砂与护砂
“砂”是形法风水的重要组成部分，古往今来，研究者甚多。现将当今学者戚珩、范为、高友谦、冯锦山、杨维增等先生的主要观点整理归纳如下，供参考。
一、“砂”的含义
1.“砂”的来历
“砂”的称呼来源于沙盘，沙、砂相通，古时风水先生以砂子堆拨成盘，以传授
寻龙点穴之法。《地理人子须知》曰：“沙者，古人授受，以沙堆拨山形，因名沙尔。”
今人称立体地图为“沙盘”，以通盘而直观地表达和了解某区域的地形和地貌，其方式与称名与古代风水家传授其学之法相同。宋代堪舆家廖禹在《泄天机·消砂入式歌》中说：“真龙落处四山聚，亦自有名义。昔贤何以唤作“砂”？于理自呼差。杨《筠松》
曾（文遄）教人原有格，五（星）九（星）只从砂上拨，因兹名作《拨砂经》。”据《朱子文集》记载，宋朝大儒朱熹，拟作地形沙盘模型图，而求教于当时著名的风水学家及天文地理学家黄裳，可知沙盘源于风水学。“沙”，即是“砂”，由风水师传授其学之法的沙盘到风水术语之“砂”的由来过程可知，“砂”反映了山的群体观念。
2.砂的含义
从风水术语“砂”的由来，可知“砂”反映着山的群体观念。事实上在风水格局
中，“砂”乃统指前后左右环抱城市的群山，并与后倚的来龙或主山镇山，呈隶从关系。
如《青囊海角经》言龙与砂的关系及砂的环境景观意象时曰：“龙为君道，砂为臣道；
君必位乎上，臣必伏乎下；垂头俯伏，行行无乖戾之心；布秀呈奇，列列有呈祥之象；
远则为城为廓近则为案为几；八风以之而卫，水口以之而关。”
简而言之，穴前后左右的山口叫护砂，简称“砂”。黄妙应的《博山篇论砂》曰：“砂关水，水关砂。抱穴之砂关元辰水，龙虎之砂关怀中水，近案之砂关中堂水，外朝之砂关外龙水；圈圈环拒，脚牙交插，砂之贵者，水之善者。”护砂的主要功能说白了，
无非藏风聚气。
二、砂法及砂的分类
由于砂山在风水格局中的群体作用，风水论砂有很多讲究，统谓“砂法”。
1.按寓象分类
“砂法”是相对于“龙法”而言，除若论龙之“龙法”讲究形象美观、生气发越等，
而外，区别于龙山称谓，砂山“喝形”，即寓象称名，世俗色彩很浓，如玉台、华盖、宝盖、宝顶、宝椅、印斗、文峰、文笔、笔架、三台、玉斗、锦屏、锦帐、凤凰等。
2.按方位分类
在等级森严的封建社会，凡有一定地位的官吏出门时或多或少总有一班侍从跟随左右，轿前有人擎着一把标志其权力的华盖，而两边则有手持军械的衙役为其喝道。
他们缓缓前进，光彩夺目，显赫逼人，好不威风。有感于此种社会风尚，堪舆家们遂提出了“察砂理论”。这里的“砂”指的主龙（靠山）四周的小山、高地或隆起之处。它们因方位不同，而有着许多具体的叫法。黄妙应的《博山篇·论砂》是这样称谓的：
两边鹄立，命曰待砂，
能遮恶风，最为有力；
从龙拥抱，命曰卫砂，
外御凹风，内增气势；
绕抱穴后，命曰迎砂，
平低似揖，拜参之职；
面前特立，命曰朝砂，
不论远近，特来为贵。
正如其名字所规定的那样，这些护砂的职能即在于“侍”“卫”“迎”“朝”。
它们和主山之间是一种主仆、上下和尊卑的关系，正如《堪舆完孝录·论砂》所云：
“主山降势，众山必辅，相卫相随，为羽为翼。山必欲众，众中有尊，罗列左右，扈从元勋。”
护砂与龙脉都是指山体，区别在于龙脉好像主人，护砂好像仆从。龙大，则跟随它的砂也多；龙贵，则跟随它的砂也美；龙强，则跟随它的砂也远。
