引起市场高度关注的银保监会15号文已经落地实施，这对长期依赖借新还旧的城投来说无疑是一记重击。
1
城投融资的“三道红线”
15号文之后城投融资已经出现事实上的三道红线：
第一道红线：
政府隐性债务
在严格限制地方政府债务无序增长、严控地方借道城投增加隐性债务的形势下，涉及政府隐性债务的城投融资将成为禁止范畴：
一是还款资金来源与地方财政直接或间接挂钩的；
二是用于性质属于政府投资项目、城投仅作为代业主的；
三是涉及隐性债务的城投主体、无明确资金用途、无法证明不属于隐性债务的；
四是资金用于政府承诺兜底回购、或承诺最低收益项目的；
五是以政府、事业单位等国资委下属单位的国有资产作为抵押物的；
六是违规与地方未出让土地、矿产资源挂钩，作为还款来源的。
一切涉及政府债务、与地方财政关联的业务，都将十分敏感；未来的城投融资，必须强调“属于企业债务、非任何形式的政府债务”。
第二道红线：
具备偿债能力
城投的新增融资都不再与地方政府存在任何关联，未来审核的重点就在于考量融资主体本身是否具备足够的偿债能力；如果对没有自主偿债能力的城投发放了融资，相应的金融风险将由金融机构自行承担。
未来金融机构对于城投的关注重点转向：
一是城投的真实债务率如何，是否可持续；
二是主营业务是否可持续发展；
三是现金流量是否能够覆盖利息，债务能否滚动；
四是资产质量对城投的发展是否有帮助；
五是政府的支持力度与态度能否维持正常运转。
在城投债务与政府债务逐渐分道扬镳后，城投能否可持续发展也取决于政府的支持力度；各地城投能否在“政府退出”后建立可持续发展的业务模式与体系，在未来几年至关重要。
第三道红线：
资金用途合规
政府信用在城投融资中逐渐退出，清查隐性债务仍将持续一段时间。未来的城投融资必须关注资金用途，是否投入合规的领域、投入资金能否回收等重点。
因此，金融机构与地方城投应从固定资产投资的角度研判城投融资是否合规：
一是资金投向的行业是否属于被限制的行业与产业；
二是投资项目应当具有资金自平衡的能力，覆盖本息；
三是监管申报资金用途与实际资金用途是否一致；
四是对项目资本金的来源与使用进行核查。
2
15号文后，政府还能支撑多少城投债务？
地方政府能够帮助城投支撑的债务规模是非常有限的：
重划权责
打消财政兜底幻觉
15号文采用了“打消财政兜底幻觉”的表述，再次重申了城投债务并非与政府债务划等号的基本原则。即使是涉及隐性债务的城投主体，也不代表其全部债务都由财政承担。如今城投债中政府真正负有直接偿还义务的只有两个部分：
被纳入政府隐性债务的部分、当地政府履行出资人职责的部分。
保存量不保增量
旧债旧办法，新债新办法
监管对于城投的态度，仍然是压降杠杆率、维持长期稳定运转。这一思路与政府降杠杆的宏观策略保持一致，在15号文中也有所印证；
对于即将到期的存量债务、隐性债务，仍然鼓励金融机构予以续期滚动，但对新增债务则持非常严厉的否定态度。
在实际操作层面上，地方政府与监管将执行“保存量不保增量”的态度；采用“旧债旧办法，新债新办法”，维持城投的整体稳定。
控制风险
两个类型必须保
在财政普遍紧缩的当下，地方政府如何运用有限的财力来保障城投呢？实际上，只有两个层面的债务政府是必须妥善处理的：
一个是公开市场的债务，考虑市场影响与地方经济发展，不得出现恶性违约事件是基本的底线；
另一个是直接涉及个人投资者的债务，尤其是地方募集资金的，必须要及时给予保障方案、避免出现群体性事件，造成更大的风险。
其他类型的债务，通过市场化的方式来处置。
3
城投去杠杆正式开启
由于政府信用的消失，城投将主动或被动开启去杠杆的进程。
当城投进入去杠杆的周期，也意味着城投持续借新还旧的时代一去不复返了。但是，当持续的借新还旧正式被打破，未来的城投将如何解决融资问题、又该如何发展呢？
可以从城投本身不同的状况来分别看待：
对于债务率已经远超出自身承受能力、长期依靠借新还旧勉强维持存续的平台来说，未来几年需要严守“不新增债务”的底线。在城投转型、隐性债务置换后，通过财政支持与城投运营，逐渐优化债务结构，并降低债务风险；
对于债务率已经较高，但地方还处在高速发展阶段的城投们来说，未来几年的融资也将受到一定的限制，但整体思路在于“监管资金流入的用途”、促进城投的投资效率、降低表外融资等不可控因素。未来几年是否能够得到资金的支持，依托的是重点工作领域的职能、投入产出资金自平衡的项目；
对于一些资信等级不高、债务率较低的地区，在完成市场化转型后，能够在公开途径获得的融资反而可能有所增加。随着融资模式的转变与市场的发展，一些发展滞后的、债务率较低的、但有真实投资需求的中小平台，有希望得到市场的支持、进行适度发展。
因此，当前打破的不仅是借新还旧，还是传统意义上对城投的评级框架。
城投真的要开始还钱了，钱从哪里来呢？
一是隐性债务置换。一部分城投债务已经纳入政府隐性债务管理平台，会逐渐通过债券置换、财政资金偿还或市场化置换等方式予以解决，实现政府杠杆率与城投债务率的共同降低；
二是地方金融资源流入。近期央行开始着手解决地方金融资源不平衡的问题，使一部分地方银行可以为地方城投提供阶段性的支撑，避免出现流动性危机；
三是市场化业务的注入，城投新一轮转型后的平台可以进一步承接政府购买服务、PPP业务、特许经营项目等业务，尤其是近期的城市更新、片区开发、乡村振兴等领域，都能够让城投作为领域内的市场化运作平台、获得更多的主营业务收入和现金流量。同时，地方专项债券也为城投们提供了阶段性的资金支撑。
4
政府融资新思路
转变融资思路
构建合规收入
15号文并非限制城投举债，而是限制城投再次凭借地方政府的信用进行举债、导致地方隐性债务出现进一步增长。因此，只要及时转变融资思路，仍然可以合规化融资。
以市场化、权责清晰的思路构建政府付费，通过合规的方式融资：
一是通过盘活存量资产进行融资，发改委与财政部都鼓励地方政府与城投盘活存量基础设施与公共服务类存量资产。既可以申请发行发改委试点的公募REITs，也可以用特许经营或PPP模式下的政府付费模式作为项目收入、申请发行私募类REITs产品；
二是通过政策鼓励类项目作为融资载体，申请项目贷款或发行项目收益债券。对于发改委鼓励的九大领域，城投仍然是地方政府运作项目的重要平台。
15号文的落地并非是“切断融资”，而是进一步促使城投的发展与融资思路转变。
承接服务职能
加强市场运作
城投未来将进一步承接地方政府的公共服务类职能，并成为基础设施与公共服务类项目的市场化运作平台。
未来城投需要做的是，将承接的服务性职能、市场化运作项目“做实”，在项目收益自平衡的基础上合法合规进行融资；既不新增政府隐性债务，也使得企业可持续发展。
