这两天心脏不舒服，社区又一直打电话催着打疫苗，想着先去医院看看，没问题了再打针。但是，心电图永远没事儿，医生说，不行就做个CT，一问价钱，大概一千六。如果几百块钱，我想我就做了，一千六，我还是会犹豫的。
想着，我还是做个记录吧。身体不好，又没有人可以说。万一哪天挂了，也算有个交代。
其实这几年心脏也偶有不舒服，做个心电图都没有问题。之后就没事儿了，所以也一直没有重视。这次先是一点异样，然后这两天感觉频繁，而且前胸后背痒，去看中医，医生也说有问题。但自己的感觉，也说不上很难过。一千六的价格，的确是被吓到了。我这半年没有上班，居民医保应该也不给报销这些检查的费用。所以想着，再停几天看看吧。

【320元值不值？为什么涨价？关于医保的热点问题，这里有答案】

2021年10月，贵州省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、贵州省财政厅联合开启了2022年城乡居民医保参保缴费工作，按照国家最新规定，个人缴费标准调整到320元。每年这个时候老乡们最关心的就是：几百元居民医保都保障了什么，提标后这钱到底花得值不值？今天，来跟老乡们摆一摆这个“龙门阵”。

一、值不值？该不该？

享受过咱们医保待遇的老乡肯定会说，值，这个钱花得太值了。家住黔南的王先生说，以前医保局、社区工作人员年年在家门口作政策宣传，什么基本医保、大病保险、医疗救助加起来几十万的保障，听上去很不错，而且现在微信、支付宝缴费渠道又方便，几百元就当是为自己和家人买个心安和平安。谁料想今年3月初，刚缴完费的王先生就突发胸闷、气促，住进贵阳某三甲医院，后被诊断为心包积液，11天的住院治疗总共花去了37.48万元，因为参加了居民医保，医保为其报销26.41万元，报销比例达到了70%。出院后，王先生感慨：“感谢党和政府有这么好的政策，也幸亏自己参加了医保，谁想到当初几百元的参保费用，可能只是家人在外一顿饭或是几包烟的花销，参了保，住院却实实在在报销了几十万的医疗费用，这个钱花得太值了，真正是为民解忧的一项保险政策。”

对于该不该的问题，家住铜仁的黄阿姨今年也有话要说，数年前她因头晕、心绞痛被诊断患上了高血压、冠心病等多种慢性疾病，以前乡里的医保宣传员小张总来动员大家参加居民医保，还说这是政府主导的医疗保险，不但个人要出钱，政府也要出钱，而且，这些钱全部都会用到我们参保群众的身上，减轻我们门诊、住院的费用负担。但是我总觉得几百块钱拿来参保不划算，又不会生什么大病，还不如省了直接去换药吃，但现在算下来自己这几年在药店拿药的钱都花了上万块。上次小张来说我这个病如果符合办理门诊慢特病条件的话，参保后还可享受一年不低于8000元的门诊用药费用报销，现在几百元还可享受如此好的门诊待遇政策，这钱该缴啊！缴费后的黄阿姨在医保经办人员的指导下，在医疗机构进行检查，检查结果达到了办理门诊慢特病的标准并备了案。5月，黄阿姨门诊开药总费用为545.8元，享受医保直接报销了491.22元，自己只支付了54.58元。黄阿姨对小张说：“你说得对，我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，每年按时缴纳医保费用，可化解和防范医疗费用风险，减轻个人和家庭负担。”

2021年贵州省医疗保障局下发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》，从9月1日实施至10月31日止，我省享受门诊慢特病参保人员是30.12万人，符合医保报销的1.63亿元，医保实际支付近1.43亿元，报销比例接近88%。

二、为什么涨？

居民医保在初期试点就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，如2003年新农合实施之初个人缴费只要10元，2021年涨到280元，涨了270元，同时，2003年国家财政补助是20元，2021年已增加到580元，涨了560元，涨幅更高。总体看，财政补助占年度筹资的67%，是居民医保的主要筹资来源。显而易见，政府财政补助的增长速度明显要快于个人缴费，并不是只有个人“要出更多的钱”。

为什么年年要涨？今天想多跟老乡们聊一聊这个备受关注的话题。

首先，能报销的药越来越多。医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录，2018年以来，国家医保局连续三年调整医保药品目录，共纳入433种新药、好药，233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%，医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020年的2800种。

