【不开胸微创换“心门”，南通一院让高龄老人重获“心”生】几天前，70岁的赵老伯从老家赶到南通市第一人民医院心血管内科复查，各项指标都良好，这让该院心血管内科副主任郑扣龙放下心来。一个多月前，市一院心血管内科团队成功为老年主动脉重度狭窄的患者赵老伯实施经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。“极简式”TAVR手术的成功，标志着该院多学科协作水平、心血管病救治能力再次迈上新台阶。https://t.cn/A6M4ayNL
丹参又名红根、活血根、大红袍、血参、紫丹参、红丹参、山红萝卜等，为唇形科多年生草本植物丹参的根。主产于江苏、安徽、河北、山东、四川等地。春、秋两季采挖，洗净，晒干。生用或酒炒用。
丹参味苦，性微寒。入心、心包、肝经。具有活血化瘀、养血安神、凉血消痈、排脓生肌和降压减脂的功能。《神农本草经》收载，丹参“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癍除瘤，止烦满，益气”。《名医别录》称，丹参“养血，去心腹瘤疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人”。《日华子本草》记载，丹参“养神定志，通利关脉”。《本草正义》认为：“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞，故积聚消而瘕破，外之利关节而通脉络，则腰膝健而痹着行。”
【日常应用】
古有“一味丹参，功同四物”之说。用于多种疾病，主要用于心脑血管系统疾病，如冠心病、原发性高血压、高脂血症、脑血栓、脑动脉粥样硬化、缺血型中风等，其他还用于脑溢血、支气管哮喘、小儿病毒性心肌炎、神经性耳聋等。作为常用降压减脂中药，丹参单用有效，若与其他相关药物配伍使用，制成茶剂、煎剂、酒剂、膏饮、药膳或成药，则疗效更佳。
【茶剂】
丹参、生山楂各10克。将丹参、山楂洗净、晒干或烘干，分别研成粗末，装入绵纸袋中，封口挂线，放入大杯中，用沸水冲泡，加盖闷15分钟，即可当茶频频饮用。每日2剂，每剂可连续冲泡3~5次。
本方具有滋补肝肾、活血祛瘀、降减脂等功效。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。对中老年湿热内蕴、气血瘀滞型高脂血症或原发性高血压患者尤为适宜。
【煎剂】
1、丹参15克。上药水煎服。每日1剂，每日2次。本方活血降压、降血脂。适用于各种类型的原发性高血压和高脂血症。
2、丹参、郁金、没药各10克，葛根25克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方活血理气、降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压、高脂血症。对气血瘀滞型患者尤为适宜。
3、丹参30克，郁金10克，黄芪、党参各15克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方益气活血、降压减脂。适用于气虚瘀滞型原发性高血压、高脂血症。
4、丹参、泽泻、何首乌、绿茶各10克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方补肾清热、活血祛瘀、降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压、高脂血症。
5、丹参、怀牛膝各30克，酒制大黄6克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方益肾、活血、降压减脂。适用于肾精不足、气虚瘀滞型原发性高血压、高脂血症。
6、丹参、桑椹子、生白芍各15克，女贞子、珍珠母（先煎）各30克，旱莲草20克，牛膝、钩藤（后下）、茺蔚子、杜仲各12克，地龙10克。诸药水煎眼。每日1剂，每日2次。本方平肝潜阳、清热降压、降血脂。适用于各种类型原发性高血压、高脂血症。
7、丹参、天竺黄、生山楂各30克，泽泻20克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方活血清热、降压减脂。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。
8、丹参、女贞子各15克，益母草30克，牡丹皮20克，钩藤、沙苑蒺藜、泽泻、酸枣仁各12克，川芎10克，葛根9克，琥珀粉3克（冲服）。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方育阴潜阳、清肝熄风、养血柔肝、镇潜活血、降压减脂。适用于肝肾亏虚、阴虚阳亢、兼有瘀滞型原发性高血压、高脂血症。
9、丹参、川牛膝、生白芍各15克，干地黄、生代赭石（先煎）各30克，柏子仁12克，郁金9克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方滋补肝肾、平肝熄风、降血压。适用于阴虚阳亢型原发性高血压。
10、丹参、僵蚕、怀牛膝、当归各15克，嫩桑枝50克，钩藤20克（后下）。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方疏通经络、调整气血、降血压。适用于肝阳上亢，兼有瘀滞型原发性高血压。