未来的地方城投，将进一步通过市场化运作的机制，参与到新型城镇化、城市更新、乡村振兴、产业基础设施等项目中去，更多的发挥企业的主观能动性与投资效率，做实自身的的资产与现金流，实现新一轮的城投转型。
对于自身现金流情况并不好的、债务风险已经积累到一定水平的城投来说，应当面对现实，停止举债投资；更多的利用企业的能动性，让市场企业承接更多的政府与城投职能。
在市场化的大背景下，进一步放开基础设施与公共服务领域对市场企业的限制也是大势所趋；在这个过程中，城投可以作为政府与市场之间的“桥梁”。既作为地方国企，承接政府的委托与相应的职能；又以市场化的方式与企业开展深层次合作，让专业的人来做专业的事。
加快合并重组
城投抱团取暖
虽然城投有一定的特殊性，但在自身受限越来越多的情况下，地方中小平台的合并重组将是大势所趋。同一个地级市下辖区县的城投，将整合成为一个大型的城投集团、再通过独立的二级公司进行独立运营，实现资产规模与经营能力的提升；财力尚可、但有多家平台的地方，则会进一步加快重组的进程，将隐性债务与主体集团进行“切割”，重组后的集团就可以重新出发。
15号文对城投来说并不是终结，而是新的开始。
来
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城投融资的“三道红线”
15号文之后城投融资已经出现事实上的三道红线：
第一道红线：
政府隐性债务
在严格限制地方政府债务无序增长、严控地方借道城投增加隐性债务的形势下，涉及政府隐性债务的城投融资将成为禁止范畴：
一是还款资金来源与地方财政直接或间接挂钩的；
二是用于性质属于政府投资项目、城投仅作为代业主的；
三是涉及隐性债务的城投主体、无明确资金用途、无法证明不属于隐性债务的；
四是资金用于政府承诺兜底回购、或承诺最低收益项目的；
五是以政府、事业单位等国资委下属单位的国有资产作为抵押物的；
六是违规与地方未出让土地、矿产资源挂钩，作为还款来源的。
一切涉及政府债务、与地方财政关联的业务，都将十分敏感；未来的城投融资，必须强调“属于企业债务、非任何形式的政府债务”。
第二道红线：
具备偿债能力
城投的新增融资都不再与地方政府存在任何关联，未来审核的重点就在于考量融资主体本身是否具备足够的偿债能力；如果对没有自主偿债能力的城投发放了融资，相应的金融风险将由金融机构自行承担。
未来金融机构对于城投的关注重点转向：
一是城投的真实债务率如何，是否可持续；
二是主营业务是否可持续发展；
三是现金流量是否能够覆盖利息，债务能否滚动；
四是资产质量对城投的发展是否有帮助；
五是政府的支持力度与态度能否维持正常运转。
在城投债务与政府债务逐渐分道扬镳后，城投能否可持续发展也取决于政府的支持力度；各地城投能否在“政府退出”后建立可持续发展的业务模式与体系，在未来几年至关重要。
第三道红线：
资金用途合规
政府信用在城投融资中逐渐退出，清查隐性债务仍将持续一段时间。未来的城投融资必须关注资金用途，是否投入合规的领域、投入资金能否回收等重点。
因此，金融机构与地方城投应从固定资产投资的角度研判城投融资是否合规：
一是资金投向的行业是否属于被限制的行业与产业；
二是投资项目应当具有资金自平衡的能力，覆盖本息；
三是监管申报资金用途与实际资金用途是否一致；
四是对项目资本金的来源与使用进行核查。
2
15号文后，政府还能支撑多少城投债务？
地方政府能够帮助城投支撑的债务规模是非常有限的：
重划权责
打消财政兜底幻觉
15号文采用了“打消财政兜底幻觉”的表述，再次重申了城投债务并非与政府债务划等号的基本原则。即使是涉及隐性债务的城投主体，也不代表其全部债务都由财政承担。如今城投债中政府真正负有直接偿还义务的只有两个部分：
被纳入政府隐性债务的部分、当地政府履行出资人职责的部分。
保存量不保增量
旧债旧办法，新债新办法
监管对于城投的态度，仍然是压降杠杆率、维持长期稳定运转。这一思路与政府降杠杆的宏观策略保持一致，在15号文中也有所印证；
对于即将到期的存量债务、隐性债务，仍然鼓励金融机构予以续期滚动，但对新增债务则持非常严厉的否定态度。
在实际操作层面上，地方政府与监管将执行“保存量不保增量”的态度；采用“旧债旧办法，新债新办法”，维持城投的整体稳定。
控制风险
两个类型必须保
在财政普遍紧缩的当下，地方政府如何运用有限的财力来保障城投呢？实际上，只有两个层面的债务政府是必须妥善处理的：
一个是公开市场的债务，考虑市场影响与地方经济发展，不得出现恶性违约事件是基本的底线；
另一个是直接涉及个人投资者的债务，尤其是地方募集资金的，必须要及时给予保障方案、避免出现群体性事件，造成更大的风险。
其他类型的债务，通过市场化的方式来处置。
3
城投去杠杆正式开启
由于政府信用的消失，城投将主动或被动开启去杠杆的进程。
当城投进入去杠杆的周期，也意味着城投持续借新还旧的时代一去不复返了。但是，当持续的借新还旧正式被打破，未来的城投将如何解决融资问题、又该如何发展呢？
可以从城投本身不同的状况来分别看待：
对于债务率已经远超出自身承受能力、长期依靠借新还旧勉强维持存续的平台来说，未来几年需要严守“不新增债务”的底线。在城投转型、隐性债务置换后，通过财政支持与城投运营，逐渐优化债务结构，并降低债务风险；
对于债务率已经较高，但地方还处在高速发展阶段的城投们来说，未来几年的融资也将受到一定的限制，但整体思路在于“监管资金流入的用途”、促进城投的投资效率、降低表外融资等不可控因素。未来几年是否能够得到资金的支持，依托的是重点工作领域的职能、投入产出资金自平衡的项目；
对于一些资信等级不高、债务率较低的地区，在完成市场化转型后，能够在公开途径获得的融资反而可能有所增加。随着融资模式的转变与市场的发展，一些发展滞后的、债务率较低的、但有真实投资需求的中小平台，有希望得到市场的支持、进行适度发展。
因此，当前打破的不仅是借新还旧，还是传统意义上对城投的评级框架。
城投真的要开始还钱了，钱从哪里来呢？
一是隐性债务置换。一部分城投债务已经纳入政府隐性债务管理平台，会逐渐通过债券置换、财政资金偿还或市场化置换等方式予以解决，实现政府杠杆率与城投债务率的共同降低；
二是地方金融资源流入。近期央行开始着手解决地方金融资源不平衡的问题，使一部分地方银行可以为地方城投提供阶段性的支撑，避免出现流动性危机；
