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成长股投资策略
所谓成长股是指迅速发展中的企业所发行的具有报酬成长率的股票。成长率越大，股价上场的可能性也就越大。
投资成长股的策略是：
(1)要在众多的股票中准确地选择出适合投资的成长股。成长股的选择，一是要注意选择属于成长型的行业。二是要选择资本额较小的股票，资本额较小的公司，其成长的期望也就较大。因为较大的公司要维持一个迅速扩张的速度将是越来越困难的，一个资本额由5,000万变为1亿元的企业就要比一个由5亿变为10亿元的企业容易得多，三是要注意选择过去一、两年成长率较高的股票，成长股的盈利增长速度要大大快于大多数其它股票，一般为其它股票的1.5倍以上。
(2)要恰当地确定好买卖时机。由于成长股的价格往往会因公司的经营状况变化发生涨落，其涨幅度较之其它股票更大。在熊市阶段，成长股的价格跌幅较大，因此，可采取在经济衰退、股价跌幅较大时购进成长股，而在经济繁荣、股价预示快达到顶点时予以卖出。
而在牛市阶段，投资成长股的策略应是：在牛市的第一阶段投资于热门股票，在中期阶段购买较小的成长股，而当股市狂热蔓延时，则应不失时机地卖掉持有的股票，由于成长股在熊市时跌幅较大，而在牛市时股价较高，相对成长股的投资，一般较适合积极的投资入。
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成长股投资策略
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(1)要在众多的股票中准确地选择出适合投资的成长股。成长股的选择，一是要注意选择属于成长型的行业。二是要选择资本额较小的股票，资本额较小的公司，其成长的期望也就较大。因为较大的公司要维持一个迅速扩张的速度将是越来越困难的，一个资本额由5,000万变为1亿元的企业就要比一个由5亿变为10亿元的企业容易得多，三是要注意选择过去一、两年成长率较高的股票，成长股的盈利增长速度要大大快于大多数其它股票，一般为其它股票的1.5倍以上。
(2)要恰当地确定好买卖时机。由于成长股的价格往往会因公司的经营状况变化发生涨落，其涨幅度较之其它股票更大。在熊市阶段，成长股的价格跌幅较大，因此，可采取在经济衰退、股价跌幅较大时购进成长股，而在经济繁荣、股价预示快达到顶点时予以卖出。
而在牛市阶段，投资成长股的策略应是：在牛市的第一阶段投资于热门股票，在中期阶段购买较小的成长股，而当股市狂热蔓延时，则应不失时机地卖掉持有的股票，由于成长股在熊市时跌幅较大，而在牛市时股价较高，相对成长股的投资，一般较适合积极的投资入。
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【岸田文雄访英前，日本国会集结修宪势力 专家：必须警惕日本修改宪法这一条】2日，日本首相岸田文雄前往英国参加《联合国气候变化框架公约》第二十六次缔约方大会（COP26），开启外交首秀。岸田文雄此行重要目的被指为年内实现日美首脑会谈寻找机会。分析人士认为，在众议院选举中获胜为岸田政权的内政和外交均奠定良好基础，岸田文雄对内应该服务于国民，对外也应为世界做出贡献。
然而，日本众议院对修宪持积极态度的势力议席数超过总数的2/3（310席），足以启动修宪程序。对此，日本问题专家2日在接受《环球时报》记者采访时表示，修宪本身不是问题，关键在于修改什么内容。如果日本要修改宪法第九条，有意拓展军事力量，就必须对此保持警惕。此外，就当前中日之间的严峻形势而言，短时间内两国恐怕无法回到过去的“蜜月期”。
据《日本经济新闻》2日报道，带领自民党在刚刚结束的众议院选举中大获全胜、政权得到巩固是岸田文雄最终决定出访英国的重要原因。岸田文雄原本计划参加此前在意大利举行的G20罗马峰会，但因忙于众议院选举未能成行。不过，COP26已于当地时间10月31日正式开幕，岸田文雄属于“中途参会”，计划3日返回日本，行程相当紧张。
报道称，岸田文雄执着于参加COP26的原因在于这是“为数不多可以和外国元首面对面交流的机会”。会议期间，岸田文雄计划和英国首相约翰逊举行会谈，预计还有机会和美国总统拜登“站着说上话”。而且，岸田文雄此行还有一个重要目的——与美方接洽，争取今年之内访问美国，实现其上台以来的首次日美首脑会谈。岸田表示，为应对来自中国和朝鲜的“威胁”，稳定的日美关系至关重要。
在刚刚落幕的日本众议院选举当中，自民党（261席）与公明党（32席）的执政联盟在众议院465个席位中共获得293席，不仅大幅超过岸田文雄选前设定的过半数（233席）的目标，甚至超过“稳定多数”的244席，达到“绝对稳定多数”的261席。
