先岁气,无伐天和',强调治病用药必须顺应五运六气。

1月20日是大寒节气,代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。

壬寅岁(2022)的致病特点

壬寅年,天干为壬水,壬为第九个天干,奇数为阳,壬为阳,丁壬合化木,所以,此年的大运(也叫中运)为木运太过年。

【运气特点】

木运太过
少阳相火司天
厥阴风木在泉

《素问·六微旨大论》:“天符为执法,中执法者,其病速而危。”

天符好比执法,中于执法之邪,发病快速而危重,这是今年疾病发展的特点。

《素问·六元正纪大论》:“壬寅岁,上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火化二,风化八,热化七,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。”

壬申年、壬寅年(二年俱为同岁会):上为少阳相火司天;中为太角木云太过;下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二,中运之气数为风化八,在泉之气数亦为风化八,凡不出现胜气的,就是所谓正化日。

其气化致病时,司天火化所致宜用咸寒,中运风化所致宜用酸和,在泉风化所致宜用辛凉,这就是壬寅岁所适宜的药食性味。

壬寅岁(2022)的五运六气方

《黄帝内经》中,根据不同年运气候变化,及其致病特点,给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。

在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤,和六气方——升明汤,特此摘录供同道参考。

1:壬寅岁五运方:苓术汤

'凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所復,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。'
——《三因极一病证方论》

【组成】

白茯苓,厚朴(姜汁制炒),白术,青皮,干姜(炮),半夏(汤泡去滑),草果(去皮),甘草(炙,各等分)

【用法】

上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。

【加减】

随证治之。

【适应症】

治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。

2:壬寅岁六气方:升明汤

【组成】

紫檀香,车前子(炒),青皮,半夏(汤洗),酸枣仁,蔷蘼,生姜,甘草(炙,各半两)

【用法】 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。

【加减】

自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;
自春分至小满,加丁香一钱;
自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;
自大暑至秋分,加茯苓半两;
自秋分至小雪,依正方;
自小雪至大寒,加五味子半两。

【适应症】

升明汤 '治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。'

升明汤案

患者,男,62岁, 2016年1月26日初诊。

【主诉】眩晕、脑鸣、胸痛1个月。

【现病史】

眩晕,发作时先腹部胀, 欲排大便但排不出,有气体上冲感;继之眩晕脑鸣, 前额及颠顶灼热有虫行感, 苦不堪言, 左胸痛, 有胸闷心悸欲死感, 含化硝酸甘油胸痛稍减,他证不缓解,后半夜发作频繁;曾3次急诊, 在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。

【既往病史】腹泻35年, 高血压病20年, 冠状动脉粥样硬化性心脏病15年, 失眠10年。

【舌脉诊】舌质淡暗, 舌尖红, 苔薄白, 左关、寸脉弦滑。

处方一:乌梅丸

制乌梅50g,炮附片5g (先煎) ,黄连片10g
细辛3g,党参片30g,黄柏5g
川桂枝10g,当归10g,炒川椒3g
干姜10g

4剂。煎服方法:水煎,晚睡前 (21—23时) 口服半剂。

处方二:升明汤

生酸枣仁,炒酸枣仁各20g,紫檀香5g (后下)
小青皮10g,白残花 (野蔷薇) 5g (后下) ,车前子15g (包煎)
清半夏15g,炙甘草10g,生姜10g

8剂。煎服方法:水煎两遍, 混合,次日寅时 (5—6时) 、辰时 (9—10时) 服升明汤。

1周后复诊,除大便不成形外,其他症状基本消失,心电图T波倒置变低平。

按语:本案虚实夹杂, 寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气, 少阴君火加临厥阴风木,病象主要表现为“气上撞心, 心中疼, 眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证, 又抓住下半夜发作频繁的特点。

根据《伤寒论》“厥阴病, 欲解时,从丑至卯上”的法则,选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。

乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂,病主久利,是厥阴病之主方。因生活条件改善, 蛔虫病发病较少,故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。