3.按格局分类
护砂又分朝山、案山、乐山、罗城、龙山、虎山、福储峰、夹耳山、水口砂、华表、北辰、官星、鬼星、禽星、曜星等。总之，砂在构成封闭地形中起了决定的作用。
不同部位的山体均有专门的名称，反映了风水对护砂这种小地形的形容和分类
。具体名称及相应位置如下。
①案山：基址之前隔水的近山，有如古代人办公的案桌，故名。案前便为“明堂”，也就是水结聚的地方，一般以平坦宽大而无直射之形为吉。
②朝山：基址之前隔水及案山的远山，有如朝臣来拱护之意，故名。朝山作用是和砂山一起护卫区穴。
③乐山：又称乐托，是主山后的穴后护山。
④罗城：“罗城者，祖山分障包罗于外以成大局者，即龙之余气也”，余气以罗城再缠，以确保气不外溢。罗城系指祖山分障包罗于外，形成大局的地形，好像城市周围的城墙，故有此名。
⑤龙山：基址之左的山峰或岗阜，又称青龙山、左肩或左臂。
⑥虎山：基址之右的山峰或岗阜，又称白虎山、右肩或右臂。
⑦福储峰：指穴后玄武顶背的山，又叫后照。
⑧夹耳山：指穴左右龙虎以外突起的两山，对峙夹照，故又称左辅右弼。
⑨水口砂：指水流去处两岸的山。
⑩华表：指水口间危岩山，耸身数仞，形状怪异从中流挺然朝向穴位者，或指水口关拦之中，有墩阜突起，或石或土，于平中突然，当于门户之间，四面水绕的地形，又称尊星。
⑪官星：指龙虎山背后的山，拖向前去。
⑫鬼星：指穴后拖撑之山。
13.禽星：指水口中的石头，又叫落河火星。
14.曜星：指龙虎山肘后生的尖石头。
“砂”是形法风水的重要组成部分，古往今来，研究者甚多。现将当今学者戚珩、范为、高友谦、冯锦山、杨维增等先生的主要观点整理归纳如下，供参考。
一、“砂”的含义
1.“砂”的来历
“砂”的称呼来源于沙盘，沙、砂相通，古时风水先生以砂子堆拨成盘，以传授
寻龙点穴之法。《地理人子须知》曰：“沙者，古人授受，以沙堆拨山形，因名沙尔。”
今人称立体地图为“沙盘”，以通盘而直观地表达和了解某区域的地形和地貌，其方式与称名与古代风水家传授其学之法相同。宋代堪舆家廖禹在《泄天机·消砂入式歌》中说：“真龙落处四山聚，亦自有名义。昔贤何以唤作“砂”？于理自呼差。杨《筠松》
曾（文遄）教人原有格，五（星）九（星）只从砂上拨，因兹名作《拨砂经》。”据《朱子文集》记载，宋朝大儒朱熹，拟作地形沙盘模型图，而求教于当时著名的风水学家及天文地理学家黄裳，可知沙盘源于风水学。“沙”，即是“砂”，由风水师传授其学之法的沙盘到风水术语之“砂”的由来过程可知，“砂”反映了山的群体观念。
2.砂的含义
从风水术语“砂”的由来，可知“砂”反映着山的群体观念。事实上在风水格局
中，“砂”乃统指前后左右环抱城市的群山，并与后倚的来龙或主山镇山，呈隶从关系。
如《青囊海角经》言龙与砂的关系及砂的环境景观意象时曰：“龙为君道，砂为臣道；
君必位乎上，臣必伏乎下；垂头俯伏，行行无乖戾之心；布秀呈奇，列列有呈祥之象；
远则为城为廓近则为案为几；八风以之而卫，水口以之而关。”
简而言之，穴前后左右的山口叫护砂，简称“砂”。黄妙应的《博山篇论砂》曰：“砂关水，水关砂。抱穴之砂关元辰水，龙虎之砂关怀中水，近案之砂关中堂水，外朝之砂关外龙水；圈圈环拒，脚牙交插，砂之贵者，水之善者。”护砂的主要功能说白了，
无非藏风聚气。
二、砂法及砂的分类