横滨国立大学特任教授刘庆彬在日本近距离观察选举过程，2日他在接受《环球时报》记者采访时表示，此次“好于预期”的众议院选举结果让岸田文雄“更为硬气”，即使在英国见到拜登，寒暄性质的交谈已无法使他满足，他正在全力争取今年年底或明年之初访问美国，希望尽快实现日美首脑会谈。
“赢得众议院选举表明，岸田文雄的内政基本稳定，接下来要看其外交表现。” 黑龙江省社科院东北亚研究所所长笪志刚2日对《环球时报》记者称，“岸田文雄在安倍内阁期间担任近5年的外务大臣，既有一线工作经验，又有在国际上营造的人脉关系，加之其中性偏鸽派的外交风格，对于其在外交层面的表现不用过于担心”。
笪志刚认为，此前有声音质疑岸田文雄上位主要依靠党内派阀支持，此次选举结果表明民众对岸田政权的基本认可，这对岸田文雄本人也是一种极大的提升。岸田会“更有底气”，在推行政党改革、疫情之下的抗疫对策、经济政策以及国会运作、人事安排等方面减少阻力，其政策更易于找到落脚点。他同时表示，执政联盟得到一定信任，反映出日本民众希望政权稳定的心态。岸田文雄若在执政过程中没有太大差池，长期执政的走势已经基本形成。
日本是否修改宪法是外界关注的焦点。据日本《读卖新闻》等媒体报道，此次在众议院当中对修宪持积极态度的势力议席数超过总数的2/3（310席），足以启动修宪程序。岸田文雄也多次表示“将为修宪而努力”。
外交部发言人汪文斌1日在例行记者会上回答相关问询时表示，我们多次阐述过中方立场，希望日方坚持走和平发展道路。当前中日关系机遇与挑战并存，我们希望日方认真汲取两国关系的经验教训，恪守中日四个政治文件确立的各项原则，切实践行中日互为合作伙伴、互不构成威胁的政治共识，以实际行动维护和促进中日关系健康稳定发展。
那么，我们该如何看待日本极有可能启动修宪程序？笪志刚在回答《环球时报》记者提问时表示，“修宪本身不是问题，关键在于修改什么内容” 。他解释说，在应对新冠肺炎疫情当中，日本暴露出法律上的短板，确实需要完善。比如加入政府在重大自然灾害时可发挥的作用等条款，站在保护民众的角度夯实宪法内容是没有问题的。
笪志刚指出，但是如果日本要修改宪法第九条，有意拓展日本的军事力量，就必须对此保持警惕。日本应充分考虑周边国家、尤其是曾遭受其侵略的国家的感受，谨慎做出判断。日本宪法第九条明确规定，“日本国民衷心谋求基于正义与秩序的国际和平，永远放弃以国权发动的战争、武力威胁或武力行使作为解决国际争端的手段。”“为达到前项目的，不保持陆海空军及其他战争力量，不承认国家的交战权。”
在此次众议院选举中，自民党前干事长甘利明“爆冷”在神奈川县13区落败，这是自民党从1955年建党以来干事长首次被打败。虽然在比例选区“复活”，甘利明还是引咎辞职，岸田文雄计划安排外务大臣茂木敏充接任。而且，立宪民主党资深政客小泽一郎自1969年当选众议院议员以来，首次在小选区选举中落选，后通过比例选区“复活”。
执政党和在野党的“大佬”纷纷落败，笪志刚认为，这反映出日本社会对整个政坛中“元老政治”“大佬操控”表示不满，日本民众渴望新老交替，希望年轻政治家能有进一步上升的空间。
值得注意的是，钓鱼岛“购岛”闹剧始作俑者、保守派政客石原慎太郎的两个儿子石原伸晃和石原宏高双双落败。屡次就台湾问题大放厥词的日本前防卫副大臣中山泰秀也在众议院选举中落选。
刘庆彬对《环球时报》记者说，“不能说反华派遭到‘审判’，但可以负责的说，日本政坛的极端派几乎全都落选。这说明日本选民要求岸田政权在外交上更加客观、中立，加大力度发展经济。日本的经济增长主要依靠中国而不是美国，这一点日本民众看得清楚。
刘庆彬强调，岸田文雄得到选民信任，极端派也被选民赶下台，可以说，此次众议院选举为岸田政权的内政和外交均奠定良好基础。在这种情况下，岸田文雄不应去搞任何极端政治，对内应该服务于国民，对外也应为世界做出贡献。
一直以来，外界有声音担忧日本政坛“向右转”，对华持续展现强硬姿态。在谈及未来的中日关系时，笪志刚表示，岸田文雄此前对华“放狠话”不排除是种“选举策略”，在中美博弈当中获取利益才是日本的最优选项。岸田文雄能否按照这个思路执政，取决于其作为政治家的智慧和判断。这名日本问题专家同时表示，只不过，就当前中日之间的严峻形势而言，短时间内两国恐怕无法回到过去的“蜜月期”。
然而，日本众议院对修宪持积极态度的势力议席数超过总数的2/3（310席），足以启动修宪程序。对此，日本问题专家2日在接受《环球时报》记者采访时表示，修宪本身不是问题，关键在于修改什么内容。如果日本要修改宪法第九条，有意拓展军事力量，就必须对此保持警惕。此外，就当前中日之间的严峻形势而言，短时间内两国恐怕无法回到过去的“蜜月期”。