方中乌梅味酸, 蜀椒、细辛味辛性温, 黄连、黄柏味苦性寒, 寒能清上热,干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒,党参、当归补养气血,与温中药物相配, 有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。

升明汤为宋·陈无择的三因司天方, “寅申之岁,少阳司天,厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热,血溢, 目赤, 咳逆, 头疼, 呕吐, 胸臆不利, 燥咳,聋瞑身重, 心痛, 疮疡, 烦躁, 宜升明汤”。

缪问在《三因司天方》中释升明汤曰:“是岁上为相火,下属风木。正民病火淫风盛之会也,枣仁味酸平,《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴,生用则清胆热, 故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒, 以泄肝家之热。司天在泉, 一火一风,咸赖乎此。紫檀为东南间色, 寒能胜火, 咸足柔肝, 又上下维持之圣药也。风木主令, 害及阳明, 呕吐、疟、泄, 俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药, 味苦性冷, 除风热而散疮疡, 兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜,平肝和胃, 散逆止呕, 甘草缓肝之急, 能泻诸火。平平数药,无微不入, 理法兼备之方也。”

运气学说运用在中医上,就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等,从运与气之间,观察其生克制化的关系,来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。

这也符合中医”天人合一“的思想,把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。

人,是体质各异的人,更是身处自然、动态变化的人,从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药,不失为另一种临床思路。 https://t.cn/RBS4O7q

#营养餐#
  虽然大寒后,春天就来了,但大寒时节依然寒气逼人,御寒还是首要保健工作。那么,大寒时节吃什么能御寒呢?下面为您介绍大寒时节御寒食谱。

  大寒时节吃什么能御寒?

  大寒时节,气温极低,手脚冰凉,需要一些温热的食物来御寒,增强抵抗力和免疫力,避免寒邪导致感冒等。小编为您介绍5道御寒食谱,学起来吧。

  红烧羊肉

  用料:羊肉1500克、山楂2个、鸡精3克、葱半根、姜6片、蒜5瓣、八角适量、花椒适量、桂皮适量、干辣椒适量、料酒20毫升、生抽50毫升、老抽15毫升、孜然适量、香菜少许

  做法:

  1.将羊肉切块,洗干净,焯水备用。

  2.炒锅烧热,加30ML油,8成热后下入葱姜蒜,出香味后倒入羊肉,翻炒1分钟。

  3.加入料酒翻炒,加入生抽和老抽,翻炒均匀,冲入热开水1000ML,加入孜然大料等香料。煮开后,转移到炖锅里。

  4.盖上盖子,转小火,炖1个半小时,期间注意翻动几次,防止锅底焦掉。大概煮到一个小时多一点的时候,就要观察水位了,看看是否还有很多水,如果汤还是很多,可以开大火烧,这样汤汁收干的快一点。一般在这个时候,如果做给江浙人吃的话,可以加点冰糖,或者白砂糖,这样煮出来的羊肉特别的鲜美,但是如果是做给北方人吃,那就不要放糖了。

  5.接近1个半小时的时候,开大火,将汤汁收到很少略剩的样子,撒点鸡精,撒点香菜,出锅装盘即可。

  功效:温肾养胃,用于气血不足,虚劳羸瘦;脾胃虚冷,腹痛,少食或欲呕,肾虚,腰膝酸软,尿频。

  白胡椒猪肚汤

  原料:白胡椒、猪肚、味精、盐、白芝麻和酱油

  做法:

  1.把猪肚反复用水冲洗净。

  2.把白胡椒打碎,放入猪肚内,并留少许水分。

  3.把猪肚头尾用线扎紧,慢火煲1个小时以上至猪肚酥软,加盐调味即可食用。另外,汤煲好后的猪肚酥烂滑软,切条装盘,再撒上白芝麻和鲜酱油,是一道非常不错的冷盘。

  功效:可以用于治疗胃寒、心腹冷痛。其实,这道汤煲好以后呈现牛奶般的乳白色,具有不一般的饮食药疗效果,而且还非常美味,可以作为冬天的一道家常菜。

  木耳炒白菜

  用料:白菜2大片、黑木耳1小把、枸杞子10粒、色拉油2大勺、食盐半小勺、葱5克、姜适量、蒜2瓣、生抽1大勺、淀粉1小勺、白糖1小勺、黄酒1大勺、水1大勺

  做法:

