甘草临床用意
究其用意,有以下几个方面:
1
缓和峻烈
中医学治法虽多,总的来说,不外补、泻两个大类。虚实为察病之纲要,补泻为施治之大法。补者补虚,即所谓“虚者补之”;实者祛邪,即所谓“实者泻之”。实证当用泻法,即祛邪之法,药多猛峻。
一般地说,猛峻之药虽利于病,但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下,尽可能地减少药物对正气的损害?仲景选取了甘草。
如伤寒太阳表实证,为风寒之邪束表,发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧,当用辛温解表,所以选用了麻黄、桂枝,以解散在表之风寒,佐之以杏仁,和之以甘草。
甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用,虽非汗解不可,但要尽量做到“汗而毋伤”。
又如寒邪直中,即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴),或伤寒之邪,在表不解,由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴,证见四肢厥冷、下利清谷不止,脉沉微欲绝,这是少阴证的里阳衰微,急当回阳救逆,用四逆汤。
方用干姜、附子,大辛大热,以消阴寒,而挽欲亡之阳,但姜附之性,非常峻烈,所以和之以甘草,使之成为“有制之师”,尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参,即四逆加人参汤)。
再如白虎汤,主治阳明里热,证见身大热、口大渴、汗大出、脉洪大者,即用甘草、粳米来缓和大剂石膏、知母的寒凉,以顾护胃气。
当然,仲景有时也用与甘草药性相近之药大枣来代替甘草的,如葶苈大枣泻肺汤,即是用大枣去缓和葶苈之猛峻;十枣汤,即是用大枣去缓和甘遂、大戟、芫花之峻烈,但大多数处方还是用甘草作缓和之用。

2
协调诸药
甘草有调和百药的作用。当病情需要,一张处方中有寒、热两种不同药之时,就要用甘草来协调。
如桂枝汤治营卫失调,发热畏风,汗出脉缓,既要用桂枝、生姜激发卫阳,又要用芍药、大枣滋养营阴,再用炙甘草,桂枝得甘草辛甘化阳,芍药得甘草酸甘化阴,两组不同作用的药物,因此而协调起来了,营卫既调,阴阳自和,则其病可愈。

3
缓解急迫
虽然和上述缓和之“缓”同是一个“缓”字,但用意不同。前者是缓和峻猛药的药性,这里是缓解急迫的症状使之舒缓的意思。
例如芍药甘草汤,治疗汗后阴伤之“脚挛急”,不可屈伸,就是取芍药、甘草缓急止痛的协同作用。后人用此方治疗头痛、胃痛、呃逆、痢疾,也都是取其缓急之功。
《金匮要略》甘麦大枣汤,则用甘草合大枣、小麦甘润缓急,治疗“脏躁”,证见悲伤欲哭,数欠伸(频打呵欠)、忧郁恍惚或烦躁不安者。

4
逗留药性
甘草之性缓和,所以有时用它来与干姜等药物配伍,逗留其药性,使之不至速下,而徐徐发生作用。
例如甘草干姜汤,药仅二味,治疗泛吐清冷水,寒证胃痛、腹痛、遗尿、小便数,病属中寒,即用干姜大辛大热温其中,而用甘草缓以留之。
四逆汤中用甘草,也有这样的意思。《伤寒汇要分析》指出:四逆汤用甘草,即寓“重剂缓投”之意,“其目的为使药力相继,缓缓振奋其阳气,而驱散阴寒,譬如春临大地,冰雪自然溶解。”
当然,甘草本身也有“补中气、通经脉、利血气”的作用,在四逆汤以及炙甘草汤中则兼取它这样的功效。