三是市场化业务的注入，城投新一轮转型后的平台可以进一步承接政府购买服务、PPP业务、特许经营项目等业务，尤其是近期的城市更新、片区开发、乡村振兴等领域，都能够让城投作为领域内的市场化运作平台、获得更多的主营业务收入和现金流量。同时，地方专项债券也为城投们提供了阶段性的资金支撑。
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政府融资新思路
转变融资思路
构建合规收入
15号文并非限制城投举债，而是限制城投再次凭借地方政府的信用进行举债、导致地方隐性债务出现进一步增长。因此，只要及时转变融资思路，仍然可以合规化融资。
以市场化、权责清晰的思路构建政府付费，通过合规的方式融资：
一是通过盘活存量资产进行融资，发改委与财政部都鼓励地方政府与城投盘活存量基础设施与公共服务类存量资产。既可以申请发行发改委试点的公募REITs，也可以用特许经营或PPP模式下的政府付费模式作为项目收入、申请发行私募类REITs产品；
二是通过政策鼓励类项目作为融资载体，申请项目贷款或发行项目收益债券。对于发改委鼓励的九大领域，城投仍然是地方政府运作项目的重要平台。
15号文的落地并非是“切断融资”，而是进一步促使城投的发展与融资思路转变。
承接服务职能
加强市场运作
城投未来将进一步承接地方政府的公共服务类职能，并成为基础设施与公共服务类项目的市场化运作平台。
未来城投需要做的是，将承接的服务性职能、市场化运作项目“做实”，在项目收益自平衡的基础上合法合规进行融资；既不新增政府隐性债务，也使得企业可持续发展。
未来的地方城投，将进一步通过市场化运作的机制，参与到新型城镇化、城市更新、乡村振兴、产业基础设施等项目中去，更多的发挥企业的主观能动性与投资效率，做实自身的的资产与现金流，实现新一轮的城投转型。
对于自身现金流情况并不好的、债务风险已经积累到一定水平的城投来说，应当面对现实，停止举债投资；更多的利用企业的能动性，让市场企业承接更多的政府与城投职能。
在市场化的大背景下，进一步放开基础设施与公共服务领域对市场企业的限制也是大势所趋；在这个过程中，城投可以作为政府与市场之间的“桥梁”。既作为地方国企，承接政府的委托与相应的职能；又以市场化的方式与企业开展深层次合作，让专业的人来做专业的事。
加快合并重组
城投抱团取暖
虽然城投有一定的特殊性，但在自身受限越来越多的情况下，地方中小平台的合并重组将是大势所趋。同一个地级市下辖区县的城投，将整合成为一个大型的城投集团、再通过独立的二级公司进行独立运营，实现资产规模与经营能力的提升；财力尚可、但有多家平台的地方，则会进一步加快重组的进程，将隐性债务与主体集团进行“切割”，重组后的集团就可以重新出发。
15号文对城投来说并不是终结，而是新的开始。
来
#资本论在今天还有现实意义吗#
《资本论》预言了1930s的大萧条、1970s的石油危机、1990s的信息繁荣和2008年的次贷危机；揭示了贫富分化、信用扩张与消费主义现象的本质；熬死了古典自由主义和新自由主义，并且很快还要熬死新古典自由主义。这些现实意义应该足够了吧。
《资本论》主要思想简述
《资本论》一共有四卷，前三卷分别介绍了剩余价值的生产过程、流通过程和分配过程，第四卷是剩余价值学说史，国内出版时将其单独作为一册。因此我们提到《资本论》，一般都是指前三卷。
第一卷：剩余价值的生产过程
《资本论》第一卷是整套书的灵魂和精华，许多我们熟知的概念，如劳动二重性、商品拜物教、剩余价值、资本的原始积累等，都是在这卷提出的。第一卷完全由马克思自己编纂出版的，因此有着最清晰和最严谨的论证。数百年来无数人攻击马克思与《资本论》，但根本没有人能驳倒第一卷的理论。
第一卷共七篇，可以分为三大部分：劳动价值论（第一篇）：继承并发扬了李嘉图学派的劳动价值论，以一般商品的生产为对象，是研究资本与剩余价值的前提和出发点。剩余价值理论（第 2-6 篇）：以资本主义商品的生产为对象，研究剩余价值的生产过程，是第一卷的核心。资本积累理论（第 7 篇）：研究剩余价值如何转化为资本，并对资本主义经济运动的规律进行总结。
1.1.1 基本概念
马克思认为劳动创造价值，劳动力是一种特殊的商品，其价值是劳动者再生产所需的商品价值，其使用价值是生产商品和创造价值的能力。劳动力商品的使用价值其他所有商品的价值源泉。剩余价值是劳动力商品使用过程中新创造的超过自身价值的价值，通俗来说就是劳动者生产出的商品价值超过自身收到的工资补偿的部分。
资本是能够创造剩余价值的价值，资本的本性是自我增值，途径是在流通过程中实现剩余价值。资本的积累过程，就是剩余价值转化为资本的过程，实质是无产阶级的剩余价值被资本家无偿占有，并被用来雇佣追加工人的资本，即所谓的“资本生资本”。
资本分为依据在剩余价值生产中的不同作用被分为两类：不变资本是购买生产资料（原料、机器等）的资本，在生产过程中只将旧价值转移到产品上；可变资本是购买劳动力的资本，在生产过程中不仅生产出自己的价值，还能生产出剩余价值，并将这两部分价值共同转移到产品上。
资本的有机构成是由资本的技术构成决定的、反映资本技术构成变化的资本价值构成。举一个例子，生产关系是资本的价值构成，因为其反映的是生产过程中使用的不变资本与可变资本的比率，是价值关系；而生产力是资本的技术构成，因为其反映的是生产过程中使用的生产资料与必需劳动量的比率，是物质关系。所谓资本有机构成，就是生产力决定生产关系。
1.1.2 资本主义积累的一般规律
（1）劳动者工资的增加不会损害资本主义生产关系的基本性质由于资本主义的再生产最终生产出资本主义关系本身，资本家永远是资本家，无产阶级永远是无产阶级。生产资料的所属关系不发生变化，提高的劳动力价格只是减少了无酬劳动量。马克思的第一个结论就直截了当的告诉大家：哪怕工资再高，只要不掌握生产资料，在资本主义生产关系中就永远只是打工仔。现实中的例子太多了，程序员的高工资和他们创造出的财富相比，简直是杯水车薪，工资越高，被剥削程度反而越高，这是何等可笑的现实。打工仔创造的价值越多，老板的豪宅就越靠海，而当他们不创造价值时，就会被无情的踢开，这能改变吗？很遗憾不能，因为生产关系是资本定的（所以叫资本主义），你只能遵守他们的规则，或者被这个世界抛弃。当然，《资本论》本身的理论是很简单抽象的，资本主义经过几百年的发展，劳资关系早已复杂的一塌糊涂。现在大多数公司都会给员工期权，模糊了企业所有者和雇佣劳动者的区别，这个结论的内核依然是适用的，但需要针对时代进行发展。
