#小簧椅的日常生活实录#
2021.11.30 《失而复得的耳夹》
再过几个小时就是十二月了,我感觉今天,也就是十一月的最后一天,会成为一个转折点,由坏变好的转折点。为什么这么说呢,就是很偶然的一个事情。晚上下班回来走在学校里,风很大于是我就把伸进了大衣口袋。突然,我感觉里面有两个颗粒状的什么东西。刚开始有点迷惑,猛然觉得有可能是自己找不到快一年的以为丢了的耳夹!回寝室摸出来果然是,而且是我比较喜欢的那一对(暴露了我丢了好多对了hhhhh)然后感觉啊好开心,就是最近一直以来没出现过什么好事情,突然今天晚上就出现了。然后就有预感,明天开始的2021最后一个月一定会很顺心很顺利!
上午给小簧椅这个话题设置封面的时候,就选了非洲菊,非洲菊的寓意有“永远快乐”,我觉得永远快乐这个愿望远比什么学业有成大富大贵更有意义,希望十二月快乐多一点,烦恼少一点。

女子被诊断为焦虑症,第二日转院后暴 毙,医生:这哪是焦虑症,这是绝症!

跟大家分享一个让人头皮发麻的病例。

来源:听李医生说

患者江某,女,32岁,批发店员工。

1个月前患者因工作原因感到压力很大,据家属反应,患者计算能力一般,经常算错数目,导致批发货物货不对数,遭到老板责骂。渐渐地患者出现睡眠差,睡不着,睡着了也容易惊醒,做梦较多,而且不是什么好梦。

心烦意乱,怕吵,有时候觉得手指发麻。

3天前,事情变得更加诡异。

这天江某在喝水时突然出现胸闷、喘息发作,并且紧张不安,好像有人要追杀自己一样,这在以前是从来没有过的,江某不知道自己患了什么病。

幸亏这样的不舒服仅仅是持续了几分钟,后逐渐缓解。

江某以为这是偶然发作,也想到自己这段时间工作压力大,会不会是患了精神病了,自己的二姑就有精神障碍,有医生说精神病是有遗传倾向的,如果家庭里面有亲戚患精神病,那么家庭成员患病的可能性比普通人要高。

二姑跟自己的血缘关系不远,万一自己真的惹上精神病,那就麻烦了。

让江某更加想不到的是,这样的症状反复出现了几次,接下来的几天不得安宁,一旦渴了想喝水,刚拿起水杯就呼吸困难、喘息、好像见到了魔鬼一般,惊吓不安。

当时正好是冬季,冷空气下来,江某只要站在窗台,被风一吹,就更加焦虑不安了,家里人反应,她见到风就好像见到鬼一样,似乎风要杀掉她,那几天家里的窗户都封的严严实实。

密不透风。

但江某仍然有惊恐发作。

家里人带着江某到了当地市中心医院,做了很多检查,包括胸片、心电图、心脏彩超等等,均未见异常。

最终医生建议到精神科门诊就诊,综合评估后,诊断为“焦虑症”。

医生说,焦虑症是一种精神障碍方面疾病,以焦虑情绪体验为主要特征。询问病史后,考虑是患者工作不顺利、不如意、多次出错误、被老板责骂后出现的一种应激反应。焦虑症也分急性和慢性,急性焦虑发作也叫惊恐发作。

家属一听到惊恐发作,八九不离十了,病人在家里就是这个状态。

医生继续解释,惊恐发作(急性焦虑发作)很容易理解啊,患者会对子虚乌有的东西感到紧张和担心,坐立不安。

不仅坐立不安啊,简直是如坐针毡,不得安宁。家属哭诉。

有时候患者会有濒死感,遭遇到特定的环境时,比如封闭的空间或者某个不愿面对的事物时,患者会突然出现极度恐惧的心理,觉得整个人马上就要去了一样。

就是这样。

医生接着说,惊恐发作除了会有上述表现外,还会有一些植物神经功能失调的表现,比如心悸、手抖、手脚麻木、容易出汗、频繁上厕所等等。

几乎全中。

之前还有医生怀疑是心内科的疾病,但心内科医生反复看了,各方面都算正常。还有医生怀疑是不是癫痫、甲亢等等疾病,看来真的不是躯体疾病,而是精神方面疾病。家属总算了解了。