其次，报销门槛降低，个人报销比例不降反升。就拿贵州省来说，一个自然年度内，居民医保门诊封顶线达到400-600元，特殊门诊支付比例为60%左右，统筹基金年度封顶线不低于25万元，大病保险封顶线提高到现在的不低20万元等等，随着报销范围的扩大和水平的提高，大家能够获得的医疗费用报销额逐渐增加，就医需求得到释放。

再次，就医需求增长。据中国卫生事业发展情况统计公报显示，2003年，居民年平均就诊次数为1.7次，年住院率为3.0%，全国医疗机构入院人数6092万人，居民个人卫生支出3316.5亿元。到2020年，居民年平均就诊次数增加到5.5次，年住院率增加到16.3%，全国医疗卫生机构入院人数23013万人,个人卫生支出20055亿元。总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加，对医保报销资金的需求自然也随之增加。

最后，医疗费用上涨。随着医药技术快速进步、社会经济水平的发展和物价的上涨，居民医疗需求逐步释放等外部环境的客观需要，医疗费用不可避免地出现逐年上涨的趋势。但320元，不是为了多收费而涨，而是为了在保障医保基金可持续发展的基础上，有效提高老乡们的待遇保障水平和保障范围而设定的。作为政府主办的医疗保险，医保基金一定是取之于民，用之于民。

三、如何缴费？

近年来，税务部门在微信、支付宝、云闪付等第三方支付平台，以及建行、工行、农行、贵州农信等各大金融机构的手机APP开通了居民医保缴费业务，为广大缴费人提供“足不出户”的缴费服务；同时，保留了办税服务厅、银行柜面、村居代收等传统的缴费渠道，全省31772个金融便民服务网点开通城乡居民医保缴费业务，实现“村村覆盖”，方便缴费人“掌上办”“就近办”。据统计，2021年度就有70%居民通过线上方式成功缴费。“掌上办”的缴费方式包括微信、支付宝、税务APP，以及多家网上银行、手机银行APP缴费。线上缴费方式具体如下：

1.微信缴费。微信“城市服务”。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保综合”→“贵州社保缴费服务”，根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

2.支付宝缴费。支付宝“市民中心”。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”，根据提示输入人员身份信息后，点击“城乡居民查询缴费”，选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。

3.“贵州税务”微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后，在导航栏里依次选择“享服务”→“社保缴费”，根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

4.云闪付缴费。云闪付“城市服务”。在云闪付里依次点击“城市服务”→“社保缴费”，选择缴费险种后，根据提示输入人员身份信息、经办机构、缴费金额等信息后完成支付。

人吃五谷杂粮，生病与否，确实无法预知也无法计划。医保的基本理念是互助共济，相互帮助。因此，参保缴费是保障不是投资，缴了费没用上，那是咱身体好，无病无灾应该高兴，万一哪天生病了，住院了，有了居民医保的保障，就可以及时帮助您及家庭抵御疾病风险，降低医疗费用负担。疾病无情，医保有情！所以，一定要记得从现在起至2022年3月31日前及时参加居民医保，为自己和家人筑起防火墙，避免意外发生时手足无措，也能为他人出一份力，为生病的人奉献爱心！（贵州省人民政府网）