（2）资本积累过程中可变资本相对减少，资本有机构成绝对提高由于资本对剩余价值的追求，会出现资本聚集和资本集中，产生大规模协作，最终导致劳动生产率的提高。劳动生产率的提升会又导致剩余价值增加，进一步推动资本积累。资本积累和劳动生产率提高相互推动，单位劳动量能推动的生产资料量大大提高。根据资本有机构成的定义，假设不变资本的数量不变，即生产规模固定，由于技术提高，单个劳动者能掌控的不变资本提高，为了降低成本，资本家必然会减少雇佣的劳动力数量，即不变资本的量会减少。反之，若假定可变资本固定，也能得到类似结论。因此，不变资本与可变资本的比率提高，资本有机构成绝对提高。资本有机构成提高的最终后果，是相对过剩人口的产生。
（3）相对过剩人口是资本主义生产方式生存和发展的前提条件西方传统经济学观点认为人有过度繁衍的原始动机（马尔萨斯老爷子），人口的变动是绝对的，因此工资的变动取决于劳动力数量的变动。由于人口增长过快，劳动力供给过多，因此工资会长期维持在仅能维持最低生活水准的位置上（李嘉图的工资铁律）。然而，马克思说这工资铁律是谎言（他骂了李嘉图但没说马尔萨斯，人口增长这一事实还是不能否认的），劳动力市场根本不是古典主义所说的自由市场。劳动力的供给和需求，同时由资本决定：假设劳动力供给不变，资本可以主动进行扩大再生产，造成劳动力过量需求，劳动力供给相对短缺；资本也可以缩小生产规模，劳动力供给则相对过剩。根据马克思的观点，社会之所以存在过剩人口，完全是资本自己的选择。资本需要产业后备军满足突然扩张的需求，因此会通过规律波动的经济周期，将一部分劳动力挤出拥挤部门，使其成为产业后备军，等到新的部门增长机会出现，这些产业后备军则能迅速投入资本再生产，实现经济的增长。如何在现实中解读这一规律呢？现在有很多声音批评工会力量过于强大（如法国去年的黄背心运动），认为工会形成了劳动力供给的垄断，资本在谈判中处于弱势地位。但千万不要被资本迷惑，他们装弱博你的同情，目的是为了更轻松地吃掉你。劳动力市场始终是资本控制的，市场交换规律从资本主义生产方式兴起的时候就被破坏了，现在工人阶级只是在尝试重新取得话语权。中国恰恰是因为工会的力量太弱，产业后备军又过于庞大，所以才会有996ICU 情况的出现。
（4）资本主义积累的一般规律：资本越积累，失业者就越多，无产阶级也就越发贫困综合1-3 的论述，在《资本论》第一卷的结尾，马克思给出了资本主义发展的铁律：一极是财富的积累，一极是贫困的积累。这个结论完美符合现实。时至今日，赤裸裸的例子早已摆在我们面前，一次又一次地验证了这个结论的准确性
全球贫富分化已经达到了有史以来最严重的地步：全球最富有的 26 个人掌握的财富等于最穷的 38 亿人掌握的财富（数据来源 Oxfam），各国最富有的 1%人口，持有财富占社会总财富的比重都在 20%以上，前 10%人口持有的财富占比都在 50%以上（数据来源 World Inequality Database）。财富的二八定律，早已变成二八十定律（2%的人口占 80%财富）。而这一切，都被 160 多年前的马克思，通过自己创造性的理论准确的预言了，这还仅仅是《资本论》的第一卷而已。只可惜，他说了，我们都没在意。
第二卷：剩余价值的流通过程
《资本论》第二卷和第一卷是互补的关系，第一卷讲在生产领域如何生产剩余价值，不考虑流通和实现；第二卷则是讲如何将生产出的剩余价值进行实现（把产品卖出去），而不考虑剩余价值的生产。资本论第二卷分为两个部分：第一部分：单个资本的流通，着重分析资本流通的形态变化（商品形态和货币形态的相互转化）第二部分：社会资本再生产理论，着重分析资本流通的物质变化（从一种使用价值变为另一种使用价值）对流通过程的研究，核心在于找到社会再生产的实现条件，这部分内容在第二卷的第 3 篇。马克思从简单再生产开始分析，设定了许多前提假定，然后依次放开，使简单再生产变为扩大再生产、含固定资本的扩大再生产等等。但模型变复杂后，简单再生产的实现条件依旧适用，因此这里我就只介绍简单再生产。
1.2.1 简单再生产的实现条件
马克思的简单再生产模型，将社会产品的生产部门分为两个主部类和三个分部类：
第 I 部类：生产资料
第 II a 部类：消费资料的必需品部类
第 II b 部类：消费资料的奢侈品部类
省去计算和推导，我在这里直接给出马克思得到的简单再生产实现条件：
I (v+m) = II (c)
II b (v) < II a (m)
（1）两大部类间交换的实现，要求社会产出的生产资料和消费资料价值和使用价值都成比例
这个结论是从第一个等式得出的。稍微思考一下就能发现，这是一个非常难以实现的条件。整个社会那么庞大的产品数量，能满足价值成比例就够困难了，还要满足使用价值成比例，这意味着社会需求也需要成比例，太难了。同时期的西方经济学的模型都是均衡模型，意味着一定有均衡点存在，且达到均衡条件时，整个系统是稳定的。但马克思建立了一个超前的非均衡模型用以解释现实，整个西方经济学能与之相匹配的，要等到二十世纪四十年代的哈罗德多马增长模型了。所以，虽然马克思主义经济学是陈述性分析经济学，其建模水平也并不是像某些黑子说的一无是处。
（2）两大部类间交换的实现，还要求工人能够按时用工资购买生活资料
这也是从第一个等式得出的结论，社会总产品的实现，不仅需要资本家的消费，也需要工人的消费，且二者的地位同样重要。这意味着什么？第一，为了保证剩余价值的顺利实现，资本家需要按时足额的向工人支付工资，否则工人买不起消费品，整个社会的再生产就会卡住，剩余价值就没办法转变为新的资本。第二，工人拿到工资后，就必须立刻将其消费掉，换成生活资料，绝不能储蓄起来，否则社会再生产也会卡住。请大家停在这里，思考一下，由这两个条件，你能想到什么？
信用扩张和消费主义！
我们在资本论第一卷提到，资本的本性是追求剩余价值，所以他们巴不得一分钱不给工人，工资也应当能拖就拖。但在这里，矛盾出现了，如果不给工人工资，流通过程就会白给，生产过程就算有再多剩余价值，也不能变成新的资本。为了缓解这个矛盾，资本家发明了信用：我不按时足量给你工资，但我给你信用额度，让你可以购买生活资料，保证流通过程能顺利进行下去。等到你有钱了再还给我就好。只要生产的循环不中断，这个信用链就不会断，资本家就可以把未来的购买力拿到现在，实现当前阶段的扩大生产。工人有了钱，但就是不花，那该怎么办？
资本家也很怕这个情况，所以用各种各样的营销手段，怂恿工人阶级交出手中的货币，方法包括但不限于：打广告（最 low 方法）、营造稀缺感（限量抢购）、附加品牌调性（价值观、风格）、炒作社会话题（懂得都懂）、赋予阶层价值（买了这个，你就是高贵的中产，和土鳖打工仔不一样）。种种这些消费主义手段，目的只有一个，翘出工人手中的钱。如果没有马克思，如果没有《资本论》，这些社会现象背后暗藏的逻辑，谁能看得出呢？
