未成年多次盗窃，改邪归正后能否免于刑事处罚？
承办律师 江苏道多律师事务所律师 张盼
【导读】 甲因多次盗窃被移交检察院处理。张盼律师在阅卷后与检察院多次交换意见提出：甲作案时未成年，盗窃数额不巨大，已认罪悔罪，积极退赔并取得被害人谅解，具备法定从轻处罚情节。最终检察院认可该意见，同意以“教育为主、惩罚为辅”的原则对甲作出不起诉决定。
【成功案例入选理由】 坚持依法履行律师的辩护职能，努力为犯罪嫌疑人开启回归社会的新生之门，争取检察院对犯罪嫌疑人作出不起诉决定。
【基本案情】 AAAA年AA月AA日，甲、乙、丙三人，至某小区车棚，先后将两辆助力车、两辆摩托车推走。
当月BB日，甲、乙、丙三人，至某小区将一辆助力车推走。
同年CC月CC日，甲、乙、丙三人，至某摩速车修理行，将停放在此处的一辆摩托车推走。
同年DD月DD日，甲、乙二人，至某商店，趁店主不备，拿走商店内M条小苏烟。
同年EE月EE日，甲、乙二人，至某超市，趁人不备，拿走超市N条小苏烟和四包煊赫门香烟。
前述失主、店主发现自己的财物被盗后，均向公安机关报案。公安机关经侦查，将甲抓获归案。甲到案后，交代了前述涉案事实，并对失主、店主进行了赔偿。后甲被公安机关取保候审。
几个月后，甲听说公安机关拟将本案移送检察院提起公诉，甲感到，由于自己目前尚在大学读书，如果自己被移送起诉并追究刑事责任，该刑事犯罪记录会导致自己今后不能从事专业对口工作。为此，甲的父母来我们这里咨询，如何具体处理本案。
【我们对本案的分析意见及工作方法】 我们认为，因为在一般情况下，公安机关拟将本案移送检察院提起公诉，基本可以说明，甲的行为后果，已经达到了盗窃犯罪的立案起点。因此，公安机关拟将本案移送检察院提起公诉，就该行为本身来说，公安机关的做法是合法的。对应本案的案情，如果公安机关将本案移送检察院提起公诉，检察院对甲提起公诉后，那么，法院对甲能够给出的处理结果，肯定不可能是无罪结果的。在不能给出无罪结果的情况下，法院对甲能够给出的处理结果，最好是免于刑事处罚，其次是从轻处理并判处缓刑，或者是从轻处理但判处实刑。但是，即使法院对甲给出的处理结果是免于刑事处罚这一最好的结果，其法律属性依然是以甲构成犯罪为前提的。因此，结合甲“如果自己被移送起诉并追究刑事责任，该刑事犯罪记录，会导致自己今后不能从事专业对口工作”的实际情况，我们应该把我们工作的基本方向，定位在争取公安机关不将本案移送检察院起诉或在公安机关将本案移送检察院起诉后，争取检察院能够对甲作出不起诉决定这二个方面。
具体承办本案的张盼律师仔细分析了本案的案情后认为，从形式上看，甲多次实施盗窃行为，确实具备相当的社会危害性。从这个角度认识本案，检察院对甲提起公诉以后，法院对甲能够给出的处理结果，不仅肯定是不能免于刑事处罚，甚至是从轻处理并判处缓刑，都是有一定难度的。因此，本案的处理结果，并不在于甲本人是否有“不留下犯罪记录的良好愿望”，更与法院对甲社会危害性的评估密切相关。
张盼律师认为，根据法律规定，行为的社会危害性是该行为构成犯罪的根本原因之所在。在司法实践中一般是根据以下内容来考察行为之社会危害性的：
第一，坚持历史的观点。社会危害性不能孤立地从行为形式方面判断，而是应该放入一定的历史范畴去考察。
第二，坚持全面的原则。社会危害性的评估应当综合各种情况，全面分析认定。
第三，坚持本质的观点。要透过现象抓住事物的本质，才能准确把握行为的性质。
为此，张盼律师围绕社会危害性问题，对甲的现状以及历史进行了全面的调查和分析。通过调查和分析，张盼律师发现：
