一个长期被误会的岗位——“医患办”
我叫李广学,是宁波市康宁医院的一名精神科医生,但在过去的半年里,因为工作的调度,除了门诊和病房,我最常去的一个地方叫“医患办”。
半年前刚接到通知,得知要被调去“医患办”工作时,我很是忐忑。“医患办”顾名思义,这个岗位需要与很多人和部门打交道,怕会是个“惹人嫌的难差事”,怀着忐忑的心情我走进这里。
果不其然,在这段工作期间,除了需要与患者、患者家属沟通,我还要接收、处理卫健委转来的信访件,甚至还会代表医院出席法庭,参与一些法律途径处理的案件。不时地需要向领导请示、汇报,不断地与各部门的同事沟通,不停地书写信访回复件、鉴定答辩稿、信访绩效方案等,定期组织信访工作讨论会、医疗损害鉴定会议等等,这些都是我的工作常态。
在不断沟通、整理文件和组织会议中,时光流逝,我从最初的忐忑,到如今有了新感受。即将调离这份工作,我写下这篇小结,记录我的感受,也便于让其他人更好地了解这个被误会的“岗位”。近期的一个案例,或许能很好地说明,什么是真正的“医患办”。
2021年11月,一位长期饮酒的患者出现精神行为异常,家属无法与他沟通,见此状,患者家属联系120送到了我们宁波市康宁医院的急诊。
患者被送来时平卧在急救推车上,接触没有主动反应,无法进行言语沟通,说明患者可能意识状态有问题。
我院接诊医师立刻进行了体格检查,发现患者肺部有明显啰音,说明患者可能有肺炎,压眶反应很弱,说明患者精神较差或者身体过于虚弱。
初步判断患者因长期饮酒可能存在较多的躯体疾患,躯体情况较精神情况更为危重。综合医院配备相应设备,可以对该患者进行更加详细的检查和治疗,不适宜在我院住院治疗,因此建议家属转诊至综合医院。
得知需要转院,患者的哥哥王大哥顿时急了眼。
我在医患办接到消息,赶到急诊时,家属王大哥情绪正十分激动,他不理解接诊医师的处理,认为我院在推诿患者,与急诊的医生吵了起来。
他说:“我们花了几百块坐救护车过来,现在还要我们转院,你们是不是不想收我们。”
王大哥要求医院赔偿他的路费及急救车费用。
经过一番沟通,我理解了王大哥情绪激动的原因。患者家境并不宽裕,当初王大哥下决心带着弟弟跨市就诊很不容易。如今路费已经花了、救护车的费用也要付,一心想住进我们医院,让弟弟得到专业的治疗,可到了医院却不能如愿住进康宁医院的病房。接诊医师建议他去综合医院诊治,他也不能确定未来的情况和花销,心里一时无法接受。作为医患办的工作人员,我十分理解双方的立场。
站在患者的角度,就诊的经济负担,对家人病情的担忧,对医院的不信任,我统统都能理解。
站在医生的角度,医疗的目的是给予患者最合适的治疗,医生并不是不想收病人,而是从患者的病情考虑,他此时更需要去综合医院治疗,更利于他病情的恢复。
与王大哥沟通一番后,我提出了先带患者转去综合医院治疗,留下了医患办的电话,两天后给他答复的方案。
由急诊接诊医师再次判断了患者生命体征平稳能够接受转院,在医务部沟通某医院医务部帮助协调急诊科接诊后,我们再三叮嘱120医生多加注意患者情况,王大哥同意先转至综合医院明确躯体情况。看着王大哥带着弟弟离开的背影,我的内心五味杂陈。
两天后,我准时给王大哥打了电话,电话那头的声音平稳了许多。
王大哥告诉我,转到综合医院后,弟弟做了一些系列的检查和化验,结果报告很不好,目前人正在ICU里治疗。
他能够明白当初我院建议转至综合医院的初衷了,但ICU的花费太高了,他们看不起病,准备回老家再治。
在电话里,他像是在问我,更像是在说服自己,“我们尽力了,弟弟他也不会怪我吧,回老家后能治什么样就是什么样吧。”
