健康报 | “把脉定向”的11场评估会

近期,北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会,邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估,通过高级别“会诊”,给自己来了一番“体检”,以明确高质量发展的下一站。

“我们是谁?我们将走向哪里?我们应该怎么走?”每一场评估会开场时,北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。

不拼规模拼质量

对北京协和医院而言,中国医学界排头兵的定位,历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家,协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。

然而,展望未来,医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况,如何以小博大、以科博院?

评估会上,该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳,当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向,大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发,“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果,这是我们的短板”。

北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面,在创新转化医学研究方面,还是有短板,这也是我们要补齐的地方。”向阳表示,在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治,以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面,还有很多工作需要争先,“我们要坚持看别人看不了的病,引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。

“我们希望在今后3~5年内,提出1~2个新的艾滋病抗病毒治疗方案,更改、更新国内艾滋病诊疗指南,建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上,该院感染内科主任李太生提到,感染内科在北京协和医院是一个比较小的科,只有40名员工、38张床,年门诊量约5万人次。

这么“小”的科室,迎战的是诸多医学的难题。21世纪初,李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目,不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当,同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后,我们将继续推进多中心队列研究,力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。

参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中,中国还需在世界上增强声音,非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病,我们能否更加高效地予以应对?”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。

“大咖”敲响了桌子

内分泌科是北京协和医院的传统优势强科,收治的多是来自全国各地的疑难重症患者,大查房记录甚至被同行“抢购”,被视为临床诊断的“金标准”。近年来,内分泌科年门诊量不断攀升,科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上,肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待,用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力,恰如其分。

站上讲台前,内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点:随着社会经济的发展,内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病,内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前,我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列,今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式,通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预,最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。

此处该有掌声,“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说,国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展,这是不科学的,“需要突破糖尿病的科研瓶颈,改变科研滞后于临床的现象,希望全国的专家能够一起努力,尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。

在另一场评估会上,了解到该院重症医学科(ICU)床位数占医院总床位数比例低,首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出,未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%~10%,西方发达国家已达到20%,“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十,而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展,那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面,所以一定要把ICU的资源测算好”。

“盛景”下提出“发展四问”

一场场评估会,不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人,分批次听取学科建设专题汇报,提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发,从国内国际前沿高度出发,为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长,提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板;有的专家直言不讳,指出有些学科发展方向还不够明确;有的学者一针见血,指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……

在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展?中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”:“哪些是本领域里重要的疾病?哪些是本科室传统的优势?哪些是医院里其他学科非常有优势的工作,又能够交叉融合形成自己的新优势?哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的?”

中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会,强调“别太在乎谁排第一、谁排第二,要在乎的是继续努力”;北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”;中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍,提出“让突破点成为学科制高点”;中国医学科学院(北京协和医学院)院校长王辰院士表示“各学科应立足本院,广泛开展院内外、国际合作”。

“不以发表论文为目标,而是把临床需求凝练为科学问题,认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话,汇成了共识:以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展,应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求,结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病,在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局,发挥医疗国家队的示范引领作用。

“专家的意见我们照单全收”

“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力,转变发展新方式,实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中,北京协和医院党委书记吴沛新表示,评估会全面、前瞻、动态、务实,各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科,要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科,要进一步凝练聚焦优势方向,内培外引优秀人才,合纵连横优势学科,作出具有显示度的科学研究。

北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位,与国外一流医院相比规模大致相当,在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴,让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。

“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构,立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设,聚焦临床治病需要,从临床问题入手,积极开展基础与临床研究,重视成果转化和临床应用,在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示,“学科规划要落地,要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此,我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单:平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”

“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示,工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室,科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果,通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。

来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨

只属于杭州地区的福利,

只属于女生的福利,

深蓝和杭州比基尼脱毛项目销量第一、排名第一的机构达成了合作,为了女性健康,为了科普观念,我们联合推出了【秘净】活动。

价格非常合适,但是要卖个关子,我们先一起看看为什么要重视比基尼脱毛。

首先来明确一个概念,比基尼脱毛有时会代替私密脱毛这个名字,因为讲起来更加含蓄。

但私密脱毛的操作范围>比基尼脱毛,私密包含三个部位V、I、O,比基尼只包含V区。

更详细的科普P1

其实现在私密脱毛已经不是个猎奇的项目了,不再停留在为了穿泳衣漂亮不尴尬的【美观】阶段,更多的是为了健康。毛发的覆盖会使私密处始终处在温热、潮湿的环境,可能会助长霉菌、滴虫、阴虱等多种细菌。

1997-2003年英国的一项研究表明【刮除外阴毛发能降低阴虱的发病率】。阴虱是一种寄生虫,主要寄生于私密处的毛发上,清除阴虱的寄生部位是治疗及切断其传播途径的方法之一。

⚠️很多妇科医生都会建议患者清除私密毛发,保持干燥清爽。但开展私密脱毛的医院并不多,再加上挂号麻烦,时间不灵活等限制,女生往往会选择去专业的医疗机构做这个项目。

杭州排名第一的机构一定是有点东西的,要不然那么多做私密脱毛的机构,她凭什么能脱颖而出?