2018年，冯裤子在一场京圈大佬云集的夜宴中一句话激怒了陈道明，当酒足饭饱之后，他拉着《芳华》的女主角苗苗让她给在场的大佬们跳一支舞，女孩局促的说“没有合适的音乐，还是算了吧”。葛优出来打圆场“我也是个演员，我也会跳舞”，在这样一场宴会上，谁也不好意思拂了冯大导演的面子，唯有陈道明看不惯圈里的这种歪风邪气，他先是用苗苗穿着高跟鞋不方便跳舞替她解围，结果还有人起哄，这一幕直接激怒了陈道明，他破口大骂“你没见过跳舞啊？”冯小刚意犹未尽地对着苗苗说“穿高跟鞋也可以脱了鞋跳”最后苗苗还是光着脚在一众豺狼虎豹面前献了舞，陈道明是真的不懂人情世故吗？他只是娱乐圈里的一股清流，很多人害怕也他合作，是因为他偏执又清高，不过有些话也只有陈道明敢说。痛批小鲜肉们卖惨矫情，他说“有些演员，动不动就在哪摔伤了，你的职业是这个，你就应该吃这份苦”流量明星在娱乐圈里很吃香，陈道明却说这些人跟他不是同行，流量明星说白了就是被炒作出来的塑料演员，他还不屑于跟这些要演技没演技要实力没实力除了一张好看的脸什么都不是的人为伍，这跟早年间陈凯歌的想法大相径庭，陈凯歌曾在节目里表示流量就是盈利的一个指标，但这些话说给陈道明，他只会觉得流量明星侮辱了这个圈子。别人恭维他，陈道明往往都是低调地说“我不过是一个戏子”，你以为这是谦逊，其实不是，陈道明打心底里瞧不上演员这个行业，出生于书香门第的他是为了逃避上山下乡才不得已进入到这个行业。1971年，天津人民剧院在陈道明的学校里海选，他被同学们撺掇着也去参加了面试，结果无心插柳柳成荫，他一脸清高不羁的样子反倒打败了在场的文艺骨干被留了下来。本以为自己的天赋就要大展一番拳脚了，不成想整整七年他在台上都没有一句台词，主业成了跑龙套。那是陈道明从业以来听到的最扎心的一句话。跑了七年龙套他多少有点滑头了，有一场戏他只要上台跑个过场就算杀青了。临上台前他心想反正台下的观众只能看到我半边脸，干脆就只画这一半吧。没想到下台之后导演指着他的鼻子骂了大半天，话再难听陈道明也说不了什么，谁叫他是跑龙套的呢，但有一句话却听得陈道明愤然，导演大骂“你一辈子当不了主角，一辈子也就是个破跑龙套的！”在这个地方勤勤恳恳七年到头来连被别人指着鼻子骂都不能还嘴，陈道明心有不甘。他开始研究起自己的演技，1978年，陈道明从天津考到了北京继续专业学表演。到北京来给陈道明的职业生涯打开了一扇大门，1984年《末代溥仪》横空出世，青年溥仪的扮演者陈道明拿到了有史以来第一个有台词的角色，为了能更好地找到感觉，陈道明整日穿着龙袍念念有词，凭借着过人的演技他一举成为飞天奖和金鹰奖双料影帝。1990年，陈道明两个月狂减25斤接下了《围城》中方鸿渐一角，剧中的表现当然可圈可点，本以为陈道明这颗沧海遗珠能顺势火遍大街小巷，没想到等待他的确实近十年的沉寂。围城拍完之后，陈道明声名鹊起，他渐渐觉得自己被身边人的恭维和纸醉金迷的生活蒙蔽了，直到遇见钱钟书先生才恍然大悟。在拜访钟老时，陈道明被满屋的书卷香气震撼，“在文化面前什么都不是”。本就出身于书香门第的陈道明又回到了起点，他推掉所有通告开始在家里研究国画书法。2001年，沉淀了十年的陈道明接下了一部姜文、焦晃都不要的戏，却意外造就了古装正剧的黄金时代，但这部戏的导演却说陈道明是个让人非常头疼的演员。因为他常常不按套路出牌，不是泼其他演员茶水就是扇其他演员巴掌，跟他对戏的演员都战战兢兢，保不齐陈道明下一场能即兴发挥出什么来。在一场戏中原本他只要痛骂大阿哥几句就行了，结果在片场拍摄时他把大阿哥叫到跟前，上来就是一巴掌，之后又狠狠扇了自己一巴掌，全场鸦雀无声，但导演看懂了陈道明的表演，两个巴掌就能看出他先君臣后父子的复杂情感，既忏悔没能守住皇家尊严，又愧为人父教子无方。时隔20年，《康熙王朝》仍然是古装剧登峰造极的神作，很难再有第二部剧能超越他在观众心中的地位。在影视圈里早就青史留名的陈道明，却说自己是《无间道》剧组里的一块狗皮膏药，这是他难得的打酱油之旅，靠刷脸为电影挣噱头，但话剧演员出身的陈道明台词风格与这里格格不入，所以影片播出之后不少人骂他到剧组来捞快钱，而陈道明本人更是不愿提起这部耻辱作，说自己是拿了钱走人，作品什么的就别提了，无间道没我什么事。他始终保持清醒和理智，骨子里透着我本戏子的谦卑和文人风骨的高傲。教导青年演员时对于一个动作一个声调的投入都细致入微，痛批小鲜肉、流量明星，狗血剧情烂片更是一针见血，不留情面。如今66岁的陈道明无论是在《我的前半生》中友情客串还是《庆余年》里的实力担当，哪怕是和年龄差30岁的倪妮来一场忘年恋都让人觉得不愧是老戏骨，演技和名气没成为他恃才傲物的借口，在浑水里摸爬滚打四十年反倒活成了一股清流。你更喜欢陈道明演过的哪个角色？