1、甲现在对自己行为的认罪和悔罪态度是真实的。甲在表达自己认罪悔罪态度时的一句话，让张盼律师感到对甲的历史进行重点分析的重要性。甲的这句话是：自己当时年龄小，糊里糊涂地做了违法犯罪的事情，换了现在，自己是肯定不会做这些事情的。
2、根据甲的这句话，张盼律师联想到了一个问题，即甲说的“换了现在，自己是肯定不会做这些事情的”这句话的背后，是否隐藏了这样一个问题，即甲实施涉案的犯罪行为时，是不是尚处于未成年状况。
为此，张盼律师认真查阅了涉案的卷宗，并和承办本案的警官交换了意见。承办本案的警官坚定地认为，公安机关是一定会将本案移送检察院提起公诉的；而且公安机关将本案移送检察院以后，检察院对甲是“不可能不起诉”的。
但是，张盼律师还是从涉案的卷宗材料中发现，本案中，甲被公安机关认定实施盗窃行为的时间，均集中在甲刚满16周岁未满18周岁的这个特定时间段内。
据此，张盼律师认为，因为甲实施犯罪行为时已满16周岁但未满18周岁，所以，甲是具备法定从轻处罚之情节的。同时，结合以下内容：
1、甲归案后主动交代全部盗窃事实，构成坦白。
2、涉案的盗窃金额虽然达到了追究刑事责任的起点，但是，数额并不巨大。
3、甲等实施盗窃行为的手段并不恶劣。
4、甲归案后，积极退赔被害人的损失，已取得被害人谅解。
5、与甲同案的乙、丙二人，就是因为目前年龄尚未满18周岁，公安机关遂没有将乙、丙二人移送起诉。
6、甲在刚满16周岁时实施了前述犯罪行为后，随年龄增长，尤其是年满18周岁以后，再没有任何违法记录。
7、甲目前的认罪悔罪态度应该来说是真诚的。
8、甲目前尚在大学读书，本案妥善处理对甲今后人生道路的影响重大。
所以，本案是具备《人民检察院办理不起诉案件质量标准（试行）》第一条第三款第一项规定的相关条件的（人民检察院对于犯罪情节轻微，同时是未成年犯罪嫌疑人、主观恶性较小、社会危害不大情形的，经检察委员会讨论决定，可以作出不起诉决定）。
为此，张盼律师在公安机关将本案移送检察院提起公诉后，三次与承办本案的检察官交换了意见， 希望检察院能够考虑到前述因素，在全面评估甲社会危害性的基础上，考虑对甲作出不起诉决定，给甲回归社会开放新生之门。
承办本案的检察官也认为，妥善处理本案，确实对甲今后的人生道路有重大影响。因此，在全面评估甲的社会危害性之基础上，表示可以根据对甲适用“教育为主、惩罚为辅”这一针对未成年人犯罪进行处理的法律原则。
【案件处理结果】 检察院对甲作出不起诉决定。#法律咨询##法律##涉嫌盗窃##未成年##不起诉决定
承办律师 江苏道多律师事务所律师 张盼
【导读】 甲因多次盗窃被移交检察院处理。张盼律师在阅卷后与检察院多次交换意见提出：甲作案时未成年，盗窃数额不巨大，已认罪悔罪，积极退赔并取得被害人谅解，具备法定从轻处罚情节。最终检察院认可该意见，同意以“教育为主、惩罚为辅”的原则对甲作出不起诉决定。
【成功案例入选理由】 坚持依法履行律师的辩护职能，努力为犯罪嫌疑人开启回归社会的新生之门，争取检察院对犯罪嫌疑人作出不起诉决定。
【基本案情】 AAAA年AA月AA日，甲、乙、丙三人，至某小区车棚，先后将两辆助力车、两辆摩托车推走。
当月BB日，甲、乙、丙三人，至某小区将一辆助力车推走。
同年CC月CC日，甲、乙、丙三人，至某摩速车修理行，将停放在此处的一辆摩托车推走。
同年DD月DD日，甲、乙二人，至某商店，趁店主不备，拿走商店内M条小苏烟。
同年EE月EE日，甲、乙二人，至某超市，趁人不备，拿走超市N条小苏烟和四包煊赫门香烟。
前述失主、店主发现自己的财物被盗后，均向公安机关报案。公安机关经侦查，将甲抓获归案。甲到案后，交代了前述涉案事实，并对失主、店主进行了赔偿。后甲被公安机关取保候审。
