【冰球城齐齐哈尔百人团赴京助力冬奥】#龙头身边事# “冰球之城”齐齐哈尔，是国家重要的冰上运动基地，具有67年的冰球发展史，曾获得“亚洲最佳冰球城市”称号，冰雪装备制造、冰雪场馆服务、冰雪人才培养、冰雪赛事运营等方面走在全国前列。随着世界瞩目的北京冬奥会的临近，齐齐哈尔人以服务、助力冬奥会备训备赛为己任，以独特的冰雪运动优势和实际行动体现齐齐哈尔担当、展示齐齐哈尔作为。
11月下旬，齐齐哈尔男子冰球队守门员韩鹏飞随国家队在俄罗斯莫斯科周边进行比赛和训练，冰上、陆地一天两练，始终保持着高强度。从去年12月云南集结，到沈阳集训，再到1个多月前的国家队名单出炉，作为主力，门将韩鹏飞把激动变成了行动，每天下冰最晚，训练得比谁都刻苦。
齐齐哈尔市体育局竞技体育与青少年体育科科长刘佳介绍，经过国家队多轮选拔，截至目前，中国男子冰球队、中国女子冰球队、国家花样滑冰队、国家自由式滑雪空中技巧队共有齐齐哈尔籍运动员12人。
多年来，齐齐哈尔为全国冰雪体育发展作出巨大贡献，培养国家级健将以上运动员210余人，向各级国家队输送运动员、教练员近千人次，全国2/3的冰球教练员出自齐齐哈尔。近几年，齐齐哈尔加大对国家高水平运动人才培养基地建设力度，通过省队市办、内部选拔培养、对外交流引进等方式，助推重点运动项目发展，使齐齐哈尔“冰球之城”品牌羽翼渐丰，享誉国内外。
目前齐齐哈尔入选中国男子冰球队、女子冰球队的10名运动员正在俄罗斯抓紧备战，努力提升竞技水平，力争在冬奥会赛场上取得新突破，为国家队贡献齐齐哈尔力量。
国家体育馆是北京冬奥会的主体育馆，精彩激烈的男女冰球赛事贯穿始终。放眼全国，赛场制冰这一“重头戏”交给谁最放心呢？唯有来自冰球城齐齐哈尔的制冰团队。
齐齐哈尔现有标准室内滑冰馆5座，每年浇冻室外冰场200余块，全年赛事无休，造就出一批优秀的制冰专业技术人员。据了解，敢接这“瓷器活”的10人团队，老中青相结合，平均从事制冰工作30年左右，对冰的软硬、厚薄、温度等掌控自如，在国内论冰雪场馆服务他们谁也不服。
61岁的崔云凯是冰球专业运动员、国家级裁判出身，无数次参与国际冰雪赛事的制冰工作，是这个团队的负责人。他告诉记者，制冰的时候不能多浇水，如果水浇得多，容易产生气泡，影响冰的质量；浇冰的水温要在50℃至60℃之间，如果水太凉，容易马上凝结成小颗粒，影响冰的平整度；冰温应控制在-12℃左右，防止温度过低使冰变“脆”……
一年来，他们三次赴京参与国家体育馆制冰，主要担任浇冰车司机和制冰助理，并协助完成冰场铺设底冰、喷白、场内划线和制作标识等工作，其专业性和服务意识获得了国家体育馆和国际制冰师的高度认可。按冬奥会组委会要求，齐齐哈尔制冰团队将增至14人，2022年1月2日至3月14日持续为冬奥会和冬残奥会提供制冰服务。
同样绽放在国家体育馆的还有冰球城的“雪童”。20岁的徐嘉峥来自齐齐哈尔冰球专业一队，是一名出色的前锋，在今年5月的冬奥冰球雪童选拔中脱颖而出。
雪童需要具备高冰面滑行、高灵敏度、高控球等技能，要在70秒暂停时间内快速完成对比赛冰面的清扫、整理等工作。然而，这些对于徐嘉峥来说，都是“小菜一碟”。11月份，线上培训两天，测试赛外国专家现场指导45分钟后，12名雪童排成整齐的队形就开始工作了，每个人的滑行路线都是严格固定的，不能有丝毫偏差。徐嘉峥对记者说：“在清冰过程中，场馆大屏幕同步开启读秒倒计时，虽然站在冬奥赛场有点紧张，但我认为自己的表现称得上‘完美’，能为多年梦想的北京冬奥会服务，感到无比骄傲。”
据齐齐哈尔冰球专业二队助理教练郭志昊介绍，此次，齐齐哈尔共有23名青年运动员通过测试，占北京冬奥会雪童总数的一半以上。其中男子雪童14人、女子雪童9人，他们将在国家体育馆、五棵松体育馆为冬奥会男女冰球比赛献上优质的服务。
在齐齐哈尔市中华南路上，一扇冰球球杆形状的学校大门格外醒目，这就是徐嘉峥冰球梦想开始的地方——远近闻名的二马路小学。1957年，这所小学就拥有了自己的冰球队，冰球教练崔义文、崔志楠父子为夯实齐齐哈尔冬运之基，在这里默默耕耘40余载，二马路小学的毕业生前后有60多人入选国家队。
