【建好都市圈 携手做强“极核”“主干”】本报记者 肖盛雄 成都日报 记者 陈泳 李柯雨 李娟
对于成都都市圈来说,刚刚过去的2021年,是里程碑式的一年——
《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》出台,明确要求建设经济发达、生态优良、生活幸福的现代化都市圈。《成都都市圈发展规划》是继南京都市圈、福州都市圈后,国家层面批复的第三个都市圈规划。
建立“1+1+N”规划协同工作机制、发布《成都都市圈稳定公平可及营商环境宣言》并联合制定实施专项行动、跨市实施国有建设用地使用权拍卖……成都都市圈已提前1年完成起步期阶段性目标,同城化共识已经形成,同城化效应逐渐显现。
作为推动成渝地区双城经济圈建设的先手棋、服务成渝地区双城经济圈建设的支撑性工程,以及实施“一干多支”发展战略的牵引性工程,在今年的省“两会”上,成都都市圈建设受到了代表委员们的高度关注。本报记者特意采访了部分来自成德眉资的省人大代表、政协委员,大家纷纷就进一步落实《成都都市圈发展规划》,共同推进“五个一体化”建言献策。
关键词:推动空间治理体系一体化
打造“无差距化”交通圈 搭建都市圈高能级发展空间载体
《成都都市圈规划》中对空间格局的具体描述为“两轴”“三带”,即夯实成渝发展主轴、打造成德眉资发展轴,共建成德临港经济产业带、成眉高新技术产业带、成资临空经济产业带,正是要搭建都市圈高能级发展空间载体,构建起极核引领、轴带串联、多点支撑的网络化都市圈空间发展格局。
省人大代表、四川知识分子联谊会执行副会长陈宏斌:成都都市圈已经不再是成都和几个周边城市简单的合作,而是上升到国家规划层面,共同承担四川省“一干多支”的“主干”引领以及成渝双城经济圈的成都“极核”功能,因此,对整个空间结构,需要站在国家战略和全省发展层面去整体谋划和布局。
其中,基础设施尤其是交通同城同网,是支撑这个空间格局的关键。以打通成德眉资旅游环线为例,四市在交通方面要无缝衔接,形成无差距化交通圈,通过打通各条主干线,将整个成德眉资连成一体,在里面根据产业布局进行再融合,比如用一根交通线把成德眉资周边的旅游景点串联,把旅游圈圈大,串联周边各个旅游景点,形成一根“珍珠项链式”的旅游环线。同时,在道路车道设置层面也要做到各条道路的车道设置标准统一,形成一个统一和谐、完美融合的交通圈,为都市圈发展强基赋能。
关键词:推动现代化产业体系一体化
以高质量发展为引领 共建天府大道科创走廊
共建天府大道科创走廊是落实《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》的具体行动,是建设具有全国影响力的科技创新中心、打造现代产业体系的重要抓手,建设目标是打造创新驱动明显、产业结构调整有序、先进制造业实力强劲、区域辐射带动有力等显著成效的天府大道科创走廊。
省人大代表、德阳市人大常委会副主任朱伟:当前德阳在市级层面,初步形成了推进天府大道科创走廊建设的总体思路,希望省级层面高位推动、统筹谋划,将天府大道科创走廊建设作为落实成渝地区双城经济圈建设的重要抓手,明确为全省战略,统筹整体布局、明确目标定位、提出发展路径,分期分层推进落实天府大道科创走廊建设;邀请省内外专家为天府大道科创走廊建设把脉问诊、出谋划策,重点围绕天府大道科创走廊工作任务、重点项目建设、难点堵点打通等,充分发挥省委党校、省决策咨询委员会、省社科联等各类智库特有的学科优势、人才优势,积极开展咨询工作、组织针对性调研活动、推出研究成果;同时充分借鉴长三角G60科创走廊建设历程,推进科创走廊建设由1.0版向上升级发展,力争到2025年,率先实现一定区域内的样板示范,推动天府大道科创走廊建设纳入国家方案。
关键词:推动成德眉资市场一体化
共同营造国际一流营商环境 提高成都都市圈市场整体竞争力
2021年,德眉资四市共同发布《成都都市圈稳定公平可及营商环境宣言》,并联合制定实施专项行动,探索了跨市实施国有建设用地使用权拍卖、同城化公积金异地购房本地贷款支持等多项全国创新。
省人大代表、资阳市商务局局长、民建资阳市委会主委李发刚:共同营造国际一流营商环境,是实现成德眉资市场一体化的“主抓手”。要抓住四川自贸区及协同改革先行区建设契机,营造国际一流营商环境。对标CPTPP、世界银行评估体系等,建立一套突出国际化、可比较、可量化的自贸试验区营商环境指标体系;紧盯同领域内最先进做法,跟踪规则最新变化,建立一套定期发布的配套典型案例。相关体系建设在德眉资协同区同步实施和率先复制推广。
要发挥成都都市圈的极核辐射带动作用,加速实现资源要素、城市运营、竞争优势的互补和相互成就,提高成都都市圈市场整体竞争力。同时,要依托区域性标志性开放领域改革创新,推动成德眉资市场一体化率先突破。优先将国家和全省开放领域重大改革、重大政策、重大项目放在成德眉资先行先试,在行业准入、知识产权、竞争中性、要素流动等做好压力测试准备,加快重点领域开放进程和力度,推动成德眉资在全国新一轮制度型开放进程中赢在起跑线。
关键词:推动都市圈治理一体化
一网统管数据共享 打造智慧韧性安全都市圈
推动都市圈治理一体化,离不开智慧韧性安全为引领管理。着眼同城化发展需求,成都都市圈正在推动城市建设规划衔接,推进信息互联互通、数据资源共享共用、应用场景标准统一,促进政务服务统一化、教育资源均衡化、智慧交通一体化、文旅资源共享化、生态治理标准化、产业发展协同化。
省政协委员、眉山市政协副主席祝明洪:城市运行应实现“一屏观、一网管”,用“聪明的大脑”全天候管理城市肌体运行,用四通八达的信息化平台感知城市的风险隐患,用牢固的基础设施打造安全防线,让智慧韧性安全成为城市最鲜明的底色。
在智慧韧性安全城市建设工程中应当重点注意以下三个方面:一是合理规划布局、分步实施。以成都为中心,辐射覆盖成德眉资经济圈,从规划开始就要统一标准、一网统管;二是深入合作交流、数据共享。加强成德眉资数据共享,夯实都市圈数据底座,积极赋能政务服务“一网通办”、城市运行“一网统管”、社会诉求“一键回应”。三是加强安全管理、防控风险。通过建设全域感知、全局洞察、系统决策、精准调控的“城市大脑”,储存、运用的数据呈指数级增长,应当更加深入地认识到数据安全的重要性,提升应对网络风险的硬件和软件能力。