【膏饮】
何首乌、丹参、蜂蜜各25克。先将何首乌、丹参洗净，加水200毫升，煎煮20分钟后，去渣取汁，调入蜂蜜，和匀，即可当茶饮用。每日1剂，每日2?3次。本方降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压和高脂血症。对原发性高血压、高脂血症伴便秘的患者，能起到降压减脂和润肠通便的双重效果。
【酒剂】
丹参150克。浸泡在500毫升白酒中，密封1星期。口服。每次15?20毫升，每日2?3次。本方活血通络、降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压和高脂血症。
【药膳】
1、丹参、女贞子各15克，粟米100克。先将丹参、女贞子洗净，同入砂锅，加水浓煎2次，每次30分钟，过滤去渣，合并2次煎汁，浓缩至200毫升，备用。再将粟米淘洗干净，放入砂锅，加水适量，煨煮至粟米酥烂，随后调入丹参、女贞子煎汁，拌和均匀，再用小火煨煮至沸，即可服用。每日1剂，早晚2次分服。本方具有滋补肝肾、活血祛瘀、利湿降脂、降血压等功效。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。对中老年肝肾阴虚、气血瘀滞型高脂血症、原发性高血压患者尤为适宜。
2、丹参、黄精、陈皮（研末）各15克，红糖10克，蜂蜜20克。先将丹参、黄精洗净后，分别切成饮片，放入砂锅，加水适量，用大火煮沸后，调入陈皮碎末，改用小火煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，留汁，回入锅中，加入红糖，用小火煮沸，趁热调入蜂蜜，拌匀即可服用。每日1剂，早晚2次分服。本方具有滋阴补虚、益气健脾、化瘀降脂、降血压等功效。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。对中老年脾虚湿盛、阴虚阳亢、气血瘀滞型高脂血症、原发性高血压患者尤为适宜。
【成药】
1、冠心静片：主要成分为丹参、川芎、玉竹、红花、人参等。口服。每次4?6片，每日3次。本方祛瘀降压。适用于各种类型的原发性高血压。
2、复方丹参片：主要成分为丹参、三七、冰片。口服。每次3片（每片相当于原生药1.07克），每日3次。本方活血祛瘀、芳香开窍、理气止痛、降血压。适用于气血瘀滞型原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
3、丹参注射液：主要成分为丹参、葛根、梧桐叶。肌注。每次4毫升（每1毫升相当于原生药2克），每日1?2次。本方活血祛瘀、理气止痛、降血压。适用于气血瘀滞型原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
4、丹田降脂丸：主要成分为丹参、田七、川芎、泽泻、人参、当归、何首乌、黄精。口服。每次4克，每日2次。本方益气通脉、活血化瘀、健脾化浊、滋养肝肾、降压减脂。适用于各种类型高脂血症、原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
5、舒心降压片：主要药物组成有丹参、白菊花、钩藤、葛根、桑寄生、桃仁、柏子仁、槐米、红花等。口服。每次3片，每日3次。本方平肝熄风，活血宁心。适用于肝阳上亢型原发性高血压。
6、冠心安：主要成分为丹参、三七、郁金、山楂、香附、人参、川芎。口服。每次50粒（1.47克），每日3次。本方活血化瘀、理气止痛、降血压。适用于各种类型原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
7、丹参颗粒：主要成分为丹参提取物。口服。每次1袋（每袋10克，相当于原生药10克），每日3次。本方活血化瘀、降血压。适用于各种类型的原发性高血压。
【注意事项】
1、丹参副作用小，临床应用时仅有轻微的恶心、食欲减退等消化道反应，个别患者出现皮疹、面红、月经增加等现象，停药后即可消失。极个别患者静脉注射后可出现头晕、药疹、过敏性哮喘。
2、丹参反藜芦，两者不可同用。
【按语】
丹参既能活血祛瘀，又能养血凉血，是一味具有较好疗效的活血化瘀药。现代药理学研究发现，丹参又具有较好的降血压和降血脂作用。这对于原发性高血压伴冠心病的患者来说非常有益，因为丹参的扩张血管作用可用于防治原发性高血压，而它的扩张冠状动脉和降血脂作用又非常有益于治疗冠心病。
这是由于冠心病的发生与脂质代谢紊乱及冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致心肌供血不足等因素密切相关。所以，丹参可用于防治原发性高血压、高脂血症、冠心病等当今多发的心血管疾病。近年来，还发现丹参对糖尿病亦具有较好的治疗作用。 https://t.cn/E7VhNak
丹参味苦，性微寒。入心、心包、肝经。具有活血化瘀、养血安神、凉血消痈、排脓生肌和降压减脂的功能。《神农本草经》收载，丹参“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癍除瘤，止烦满，益气”。《名医别录》称，丹参“养血，去心腹瘤疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人”。《日华子本草》记载，丹参“养神定志，通利关脉”。《本草正义》认为：“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞，故积聚消而瘕破，外之利关节而通脉络，则腰膝健而痹着行。”