最后医生建议住院治疗,暂时不合适继续工作了,以免加重病情。以后如果病情稳定了,建议更换工作,找一份相对轻松的活干。

入院后管床医生就给患者做了仔细的体格检查,有个比较明显的发现,患者情绪一直绷地比较紧,双手捂住胸口,时不时大口喘气。意识清晰,对答自如。并且患者自己告诉医生,全身都不舒服。

询问病史过程中,患者再一次突发呼吸困难,表情极度痛苦,不时用手捶打胸部,感觉像是死了至亲后的痛苦、彷徨、无助和悲伤,这个过程持续了十几秒钟,才逐步缓解。

管床医生年轻,没见过这么厉害的惊恐发作,今天总算见识了。

患者缓解后,一切又恢复如常。

管床医生非常关注患者会不会有幻觉、妄想等,以及是否有思维不连贯等等,这些都是精神科常见的症状,尤其是精神分裂症患者。

但几经询问,患者的确不存在幻觉、妄想情况,叙述能力正常,并没有说见到鬼魂等子虚乌有的东西,都是莫名其妙就惊恐发作了。

教授来查房。

还要敲门而入。

大白天的怎么关着门,教授进来后询问。见窗户也是紧紧锁住的,窗帘都拉上了,不行,这样不通风怎么行,医院什么病人都有,到处都可能有细菌病毒,通风是很关键的。

这句话让病人受到了惊吓,蜷缩在一起。家属说病人怕风怕光。

教授听说有个惊恐发作的患者,所以过来瞧瞧,按现在的表现来看,这可不是什么惊恐发作啊,这可能是那个让人闻风丧胆的疾病啊。

教授问,你仔细地、好好的想一想,最近有没有被狗咬了?这几个星期,几个月内?

患者状态好了些,回想后说几个月前,在厂区附近被一只小狗咬伤了手指。

听闻至此,教授心已经凉了一大半。

继续追问,当时有打狂犬疫苗了么?

没有,没有。当时自己用水冲洗了一下,没再流血后就不管了。

教授双目紧闭,仰天长叹。

唉!

教授把家属喊到门外,说病人不是惊恐发作,不是精神科的疾病,而是狂犬病啊,这是典型的狂犬病发作了。

我就纳闷,听说患者一喝水就紧张得不得了,病房还把门锁住,窗户也不开,怕风怕光,几个月前又被狗咬了,这还不简单吗,这多典型的恐水症啊,也就是狂犬病啊。

教授这句话是跟管床医生说的,有责怪年轻医生病史问的不够清晰、思维不够拓展的意思。咱们精神科疾病,很多都要完全排除躯体疾病才能下诊断的,这个可不能随意出差错。

像这个狂犬病,不用几天病人就会衰竭死掉的,如果没有及时诊断出是狂犬病,到时候病人入院没几天就死掉了,人家属会怎么看我们?怎么给家属解释?病人死的不明不白?

家属腿都软了,问教授,狂犬病是不是没得治了?

教授无奈点头,一旦发病,100%死亡。国外虽然有过个例说活下来了,但咱们国内的数据还是认为狂犬病死亡率100%的,无一幸免。

教授要说出这句话,压力山大,但不说出这句话,给家属一个虚假的期待也是不妥的。

家属顿然瘫痪在地,面色苍白,手足无措。

然后掩面而泣。

很有可能咬伤病人的那只小狗是带了狂犬病毒的,病毒通过咬伤而传播,当然也可能是带病毒犬的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤而入侵人体。教授解释。虽然不是所有人被病犬咬伤都会发病,这个发病率大概是20%,但如果一旦发病,死亡率就是100%,所以我们极其强调这类病人及时接种疫苗啊。