关键词:优质公共服务和生活服务一体化
生态环境共保共治共享 建设高品质生活宜居地
建设高品质生活宜居,良好的生态环境是本底。成都都市圈从大气污染治理、水资源保障到生态修复建设等,绘制一幅幅规划蓝图,落实一项项联防联控联治举措,合力推进生态环境联防共治,推动成德眉资共享碧水蓝天和青山。
省人大代表、德阳市政协人口资源环境委员会主任周丽姬:成德眉资同城化生态环境保护工作起步较早,已形成较为紧密的协作联系,但在水资源保障、大气污染防治、环境执法监管等方面,仍然面临一些困难和问题。她认为,首先要优化水资源调度和保障,建议省水利厅加强水资源调度,在毗河引水工程实施的同时,重点保障主要河流控制断面生态基流,组织开展控制断面流量监测设施的建设和运行,做好流量预警、应急调度级保障工作;二是要统一区域污染管控标准,由省生态环境厅牵头,成德眉资四地联动,结合区域目前的环境质量状况和“只能更好、不能变坏”的要求,研究制定区域性的污染防治地方性法规和推荐性行业准入和管控标准,推动实现区域环保标准一体化;同时要推进生态环境监管执法一体化,加强区域污染防治联合执法检查,建立环境污染案件移交、协查、协办制度,全力打击涉嫌区域流域生态环境违法行为,推动跨区域取证互认、交界区域交叉执法试点工作。
对于成都都市圈来说,刚刚过去的2021年,是里程碑式的一年——
《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》出台,明确要求建设经济发达、生态优良、生活幸福的现代化都市圈。《成都都市圈发展规划》是继南京都市圈、福州都市圈后,国家层面批复的第三个都市圈规划。
建立“1+1+N”规划协同工作机制、发布《成都都市圈稳定公平可及营商环境宣言》并联合制定实施专项行动、跨市实施国有建设用地使用权拍卖……成都都市圈已提前1年完成起步期阶段性目标,同城化共识已经形成,同城化效应逐渐显现。
作为推动成渝地区双城经济圈建设的先手棋、服务成渝地区双城经济圈建设的支撑性工程,以及实施“一干多支”发展战略的牵引性工程,在今年的省“两会”上,成都都市圈建设受到了代表委员们的高度关注。本报记者特意采访了部分来自成德眉资的省人大代表、政协委员,大家纷纷就进一步落实《成都都市圈发展规划》,共同推进“五个一体化”建言献策。
关键词:推动空间治理体系一体化
打造“无差距化”交通圈 搭建都市圈高能级发展空间载体
《成都都市圈规划》中对空间格局的具体描述为“两轴”“三带”,即夯实成渝发展主轴、打造成德眉资发展轴,共建成德临港经济产业带、成眉高新技术产业带、成资临空经济产业带,正是要搭建都市圈高能级发展空间载体,构建起极核引领、轴带串联、多点支撑的网络化都市圈空间发展格局。
省人大代表、四川知识分子联谊会执行副会长陈宏斌:成都都市圈已经不再是成都和几个周边城市简单的合作,而是上升到国家规划层面,共同承担四川省“一干多支”的“主干”引领以及成渝双城经济圈的成都“极核”功能,因此,对整个空间结构,需要站在国家战略和全省发展层面去整体谋划和布局。
其中,基础设施尤其是交通同城同网,是支撑这个空间格局的关键。以打通成德眉资旅游环线为例,四市在交通方面要无缝衔接,形成无差距化交通圈,通过打通各条主干线,将整个成德眉资连成一体,在里面根据产业布局进行再融合,比如用一根交通线把成德眉资周边的旅游景点串联,把旅游圈圈大,串联周边各个旅游景点,形成一根“珍珠项链式”的旅游环线。同时,在道路车道设置层面也要做到各条道路的车道设置标准统一,形成一个统一和谐、完美融合的交通圈,为都市圈发展强基赋能。
关键词:推动现代化产业体系一体化
以高质量发展为引领 共建天府大道科创走廊
共建天府大道科创走廊是落实《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》的具体行动,是建设具有全国影响力的科技创新中心、打造现代产业体系的重要抓手,建设目标是打造创新驱动明显、产业结构调整有序、先进制造业实力强劲、区域辐射带动有力等显著成效的天府大道科创走廊。
省人大代表、德阳市人大常委会副主任朱伟:当前德阳在市级层面,初步形成了推进天府大道科创走廊建设的总体思路,希望省级层面高位推动、统筹谋划,将天府大道科创走廊建设作为落实成渝地区双城经济圈建设的重要抓手,明确为全省战略,统筹整体布局、明确目标定位、提出发展路径,分期分层推进落实天府大道科创走廊建设;邀请省内外专家为天府大道科创走廊建设把脉问诊、出谋划策,重点围绕天府大道科创走廊工作任务、重点项目建设、难点堵点打通等,充分发挥省委党校、省决策咨询委员会、省社科联等各类智库特有的学科优势、人才优势,积极开展咨询工作、组织针对性调研活动、推出研究成果;同时充分借鉴长三角G60科创走廊建设历程,推进科创走廊建设由1.0版向上升级发展,力争到2025年,率先实现一定区域内的样板示范,推动天府大道科创走廊建设纳入国家方案。
关键词:推动成德眉资市场一体化
共同营造国际一流营商环境 提高成都都市圈市场整体竞争力
2021年,德眉资四市共同发布《成都都市圈稳定公平可及营商环境宣言》,并联合制定实施专项行动,探索了跨市实施国有建设用地使用权拍卖、同城化公积金异地购房本地贷款支持等多项全国创新。
省人大代表、资阳市商务局局长、民建资阳市委会主委李发刚:共同营造国际一流营商环境,是实现成德眉资市场一体化的“主抓手”。要抓住四川自贸区及协同改革先行区建设契机,营造国际一流营商环境。对标CPTPP、世界银行评估体系等,建立一套突出国际化、可比较、可量化的自贸试验区营商环境指标体系;紧盯同领域内最先进做法,跟踪规则最新变化,建立一套定期发布的配套典型案例。相关体系建设在德眉资协同区同步实施和率先复制推广。
要发挥成都都市圈的极核辐射带动作用,加速实现资源要素、城市运营、竞争优势的互补和相互成就,提高成都都市圈市场整体竞争力。同时,要依托区域性标志性开放领域改革创新,推动成德眉资市场一体化率先突破。优先将国家和全省开放领域重大改革、重大政策、重大项目放在成德眉资先行先试,在行业准入、知识产权、竞争中性、要素流动等做好压力测试准备,加快重点领域开放进程和力度,推动成德眉资在全国新一轮制度型开放进程中赢在起跑线。
关键词:推动都市圈治理一体化
一网统管数据共享 打造智慧韧性安全都市圈