由于砂山在风水格局中的群体作用，风水论砂有很多讲究，统谓“砂法”。
1.按寓象分类
“砂法”是相对于“龙法”而言，除若论龙之“龙法”讲究形象美观、生气发越等，
而外，区别于龙山称谓，砂山“喝形”，即寓象称名，世俗色彩很浓，如玉台、华盖、宝盖、宝顶、宝椅、印斗、文峰、文笔、笔架、三台、玉斗、锦屏、锦帐、凤凰等。
2.按方位分类
在等级森严的封建社会，凡有一定地位的官吏出门时或多或少总有一班侍从跟随左右，轿前有人擎着一把标志其权力的华盖，而两边则有手持军械的衙役为其喝道。
他们缓缓前进，光彩夺目，显赫逼人，好不威风。有感于此种社会风尚，堪舆家们遂提出了“察砂理论”。这里的“砂”指的主龙（靠山）四周的小山、高地或隆起之处。它们因方位不同，而有着许多具体的叫法。黄妙应的《博山篇·论砂》是这样称谓的：
两边鹄立，命曰待砂，
能遮恶风，最为有力；
从龙拥抱，命曰卫砂，
外御凹风，内增气势；
绕抱穴后，命曰迎砂，
平低似揖，拜参之职；
面前特立，命曰朝砂，
不论远近，特来为贵。
正如其名字所规定的那样，这些护砂的职能即在于“侍”“卫”“迎”“朝”。
它们和主山之间是一种主仆、上下和尊卑的关系，正如《堪舆完孝录·论砂》所云：
“主山降势，众山必辅，相卫相随，为羽为翼。山必欲众，众中有尊，罗列左右，扈从元勋。”
护砂与龙脉都是指山体，区别在于龙脉好像主人，护砂好像仆从。龙大，则跟随它的砂也多；龙贵，则跟随它的砂也美；龙强，则跟随它的砂也远。
3.按格局分类
护砂又分朝山、案山、乐山、罗城、龙山、虎山、福储峰、夹耳山、水口砂、华表、北辰、官星、鬼星、禽星、曜星等。总之，砂在构成封闭地形中起了决定的作用。
不同部位的山体均有专门的名称，反映了风水对护砂这种小地形的形容和分类
。具体名称及相应位置如下。
①案山：基址之前隔水的近山，有如古代人办公的案桌，故名。案前便为“明堂”，也就是水结聚的地方，一般以平坦宽大而无直射之形为吉。
②朝山：基址之前隔水及案山的远山，有如朝臣来拱护之意，故名。朝山作用是和砂山一起护卫区穴。
③乐山：又称乐托，是主山后的穴后护山。
④罗城：“罗城者，祖山分障包罗于外以成大局者，即龙之余气也”，余气以罗城再缠，以确保气不外溢。罗城系指祖山分障包罗于外，形成大局的地形，好像城市周围的城墙，故有此名。
⑤龙山：基址之左的山峰或岗阜，又称青龙山、左肩或左臂。
⑥虎山：基址之右的山峰或岗阜，又称白虎山、右肩或右臂。
⑦福储峰：指穴后玄武顶背的山，又叫后照。
⑧夹耳山：指穴左右龙虎以外突起的两山，对峙夹照，故又称左辅右弼。
⑨水口砂：指水流去处两岸的山。
⑩华表：指水口间危岩山，耸身数仞，形状怪异从中流挺然朝向穴位者，或指水口关拦之中，有墩阜突起，或石或土，于平中突然，当于门户之间，四面水绕的地形，又称尊星。
⑪官星：指龙虎山背后的山，拖向前去。
⑫鬼星：指穴后拖撑之山。
13.禽星：指水口中的石头，又叫落河火星。
14.曜星：指龙虎山肘后生的尖石头。
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
富氢水原来有这么多的好处？
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这是陕西国际商贸学院的一篇综述文章。陈革豫，丁芳芳，富氢水的应用研究进展[J].陕西农业科学.2020(07):86-89。