【日常应用】
古有“一味丹参，功同四物”之说。用于多种疾病，主要用于心脑血管系统疾病，如冠心病、原发性高血压、高脂血症、脑血栓、脑动脉粥样硬化、缺血型中风等，其他还用于脑溢血、支气管哮喘、小儿病毒性心肌炎、神经性耳聋等。作为常用降压减脂中药，丹参单用有效，若与其他相关药物配伍使用，制成茶剂、煎剂、酒剂、膏饮、药膳或成药，则疗效更佳。
【茶剂】
丹参、生山楂各10克。将丹参、山楂洗净、晒干或烘干，分别研成粗末，装入绵纸袋中，封口挂线，放入大杯中，用沸水冲泡，加盖闷15分钟，即可当茶频频饮用。每日2剂，每剂可连续冲泡3~5次。
本方具有滋补肝肾、活血祛瘀、降减脂等功效。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。对中老年湿热内蕴、气血瘀滞型高脂血症或原发性高血压患者尤为适宜。
【煎剂】
1、丹参15克。上药水煎服。每日1剂，每日2次。本方活血降压、降血脂。适用于各种类型的原发性高血压和高脂血症。
2、丹参、郁金、没药各10克，葛根25克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方活血理气、降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压、高脂血症。对气血瘀滞型患者尤为适宜。
3、丹参30克，郁金10克，黄芪、党参各15克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方益气活血、降压减脂。适用于气虚瘀滞型原发性高血压、高脂血症。
4、丹参、泽泻、何首乌、绿茶各10克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方补肾清热、活血祛瘀、降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压、高脂血症。
5、丹参、怀牛膝各30克，酒制大黄6克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方益肾、活血、降压减脂。适用于肾精不足、气虚瘀滞型原发性高血压、高脂血症。
6、丹参、桑椹子、生白芍各15克，女贞子、珍珠母（先煎）各30克，旱莲草20克，牛膝、钩藤（后下）、茺蔚子、杜仲各12克，地龙10克。诸药水煎眼。每日1剂，每日2次。本方平肝潜阳、清热降压、降血脂。适用于各种类型原发性高血压、高脂血症。
7、丹参、天竺黄、生山楂各30克，泽泻20克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方活血清热、降压减脂。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。
8、丹参、女贞子各15克，益母草30克，牡丹皮20克，钩藤、沙苑蒺藜、泽泻、酸枣仁各12克，川芎10克，葛根9克，琥珀粉3克（冲服）。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方育阴潜阳、清肝熄风、养血柔肝、镇潜活血、降压减脂。适用于肝肾亏虚、阴虚阳亢、兼有瘀滞型原发性高血压、高脂血症。
9、丹参、川牛膝、生白芍各15克，干地黄、生代赭石（先煎）各30克，柏子仁12克，郁金9克。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方滋补肝肾、平肝熄风、降血压。适用于阴虚阳亢型原发性高血压。
10、丹参、僵蚕、怀牛膝、当归各15克，嫩桑枝50克，钩藤20克（后下）。诸药水煎服。每日1剂，每日2次。本方疏通经络、调整气血、降血压。适用于肝阳上亢，兼有瘀滞型原发性高血压。
【膏饮】
何首乌、丹参、蜂蜜各25克。先将何首乌、丹参洗净，加水200毫升，煎煮20分钟后，去渣取汁，调入蜂蜜，和匀，即可当茶饮用。每日1剂，每日2?3次。本方降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压和高脂血症。对原发性高血压、高脂血症伴便秘的患者，能起到降压减脂和润肠通便的双重效果。
【酒剂】
丹参150克。浸泡在500毫升白酒中，密封1星期。口服。每次15?20毫升，每日2?3次。本方活血通络、降压减脂。适用于各种类型的原发性高血压和高脂血症。
【药膳】
1、丹参、女贞子各15克，粟米100克。先将丹参、女贞子洗净，同入砂锅，加水浓煎2次，每次30分钟，过滤去渣，合并2次煎汁，浓缩至200毫升，备用。再将粟米淘洗干净，放入砂锅，加水适量，煨煮至粟米酥烂，随后调入丹参、女贞子煎汁，拌和均匀，再用小火煨煮至沸，即可服用。每日1剂，早晚2次分服。本方具有滋补肝肾、活血祛瘀、利湿降脂、降血压等功效。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。对中老年肝肾阴虚、气血瘀滞型高脂血症、原发性高血压患者尤为适宜。