（3）第 II 部类内部的交换的实现，要求资本家不能只消费奢侈品
这个条件很显然，如果资本家只消费奢侈品而不消费生活资料，都不用无产阶级革命，自己先饿死了。所以它是一个弱条件，一般都可以得到满足。
《资本论》预言了1930s的大萧条、1970s的石油危机、1990s的信息繁荣和2008年的次贷危机；揭示了贫富分化、信用扩张与消费主义现象的本质；熬死了古典自由主义和新自由主义，并且很快还要熬死新古典自由主义。这些现实意义应该足够了吧。
《资本论》主要思想简述
《资本论》一共有四卷，前三卷分别介绍了剩余价值的生产过程、流通过程和分配过程，第四卷是剩余价值学说史，国内出版时将其单独作为一册。因此我们提到《资本论》，一般都是指前三卷。
第一卷：剩余价值的生产过程
《资本论》第一卷是整套书的灵魂和精华，许多我们熟知的概念，如劳动二重性、商品拜物教、剩余价值、资本的原始积累等，都是在这卷提出的。第一卷完全由马克思自己编纂出版的，因此有着最清晰和最严谨的论证。数百年来无数人攻击马克思与《资本论》，但根本没有人能驳倒第一卷的理论。
第一卷共七篇，可以分为三大部分：劳动价值论（第一篇）：继承并发扬了李嘉图学派的劳动价值论，以一般商品的生产为对象，是研究资本与剩余价值的前提和出发点。剩余价值理论（第 2-6 篇）：以资本主义商品的生产为对象，研究剩余价值的生产过程，是第一卷的核心。资本积累理论（第 7 篇）：研究剩余价值如何转化为资本，并对资本主义经济运动的规律进行总结。
1.1.1 基本概念
马克思认为劳动创造价值，劳动力是一种特殊的商品，其价值是劳动者再生产所需的商品价值，其使用价值是生产商品和创造价值的能力。劳动力商品的使用价值其他所有商品的价值源泉。剩余价值是劳动力商品使用过程中新创造的超过自身价值的价值，通俗来说就是劳动者生产出的商品价值超过自身收到的工资补偿的部分。
资本是能够创造剩余价值的价值，资本的本性是自我增值，途径是在流通过程中实现剩余价值。资本的积累过程，就是剩余价值转化为资本的过程，实质是无产阶级的剩余价值被资本家无偿占有，并被用来雇佣追加工人的资本，即所谓的“资本生资本”。
资本分为依据在剩余价值生产中的不同作用被分为两类：不变资本是购买生产资料（原料、机器等）的资本，在生产过程中只将旧价值转移到产品上；可变资本是购买劳动力的资本，在生产过程中不仅生产出自己的价值，还能生产出剩余价值，并将这两部分价值共同转移到产品上。
资本的有机构成是由资本的技术构成决定的、反映资本技术构成变化的资本价值构成。举一个例子，生产关系是资本的价值构成，因为其反映的是生产过程中使用的不变资本与可变资本的比率，是价值关系；而生产力是资本的技术构成，因为其反映的是生产过程中使用的生产资料与必需劳动量的比率，是物质关系。所谓资本有机构成，就是生产力决定生产关系。
1.1.2 资本主义积累的一般规律
（1）劳动者工资的增加不会损害资本主义生产关系的基本性质由于资本主义的再生产最终生产出资本主义关系本身，资本家永远是资本家，无产阶级永远是无产阶级。生产资料的所属关系不发生变化，提高的劳动力价格只是减少了无酬劳动量。马克思的第一个结论就直截了当的告诉大家：哪怕工资再高，只要不掌握生产资料，在资本主义生产关系中就永远只是打工仔。现实中的例子太多了，程序员的高工资和他们创造出的财富相比，简直是杯水车薪，工资越高，被剥削程度反而越高，这是何等可笑的现实。打工仔创造的价值越多，老板的豪宅就越靠海，而当他们不创造价值时，就会被无情的踢开，这能改变吗？很遗憾不能，因为生产关系是资本定的（所以叫资本主义），你只能遵守他们的规则，或者被这个世界抛弃。当然，《资本论》本身的理论是很简单抽象的，资本主义经过几百年的发展，劳资关系早已复杂的一塌糊涂。现在大多数公司都会给员工期权，模糊了企业所有者和雇佣劳动者的区别，这个结论的内核依然是适用的，但需要针对时代进行发展。
（2）资本积累过程中可变资本相对减少，资本有机构成绝对提高由于资本对剩余价值的追求，会出现资本聚集和资本集中，产生大规模协作，最终导致劳动生产率的提高。劳动生产率的提升会又导致剩余价值增加，进一步推动资本积累。资本积累和劳动生产率提高相互推动，单位劳动量能推动的生产资料量大大提高。根据资本有机构成的定义，假设不变资本的数量不变，即生产规模固定，由于技术提高，单个劳动者能掌控的不变资本提高，为了降低成本，资本家必然会减少雇佣的劳动力数量，即不变资本的量会减少。反之，若假定可变资本固定，也能得到类似结论。因此，不变资本与可变资本的比率提高，资本有机构成绝对提高。资本有机构成提高的最终后果，是相对过剩人口的产生。
（3）相对过剩人口是资本主义生产方式生存和发展的前提条件西方传统经济学观点认为人有过度繁衍的原始动机（马尔萨斯老爷子），人口的变动是绝对的，因此工资的变动取决于劳动力数量的变动。由于人口增长过快，劳动力供给过多，因此工资会长期维持在仅能维持最低生活水准的位置上（李嘉图的工资铁律）。然而，马克思说这工资铁律是谎言（他骂了李嘉图但没说马尔萨斯，人口增长这一事实还是不能否认的），劳动力市场根本不是古典主义所说的自由市场。劳动力的供给和需求，同时由资本决定：假设劳动力供给不变，资本可以主动进行扩大再生产，造成劳动力过量需求，劳动力供给相对短缺；资本也可以缩小生产规模，劳动力供给则相对过剩。根据马克思的观点，社会之所以存在过剩人口，完全是资本自己的选择。资本需要产业后备军满足突然扩张的需求，因此会通过规律波动的经济周期，将一部分劳动力挤出拥挤部门，使其成为产业后备军，等到新的部门增长机会出现，这些产业后备军则能迅速投入资本再生产，实现经济的增长。如何在现实中解读这一规律呢？现在有很多声音批评工会力量过于强大（如法国去年的黄背心运动），认为工会形成了劳动力供给的垄断，资本在谈判中处于弱势地位。但千万不要被资本迷惑，他们装弱博你的同情，目的是为了更轻松地吃掉你。劳动力市场始终是资本控制的，市场交换规律从资本主义生产方式兴起的时候就被破坏了，现在工人阶级只是在尝试重新取得话语权。中国恰恰是因为工会的力量太弱，产业后备军又过于庞大，所以才会有996ICU 情况的出现。
（4）资本主义积累的一般规律：资本越积累，失业者就越多，无产阶级也就越发贫困综合1-3 的论述，在《资本论》第一卷的结尾，马克思给出了资本主义发展的铁律：一极是财富的积累，一极是贫困的积累。这个结论完美符合现实。时至今日，赤裸裸的例子早已摆在我们面前，一次又一次地验证了这个结论的准确性