综述富氢水近年来的研究进展、应用现状及发展态势,以期为富氢水进一步的研究和应用提供参考。
方法：通过查阅文献和专利检索，对富氢水近年来的研究和应用进行分析。
结果：富氢水的制备在一定程度上已经相对比较成熟，解决了如何使氢气在水中富集并稳定存在的难题，保证运输；富氢水的应用主要集中在医学、农业、体育以及美容领域,并在各领域都有着良好的应用和发展前景。
结论：富氢水作为氢气生物医学研究领域中的典型代表,结合氢气的选择性中和毒性自由基的作用,在医学领域有较大的发展空间。而近年来其在体育、农业、美容等相关领域的进一步应用和研究，也推动着富氢水新的发展方向。
1、富氢水简介
富氢水中含有一定浓度的氢气，名字来源于日语原名"水素水"，又名"氢水"。氢气是一种无色无味且密度小于空气的双原子气体分子，难溶于水，可以用排水集气法来进行收集。常温下，氢气的性质相对比较稳定，不容易跟其它物质发生化学反应。但当在一定条件(如点燃、加热、使用催化剂等)下时，可能发生剧烈的反应，遇到火源时可能会引起爆炸。基于此，一开始富氢水制备的技术难题主要是如何保持水中相对较高且稳定的含氢量。
国内的纳米气液混合技术采用物理方法使水分子均匀地包裹氢分子，从而使氢气和水形成某种稳定的状态，攻克了氢气在水中难以富集和稳定的难题，获得的富氢水中氢气浓度高，稳定性能好。

2、富氢水研究的文献分析
近年来，研究者在富氢水的应用和开发上提供了更多的研究成果和进展。通过检索中国知网数据库，查询近年来关于富氢水的相关研究论文，选择医药卫生科技作为文献分类目录，以"富氢水"或含"氢气"作为搜索关键字，共检索到文献452 篇。
同样地，选择农业科技作为文献分类目录，以"富氢水"或含"氢气"作为搜索关键 字，共检索到文献100篇。由图1和图2可以看出，到 2017年前后，有关富氢水的研究报道呈现较好的态势，有越来越多的研究者开始关注富氢水并进行研究。


图2009-2019年氢水中文文献年度发表情况
富氢水的研究要追溯到2007年，Ohsawa等人研究发现H2可选择性地中和过氧亚硝基阴离子(ONOO－)和羟自由基(·OH)，清除过量的活性氧(ＲOS)，进而可以缓解由脑缺血引起的氧化 损伤，自此，氢气的相关研究渐渐被人们所关注。近年来，对于富氢水和氢气的应用研究大多集中在医学、体育、农业和美容等相关领域。
2．1富氢水在医学领域的应用现状
在研究中发现，氢气具有较为突出的治疗作用，且可广泛治疗多种疾病，但大多数研究仅停留在动物实验阶段，其实际的临床效果尚未被证实或报道。有研究称，氢气被用于各种不同的疾病模型及其治疗研究，其中，包括缺血再灌注损 伤、糖尿病、癌症防治、创伤性脑损伤以及慢性阻塞性肺疾病等，其治疗作用显著，研究进展迅速，具有较为广阔的临床应用前景。
扈红蕾等人对富氢水在黄曲霉毒素B1( AFB1) 致大鼠肝损伤模型中的抗损伤作用进行了研究，研究表明，富氢水可减轻 AFB1 所致大鼠的肝损伤，其机制可能与富氢水能减轻 AFB1 引 起的氧化应激、抑制 MAPK 信号转导通路的激活相关。