5
补益中气
甘草又有补益之功,补益用炙甘草则补力增强。《神农本草经》说它“长肌肉”、“倍力”、“坚筋骨”,李东垣说它“补脾胃、润肺”。
《金匮要略》小建中汤、黄芪建中汤(即上方加黄芪),治疗虚劳腹痛,腹中拘急,气血阴阳不足,即以炙甘草配芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、黄芪,今人用以治疗虚寒性胃痛、胃及十二指肠溃疡甚效。
又如仲景治疗“脉结代、心动悸”的炙甘草汤,也是取炙甘草、大枣、人参补中气而充血脉,配伍生地、麦冬、阿胶、麻仁滋补阴血,再用桂枝、生姜、清酒行血气、通经脉。今用治病毒性心肌炎、冠心病、风心病,而见心悸、短气、早搏,每收捷效。
又如甘草泻心汤适用于中虚、寒热错杂,证见乏力、干呕、胃部痞满、肠鸣、大便稀溏者,即用炙甘草、人参、大枣补胃之虚,黄芩、黄连之苦降与半夏、干姜之辛开以除痞。
再如“病痰饮者,当以温药和之”,苓桂术甘汤之桂枝、茯苓同用,有通阳化饮之功,甘草、白术同用,则意在崇土制水,这也是甘草用于正邪兼顾,补泻兼施处方中的例子。

6
解百药毒
甘草“解毒”之说见于《神农本草经》,后世认为甘草所解之毒,一是“百药之毒”,如《千金要方》说:“甘草解百药毒,如汤沃雪,有中乌头巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌”。
仲景治疗痹证、历节病,用附子、乌头者,必用甘草,如著名的太阳风湿三方(桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤),以及桂枝芍药知母汤等方。
用甘草既以缓痛,又可以留恋乌附之性,使其缓和持久地发挥作用,也寓有解毒之意在内。二是用于中毒,如《金匮要略·杂疗方》即用甘草解食牛肉中毒。后世更广泛地用甘草来作解毒之用。

7
泻火利咽
生甘草有泻火之功,而“诸疮疡毒,皆属于心(火)”,故用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,有利咽止痛之效。如半夏散及汤(半夏、桂枝、甘草)治疗“少阴病,咽中痛”,此外还有甘草汤及甘草配桔梗的桔梗汤。
后世治风热上攻所致之咽痛,多以桔梗汤为基础方。临床常用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎。此外,甘草也用于治茎中痛,如后世方导赤散(生地、木通、淡竹叶、甘草)。

8
止咳祛痰
《本经》并没有甘草“止咳”、“祛痰”的记载,仲景治咳嗽方多用之,但随寒热不同配伍,如痰热咳嗽用甘草与麻黄、石膏、杏仁配伍(麻杏石甘汤),寒饮咳嗽用甘草与茯苓、五味、干姜、细辛配伍(苓甘五味姜辛汤),即并不用它作咳嗽专药。
后世始有意识地多用甘草治咳,今人更有甘草片、棕色合剂“中药西用”,用了几十年,但效果却不尽如人意,这说明阴阳寒热虚实表里不可不察,单味药的作用不可能取代中医理法指导下产生的复方。
事实上,痰湿壅盛之咳嗽多痰,胸闷苔腻,用甘草反而不好。上海就有人用平陈汤(平胃散合二陈汤),去甘草,效果不错。
从上述可知,仲景是最善用甘草的。而仲景处方中不用甘草者,却更耐人寻味。纵观仲景全书,凡是痰、食、气、虫、水、湿、瘀,急需攻逐而正气抗邪尚有力者,都不用甘草。
#崂山太清宫# #道教[超话]# #修行[超话]# #道家养生# #道教知识# #闻道行道# #道家# #崂山#

#阳光信用[超话]#[doge]#阳光信用# [兔子]#每日一善#
指路hui

不hui个超只公益超 十点后不hui
别敖器之
宋 · 刘克庄
旧说闽人夺节稀,先生独抱岁寒姿。
老年绛帐聊开讲,当日乌台要勘诗。
东合不游缘有气,草堂未架为无赀。
轻烟小雪孤山路,折賸梅花寄一枝。

​​​

《乌托邦_百度百科》乌托邦(Utopia)本意是“没有的地方”或者“好地方”。延伸为还有理想,不可能完成的好事情,其中文翻译也可以理解为“乌”是没有,“托”是寄托,“邦”是国家,“乌托邦”三个字合起来的意思即为“空想的国家”。空想社会主义的创始人托马斯·莫尔(英国人)在他的名https://t.cn/A6xVntl0