说到最后,他再次询问我,“你们医院能不能给些补偿?家里经济条件不好,我们为了看病打车都到你们医院了,却没能住进去,那车费怎么办?”
尽管我同情他的处境和患者的病情,但还是得明确地告知,我院的转科建议是基于对患者病情评估后的结果。耽误病情、危及生命那才是最大的损失,因此经过评估和初诊,建议他们转去综合医院诊治,不是推诿,而是履行了首诊负责和救死扶伤的义务,不存在补偿或赔偿。
电话那头,沉默良久。
当时我萌生出,从个人的立场给他们一些帮助的念头,感觉都很不容易。但我又隐隐担心会不会对方不理解,还要继续“投诉、信访”,最终没有说出口。
随着一声叹息,电话挂了。
......
真正的完结
我不知道这个世界好人多还是坏人多,但我愿意相信好人会多些吧。
思虑再三,我又拨通了电话,这一次我不是宁波市康宁医院医患办的工作人员。我是一个得知消息的李先生,我想以个人的名义给他捐些钱,帮助一下他们,更重要的是,希望他不要放弃救治弟弟。
出乎意料的是,王大哥告诉我,他建了一个群,群里都是些给他弟弟捐过款的好心人,他想通过这种方式记录着,以后一一报答,我婉拒了加群。
又过了一个月,疫情突袭镇海,在忙碌的工作与生活中,我想起了这对兄弟。点开王大哥的朋友圈,我看到弟弟的病情明显好转了。
询问之下,得知患者回老家接受治疗后,恢复良好,已经可以自主走路和吃饭了,我又叮嘱了些话。
此时,我才感觉,这件事真正的完结了。
回想在急诊室,见到王大哥的第一面,我很庆幸自己当时没有情绪上头,不直接把他当作无理取闹的人,好好沟通后建议他们转诊综合医院;我很庆幸自己又打了第二通电话,为他们治疗尽了自己的绵薄之力;我很庆幸这是对好兄弟,他们长途跋涉回家乡也坚持了治疗,最终迎得了好转的机会。
庆幸之余,我不禁思索,医患办到底是个什么的地方?
我们处理那么多纠纷和案件,解决那么多投诉的意义是什么?
这里是大家情绪的发泄出口?
这里是可以通过投诉获取利益的途径?
还是这里是一个处罚他人的契机?
这些回答,自然都是否定。
医患办全称是医患关系促进办公室。
在我看来,这是一个为医患双方提供坐下来好好说话,促进大家平心静气解决问题的部门。它是中立的,是以事实和公平为导向,不倾向于哪一方的。
或许有人会质疑,医患办是医院的一个部门,怎么会公平呢?
我的回答很简单——:“医院是发展的,医院需要进步,需要变得更好,尤其是百年之龄的宁波市康宁医院,我们想做、需要做得更加宏伟,少不了积累经验教训来提升自己。医患办就是一个接受各种质疑寻找自己不足的部门,在投诉和建议的背后是医院不断的改进和提升。”
在这些一件件纠纷处理的背后,我也看到了气愤、脆弱、不甘和无奈。即将离开这个岗位,我写下这封信,给自己一些总结,让自己不要忘记在这见过的面孔和体悟。
感谢半年来吴向平副院长一字一句的教导和文稿修改,感谢刘灵江老师在工作和生活上对我的引导,感谢郑飞杰杰哥给予的帮助。感谢这个岗位让我懂得了更多,重归医生的岗位,我将立志做一名更加耐心的医生,接纳别人并接纳自己。
能解决的不需要吵闹,能改变的不需要争执。
和谐的医患关系,友好的就医氛围,这是医患共同的需求。
患者看病看得开心,医生看病看得开心,是医患共同的诉求。
希望不久的将来,医患办成为一个握手言和的聊天室,医患带着相互的信任走进这里,在这里寻求事件的最佳解决方案。更多内容点击原文链接#医患办# #医院#
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公元208年,曹操和曹丕正在议事,神童周不疑过来拜谒。可是曹操脸色阴沉,让他很是诧异,于是说了几句话就走了。