  1.枸杞用清水洗去浮尘,用黄酒浸泡十分钟左右。

  2.木耳用凉水泡发,去蒂备用,蒜切片,葱姜切末。

  3.大白菜洗干净,菜帮子部位用菜刀片着切。

  4.这样片着切的大白菜炒得时候更容易入味。

  5.起锅做油,油热后放入蒜片、葱姜末煸炒出香味后倒入泡发的木耳翻炒三分钟左右。

  6.倒入白菜块,大火快炒两分钟。炒蔬菜的时候尽量用大火快炒,这样菜不容易出水。

  7.炒菜的时候记得一个原则:先上色,后调味。调料要按照这个原则依次放,先倒入生抽翻炒一下。

  8.倒入黄酒枸杞翻炒,再淋上一点水淀粉(一大勺清水+一小勺淀粉),翻炒上浆后调入糖、盐后翻炒均匀就可以出锅了。

  功效:木耳中铁的含量极为丰富,常吃木耳能养血驻颜,令人肌肤红润,容光焕发,并可防治缺铁性贫血;木耳含有维生素K,能减少血液凝块,预防血栓症的发生,有防治动脉粥样硬化和冠心病的作用。木耳含有抗肿瘤活性物质,能增强机体免疫力,经常食用可防癌抗癌。

  白菜含有丰富的粗纤维,不但能起到润肠、促进排毒的作用又刺激肠胃蠕动,促进大便排泄,帮助消化的功能。对预防肠癌有良好作用。冬季节空气特别干燥,寒风对人的皮肤伤害极大。白菜中含有丰富的维生素C、维生素E,多吃白菜,可以起到很好的护肤和养颜效果。

  炒双菇

  用料:水发香菇、鲜蘑菇等量,植物油、酱油、白糖、水淀粉、味精、盐、黄酒、姜末、鲜汤、麻油适量

  做法:

  1.香菇、鲜蘑洗净切片。

  2.炒锅烧热入油,下双菇煸炒后,放姜、酱油、糖、黄酒继续煸炒,使之入味,加入水烧开。

  3.放味精、盐,用水淀粉勾芡,淋上麻油,装盘即可。

  功效:补益肠胃,化痰散寒。这道菜可增强机体免疫功能,对高血脂患者更为适宜。

  八宝糯米饭

  用料:糯米200克、蜜枣少许、蔓越莓少许、葡萄干少许、莲子少许、豆沙200克、糖桂花少许、水200克、植物油10克、白糖30克

  做法:

  1.糯米洗净后放在盘子中,再加入适量的水。

  2.中火蒸20分钟至熟。

  3.煮好的米饭加入白糖。

  4.搅拌至白糖化开。

  5.取一个容器,用刷子刷油,这样取出米饭的时候不会粘容器。

  6.在盘子里放入对等的蜜枣,蔓越莓,葡萄干等。

  7.将一半的米饭放入容器中。

  8.用手按平。

  9.再加入豆沙。

  10.再把剩余的米饭放入按平。

  11.再次放入蒸笼上,中火蒸15分钟。

  12.蒸好后,倒扣在盘子中,上面淋上桂花酱少许。

  功效:糯米富含B族维生素,能温暖脾胃,补益中气。对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定缓解作用。 糯米有收涩作用,对尿频、自汗有较好的食疗效果。

  注意:糯米食品宜加热后食用。糯米不宜一次食用过多。糯米性粘滞,难于消化,不宜一次食用过多,老人、小孩或病人更宜慎用。 糯米年糕无论甜咸,其碳水化合物和钠的含量都很高,对于有糖尿病、体重过重或其他慢性病如肾脏病、高血脂的人要适可而止。


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