全球贫富分化已经达到了有史以来最严重的地步：全球最富有的 26 个人掌握的财富等于最穷的 38 亿人掌握的财富（数据来源 Oxfam），各国最富有的 1%人口，持有财富占社会总财富的比重都在 20%以上，前 10%人口持有的财富占比都在 50%以上（数据来源 World Inequality Database）。财富的二八定律，早已变成二八十定律（2%的人口占 80%财富）。而这一切，都被 160 多年前的马克思，通过自己创造性的理论准确的预言了，这还仅仅是《资本论》的第一卷而已。只可惜，他说了，我们都没在意。
第二卷：剩余价值的流通过程
《资本论》第二卷和第一卷是互补的关系，第一卷讲在生产领域如何生产剩余价值，不考虑流通和实现；第二卷则是讲如何将生产出的剩余价值进行实现（把产品卖出去），而不考虑剩余价值的生产。资本论第二卷分为两个部分：第一部分：单个资本的流通，着重分析资本流通的形态变化（商品形态和货币形态的相互转化）第二部分：社会资本再生产理论，着重分析资本流通的物质变化（从一种使用价值变为另一种使用价值）对流通过程的研究，核心在于找到社会再生产的实现条件，这部分内容在第二卷的第 3 篇。马克思从简单再生产开始分析，设定了许多前提假定，然后依次放开，使简单再生产变为扩大再生产、含固定资本的扩大再生产等等。但模型变复杂后，简单再生产的实现条件依旧适用，因此这里我就只介绍简单再生产。
1.2.1 简单再生产的实现条件
马克思的简单再生产模型，将社会产品的生产部门分为两个主部类和三个分部类：
第 I 部类：生产资料
第 II a 部类：消费资料的必需品部类
第 II b 部类：消费资料的奢侈品部类
省去计算和推导，我在这里直接给出马克思得到的简单再生产实现条件：
I (v+m) = II (c)
II b (v) < II a (m)
（1）两大部类间交换的实现，要求社会产出的生产资料和消费资料价值和使用价值都成比例
这个结论是从第一个等式得出的。稍微思考一下就能发现，这是一个非常难以实现的条件。整个社会那么庞大的产品数量，能满足价值成比例就够困难了，还要满足使用价值成比例，这意味着社会需求也需要成比例，太难了。同时期的西方经济学的模型都是均衡模型，意味着一定有均衡点存在，且达到均衡条件时，整个系统是稳定的。但马克思建立了一个超前的非均衡模型用以解释现实，整个西方经济学能与之相匹配的，要等到二十世纪四十年代的哈罗德多马增长模型了。所以，虽然马克思主义经济学是陈述性分析经济学，其建模水平也并不是像某些黑子说的一无是处。
（2）两大部类间交换的实现，还要求工人能够按时用工资购买生活资料
这也是从第一个等式得出的结论，社会总产品的实现，不仅需要资本家的消费，也需要工人的消费，且二者的地位同样重要。这意味着什么？第一，为了保证剩余价值的顺利实现，资本家需要按时足额的向工人支付工资，否则工人买不起消费品，整个社会的再生产就会卡住，剩余价值就没办法转变为新的资本。第二，工人拿到工资后，就必须立刻将其消费掉，换成生活资料，绝不能储蓄起来，否则社会再生产也会卡住。请大家停在这里，思考一下，由这两个条件，你能想到什么？
信用扩张和消费主义！
我们在资本论第一卷提到，资本的本性是追求剩余价值，所以他们巴不得一分钱不给工人，工资也应当能拖就拖。但在这里，矛盾出现了，如果不给工人工资，流通过程就会白给，生产过程就算有再多剩余价值，也不能变成新的资本。为了缓解这个矛盾，资本家发明了信用：我不按时足量给你工资，但我给你信用额度，让你可以购买生活资料，保证流通过程能顺利进行下去。等到你有钱了再还给我就好。只要生产的循环不中断，这个信用链就不会断，资本家就可以把未来的购买力拿到现在，实现当前阶段的扩大生产。工人有了钱，但就是不花，那该怎么办？
资本家也很怕这个情况，所以用各种各样的营销手段，怂恿工人阶级交出手中的货币，方法包括但不限于：打广告（最 low 方法）、营造稀缺感（限量抢购）、附加品牌调性（价值观、风格）、炒作社会话题（懂得都懂）、赋予阶层价值（买了这个，你就是高贵的中产，和土鳖打工仔不一样）。种种这些消费主义手段，目的只有一个，翘出工人手中的钱。如果没有马克思，如果没有《资本论》，这些社会现象背后暗藏的逻辑，谁能看得出呢？
（3）第 II 部类内部的交换的实现，要求资本家不能只消费奢侈品
这个条件很显然，如果资本家只消费奢侈品而不消费生活资料，都不用无产阶级革命，自己先饿死了。所以它是一个弱条件，一般都可以得到满足。
#新冠疫苗怎么选：一针？二针？三针？#
据国家卫生健康委官网消息，截至2021年5月17日，31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗42199.1万剂次。5月17日单日接种新冠病毒疫苗1505.3万剂次，我国单日接种新冠病毒疫苗再创新高。
近日，钟南山院士接种了新冠病毒疫苗，并呼吁大家尽快接种疫苗。钟南山说，接种疫苗是一种非常好的实现真正的群体免疫的方法。我国接种疫苗的比例较低，必须跟上形势，和世界其他国家一样，争取尽快能达到70%~80%的接种率。
随着单针新冠病毒疫苗在全国多地开打，意味着目前已有3类不同技术路线的新冠病毒疫苗可供接种。那么，“一针苗”“两针苗”“三针苗”有效性怎么样？安全性怎么样？三类新冠病毒疫苗如何选择？
近日，单针新冠病毒疫苗陆续在全国“开打”。这意味着，目前已有3类不同技术路线的新冠病毒疫苗可供市民接种。
■单针新冠疫苗到底怎么样？
“单针疫苗”即由军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队及康希诺生物联合研发的我国首个腺病毒载体新冠疫苗，全程仅需接种1剂次。
腺病毒载体疫苗III期临床试验数据显示，在单针接种疫苗28天后，疫苗对所有症状的总保护效力为65.28%，对重症的保护效力为90.07%。从目前进行的中和抗体交叉实验结果来看，疫苗对突变株有保护作用。
该疫苗接种适用于18周岁及以上人群的预防接种。
需要注意的是，单针疫苗也有其禁忌证：
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；
正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
妊娠期妇女。