2、丹参、黄精、陈皮（研末）各15克，红糖10克，蜂蜜20克。先将丹参、黄精洗净后，分别切成饮片，放入砂锅，加水适量，用大火煮沸后，调入陈皮碎末，改用小火煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，留汁，回入锅中，加入红糖，用小火煮沸，趁热调入蜂蜜，拌匀即可服用。每日1剂，早晚2次分服。本方具有滋阴补虚、益气健脾、化瘀降脂、降血压等功效。适用于各种类型的高脂血症、原发性高血压。对中老年脾虚湿盛、阴虚阳亢、气血瘀滞型高脂血症、原发性高血压患者尤为适宜。
【成药】
1、冠心静片：主要成分为丹参、川芎、玉竹、红花、人参等。口服。每次4?6片，每日3次。本方祛瘀降压。适用于各种类型的原发性高血压。
2、复方丹参片：主要成分为丹参、三七、冰片。口服。每次3片（每片相当于原生药1.07克），每日3次。本方活血祛瘀、芳香开窍、理气止痛、降血压。适用于气血瘀滞型原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
3、丹参注射液：主要成分为丹参、葛根、梧桐叶。肌注。每次4毫升（每1毫升相当于原生药2克），每日1?2次。本方活血祛瘀、理气止痛、降血压。适用于气血瘀滞型原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
4、丹田降脂丸：主要成分为丹参、田七、川芎、泽泻、人参、当归、何首乌、黄精。口服。每次4克，每日2次。本方益气通脉、活血化瘀、健脾化浊、滋养肝肾、降压减脂。适用于各种类型高脂血症、原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
5、舒心降压片：主要药物组成有丹参、白菊花、钩藤、葛根、桑寄生、桃仁、柏子仁、槐米、红花等。口服。每次3片，每日3次。本方平肝熄风，活血宁心。适用于肝阳上亢型原发性高血压。
6、冠心安：主要成分为丹参、三七、郁金、山楂、香附、人参、川芎。口服。每次50粒（1.47克），每日3次。本方活血化瘀、理气止痛、降血压。适用于各种类型原发性高血压。对冠心病、心绞痛亦有一定疗效。
7、丹参颗粒：主要成分为丹参提取物。口服。每次1袋（每袋10克，相当于原生药10克），每日3次。本方活血化瘀、降血压。适用于各种类型的原发性高血压。
【注意事项】
1、丹参副作用小，临床应用时仅有轻微的恶心、食欲减退等消化道反应，个别患者出现皮疹、面红、月经增加等现象，停药后即可消失。极个别患者静脉注射后可出现头晕、药疹、过敏性哮喘。
2、丹参反藜芦，两者不可同用。
【按语】
丹参既能活血祛瘀，又能养血凉血，是一味具有较好疗效的活血化瘀药。现代药理学研究发现，丹参又具有较好的降血压和降血脂作用。这对于原发性高血压伴冠心病的患者来说非常有益，因为丹参的扩张血管作用可用于防治原发性高血压，而它的扩张冠状动脉和降血脂作用又非常有益于治疗冠心病。
这是由于冠心病的发生与脂质代谢紊乱及冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致心肌供血不足等因素密切相关。所以，丹参可用于防治原发性高血压、高脂血症、冠心病等当今多发的心血管疾病。近年来，还发现丹参对糖尿病亦具有较好的治疗作用。 https://t.cn/E7VhNak
#长春新闻# 血壓愈來愈正常，但卻感到愈來愈喘，就要當心否是主動脈瓣膜狹窄問題。台灣國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏指出，老化後易增加主動脈瓣膜狹窄的風險，隨狹窄程度愈發嚴重，開始出現呼吸困難等不適症狀，且心臟越難將血液打出，血壓漸漸下降，如疏忽沒治療，演變成重度狹窄，可能導致猝死。主動脈瓣膜狹窄 如年久失修的厚重門板
黃啟宏醫師指出，主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成，在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門。除先天結構異常(如先天瓣膜只有2個瓣葉易在中年就出現狹窄症狀)，主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄，就像年久失修的厚重門板，開口愈來愈小，心臟能輸出的血液愈來愈少，許多症狀也伴隨而來。 https://t.cn/A6trL3RB
黃啟宏醫師指出，主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成，在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門。除先天結構異常(如先天瓣膜只有2個瓣葉易在中年就出現狹窄症狀)，主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄，就像年久失修的厚重門板，開口愈來愈小，心臟能輸出的血液愈來愈少，許多症狀也伴隨而來。 https://t.cn/A6trL3RB
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