现在已退休的崔义文教练告诉记者，几十年来，二马路小学每年冬季都建室外冰场，校冰球队无论寒暑每天都能保证固定的训练时间，就大年初一放假一天，家长们都很支持。为保证学校冰上运动的普及率，冬季每个班级每周都有两节冰上体育课。
在这座冰球城市，重视基层冰雪人才培养的学校何止一个二马路，还有青云小学、江岸小学、回民小学……目前，全市组建了100余支中小学冰球队，建立起从U10至专业一队的全梯队培养体系。
每当华灯初上，在齐齐哈尔的一座座室外冰场上，无数冰雪小将迎着凛冽的寒风刻苦训练，眼毛上都结满了白霜。外地的冰爸冰妈感慨地说，孩子们坚毅的品格，对冰球的热爱与执着，冰球城雄厚的人才储备，是我们能够取胜的原因。
1982年出生的齐齐哈尔体育局翻译陈龙被冬奥会组委会借调半年，现在可是大忙人，他毕业于齐齐哈尔大学英语系，作为队陪监督，将带领来自清华、北大、北体大等名校的队陪们共同完成冬奥会的翻译服务工作。
在国际比赛现场，他的中英文宣告、快速反应能力及对冰球项目的了解，令人佩服。可陈龙却谦虚地对记者说：“是冰球城给了我成长的舞台，一场场国际大赛让我充分锻炼，从一名初出茅庐的大学生变成了合格的冰雪体育翻译。”
全国冰球锦标赛、亚洲冰球联赛、世界冰球甲级A组锦标赛等国内国际高水平赛事纷纷落户鹤城。尤其是2017年以来，他们将每年1月份第一个整周的星期六定为“齐齐哈尔冰球节”，引入欧洲杯（里加）青少年国际冰球锦标赛、中俄城际冰球邀请赛，成功打造全年常态化赛事活动体系，为冰球发展培育了一片沃土。
冰球节、冰球季、冰球城，浓厚的冰球氛围感染着这座城市的每个人。在齐齐哈尔冬季运动项目中心从事管理工作的时宇家，以前是个“门外汉”，近年来他不仅迷上了打冰球，还做起负责技术统计的冰球场外裁判员，经历过世锦赛、亚洲冰球联赛的历练。11月初，作为技术官员，他参加了北京冬奥会前的测试赛。据介绍，此次齐齐哈尔共有19名技术官员入选，占国内技术官员总数的1/4，三年来他们经过二次线下培训，三次线上培训，完全具备了服务冬奥会的能力。
时宇家对记者说：“冰球比赛节奏太快，我负责记录‘助攻’这一项，紧张得眼睛都不敢眨，20分钟一局下来，一页A4纸记得满满的。”
然而，同一天，在北京的另一个场馆里，来自齐齐哈尔的花样滑冰教练孙岩显得轻松许多。他是十几名冰童、志愿者的头儿，主要负责运动员进出场地、急救等内场管理工作。对于第一次在中国举办的冬奥会，今年55岁的孙岩充满期待。
使命在肩、奋斗有我。目前齐齐哈尔选派运动员、裁判员、技术官员、制冰师、雪童、翻译6类人员共68人。待北京冬奥会拉开大幕之时，全方位服务、助力冬奥的齐齐哈尔人将达到百人左右。齐齐哈尔市体育局局长汤朝龙说：“我们全局上下500名干部职工、运动员准备好了，北京冬奥会需要什么、我们就支持什么，北京冬奥会需要我们做什么、我们就做好什么，通过服务北京冬奥会，我们进一步锻炼队伍，提升参与国际赛事能力，充分展现齐齐哈尔体育人的风采。” (龙头新闻)
11月下旬，齐齐哈尔男子冰球队守门员韩鹏飞随国家队在俄罗斯莫斯科周边进行比赛和训练，冰上、陆地一天两练，始终保持着高强度。从去年12月云南集结，到沈阳集训，再到1个多月前的国家队名单出炉，作为主力，门将韩鹏飞把激动变成了行动，每天下冰最晚，训练得比谁都刻苦。
齐齐哈尔市体育局竞技体育与青少年体育科科长刘佳介绍，经过国家队多轮选拔，截至目前，中国男子冰球队、中国女子冰球队、国家花样滑冰队、国家自由式滑雪空中技巧队共有齐齐哈尔籍运动员12人。
多年来，齐齐哈尔为全国冰雪体育发展作出巨大贡献，培养国家级健将以上运动员210余人，向各级国家队输送运动员、教练员近千人次，全国2/3的冰球教练员出自齐齐哈尔。近几年，齐齐哈尔加大对国家高水平运动人才培养基地建设力度，通过省队市办、内部选拔培养、对外交流引进等方式，助推重点运动项目发展，使齐齐哈尔“冰球之城”品牌羽翼渐丰，享誉国内外。