此外，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等自身免疫系统疾病患者现阶段不建议接种。糖尿病患者及有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板减少症及任何凝血功能障碍患者，肌肉注射本品可能会引起出血，需慎用。
■三类新冠疫苗如何选择？
我国现在一共有五款新冠疫苗，分三大类。据国家卫健委3月29日发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，目前有三大类疫苗，一类是灭活疫苗（需接种2剂次），一类是重组CHO细胞疫苗（需接种3剂次），一类是腺病毒载体疫苗（需接种1剂次）。
三类疫苗各有特色，大致能概括为以下几点，可以按需选择：
灭活疫苗需要打两针，技术成熟，储运较容易，但生产环境要求高，产能易受损。
腺病毒载体疫苗只需要打一针，免疫原性接近天然，产量高、成本低。
重组蛋白疫苗需要打三针，生产不需要完整病毒，安全可靠，易于大规模生产，成本低。
腺病毒载体疫苗和国内接种较广的灭活疫苗相比，接种对象、接种部位均相同，不良反应、接种禁忌、接种注意事项均类似。
陈薇院士在接受采访时曾表示，如果想打的次数少一点，想更快产生免疫反应，14天就有60%多的保护率，或者你打一针就要出国或执行任务，腺病毒载体新冠疫苗是首选。
不管是从临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果、上市后监测的结果来看，包括腺病毒载体疫苗和灭活疫苗在内的已经附条件获批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接种后不良反应和其他疫苗一样，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。一般无须特殊处理，必要时可联系接种点，由后者给予处置指导。
无论是哪种疫苗，都是经过国家药监部门批准的，具有良好的安全性和免疫效果。市民不必刻意等待某一种疫苗，无须过多考虑接种剂次的问题，只要身体条件符合都可以接种，做到尽早接种，尽早得到免疫保护。
■单针疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？
和其他新冠病毒疫苗一样，目前暂不推荐该疫苗与其他疫苗同时接种。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。接种过1剂灭活疫苗者，建议使用灭活疫苗完成全程接种；已经接种完2剂灭活疫苗者，暂不建议使用腺病毒疫苗加强。
其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
■我国灭活疫苗对变异株有效吗？能否及时更新？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上就大众关心的新冠病毒疫苗接种情况进行了详细解答。
邵一鸣表示，国内疫苗研制企业和疫苗研究机构对这个问题非常重视，已开展了一系列研究。“我们可以将新冠变异病毒粗略分成两大类，一个是去年上半年流行的早期变异株。研究结果显示，这些变异株不会影响我国疫苗的保护效果。第二类是列入世界卫生组织关注名单的几个变异株，比如英国变异株、南非变异株、巴西变异株等。对这几个毒株，临床试验数据、交叉中和抗体保护数据以及更为重要的百万人规模的真实研究显示，我们国家的灭活疫苗和国外的mRNA疫苗，对南非变异株、英国变异株、巴西变异株仍有效。
近期，印度已经出现了双重变异甚至三重变异的毒株，邵一鸣表示，这是当前我国疫苗研发的一个重点，会通过国际合作等途径第一时间获取变异株。我国灭活疫苗应对变异株是非常快捷的，因为对变异株进行一定的培养鉴定后，整个疫苗生产工艺不需要做任何变更，只需要在投料端将原疫苗株改为新变异株，经过一个周期就可以产出变异株的新疫苗。所以说只要检测数据和研究结果显示应该更新疫苗了，我们就有能力做到及时更新疫苗，并提供给人群开展接种。
邵一鸣表示，目前，现有疫苗对多数变异株仍然有效，所以大家要尽快接种疫苗，只要通过疫苗接种建立起免疫屏障，把病毒传播阻断，变异株的发生就会被阻断。
■《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）强化疫苗接种
为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作，在全面总结我国常态化疫情防控和局部聚集性疫情处置工作经验基础上，结合全国疫情形势变化及研究进展，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组就总体防控要求、疫情防控指挥体系、疫苗接种、疫情监测、农村地区疫情防控、隔离医学观察等八项内容组织修订了《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）（以下简称《第八版防控方案》）。
针对疫苗接种这一重点问题，国家卫健委疾预控局指出，要强化疫苗接种。做好职业暴露风险较高、有在境外感染风险的人群、维持社会正常生产生活运行人员以及维持社会基本运行的关键岗位职业等重点人群接种工作；做好边境口岸等重点地区、服务业等疾病传播风险较高人群接种工作，降低人群感染和发病风险。根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。同时，强化病原监测，动态监测病毒变异情况，了解病毒变异对病原检测和疫苗保护效果影响。
来源：贵州改革
据国家卫生健康委官网消息，截至2021年5月17日，31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗42199.1万剂次。5月17日单日接种新冠病毒疫苗1505.3万剂次，我国单日接种新冠病毒疫苗再创新高。
近日，钟南山院士接种了新冠病毒疫苗，并呼吁大家尽快接种疫苗。钟南山说，接种疫苗是一种非常好的实现真正的群体免疫的方法。我国接种疫苗的比例较低，必须跟上形势，和世界其他国家一样，争取尽快能达到70%~80%的接种率。
随着单针新冠病毒疫苗在全国多地开打，意味着目前已有3类不同技术路线的新冠病毒疫苗可供接种。那么，“一针苗”“两针苗”“三针苗”有效性怎么样？安全性怎么样？三类新冠病毒疫苗如何选择？
近日，单针新冠病毒疫苗陆续在全国“开打”。这意味着，目前已有3类不同技术路线的新冠病毒疫苗可供市民接种。
■单针新冠疫苗到底怎么样？
“单针疫苗”即由军事科学院军事医学研究院陈薇院士团队及康希诺生物联合研发的我国首个腺病毒载体新冠疫苗，全程仅需接种1剂次。