据《日本经济新闻》2日报道，带领自民党在刚刚结束的众议院选举中大获全胜、政权得到巩固是岸田文雄最终决定出访英国的重要原因。岸田文雄原本计划参加此前在意大利举行的G20罗马峰会，但因忙于众议院选举未能成行。不过，COP26已于当地时间10月31日正式开幕，岸田文雄属于“中途参会”，计划3日返回日本，行程相当紧张。
报道称，岸田文雄执着于参加COP26的原因在于这是“为数不多可以和外国元首面对面交流的机会”。会议期间，岸田文雄计划和英国首相约翰逊举行会谈，预计还有机会和美国总统拜登“站着说上话”。而且，岸田文雄此行还有一个重要目的——与美方接洽，争取今年之内访问美国，实现其上台以来的首次日美首脑会谈。岸田表示，为应对来自中国和朝鲜的“威胁”，稳定的日美关系至关重要。
在刚刚落幕的日本众议院选举当中，自民党（261席）与公明党（32席）的执政联盟在众议院465个席位中共获得293席，不仅大幅超过岸田文雄选前设定的过半数（233席）的目标，甚至超过“稳定多数”的244席，达到“绝对稳定多数”的261席。
横滨国立大学特任教授刘庆彬在日本近距离观察选举过程，2日他在接受《环球时报》记者采访时表示，此次“好于预期”的众议院选举结果让岸田文雄“更为硬气”，即使在英国见到拜登，寒暄性质的交谈已无法使他满足，他正在全力争取今年年底或明年之初访问美国，希望尽快实现日美首脑会谈。
“赢得众议院选举表明，岸田文雄的内政基本稳定，接下来要看其外交表现。” 黑龙江省社科院东北亚研究所所长笪志刚2日对《环球时报》记者称，“岸田文雄在安倍内阁期间担任近5年的外务大臣，既有一线工作经验，又有在国际上营造的人脉关系，加之其中性偏鸽派的外交风格，对于其在外交层面的表现不用过于担心”。
笪志刚认为，此前有声音质疑岸田文雄上位主要依靠党内派阀支持，此次选举结果表明民众对岸田政权的基本认可，这对岸田文雄本人也是一种极大的提升。岸田会“更有底气”，在推行政党改革、疫情之下的抗疫对策、经济政策以及国会运作、人事安排等方面减少阻力，其政策更易于找到落脚点。他同时表示，执政联盟得到一定信任，反映出日本民众希望政权稳定的心态。岸田文雄若在执政过程中没有太大差池，长期执政的走势已经基本形成。
日本是否修改宪法是外界关注的焦点。据日本《读卖新闻》等媒体报道，此次在众议院当中对修宪持积极态度的势力议席数超过总数的2/3（310席），足以启动修宪程序。岸田文雄也多次表示“将为修宪而努力”。
外交部发言人汪文斌1日在例行记者会上回答相关问询时表示，我们多次阐述过中方立场，希望日方坚持走和平发展道路。当前中日关系机遇与挑战并存，我们希望日方认真汲取两国关系的经验教训，恪守中日四个政治文件确立的各项原则，切实践行中日互为合作伙伴、互不构成威胁的政治共识，以实际行动维护和促进中日关系健康稳定发展。
那么，我们该如何看待日本极有可能启动修宪程序？笪志刚在回答《环球时报》记者提问时表示，“修宪本身不是问题，关键在于修改什么内容” 。他解释说，在应对新冠肺炎疫情当中，日本暴露出法律上的短板，确实需要完善。比如加入政府在重大自然灾害时可发挥的作用等条款，站在保护民众的角度夯实宪法内容是没有问题的。
笪志刚指出，但是如果日本要修改宪法第九条，有意拓展日本的军事力量，就必须对此保持警惕。日本应充分考虑周边国家、尤其是曾遭受其侵略的国家的感受，谨慎做出判断。日本宪法第九条明确规定，“日本国民衷心谋求基于正义与秩序的国际和平，永远放弃以国权发动的战争、武力威胁或武力行使作为解决国际争端的手段。”“为达到前项目的，不保持陆海空军及其他战争力量，不承认国家的交战权。”
在此次众议院选举中，自民党前干事长甘利明“爆冷”在神奈川县13区落败，这是自民党从1955年建党以来干事长首次被打败。虽然在比例选区“复活”，甘利明还是引咎辞职，岸田文雄计划安排外务大臣茂木敏充接任。而且，立宪民主党资深政客小泽一郎自1969年当选众议院议员以来，首次在小选区选举中落选，后通过比例选区“复活”。
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一直以来，外界有声音担忧日本政坛“向右转”，对华持续展现强硬姿态。在谈及未来的中日关系时，笪志刚表示，岸田文雄此前对华“放狠话”不排除是种“选举策略”，在中美博弈当中获取利益才是日本的最优选项。岸田文雄能否按照这个思路执政，取决于其作为政治家的智慧和判断。这名日本问题专家同时表示，只不过，就当前中日之间的严峻形势而言，短时间内两国恐怕无法回到过去的“蜜月期”。
黄疸中西医诊治
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
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