中医五脏病五脏解:心肺同病化痰瘀,心脾同病养气血!

脏腑功能活动既是整体的协调统一,又是各司其职的个体,“五脏相通,移皆有次”,互为资生制约,病则互为因果,母病及子,子病及母,而主次有别。为指引应用整体观治疗,提供了理论依据,扩大了视野。兹举其要者述之。

心肺同病化痰瘀

有形的痰瘀,在肺心同病过程中,是重要的病理基础,多为久病肺虚,咳喘、肺痨等,反复迁延,常受外邪诱发,积渐加重,导致肺不主气,宣降功能失常,气不布津而成痰,肺气不能佐心治理调节心血的运行而致瘀,“痰夹瘀血碍气而病”,水饮内生。

多因杂合相加,病及脾肾,证类多端,治当辨外感内伤之主次,寒热之不同,肺实肺虚之差异,针对咳喘、悸肿及咯血等主症杂合以治,方能顾及肺病及心、脾肾两伤、肝郁血瘀等变局。

心脾同病养气血

心主血,脾统血,相生相用。若两者功能失调,脾不能统血生血,心不能主血行血,心火不能温暖脾土,化水谷精微为气血津液,血不养心,气虚不为神用,则心脾两虚,气血交亏,气不行血,血不载气,而致脾心同病。脾与胃互为表里,升降有序,故常与心胃同病并见,但一虚一实,可分而又难分,当联系互参。

宗气是脾胃运化水谷精微,资生气血,与吸入的天气相并,积于胸中,贯心肺而司呼吸,故宗气不足亦与本证有关。

临证针对脾气亏虚、心血不足的证候特点,治当益气养血,夹湿夹痰夹寒者兼顾之。

心胃同病宽胸痹
胸痹心痛短气《金匮》早有专篇论述。胃在心下,位当痛处,故一般常与心胃气痛混称。从临床看,病涉痰饮、胃脘痛、心悸、真心痛,涵盖西医学说之冠心、慢支、肺心、慢性胃炎,与心肺胃三者均有相关,难用一病加以对应,其病机特点总属胸阳不振,阴寒凝聚,痰浊痹阻,气滞血瘀所致。与《内经》所说之“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”病性相同,但有轻重之别。

临证当辨阴寒、痰浊、瘀血的偏盛,如遇寒突发,胸痛急剧,舌苔白滑者为寒盛;心胸闷塞而痛,舌苔浊腻者偏于痰浊;胸中板痛如刺,舌质瘀紫者偏于血瘀。三者每多错杂互见,而主次有别。同时还要审查原始病因,了解病位何在,如胸膺闷痛,伴有咳嗽、气喘、咯痰粘腻者,病在肺系为多;疼痛偏于胸骨左缘,或心前区有紧缩压榨感,呈阵发性,痛势较剧,或放射至肩背,伴有心慌、气短者,病以心血管为多;胸脘部满闷胀痛,噫气,泛吐清涎者,多属胃部疾病。治以通阳泄浊,活血化痰为大法,结合相关检查,辨病救治。

心肝(胆)同病清郁火

《素问·玉机真藏论》曰:“肝受气于心”,《厥气篇》“肝心痛……与背相控”。《灵枢·厥病》言“厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也”。指出厥心痛与肝心痛两者实为一病,均以痛甚为特点。病因多为长期忧思恼怒,肝胆气机郁结,疏泄失司,久则气滞络瘀,气郁化火,伤阴耗气,由实转虚,临床多见卒然心胸剧痛,痛在心前区或胸骨后,放射至肩背手臂等处,有闷痛、刺痛、灼痛、抽痛等不同感觉,持续时间约3~30分钟。发病机理以气火冲心,心肝火旺为主,治以清心泻肝、理气和络。若有阴伤、痰火、瘀血兼顾之。

肝胆相连,形如一体,但乙木主升,甲木主降,升降协调,脏气自和,若胆经湿热瘀结,和降失司,疏泄不利,痛而厥者是为“胆心痛”。现今称之为“胆心综合征”,其证危重多死,故《素问·平人气象论》曰:“少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长,曰死。”治当利胆宁心,理气缓急。

