#健康过冬指南##痔疮##直肠炎#
【便血鲜红色，区分是直肠炎，还是内痔，很重要】
排便时有鲜红色血伴随流出肛门，不能因有痔疮，忽略了痔疮上方的直肠部黏膜炎症的存在，把直肠炎引起的便血忽略了。

痔疮，长在直肠最下端，表面覆盖着直肠黏膜，所以，痔疮靠上的直肠黏膜糜烂、充血的直肠炎症，常常会因痔疮的存在而被忽略，然后，用药治痔疮，或手术治痔疮，便血的问题没能解决，甚至，痔疮手术后，伤口也因直肠炎症存在而延迟愈合。

接诊一位患者，就是这样的情况，三个月前，做了痔疮手术，术后，一直还有排便出鲜血，开始是以为术后伤口没愈合引起，但医生确认伤口愈合了，还是有鲜血，有时出血多到染红马桶。

那肛门镜下检查，可以确认她的痔疮术后伤口已经愈合，但靠上的直肠黏膜，则散在充血点，肛门镜轻压黏膜，充血点处弥漫渗血。之后进一步的肠镜检查，则再次明确诊断，直肠部散在多处黏膜充血糜烂。

直肠炎治疗，药物治疗为主，按照病症程度，选择氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂、激素等等，也配合中药、益生菌类药物，包括口服药、肛塞栓剂、灌肠药，静脉注射药。
直肠炎，不是细菌感染引起的炎症，而是肠道黏膜病变，黏膜和黏膜下层的炎症表现。病因与免疫和遗传相关多些，也有药物、饮食、情绪影响。

直肠炎的出血，是黏膜本身脆薄，内窥镜下直观可见糜烂的黏膜，黏膜上有出血点，轻轻“触碰”，血就流出。直肠炎的黏膜下方，看不出隆起的血管团。

而内痔，位于直肠肠道最下方，虽然覆盖的也是直肠黏膜，但它是内窥镜下可见隆起的鼓包样的包块，黏膜下明显有屈曲成紫红色的血管团，几处内痔的包块间往往有凹裆间隔，内痔表面黏膜也可以是斑驳陆离的，但需要用力“触压”，把内痔里的较粗的血管压迫到，血管再撑破黏膜出血。

所以，内痔出血，有时会喷射状，或滴下来，多在排便用力时出血。

直肠炎，直肠黏膜本身就是破烂的状态，不需用力压迫，就会出血。

内痔治疗的药物，口服药是静脉增强剂，或称改善微循环的药物，如消脱止或爱脉朗等，也有中药的凉血止血药，外用药有肛塞栓剂和药膏。内痔频繁反复严重的便血，需要手术治疗，套扎或结扎，把隆起的血管团去除掉，局部形成疤痕纤维化，从而解决内痔出血和脱出肛门。

区分鲜红的便血症状，是内痔还是直肠炎引起，很重要，治疗不同。如治疗不当，会引起不必要的损伤和延误病情。

【哪些中药可以帮助你入睡？】

1、夜交藤——其实就是首乌滕
养心安神，通经络，比如肝血虚，爱做梦，用这个就合适。

2、酸枣仁
对于心阴不足，肝血不足的人失眠有用，比如烦躁不安，容易醒，口渴等……

3、百合
这个是润肺清心的，如果有肺热、多梦，易睡易醒的人适合。

4、远志
这个是化痰宁神的，一般用于痰多，心神不宁的失眠。

5、桂圆
很多人都知道，是养血补心的，一般用来心脾两虚，血不足的失眠。

6、合欢皮
这个是疏肝解郁的，你看名字就知道，比如肝郁，压力大，爱动怒的失眠人群。

7、龙骨
好多人在处方能见到这味药，是镇心安神，平肝潜阳，比如虚火旺的人，睡着就梦多，也就是老有一把火在上面飘着，就这个就能把你的火拉下来，你就能睡好觉了。

龙骨其实是骨骼化石，用现代的词来讲，就是重金属，金属有下坠的作用，所以就能把虚火拉下来，一般这个药是搭配牡蛎一起用。

牡蛎其实就是海边的贝壳，也是重金属，还有就是牡蛎遇到危险会把自己藏起来，又因为生长在海里很咸，所以有敛阴固涩，潜阳镇惊，软坚散结的作用，比如容易惊醒，爱做噩梦就要加上它了

哪些中药可以帮助你入睡？

1、夜交藤——其实就是首乌滕
养心安神，通经络，比如肝血虚，爱做梦，用这个就合适。
2、酸枣仁
对于心阴不足，肝血不足的人失眠有用，比如烦躁不安，容易醒，口渴等……
3、百合
这个是润肺清心的，如果有肺热、多梦，易睡易醒的人适合。
4、远志
这个是化痰宁神的，一般用于痰多，心神不宁的失眠。
5、桂圆
很多人都知道，是养血补心的，一般用来心脾两虚，血不足的失眠。
6、合欢皮
这个是疏肝解郁的，你看名字就知道，比如肝郁，压力大，爱动怒的失眠人群。
7、龙骨
镇心安神，平肝潜阳；
龙骨其实是骨骼化石，这个药是搭配牡蛎一起用。
牡蛎有敛阴固涩，潜阳镇惊，软坚散结的作用。