腺病毒载体疫苗III期临床试验数据显示，在单针接种疫苗28天后，疫苗对所有症状的总保护效力为65.28%，对重症的保护效力为90.07%。从目前进行的中和抗体交叉实验结果来看，疫苗对突变株有保护作用。
该疫苗接种适用于18周岁及以上人群的预防接种。
需要注意的是，单针疫苗也有其禁忌证：
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；
正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
妊娠期妇女。
此外，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等自身免疫系统疾病患者现阶段不建议接种。糖尿病患者及有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板减少症及任何凝血功能障碍患者，肌肉注射本品可能会引起出血，需慎用。
■三类新冠疫苗如何选择？
我国现在一共有五款新冠疫苗，分三大类。据国家卫健委3月29日发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，目前有三大类疫苗，一类是灭活疫苗（需接种2剂次），一类是重组CHO细胞疫苗（需接种3剂次），一类是腺病毒载体疫苗（需接种1剂次）。
三类疫苗各有特色，大致能概括为以下几点，可以按需选择：
灭活疫苗需要打两针，技术成熟，储运较容易，但生产环境要求高，产能易受损。
腺病毒载体疫苗只需要打一针，免疫原性接近天然，产量高、成本低。
重组蛋白疫苗需要打三针，生产不需要完整病毒，安全可靠，易于大规模生产，成本低。
腺病毒载体疫苗和国内接种较广的灭活疫苗相比，接种对象、接种部位均相同，不良反应、接种禁忌、接种注意事项均类似。
陈薇院士在接受采访时曾表示，如果想打的次数少一点，想更快产生免疫反应，14天就有60%多的保护率，或者你打一针就要出国或执行任务，腺病毒载体新冠疫苗是首选。
不管是从临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果、上市后监测的结果来看，包括腺病毒载体疫苗和灭活疫苗在内的已经附条件获批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接种后不良反应和其他疫苗一样，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。一般无须特殊处理，必要时可联系接种点，由后者给予处置指导。
无论是哪种疫苗，都是经过国家药监部门批准的，具有良好的安全性和免疫效果。市民不必刻意等待某一种疫苗，无须过多考虑接种剂次的问题，只要身体条件符合都可以接种，做到尽早接种，尽早得到免疫保护。
■单针疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？
和其他新冠病毒疫苗一样，目前暂不推荐该疫苗与其他疫苗同时接种。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。接种过1剂灭活疫苗者，建议使用灭活疫苗完成全程接种；已经接种完2剂灭活疫苗者，暂不建议使用腺病毒疫苗加强。
其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
■我国灭活疫苗对变异株有效吗？能否及时更新？
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上就大众关心的新冠病毒疫苗接种情况进行了详细解答。
邵一鸣表示，国内疫苗研制企业和疫苗研究机构对这个问题非常重视，已开展了一系列研究。“我们可以将新冠变异病毒粗略分成两大类，一个是去年上半年流行的早期变异株。研究结果显示，这些变异株不会影响我国疫苗的保护效果。第二类是列入世界卫生组织关注名单的几个变异株，比如英国变异株、南非变异株、巴西变异株等。对这几个毒株，临床试验数据、交叉中和抗体保护数据以及更为重要的百万人规模的真实研究显示，我们国家的灭活疫苗和国外的mRNA疫苗，对南非变异株、英国变异株、巴西变异株仍有效。
近期，印度已经出现了双重变异甚至三重变异的毒株，邵一鸣表示，这是当前我国疫苗研发的一个重点，会通过国际合作等途径第一时间获取变异株。我国灭活疫苗应对变异株是非常快捷的，因为对变异株进行一定的培养鉴定后，整个疫苗生产工艺不需要做任何变更，只需要在投料端将原疫苗株改为新变异株，经过一个周期就可以产出变异株的新疫苗。所以说只要检测数据和研究结果显示应该更新疫苗了，我们就有能力做到及时更新疫苗，并提供给人群开展接种。
邵一鸣表示，目前，现有疫苗对多数变异株仍然有效，所以大家要尽快接种疫苗，只要通过疫苗接种建立起免疫屏障，把病毒传播阻断，变异株的发生就会被阻断。
■《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）强化疫苗接种
为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎防控工作，在全面总结我国常态化疫情防控和局部聚集性疫情处置工作经验基础上，结合全国疫情形势变化及研究进展，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组就总体防控要求、疫情防控指挥体系、疫苗接种、疫情监测、农村地区疫情防控、隔离医学观察等八项内容组织修订了《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）（以下简称《第八版防控方案》）。
针对疫苗接种这一重点问题，国家卫健委疾预控局指出，要强化疫苗接种。做好职业暴露风险较高、有在境外感染风险的人群、维持社会正常生产生活运行人员以及维持社会基本运行的关键岗位职业等重点人群接种工作；做好边境口岸等重点地区、服务业等疾病传播风险较高人群接种工作，降低人群感染和发病风险。根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。同时，强化病原监测，动态监测病毒变异情况，了解病毒变异对病原检测和疫苗保护效果影响。
来源：贵州改革
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