本市已经好几年没有狂犬病了,这是近5年来我听说或者见到的第一例。教授喃喃自语。

管床医生被教授责骂了一顿,非常愧疚。问为什么狂犬病患者会恐水呢,患者的确是一旦准备喝水就会惊恐不安,当时还以为是正常的惊恐发作。没想到是狂犬病。

教授解释,狂犬病毒进入人体后,顺着外周神经一路爬到大脑,会损伤迷走神经、舌咽神经及舌下神经核,这几个神经都是控制吞咽肌肉和呼吸肌肉的,一旦受损,就会导致吞咽和呼吸肌痉挛,只要患者喝水,甚至只是提一下喝水(或者是听到水声),都可能诱发咽喉肌肉和呼吸肌痉挛,会有窒息感,所以恐水。

转院吧,转到传染病院。不要留在我们这里了。狂犬病一旦发病,总病程多数超不过5天就会死掉,她已经发病好几天了,估计命不久矣。

教授临走前跟管床医生说。

管床医生联系了传染病院,跟家属做好沟通工作,也把实情跟病人反映了。

当天下午就转到了市传染病院。

第二天打电话随访。

传染病院医生说,患者确诊狂犬病,而且昨晚已经死亡。

管床医生怅然若失。

【方诸死后,这5个点,是支撑方海市继续活下去的动力】方海市和方诸的爱情真的是应了布莱克的那句“一花一世界,一叶一追寻,一曲一场叹,一生为一人”。方海市和方诸的爱情虐心,但是又不是一般的那种撕心裂肺的虐,而是很高级的,是让人无法抗拒的。他们各有各无法言说的过去,可能也背着沉重的枷锁。那么,他们的虐恋高级在哪呢?又是如何让人无法抗拒呢?第一点,沉默得让人心里沉甸甸的虐,并不是只通过阐述爱情来实现。方海市一直没有被指派任务,理由都是牵强附会的“等你长大”。后来,方海市终于有机会进宫当差,却偶然听到方诸要娶鞠典衣的话。她心里深爱着方诸,要看着他和别的女子成亲,那简直比在伤口上撒盐还要疼痛不已。眼不见为净,她请求皇帝把她派去北地苦寒,常年边患的黄泉关。方诸虽然也舍不得她去边关,担心她受苦。可是,相比她女子出身的状况,如果她能够在黄泉关挣一份军功,受到嘉奖,在京都也会有属于自己的府邸,那是她唯一的出路。在西海港的方诸得知海市陷入险地,一刻也不等即刻出发,马不停蹄带伤前往营救。方海市在他心里,是比自己性命还要重要的存在。在兰兹城,方海市和方诸里应外合,默契度高达如同一个人。方海市为方诸挡下一剑,性命攸关,但是她不后悔,反而庆幸受伤的是自己。方诸千里迢迢带伤去兰兹城就方海市;方海市重伤了,他不顾男女之防给她喂药;她喜欢吃桂花糖,他不远万里送到关外给她;她思乡,他就陪她回去见她阿娘;她掉下了海,他就跟着跳下去。可是,他却说所有这些均是师徒情分。明明是他做的已然超越师徒情分,明明在他心里她很不一样。也许海市被迫进宫很虐,但更虐的是,师父与师兄清早起来吃饭,让人一眼望见的,那从此永远空缺的左手边座位,和师父偶尔抬头想要叮咛,却忽然发现物是人非的茫然眼神。并没有轰轰烈烈的虐,也没有爱情的酸甜苦辣,却沉默得让人泪流不止,虐到让人窒息。第二是,借由爱情永恒的主题故事,延展到产生这些美好或者悲哀的时代背景印记和人性善恶。方海市穷追不舍的追爱攻势下,通过师父的对话和回忆,解释了前面那些所有的痛失所爱,代为受过和怯懦回避。当初帝旭有一个幸福美满的家,他们也即将迎来他们的爱情结晶。是方诸为报灭门之仇心切,提前发动合围,导致帝旭的爱妻紫簪和她腹中的孩子惨死。紫簪是注撵送来的公主,是两国之间交好的纽带。方海市和方诸的爱情,如此曲折。折射出来的问便是年代的战争性和人性的权力贪念。先皇突然离世,仪王为了坐上帝座,坐拥天下,独享权力带来的至高无上。他不计后果的发动兵变,抢夺皇位。太子羸弱,战争还未发动起来,他就殉国了。这场宫变战争长达8年之久,终于结束了,帝旭赢了。可是,他却讨厌上了这个用8年挣来的帝座。这场宫变战争中,他的灵魂伴侣紫簪离开了他。他便厌上了这个世间,恨上了黎民百姓。这便是人性,把失去的痛苦强加在无辜的人的身上,不论其他人无不无辜,只要是别人的错,自己心里就稍稍有些许欣慰。就是因为帝旭的厌世,才得以让方海市和方诸相遇。他无心于朝政,发布了珠税令,底下的官员就苛求渔民,从中获利。苦的是千千万万的渔民们,但是不管事的帝旭根本不知道。