————机构经验足

给大家几个数据:

2020年,该机构是杭州比基尼脱毛销售榜第一

一年操作了400+台比基尼脱毛

可能有些人觉得400台也不怎么多,不应该几千几万台才算多么?但是比基尼脱毛属于那种天生有壁的项目,尝试过的人会自己主动去做,没试过的人是很难心动的。可机构的这400+只有一小部分老客,其他的都是靠服务和经验一点点打下来的。

听医生的建议后来脱毛,也是机构客人的重要来源之一。

机构本身对私密脱毛也非常重视,到什么程度呢,他们专门安排了一位院长负责这个项目,而且是只盯着这个项目。

一般我只听过某位院长专门负责注射类、光电类等大项目,对这种偏冷门的项目专人专责,可见其重视程度。

—————服务体验好

我知道很多机构都会说自己的服务好,但是这个“好”是没有标准的,谁都能说。

所以我决定不评论,把机构服务的细节罗列下,让姑娘们自己判断

1.清洁洗护软化毛发
2.舒缓备皮
3.当客户面用一次性酒精棉给探头消毒
4.涂抹滋润型凝胶
5.清洁+女性专用精油舒缓按摩
6.一对一发送注意事项

做这个项目,尴尬和紧张是难免的。机构为了最大程度缓解紧张会添加【抚触】和【精油按摩】环节,并且是由中国顶级的康复学教授指导的。

我自己也做过私密脱毛,流程就是备皮-涂凝胶操作-走人,没有当面消毒更没有按摩,自己给自己缓解情绪,一度以为这就是标准化流程。后来看到机构提供的服务细节才知道,原来这个项目还能这么走心。

————客户评价好

我们在调研时发现,如果定位在杭州,搜索比基尼脱毛,这家机构一定能出现在前几的位置。

在对机构的好评中,有很多脱毛的好评,而且能看出是客户真心真诚评价的,这和为了完成任务,潦草的写几句是不同的。P2

————专业

1.是正规的,有资格开展脱毛项目的医疗美容机构

脱毛看似简单,但其实准入门槛是很高的,可不是刮一刮打一打就行。我知道在平台随便搜“脱毛”就能出来一大堆“日式脱毛”“专业连锁”.....价格不高,看起来还很高端,但却改变不了他们是美容院的事实。P3

但这种美容院只能做生活美容,不管是打四肢还是打私密,开展脱毛项目都是违规的,如果打电话举报,一举报一个准,会没收设备甚至罚款。

没有经营资质,没有资格购买医疗器械级别的脱毛仪。所以生活美容院中的仪器往往是从广东买的国产机器,便宜,但是能量小、不稳定、效果差。

2.使用专门脱毛的设备

很多机构会使用综合激光平台进行脱毛。就是通过调节激光波段,用一台机器打脸,抗衰美白,打身体,脱毛。

这种仪器不是不好,而是不够“专”,脱毛时往往疼痛感强。但这种仪器很受机构欢迎,全能,买一个机器能做好多项目,成本拉低了。

但是我们这家机构的脱毛仪就是专业的脱毛仪,几十万的机器只用来脱毛。因为设备更专业,所以体验感很好,几乎没有疼痛感。

3.操作消毒专业

脱毛之前会先备皮,即刮掉多余的毛发。我们机构用的是一次性的医疗刮刀,看起来简单,但是最卫生安全的。有些美容院为了给顾客高端的假象,往往用品牌货,看起来享受了贵的产品,但却是多人混用的,有交叉感染的风险。

还添加了当面消毒的环节。其实每次治疗后都会给探头消毒,但为了让大家放心,机构会当客人面再消毒一次,小细节缓解大忧虑,很为客人着想。

————价格合理

这也是最大的亮点之一。

私密脱毛这个项目的依赖性很强,因为脱了一次还会再长,至少要做3次以上。很多机构掌握了规律后会在定价上吸睛,即第一次体验价非常便宜,吸引客人到店,后来就越做越贵。

但深蓝不同,不管是第几次做,我们都是一个价格,明明白白定价。

⚡比基尼脱毛
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⚡仅限杭州

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其实有很多姑娘都在偷偷心动私密脱毛,随手在各平台上搜,会发现这差不多是个做了都说好的私藏项目p4,相信我,做了之后新世界的大门为你敞开