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 怎么做遗民,我以为起先是君不能忠了则做遗民,后来爱国替代忠君为一变,则虽君不能忠只要国在就想做遗民也不得,再后来国势更差了,是君也不能忠了国也将不存了,则又有遗
  • 人生,没有什么不可以放下,不要着急要个结果,顺其自然,你有你的渡口,他有他的归舟,冥冥之中自有天意,一切都是最好的安排。”是啊,人生,给自己一个信仰,何惧一路慌
  • “他们从贵州来绍兴10多年了,和我们一起住了8年多,难得他们今年留在这里过年,两家人的新春‘年夜饭’必须安排上。【这餐在第二故乡绍兴吃的“年夜饭”让租客贵州小哥
  • 我还捏了一个奶妈兔男,我看白魔那个大手杖还以为是法师来着(...选错职业),所以兔男被我当oc参考用了现在(过段时间就捏个新的帅哥和兔男搭戏) 关于我我是enf
  • 云上太阳,生活馆 #今天芒种# 天气热起来了所以驱蚊产品是刚需姑姑姑父中午带我小龙虾晚上吃火锅奶奶爷爷还是那么可爱会拥抱我叫我小燕子来了吖在江边散步的时候意外
  • 娱乐先锋: “我们曾经陶醉在黄金时代的氛围里,但时代在变化,纯粹的文艺片越来越少,喜欢那样电影的观众也越来越少,这时候你没有必要卑怯,因为简单来说,那个时代已
  • 3、六合代表婚姻,婚姻宫落震宫为木,乙也是落木宫,庚在乾六宫为金,你和婚姻与他是成相克的状态,这样的格局说明你和他结婚的希望不大,也就是说他不是你的正缘,但是你
  • 缺点啥,朋友拿起头那么大的白胡椒瓶,咵咵往里倒,然后说,味道对了。有一天中午从车间出来照镜子,发现脸油的像个中年人,立马买了一大堆洗脸巾啊面膜啊好好对脸了~一直
  • 做厨子的时候脾气很好,欢迎点梗聊天口嗨,能兑现的基本都能兑现。也欢迎找我唠嗑,会不定期掉落心血来潮的抽奖和点梗。
  • [允悲][允悲]实质是,当初你骗人说买理财实质是保险的事,咋不解释清楚呢?】而且,是200万x5的交费方式那是1000万的案子啊[允悲]纳尼?
  • #我瞎说的嗷#哥哥刚睡着,妹妹‍♀️应该快醒了,吃着阿姨做的饼,难得安静下餐厅的灯也不想开,最近就是在超负荷的运转,24小时尿蛋白也一直没顾得上接,四个人围着两
  • 2013 / 松本梨香04. 夏めく坂道 / ダイスケ05. 心のファンファーレ / 奥井亜紀06. ポケモン言えるかな?—V.A.「ポケモンTVアニメ主題歌
  • 我们可以注意到,这次感染流感和1918年的西班牙大流感有一个共同的相同点,就是都没有恶寒的症状;都有咳嗽、头痛、肌肉疼痛。因为目前还没有出现重症流感患者,危重症
  •   在探沟剖面,我们依次看到土质土色分界清晰,—般有7层,也有部分被扰乱。在西周,这是一处临湖高地,高于当时地表约0.35-0.5米,出土的陶器以炊煮器和盛储器
  • 中粮·悦广场 项目地址:南京市江宁区鹏山路与知行路交汇处(文鼎广场对面)开发商:世界五百强央企中粮【区域板块】:江宁大学城核心区域【产权性质】: 40年【产品
  • 10月25日晚间,记者在阿迪达斯天猫、京东旗舰店,以及阿迪达斯官方app上,尝试搜索Yeezy系列商品,但均显示“未找到匹配商品”。10月25日晚间,记者在阿迪
  • 疫情发生后,经流调研判,传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大,疫情存在扩散风险时,疫情所在区每日开展1次全员核酸检测,连续3次核酸检测无社会面感染
  • 这些由旅行者号在1979年拍摄的影像支撑了一则现代的假说:木卫二具有一片地下海洋,是寻找外星生命的好地方。这些由旅行者1号在1979年飞越木星时拍摄的十六张照片
  • 立春, 立德、立命、立行, 立下一年好光景。 【立春】 立春的到来预示着: 冬季结束,春天开始。 冬去春来,破旧立新, 阴阳交替,生生不息。 《月令七十二
  • Hello,亲爱的友友们! @Qianyang前养 品牌官方账号正式入驻新浪微博 品牌 | 关于前养 前养是以东方全养为核心的养身新零售品牌。主张前养及自由的