等周不疑走后,曹操说到:把这个小孩给我杀掉。曹丕瞬间跪下叩头:周不疑是个奇才,父亲为何这般动怒?结果曹操冷冷地的说到:周不疑胸怀大志,如果不早早除去,后必为患。我在世时还可以压制住这个人的才华,等我死后,你们兄弟几个都不是他的对手。

曹丕十分喜欢周不疑,于是还是继续劝谏:文直(周不疑字文直)是个难得的英才,但是现在还是个不到17岁的顽童啊,他能有什么大作为呢?父亲千万不要这样冲动啊。

一看曹丕这样,曹操彻底发火了:我意已决,不用多说。既然你这么为他求情,那就回自己府上闭门思过去吧。说着叫过身边一个侍卫,务必要把周不疑的首级拿到。

曹丕走出府中,慨然长叹:唉,文直啊文直,你到底做错了什么,会惹得父亲这般动怒呢?

说起周不疑,他可是三国历史上一位十分出名的神童。虽然在被杀那年才仅仅17岁,但是如果说起这位神童的经历,恐怕是很多而立之年的人都觉得难以望其项背的。

周不疑,字文直,零陵重安人,刘表别驾刘先的外甥,在很小的时候就已经显示出了他聪慧异常。当时,刘表就十分喜欢他,于是选了名士刘巴来给他做老师,结果刘巴看了一眼周不疑,就辞谢了这桩差事。刘表一开始还以为是周不疑小孩淘气不好管,结果刘巴说到:这样的孩子天资聪颖,不是我能教育的,我做老师简直就是误人子弟啊。

看到没有,能让名士刘巴这样说,这能是一般人嘛?刘巴是什么人,那是水镜先生口中汉室复兴的关键人物,而且我们看刘巴后来服侍刘备的经历,不管是财政问题,还是人事调动,乃至为人品行,刘巴都是上品。可以这次面对周不疑这个小神童,刘巴都表示自己不想误人子弟。可以说,周不疑这份才华实在是让人惊艳的。

后来,曹操南下攻取荆州,得到了周不疑。曹操也十分喜欢这个小孩,于是想把自己的女儿嫁给他。可是我们看这位小神童说了什么呢:鄙以微贱只身,不敢攀贵人之女。不得不说,这个小孩虽然很年轻,但是说话的分寸和火候把握的非常好,贬低了自己,还间接抬高了曹操的身份。所以,曹操很高兴,就把他带回了许昌。

等周不疑到了许昌,立马和曹操的幼子曹冲玩到了一起。曹冲也是一位少年天才,这样的两个天下少年碰到了一起,肯定是会很多共同语言的。果然,文史典籍,秦汉辞赋,乃至是用兵法度,两个人虽然都是十几岁的小孩,但是论及思想的高度与深度,连曹操本人看了都是十分赏识的。

后来,曹操攻柳城久攻不下,正好周不疑随从军旅,于是小小的周不疑看了看地图和附近的山川水文,高兴的说到:此城朝夕可拔也。于是向曹操献计十策,曹操依计而行,只用了其中三策,果然就把柳城成功拿下。曹操太高兴了,当即给了周不疑一大笔钱。算得上是一个十分大气的奖励了。

但是,后来,曹冲的突然离世让曹操十分伤心。他开始嫉妒甚至厌恶周不疑的才能和谋略,所以就在一次拜谒之后,他急命士卒立马杀掉这位少年天才,正好曹丕在身边苦苦劝阻:文直到底是个小孩子,您何必这样动气呢?可是不管曹丕如何劝阻,曹操还是不同意,坚定主意要把他杀掉。

可怜一代少年天才,就这样死于非命。其实,不仅是曹丕,即便是我们,回看这段历史时也觉得十分疑惑,周不疑到底犯了什么错,惹得曹操这样生气呢?