同时，也有研究表明，高浓度的氢气对减轻大鼠创伤性脑损伤有一定作用，其治疗机制可能与氢气的抗凋亡和抗氧化的应激作用相关。时倩等人综述了氢气在心血管疾病中的防治作用，表明氢气可有效清除羟自由基，具有选择性抗氧化作用，对动脉硬化和器官炎症等方面具有有效的防治作用，因而，其可能作为新型的抗氧剂对心血管疾病具有一定的治疗作用。
此外，还有富氢水与中医药相结合用于疾病防治中的报道。姚欢等人研究了富氢水联合香砂六君子丸对功能性消化不良大鼠的影响，以体质量、胃排空率、小肠推进率、胃动素、胃泌素、胃促生长素为评价指标，以期来评价富氢水联合香砂六君子丸后对功能性消化不良大鼠是否有协同治疗作用。
结果表明富氢水联合使用后确有一定的协同治疗的作用。富氢水在医学领域的研究颇为广泛，使用范围较广，但大多数研究仅停留在动物实验阶段，后期应进一步对其临床应用进行研究，具有良好的开发应用价值。

2．2富氢水在体育领域的应用现状
富氢水作为一种可饮用水，在体育领域的研究也较为广泛。张双双等人研究了中等强度耐力训练大鼠在自由饮用富氢水一段时间前后， 其氧化应激损伤指标和抗氧化指标的变化情况， 结果表明，自由饮用富氢水 8 周，大鼠的运动性氧化应激引起的脂质过氧化损伤显著降低，且显著提高了大鼠的抗氧化能力，进一步说证明富氢水对运动性氧化应激损伤具有一定的保护作用。邹仙等人通过观察对力竭运动后即刻给予葡萄糖、富氢水以及联合使用葡萄糖－富氢水前后，大鼠丙二醛、肌糖原以及运动耐力的影响情况，进而评价力竭后补充富氢水对疲劳的恢复情况，结果表明，葡萄糖和富氢水联合使用后能有效降低血清丙二醛，增加腓肠肌肌糖原，增加运动耐力; 单 独给予葡萄糖时，仅能增加肌糖原; 而单独给予富氢水时，仅能降低血清丙二醛。欧明毫等人的研究表明，女子柔道运动员在大强度训练后，机体补充富氢水能显著降低自由基水平，提高抗氧化酶活性，增强总抗氧化能力，富氢水可能对于大负荷训练后所导致的机体脂质过氧化具有一定的保 护作用。
2．3富氢水在农业领域的应用现状
近年来，富氢水除在医学和体育方面有较多应用以外，其在农业领域也有相关的研究。其中，宋韵琼等人综述了氢气在农业上的相关应用，其中包括氢气能调节植物的生长发育，能改善土 壤环境等。丁芳芳等人对比了使用富氢水和自来水浇灌当归植株对其生长的影响，结果表明富氢水灌溉当归，能使当归的株高、叶宽、根系的生长及当归产量显著提高，富氢水浇灌对当归的生长有积极作用。张海那的研究表明，富氢水可以调控黄瓜幼苗的生长发育，并且可平衡细胞内的氧化还原，进而降低盐胁迫下植物氧化损伤的程度。这些研究均表明富氢水在农业种植方面有良好的利用和发展空间，但目前实验研究中关于富氢水的作用机理尚未完全清楚，将是未来进一步研究的重点。

2．4富氢水在美容领域的应用现状
有关富氢水在吕平平等人报道了富氢水在皮肤美白方面可能具有的作用，其研究基于富氢水良好的抗氧化性，针对富氢水对酪氨酸酶活性的抑制作用进行了研究，研究表明富氢水具有良好的抑制酪氨酸酶的活性，其可能在化妆品领域有更好的应用。周平等人的研究表明，富氢水可以促使放射性导致的皮肤损伤后的愈 合，其作用机制可能跟氧化损伤以及炎性反应等相关。
每天坚持饮用富氢水有效清除体内的有害物质，常保健康。 https://t.cn/RyhpxlL