心肾同病调水火

肾为水火之脏,阴阳互根,水火既济,内藏精气,君火根于命门之火,下降于肾,肾水上承于心。肾无实证,阳虚、阴虚各有泾渭,但又可并见。阳虚之变为寒证,阴虚之变为热证,证见肾虚水泛,肾亏火旺之变局。且又有阳损及阴,阴损及阳,阴阳俱损,本虚标实之转化。

若年老体衰,劳欲过度,惊恐伤肾,精血亏耗,以致心肾失养,血脉涩滞,则心胸隐痛、闷痛、刺痛,可见浮肿,喘悸不得卧。当辨其阴阳,补而通之。辅以化瘀利水,缓其所苦。

厚黑学经典语录:

一、宁学乌龟,不学刺猬

释义:做人宁可学乌龟,遇事能忍,方可长命百岁。切莫学刺猬,一身锋芒,伤人伤己。锋芒毕露的人,看似占尽便宜,实际上处处树敌,终究走不长远。懂得隐忍退让,才是圆融的处世之道。

二、智者务其实,愚者争虚名

释义:愚笨的人总是争强好胜,为了虚无缥缈的名气争得你死我活。然而,真正的聪明人,从来不在乎外在的虚名。曹操说:“不可慕虚名而处实祸”。切莫贪慕虚名,而招来现实的祸患,正是这个道理。

三、直言直语,伤人伤己

释义:说话心直口快,即便出于善意,却可能无意间伤害别人,最终祸及自己。学会“见人说人话,见鬼说鬼话”,往往能避免许多麻烦。

四、站在矮檐下,怎敢不低头

释义:做人要懂得识时务,看不清局势,就凡事强出头,只会自取其辱。双方实力差距太大时,懂得主动示弱,避让对方才是保全自己的智慧。

五、山外青山楼外楼,高手背后有高手

释义:在这世界上,处处卧虎藏龙,切莫自以为是,随便看轻别人。你引以为傲的能力,也许在别人眼里根本不值一提。骄傲自负的人,往往败在自己手上。

六、留得青山在,不怕没柴烧

释义:遇到挫折的时候,不要妄自菲薄,更不要自寻短见。俗话说,好死不如赖活着。只要自己还活着,一切都还有转机。

七、好马要吃回头草,因为前面没有草

释义:说好马不吃回头草,其实是好面子,放不下身段。如果明知道此处有利可图,有何必碍于面子不愿回头。有花堪折直须折,莫待无花空折枝。别等到时机过了,再想回头也来不及了。

八、虎落平阳被犬欺,好汉也吃眼前亏

释义:每个人都有走背运的时候,遇到落井下石的人,咬咬牙吃个哑巴亏,也就大事化小小事化无。如果一点委屈都受不得,非要争个输赢,往往会吃更大的亏。

九、大智若愚,大巧若拙

释义:在这世界上,真正有大智慧的人,往往看起来愚笨。真正心灵手巧的人,外在往往有些笨拙。那些看起来满脑子小聪明的人,未必真正有大智慧。经常卖弄小聪明,反而让人觉得轻浮。

十、出头椽子总先烂

释义:古人云,木秀于林,风必摧之。总是喜欢出风头的人,容易招致别人妒忌,必然最先遭到别人打压。懂得隐藏自己的实力,用在必要的时刻,才是避祸之道。
#温暖心情的话##吴军宽情感心语#

看完了,不是我爱的类型就不推荐了[doge]引用网友的话说就是:你将看到《花木兰》《卧虎藏龙》《别告诉她》《摘金奇缘》《一代宗师》《功夫熊猫》以及。。。《哥斯拉》等等组成的好莱坞有史以来最眼花缭乱的一锅中西结合超级大乱炖[doge]
大家可以看看评论再决定要不要去电影院看这个电影[doge]

#如何评价尚气与十环传奇#


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