其实,如果我们在仔细看看周不疑做过的事,我们也能为曹操说句公道话:周不疑该杀。

首先,周不疑是曹冲的至交好友。曹冲死后,曹操以后再看到周不疑,肯定会想起自己苦命的小儿子,心中难免伤感。曹操本来就是一个心黑手狠的人,为了不再让自己被儿女私情所牵绊,曹操的想法就是杀,让周不疑去和儿子作伴。

其次,周不疑确实是太有才华了。这样一个未成年的小孩就能攻城略地,十策灭城。曹操固然爱才,可是也在深深的担忧。五大谋士都是中年人,而且都已娶妻生子,有短处也都有性格缺点,所以也比较好驾驭。但是周不疑这么小就已经有了这样的胆略,长大成人之后前途是难以预料的。这样的人如果留给自己的儿子,肯定会出事的。

最后,我们看到最重要的一点,周不疑是荆州人。208年,不仅有曹操刺杀周不疑,还是赤壁之战,曹操被打的大败。是孙刘联盟的战火烧的曹操差点命丧江南,这是怒;而且,这一年,曹冲还夭折了,这是悲。又悲又怒的曹操看到眼前这个很像自己儿子,还有着荆州血统,出口成章,满腹经纶的周不疑,曹操能不气,能不恨吗?

有这三点原因,周不疑被杀就比较合情合理了。但是,我们还是客观说一句,周不疑是年轻有作为,但是这件事还是给曹操的统治蒙上了一层阴影。都说曹操海纳百川,虚怀若谷,可是连一个顽童都不能容纳的君主,又能为后世留下什么好的启示呢?

曹操本人活到了古稀之年,而曹丕曹睿却很难迈过四十不惑这道门槛,安知不是昔日杀戮太多中下的因果。如果这样看待,周不疑的这段历史就变得更有深意了。

公元208年,曹操和曹丕正在议事,神童周不疑过来拜谒。可是曹操脸色阴沉,让他很是诧异,于是说了几句话就走了。等周不疑走后,曹操说到:把这个小孩给我杀掉。曹丕瞬间跪下叩头:周不疑是个奇才,父亲为何这般动怒?

结果曹操冷冷地的说到:周不疑胸怀大志,如果不早早除去,后必为患。我在世时还可以压制住这个人的才华,等我死后,你们兄弟几个都不是他的对手。

曹丕十分喜欢周不疑,于是还是继续劝谏:文直(周不疑字文直)是个难得的英才,但是现在还是个不到17岁的顽童啊,他能有什么大作为呢?父亲千万不要这样冲动啊。

一看曹丕这样,曹操彻底发火了:我意已决,不用多说。既然你这么为他求情,那就回自己府上闭门思过去吧。说着叫过身边一个侍卫,务必要把周不疑的首级拿到。

曹丕走出府中,慨然长叹:唉,文直啊文直,你到底做错了什么,会惹得父亲这般动怒呢?

说起周不疑,他可是三国历史上一位十分出名的神童。虽然在被杀那年才仅仅17岁,但是如果说起这位神童的经历,恐怕是很多而立之年的人都觉得难以望其项背的。

周不疑,字文直,零陵重安人,刘表别驾刘先的外甥,在很小的时候就已经显示出了他聪慧异常。当时,刘表就十分喜欢他,于是选了名士刘巴来给他做老师,结果刘巴看了一眼周不疑,就辞谢了这桩差事。刘表一开始还以为是周不疑小孩淘气不好管,结果刘巴说到:这样的孩子天资聪颖,不是我能教育的,我做老师简直就是误人子弟啊。