推动都市圈治理一体化,离不开智慧韧性安全为引领管理。着眼同城化发展需求,成都都市圈正在推动城市建设规划衔接,推进信息互联互通、数据资源共享共用、应用场景标准统一,促进政务服务统一化、教育资源均衡化、智慧交通一体化、文旅资源共享化、生态治理标准化、产业发展协同化。
省政协委员、眉山市政协副主席祝明洪:城市运行应实现“一屏观、一网管”,用“聪明的大脑”全天候管理城市肌体运行,用四通八达的信息化平台感知城市的风险隐患,用牢固的基础设施打造安全防线,让智慧韧性安全成为城市最鲜明的底色。
在智慧韧性安全城市建设工程中应当重点注意以下三个方面:一是合理规划布局、分步实施。以成都为中心,辐射覆盖成德眉资经济圈,从规划开始就要统一标准、一网统管;二是深入合作交流、数据共享。加强成德眉资数据共享,夯实都市圈数据底座,积极赋能政务服务“一网通办”、城市运行“一网统管”、社会诉求“一键回应”。三是加强安全管理、防控风险。通过建设全域感知、全局洞察、系统决策、精准调控的“城市大脑”,储存、运用的数据呈指数级增长,应当更加深入地认识到数据安全的重要性,提升应对网络风险的硬件和软件能力。
关键词:优质公共服务和生活服务一体化
生态环境共保共治共享 建设高品质生活宜居地
建设高品质生活宜居,良好的生态环境是本底。成都都市圈从大气污染治理、水资源保障到生态修复建设等,绘制一幅幅规划蓝图,落实一项项联防联控联治举措,合力推进生态环境联防共治,推动成德眉资共享碧水蓝天和青山。
省人大代表、德阳市政协人口资源环境委员会主任周丽姬:成德眉资同城化生态环境保护工作起步较早,已形成较为紧密的协作联系,但在水资源保障、大气污染防治、环境执法监管等方面,仍然面临一些困难和问题。她认为,首先要优化水资源调度和保障,建议省水利厅加强水资源调度,在毗河引水工程实施的同时,重点保障主要河流控制断面生态基流,组织开展控制断面流量监测设施的建设和运行,做好流量预警、应急调度级保障工作;二是要统一区域污染管控标准,由省生态环境厅牵头,成德眉资四地联动,结合区域目前的环境质量状况和“只能更好、不能变坏”的要求,研究制定区域性的污染防治地方性法规和推荐性行业准入和管控标准,推动实现区域环保标准一体化;同时要推进生态环境监管执法一体化,加强区域污染防治联合执法检查,建立环境污染案件移交、协查、协办制度,全力打击涉嫌区域流域生态环境违法行为,推动跨区域取证互认、交界区域交叉执法试点工作。
对于文人而言,读书怎可无香?甚至有的时候,焚香,比吃饭喝酒还重要。陆游晚年罢官后闲居故乡绍兴,生活经常无以为继,那点微薄的收入连酒钱都凑不齐,他仍然说,“剩喜今朝寂无事,焚香闲看玉溪诗。”在艰难日子里,他最快乐的事情就是焚一炉香,在清雅的香气中心无挂碍,静静地品读李商隐的诗。这种快乐或许就像宋人诗里写的,“清芬醒耳目,馀气入文章。”烟云缭绕舞动,香气仿佛飘入文章里,让人在读书时心清目明,思绪和灵感仿佛也更加清晰了。古人把香视为读书时的“静友”,不管穷香、富香,只要读书写作时有香在伴,就是人生最大的乐事,无论如何也不能割舍。焚香读书,是一天之中留给自己享受的时间。对于这种享受,古人是有没有钱的问题,我们却是有没有时间的困扰。一年到头,脚步始终匆忙的你,别忘了给自己留片刻清欢,好好善待自己吧。
医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!
为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?
不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。
01、为什么摔了一跤也要做CT?
一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。
次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。
真相
头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。
临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。
有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。
02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?
一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。
然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。
真相
我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。
从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。
所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。
03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?
一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。
真相
上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。
单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。
04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?
6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。
看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。
真相
“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。
05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?
网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。
真相
磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。
这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。
在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。
除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。
06、ICU病房为什么不让家属陪护?
一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。
一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。
真相
限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。
一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。
请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。
且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。
来源:广东卫生在线、新医大五附院
为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?
不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。
01、为什么摔了一跤也要做CT?
一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。
次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。
真相
头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。
临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。
有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。
02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?
一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。
然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。
真相
我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。
从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。
所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。
03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?
一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。
真相
上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。
单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。
04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?
6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。
看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。
真相
“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。
05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?
网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。
真相
磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。
这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。
在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。
除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。
06、ICU病房为什么不让家属陪护?
一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。
一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。
真相
限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。
一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。
请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。
且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。
来源:广东卫生在线、新医大五附院
✋热门推荐