#河池九洲医院#【河池妇科医院】哪家好--#河池九洲妇科医院评价靠谱吗#
  输卵管粘连症状有什么

  有些输卵管粘连患者的症状并不明显,可能偶尔会出现发热的现象,也有患者会引起腹水症。这些症状很容易和其他疾病混淆,所以患者不要盲目治疗,一定要在专业医生的指导下进行。

  输卵管粘连会出现疼痛的现象。患者出现疼痛的情况一般都是下腹坠痛钝痛或者是腰痛,尤其女性在月经期或者是房事之后,都会加重疼痛感,在劳累后会更加明显,甚至还会影响月经,使得女性出现月经量多,经期延长的症状。

  很多患者月经不调,这是比较明显的输卵管粘连的症状,有个别病人气血上冲时,还会出现倒经的现象。还有的女性有白带异常的现象,较常见的就是白带增多,很多患者容易忽略这种情况,一定要引起注意。

  输卵管粘连能怀孕吗

  输卵管粘连可能会导致女性不孕。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。

  近年来,由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管粘连,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。

  但是如果在病发的时候及时到医院治疗,听从医生的嘱咐,治疗好之后还是可以怀孕的。现在医学技术那么发达,女性朋友也不必太担心,心态最重要。

  输卵管粘连吃药效果好吗

  吃药治疗输卵管粘连效果不算特别好。药物治疗输卵管粘连,虽然把炎症控制了,但是粘连还是存在,是不能彻底的治愈此疾病。

  药物治疗的时间不仅长,而且也达不到针对性的有效治疗,这样只会耽误最佳治疗病症的时间。而且病情还可能会因为久治不愈而发生病变,从而加重病情,给患者的身体带来更多的不健康,给生活带来更多的不便与困扰。因此建议在用药物治疗时还能在结合些疏通手术的方法来检查与治疗此疾病。

  导致输卵管粘连的原因也是比较多的,所以请患者朋友还要注意对病症原因进行详细的检查,然后在对病症原因进行针对性的有效治疗,这样才能使病情及时得到控制不在继续蔓延恶化,才能使身体更快的恢复健康。

  输卵管粘连怎么治疗

  其实治疗输卵管粘连并不难,随着科学的提高和治疗方式的进步,基本都可以治愈,患者要选择适合的方法才能早日康复。女性在治疗输卵管粘连时,根据粘连的部位和病情严重程度来决定。因此,治疗输卵管粘连要根据病因进行治疗。

  治疗输卵管粘连可以采用物理治疗:利用湿毛巾加上相应的药剂进行外敷,这也是临床上较为常见的热疗方法。其作用原理是能够改善血液循环,促进炎症和淤血的吸收,局部药物吸收,消除水肿,缓解粘连的情况。由此可见,选择输卵管粘连的治疗方法是非常重要的,选择对应的治疗能达到更好的治疗效果。

  采用输卵管成形术治疗:这种方法是对于其他输卵管炎治疗在没有效果的情况下,可通过子宫输卵管造影的造影结果,发现堵塞的位置。这样可以有针对性的治疗好输卵管粘连疾病。

  还可以采用介入及手术治疗:介入式治疗方法相比以上的方法较为保守,若上述方法治疗效果都不太明显,可考虑介入式的治疗、输卵管造口术、输卵管吻合术进行治疗恢复。

  输卵管粘连手术费用是多少

  输卵管粘连手术费用会受很多因素的影响。

  个人病情会影响治疗费用。每一位输卵管粘连患者的病情情况都是不相同的,这样所采用的治疗方法也就有可能不一样,所以无法统一判断治疗输卵管粘连要多少钱,只能根据不同患者情况来具体判断。

  地区差异会影响治疗费用。由于每个地方的生活水平不一样,在医疗单位的收费制度上都有宏观调控,各地区根据当地的经济实情,会做出相对调整。因此,即使是同一种疾病、同样的病程,在不同的地区治疗可能费用也会产生差异。

  治疗方法也会影响治疗费用。输卵管粘连分为三度,针对不同情况所采取的治疗方案是不同的,治疗费用当然也不一样,所以医生会针对每个病人的自身情况制定相应的治疗方案,因此,治疗输卵管粘连价格因人而异。

  如果想要知道具体的手术费用,患者可以到当地的医院进行咨询。


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