原著中是这样描述的:越州东,浩瀚海南,有鲛海,方圆不过百里。海中有鲛人,水居如鱼,其眼泣,则能出珠。有鲛鲨为鲛人护卫,闻血气则发狂,可噬小舟。珠民所采不敷上贡,辄以绳系小儿腰缒海,引鲛人浮上,即扼杀小儿,令鲛人见之。鲛人性慈柔,每为垂泪,见风遂成明珠,夜中有光。因防小儿血气引致鲛鲨噬人,故采扼杀一法。
方海市就是那个被扼杀的小女孩,也是如此沉重的珠税,方海市才遇到了方诸。才有了他们爱情故事的开始。廉洁奉公的官不常有,贪官污吏却常见。朝廷的政策被这些贪官污吏一层一层刮搜下来,最后到了百姓身上的,好处只收到十分之一二,坏处却严苛上千万倍。就如珠税,本来政策没有这么多,却是被贪官污吏借了这政策,从中苛拿了很多珠子。但是反过来,如果是朝廷颁布赈济粮,那么一层一层下来,粮也会被贪官污吏剥削个精光,徒留一点渣子。这就是时代的印记。时代在不断进步,人性有善就有恶,善终究会战胜恶。第三点,他们的痛苦是真实而有份量的。成为柏溪这件事,确实是方诸亲历亲为的。但又和方诸帝旭自己的真实意愿有什么关系呢?天地不仁,以万物为刍狗,在无法抗拒的滚滚而来的命运洪流中,受过伤痛的方诸和帝旭,将自己身体和精神的一部分献给了自己无法逃避的责任。而这种责任必然会限制他们的个人欲求,进而剥夺了他们在各自爱情中自由选择的权利。所以他们的痛苦是真实而有重量的,一旦共情了这种痛苦,我们就不能简单地再为那些爱情中的放弃与错过而责备他们。事出有因,命运铺陈的爱情,往里面加入无数痛苦,我们却不得不考虑他们放弃与错过的原因。得知缘由的我们,虽然还是恨,但我们却不会责怪他们。

第四点,人生的无奈,来自于无法掌控自己的生,无法预测自己的死。世界并不是单纯为人类而存在的,有些险阻也并非人力所能跨过。而复杂交织难以预测的人性,附以险恶难以跨越的世事,就变成了我们口中叵测的命运。方诸成为帝旭的柏溪,那是无法掌控的命运。方海市要去建功立业,她想和方诸并肩站在一起。方诸对她是这样的:你要上战场,我不挽留你,只能一次如千次地为你梳洗披上战甲,在你渴望的目光中说上一句努力加餐饭,然后把你流过的泪深藏在心底。方海市上战场,方诸成为帝旭柏溪,他们都无法掌控自己的生,也没办法预测自己的死。他们能做到的就是眼前。没有轰轰烈烈的离别,却让人时时刻刻觉得他们将要生离死别。这正是虐的高级所在。


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