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这是陕西国际商贸学院的一篇综述文章。陈革豫，丁芳芳，富氢水的应用研究进展[J].陕西农业科学.2020(07):86-89。

综述富氢水近年来的研究进展、应用现状及发展态势,以期为富氢水进一步的研究和应用提供参考。
方法：通过查阅文献和专利检索，对富氢水近年来的研究和应用进行分析。
结果：富氢水的制备在一定程度上已经相对比较成熟，解决了如何使氢气在水中富集并稳定存在的难题，保证运输；富氢水的应用主要集中在医学、农业、体育以及美容领域,并在各领域都有着良好的应用和发展前景。
结论：富氢水作为氢气生物医学研究领域中的典型代表,结合氢气的选择性中和毒性自由基的作用,在医学领域有较大的发展空间。而近年来其在体育、农业、美容等相关领域的进一步应用和研究，也推动着富氢水新的发展方向。
1、富氢水简介
富氢水中含有一定浓度的氢气，名字来源于日语原名"水素水"，又名"氢水"。氢气是一种无色无味且密度小于空气的双原子气体分子，难溶于水，可以用排水集气法来进行收集。常温下，氢气的性质相对比较稳定，不容易跟其它物质发生化学反应。但当在一定条件(如点燃、加热、使用催化剂等)下时，可能发生剧烈的反应，遇到火源时可能会引起爆炸。基于此，一开始富氢水制备的技术难题主要是如何保持水中相对较高且稳定的含氢量。
国内的纳米气液混合技术采用物理方法使水分子均匀地包裹氢分子，从而使氢气和水形成某种稳定的状态，攻克了氢气在水中难以富集和稳定的难题，获得的富氢水中氢气浓度高，稳定性能好。

2、富氢水研究的文献分析
近年来，研究者在富氢水的应用和开发上提供了更多的研究成果和进展。通过检索中国知网数据库，查询近年来关于富氢水的相关研究论文，选择医药卫生科技作为文献分类目录，以"富氢水"或含"氢气"作为搜索关键字，共检索到文献452 篇。
同样地，选择农业科技作为文献分类目录，以"富氢水"或含"氢气"作为搜索关键 字，共检索到文献100篇。由图1和图2可以看出，到 2017年前后，有关富氢水的研究报道呈现较好的态势，有越来越多的研究者开始关注富氢水并进行研究。


图2009-2019年氢水中文文献年度发表情况
富氢水的研究要追溯到2007年，Ohsawa等人研究发现H2可选择性地中和过氧亚硝基阴离子(ONOO－)和羟自由基(·OH)，清除过量的活性氧(ＲOS)，进而可以缓解由脑缺血引起的氧化 损伤，自此，氢气的相关研究渐渐被人们所关注。近年来，对于富氢水和氢气的应用研究大多集中在医学、体育、农业和美容等相关领域。
2．1富氢水在医学领域的应用现状
在研究中发现，氢气具有较为突出的治疗作用，且可广泛治疗多种疾病，但大多数研究仅停留在动物实验阶段，其实际的临床效果尚未被证实或报道。有研究称，氢气被用于各种不同的疾病模型及其治疗研究，其中，包括缺血再灌注损 伤、糖尿病、癌症防治、创伤性脑损伤以及慢性阻塞性肺疾病等，其治疗作用显著，研究进展迅速，具有较为广阔的临床应用前景。
扈红蕾等人对富氢水在黄曲霉毒素B1( AFB1) 致大鼠肝损伤模型中的抗损伤作用进行了研究，研究表明，富氢水可减轻 AFB1 所致大鼠的肝损伤，其机制可能与富氢水能减轻 AFB1 引 起的氧化应激、抑制 MAPK 信号转导通路的激活相关。