看到没有,能让名士刘巴这样说,这能是一般人嘛?刘巴是什么人,那是水镜先生口中汉室复兴的关键人物,而且我们看刘巴后来服侍刘备的经历,不管是财政问题,还是人事调动,乃至为人品行,刘巴都是上品。可以这次面对周不疑这个小神童,刘巴都表示自己不想误人子弟。可以说,周不疑这份才华实在是让人惊艳的。

后来,曹操南下攻取荆州,得到了周不疑。曹操也十分喜欢这个小孩,于是想把自己的女儿嫁给他。可是我们看这位小神童说了什么呢:鄙以微贱只身,不敢攀贵人之女。不得不说,这个小孩虽然很年轻,但是说话的分寸和火候把握的非常好,贬低了自己,还间接抬高了曹操的身份。所以,曹操很高兴,就把他带回了许昌。

等周不疑到了许昌,立马和曹操的幼子曹冲玩到了一起。曹冲也是一位少年天才,这样的两个天下少年碰到了一起,肯定是会很多共同语言的。果然,文史典籍,秦汉辞赋,乃至是用兵法度,两个人虽然都是十几岁的小孩,但是论及思想的高度与深度,连曹操本人看了都是十分赏识的。

后来,曹操攻柳城久攻不下,正好周不疑随从军旅,于是小小的周不疑看了看地图和附近的山川水文,高兴的说到:此城朝夕可拔也。于是向曹操献计十策,曹操依计而行,只用了其中三策,果然就把柳城成功拿下。曹操太高兴了,当即给了周不疑一大笔钱。算得上是一个十分大气的奖励了。

但是,后来,曹冲的突然离世让曹操十分伤心。他开始嫉妒甚至厌恶周不疑的才能和谋略,所以就在一次拜谒之后,他急命士卒立马杀掉这位少年天才,正好曹丕在身边苦苦劝阻:文直到底是个小孩子,您何必这样动气呢?可是不管曹丕如何劝阻,曹操还是不同意,坚定主意要把他杀掉。

可怜一代少年天才,就这样死于非命。其实,不仅是曹丕,即便是我们,回看这段历史时也觉得十分疑惑,周不疑到底犯了什么错,惹得曹操这样生气呢?

其实,如果我们在仔细看看周不疑做过的事,我们也能为曹操说句公道话:周不疑该杀。

首先,周不疑是曹冲的至交好友。曹冲死后,曹操以后再看到周不疑,肯定会想起自己苦命的小儿子,心中难免伤感。曹操本来就是一个心黑手狠的人,为了不再让自己被儿女私情所牵绊,曹操的想法就是杀,让周不疑去和儿子作伴。

其次,周不疑确实是太有才华了。这样一个未成年的小孩就能攻城略地,十策灭城。曹操固然爱才,可是也在深深的担忧。五大谋士都是中年人,而且都已娶妻生子,有短处也都有性格缺点,所以也比较好驾驭。但是周不疑这么小就已经有了这样的胆略,长大成人之后前途是难以预料的。这样的人如果留给自己的儿子,肯定会出事的。

最后,我们看到最重要的一点,周不疑是荆州人。208年,不仅有曹操刺杀周不疑,还是赤壁之战,曹操被打的大败。是孙刘联盟的战火烧的曹操差点命丧江南,这是怒;而且,这一年,曹冲还夭折了,这是悲。又悲又怒的曹操看到眼前这个很像自己儿子,还有着荆州血统,出口成章,满腹经纶的周不疑,曹操能不气,能不恨吗?

有这三点原因,周不疑被杀就比较合情合理了。但是,我们还是客观说一句,周不疑是年轻有作为,但是这件事还是给曹操的统治蒙上了一层阴影。都说曹操海纳百川,虚怀若谷,可是连一个顽童都不能容纳的君主,又能为后世留下什么好的启示呢?

曹操本人活到了古稀之年,而曹丕曹睿却很难迈过四十不惑这道门槛,安知不是昔日杀戮太多中下的因果。如果这样看待,周不疑的这段历史就变得更有深意了。


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