目前齐齐哈尔入选中国男子冰球队、女子冰球队的10名运动员正在俄罗斯抓紧备战，努力提升竞技水平，力争在冬奥会赛场上取得新突破，为国家队贡献齐齐哈尔力量。
国家体育馆是北京冬奥会的主体育馆，精彩激烈的男女冰球赛事贯穿始终。放眼全国，赛场制冰这一“重头戏”交给谁最放心呢？唯有来自冰球城齐齐哈尔的制冰团队。
齐齐哈尔现有标准室内滑冰馆5座，每年浇冻室外冰场200余块，全年赛事无休，造就出一批优秀的制冰专业技术人员。据了解，敢接这“瓷器活”的10人团队，老中青相结合，平均从事制冰工作30年左右，对冰的软硬、厚薄、温度等掌控自如，在国内论冰雪场馆服务他们谁也不服。
61岁的崔云凯是冰球专业运动员、国家级裁判出身，无数次参与国际冰雪赛事的制冰工作，是这个团队的负责人。他告诉记者，制冰的时候不能多浇水，如果水浇得多，容易产生气泡，影响冰的质量；浇冰的水温要在50℃至60℃之间，如果水太凉，容易马上凝结成小颗粒，影响冰的平整度；冰温应控制在-12℃左右，防止温度过低使冰变“脆”……
一年来，他们三次赴京参与国家体育馆制冰，主要担任浇冰车司机和制冰助理，并协助完成冰场铺设底冰、喷白、场内划线和制作标识等工作，其专业性和服务意识获得了国家体育馆和国际制冰师的高度认可。按冬奥会组委会要求，齐齐哈尔制冰团队将增至14人，2022年1月2日至3月14日持续为冬奥会和冬残奥会提供制冰服务。
同样绽放在国家体育馆的还有冰球城的“雪童”。20岁的徐嘉峥来自齐齐哈尔冰球专业一队，是一名出色的前锋，在今年5月的冬奥冰球雪童选拔中脱颖而出。
雪童需要具备高冰面滑行、高灵敏度、高控球等技能，要在70秒暂停时间内快速完成对比赛冰面的清扫、整理等工作。然而，这些对于徐嘉峥来说，都是“小菜一碟”。11月份，线上培训两天，测试赛外国专家现场指导45分钟后，12名雪童排成整齐的队形就开始工作了，每个人的滑行路线都是严格固定的，不能有丝毫偏差。徐嘉峥对记者说：“在清冰过程中，场馆大屏幕同步开启读秒倒计时，虽然站在冬奥赛场有点紧张，但我认为自己的表现称得上‘完美’，能为多年梦想的北京冬奥会服务，感到无比骄傲。”
据齐齐哈尔冰球专业二队助理教练郭志昊介绍，此次，齐齐哈尔共有23名青年运动员通过测试，占北京冬奥会雪童总数的一半以上。其中男子雪童14人、女子雪童9人，他们将在国家体育馆、五棵松体育馆为冬奥会男女冰球比赛献上优质的服务。
在齐齐哈尔市中华南路上，一扇冰球球杆形状的学校大门格外醒目，这就是徐嘉峥冰球梦想开始的地方——远近闻名的二马路小学。1957年，这所小学就拥有了自己的冰球队，冰球教练崔义文、崔志楠父子为夯实齐齐哈尔冬运之基，在这里默默耕耘40余载，二马路小学的毕业生前后有60多人入选国家队。
现在已退休的崔义文教练告诉记者，几十年来，二马路小学每年冬季都建室外冰场，校冰球队无论寒暑每天都能保证固定的训练时间，就大年初一放假一天，家长们都很支持。为保证学校冰上运动的普及率，冬季每个班级每周都有两节冰上体育课。
在这座冰球城市，重视基层冰雪人才培养的学校何止一个二马路，还有青云小学、江岸小学、回民小学……目前，全市组建了100余支中小学冰球队，建立起从U10至专业一队的全梯队培养体系。
每当华灯初上，在齐齐哈尔的一座座室外冰场上，无数冰雪小将迎着凛冽的寒风刻苦训练，眼毛上都结满了白霜。外地的冰爸冰妈感慨地说，孩子们坚毅的品格，对冰球的热爱与执着，冰球城雄厚的人才储备，是我们能够取胜的原因。
1982年出生的齐齐哈尔体育局翻译陈龙被冬奥会组委会借调半年，现在可是大忙人，他毕业于齐齐哈尔大学英语系，作为队陪监督，将带领来自清华、北大、北体大等名校的队陪们共同完成冬奥会的翻译服务工作。
在国际比赛现场，他的中英文宣告、快速反应能力及对冰球项目的了解，令人佩服。可陈龙却谦虚地对记者说：“是冰球城给了我成长的舞台，一场场国际大赛让我充分锻炼，从一名初出茅庐的大学生变成了合格的冰雪体育翻译。”