同时，也有研究表明，高浓度的氢气对减轻大鼠创伤性脑损伤有一定作用，其治疗机制可能与氢气的抗凋亡和抗氧化的应激作用相关。时倩等人综述了氢气在心血管疾病中的防治作用，表明氢气可有效清除羟自由基，具有选择性抗氧化作用，对动脉硬化和器官炎症等方面具有有效的防治作用，因而，其可能作为新型的抗氧剂对心血管疾病具有一定的治疗作用。
此外，还有富氢水与中医药相结合用于疾病防治中的报道。姚欢等人研究了富氢水联合香砂六君子丸对功能性消化不良大鼠的影响，以体质量、胃排空率、小肠推进率、胃动素、胃泌素、胃促生长素为评价指标，以期来评价富氢水联合香砂六君子丸后对功能性消化不良大鼠是否有协同治疗作用。
结果表明富氢水联合使用后确有一定的协同治疗的作用。富氢水在医学领域的研究颇为广泛，使用范围较广，但大多数研究仅停留在动物实验阶段，后期应进一步对其临床应用进行研究，具有良好的开发应用价值。

2．2富氢水在体育领域的应用现状
富氢水作为一种可饮用水，在体育领域的研究也较为广泛。张双双等人研究了中等强度耐力训练大鼠在自由饮用富氢水一段时间前后， 其氧化应激损伤指标和抗氧化指标的变化情况， 结果表明，自由饮用富氢水 8 周，大鼠的运动性氧化应激引起的脂质过氧化损伤显著降低，且显著提高了大鼠的抗氧化能力，进一步说证明富氢水对运动性氧化应激损伤具有一定的保护作用。邹仙等人通过观察对力竭运动后即刻给予葡萄糖、富氢水以及联合使用葡萄糖－富氢水前后，大鼠丙二醛、肌糖原以及运动耐力的影响情况，进而评价力竭后补充富氢水对疲劳的恢复情况，结果表明，葡萄糖和富氢水联合使用后能有效降低血清丙二醛，增加腓肠肌肌糖原，增加运动耐力; 单 独给予葡萄糖时，仅能增加肌糖原; 而单独给予富氢水时，仅能降低血清丙二醛。欧明毫等人的研究表明，女子柔道运动员在大强度训练后，机体补充富氢水能显著降低自由基水平，提高抗氧化酶活性，增强总抗氧化能力，富氢水可能对于大负荷训练后所导致的机体脂质过氧化具有一定的保 护作用。
2．3富氢水在农业领域的应用现状
近年来，富氢水除在医学和体育方面有较多应用以外，其在农业领域也有相关的研究。其中，宋韵琼等人综述了氢气在农业上的相关应用，其中包括氢气能调节植物的生长发育，能改善土 壤环境等。丁芳芳等人对比了使用富氢水和自来水浇灌当归植株对其生长的影响，结果表明富氢水灌溉当归，能使当归的株高、叶宽、根系的生长及当归产量显著提高，富氢水浇灌对当归的生长有积极作用。张海那的研究表明，富氢水可以调控黄瓜幼苗的生长发育，并且可平衡细胞内的氧化还原，进而降低盐胁迫下植物氧化损伤的程度。这些研究均表明富氢水在农业种植方面有良好的利用和发展空间，但目前实验研究中关于富氢水的作用机理尚未完全清楚，将是未来进一步研究的重点。

2．4富氢水在美容领域的应用现状
有关富氢水在吕平平等人报道了富氢水在皮肤美白方面可能具有的作用，其研究基于富氢水良好的抗氧化性，针对富氢水对酪氨酸酶活性的抑制作用进行了研究，研究表明富氢水具有良好的抑制酪氨酸酶的活性，其可能在化妆品领域有更好的应用。周平等人的研究表明，富氢水可以促使放射性导致的皮肤损伤后的愈 合，其作用机制可能跟氧化损伤以及炎性反应等相关。
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