全国冰球锦标赛、亚洲冰球联赛、世界冰球甲级A组锦标赛等国内国际高水平赛事纷纷落户鹤城。尤其是2017年以来，他们将每年1月份第一个整周的星期六定为“齐齐哈尔冰球节”，引入欧洲杯（里加）青少年国际冰球锦标赛、中俄城际冰球邀请赛，成功打造全年常态化赛事活动体系，为冰球发展培育了一片沃土。
冰球节、冰球季、冰球城，浓厚的冰球氛围感染着这座城市的每个人。在齐齐哈尔冬季运动项目中心从事管理工作的时宇家，以前是个“门外汉”，近年来他不仅迷上了打冰球，还做起负责技术统计的冰球场外裁判员，经历过世锦赛、亚洲冰球联赛的历练。11月初，作为技术官员，他参加了北京冬奥会前的测试赛。据介绍，此次齐齐哈尔共有19名技术官员入选，占国内技术官员总数的1/4，三年来他们经过二次线下培训，三次线上培训，完全具备了服务冬奥会的能力。
时宇家对记者说：“冰球比赛节奏太快，我负责记录‘助攻’这一项，紧张得眼睛都不敢眨，20分钟一局下来，一页A4纸记得满满的。”
然而，同一天，在北京的另一个场馆里，来自齐齐哈尔的花样滑冰教练孙岩显得轻松许多。他是十几名冰童、志愿者的头儿，主要负责运动员进出场地、急救等内场管理工作。对于第一次在中国举办的冬奥会，今年55岁的孙岩充满期待。
使命在肩、奋斗有我。目前齐齐哈尔选派运动员、裁判员、技术官员、制冰师、雪童、翻译6类人员共68人。待北京冬奥会拉开大幕之时，全方位服务、助力冬奥的齐齐哈尔人将达到百人左右。齐齐哈尔市体育局局长汤朝龙说：“我们全局上下500名干部职工、运动员准备好了，北京冬奥会需要什么、我们就支持什么，北京冬奥会需要我们做什么、我们就做好什么，通过服务北京冬奥会，我们进一步锻炼队伍，提升参与国际赛事能力，充分展现齐齐哈尔体育人的风采。” (龙头新闻)
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
#王安珍[超话]#跟这种人生活，你会胆战心惊，如履薄冰
在生活之中，在工作之中，都讲究轻松自在;没有一个人，愿意每一天，就好像打伏一样，战战兢兢;得不到一点的安宁，得不到一点幸福的体会;而生活之中，如果你天天跟一个一眼就可以看穿你的人在一起，那么你一定就会品尝到，胆战心惊的感觉;因为你的任何一个细微的变化，对方都可以看得一清二楚;你的一个小小的错误，都会被对方抓到小辨子;所以你会活得很累，过得很无助。
你如果跟着一个一眼就可以看穿你的人在一起，那么你一定会感觉到，有一种胆战心惊的感觉;因为你做什么事情，都得小心异异;特别是对不起他的事情，会伤害他的事情，你千万不能做;你只要做了，那么他就一定会发现你的这一切;所以在生活之中，你一定会过得战战兢兢，如履薄冰;而就是因为这样的生活，这样的情况，那么你一定会过得不开心，活得不幸福;因为你每一天，都在恐惧中度过;总害怕自己一不小心，就做错了事情。
一眼把人看穿很可怕;首先，你不敢做错事，更不敢做坏事;可是生活之中，你不是圣人，你也会有犯错的时候;然而当你犯错了以后，对方就会清清楚楚，明明白白。其次，你会感觉到，在对方眼里你就是透明人;因为你的一举一动，一言一行，都被对方看在了眼里。最后，跟这种人生活，你会胆战心惊，如履薄冰;因为你会害怕，自己什么地方做不好，什么地方做得不对，什么地方，做得让他不开心，不高兴。
在生活之中，在工作之中，都讲究轻松自在;没有一个人，愿意每一天，就好像打伏一样，战战兢兢;得不到一点的安宁，得不到一点幸福的体会;而生活之中，如果你天天跟一个一眼就可以看穿你的人在一起，那么你一定就会品尝到，胆战心惊的感觉;因为你的任何一个细微的变化，对方都可以看得一清二楚;你的一个小小的错误，都会被对方抓到小辨子;所以你会活得很累，过得很无助。
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