几个月后，甲听说公安机关拟将本案移送检察院提起公诉，甲感到，由于自己目前尚在大学读书，如果自己被移送起诉并追究刑事责任，该刑事犯罪记录会导致自己今后不能从事专业对口工作。为此，甲的父母来我们这里咨询，如何具体处理本案。
【我们对本案的分析意见及工作方法】 我们认为，因为在一般情况下，公安机关拟将本案移送检察院提起公诉，基本可以说明，甲的行为后果，已经达到了盗窃犯罪的立案起点。因此，公安机关拟将本案移送检察院提起公诉，就该行为本身来说，公安机关的做法是合法的。对应本案的案情，如果公安机关将本案移送检察院提起公诉，检察院对甲提起公诉后，那么，法院对甲能够给出的处理结果，肯定不可能是无罪结果的。在不能给出无罪结果的情况下，法院对甲能够给出的处理结果，最好是免于刑事处罚，其次是从轻处理并判处缓刑，或者是从轻处理但判处实刑。但是，即使法院对甲给出的处理结果是免于刑事处罚这一最好的结果，其法律属性依然是以甲构成犯罪为前提的。因此，结合甲“如果自己被移送起诉并追究刑事责任，该刑事犯罪记录，会导致自己今后不能从事专业对口工作”的实际情况，我们应该把我们工作的基本方向，定位在争取公安机关不将本案移送检察院起诉或在公安机关将本案移送检察院起诉后，争取检察院能够对甲作出不起诉决定这二个方面。
具体承办本案的张盼律师仔细分析了本案的案情后认为，从形式上看，甲多次实施盗窃行为，确实具备相当的社会危害性。从这个角度认识本案，检察院对甲提起公诉以后，法院对甲能够给出的处理结果，不仅肯定是不能免于刑事处罚，甚至是从轻处理并判处缓刑，都是有一定难度的。因此，本案的处理结果，并不在于甲本人是否有“不留下犯罪记录的良好愿望”，更与法院对甲社会危害性的评估密切相关。
张盼律师认为，根据法律规定，行为的社会危害性是该行为构成犯罪的根本原因之所在。在司法实践中一般是根据以下内容来考察行为之社会危害性的：
第一，坚持历史的观点。社会危害性不能孤立地从行为形式方面判断，而是应该放入一定的历史范畴去考察。
第二，坚持全面的原则。社会危害性的评估应当综合各种情况，全面分析认定。
第三，坚持本质的观点。要透过现象抓住事物的本质，才能准确把握行为的性质。
为此，张盼律师围绕社会危害性问题，对甲的现状以及历史进行了全面的调查和分析。通过调查和分析，张盼律师发现：
1、甲现在对自己行为的认罪和悔罪态度是真实的。甲在表达自己认罪悔罪态度时的一句话，让张盼律师感到对甲的历史进行重点分析的重要性。甲的这句话是：自己当时年龄小，糊里糊涂地做了违法犯罪的事情，换了现在，自己是肯定不会做这些事情的。
2、根据甲的这句话，张盼律师联想到了一个问题，即甲说的“换了现在，自己是肯定不会做这些事情的”这句话的背后，是否隐藏了这样一个问题，即甲实施涉案的犯罪行为时，是不是尚处于未成年状况。
为此，张盼律师认真查阅了涉案的卷宗，并和承办本案的警官交换了意见。承办本案的警官坚定地认为，公安机关是一定会将本案移送检察院提起公诉的；而且公安机关将本案移送检察院以后，检察院对甲是“不可能不起诉”的。
但是，张盼律师还是从涉案的卷宗材料中发现，本案中，甲被公安机关认定实施盗窃行为的时间，均集中在甲刚满16周岁未满18周岁的这个特定时间段内。
据此，张盼律师认为，因为甲实施犯罪行为时已满16周岁但未满18周岁，所以，甲是具备法定从轻处罚之情节的。同时，结合以下内容：
1、甲归案后主动交代全部盗窃事实，构成坦白。
2、涉案的盗窃金额虽然达到了追究刑事责任的起点，但是，数额并不巨大。
3、甲等实施盗窃行为的手段并不恶劣。
4、甲归案后，积极退赔被害人的损失，已取得被害人谅解。
5、与甲同案的乙、丙二人，就是因为目前年龄尚未满18周岁，公安机关遂没有将乙、丙二人移送起诉。
6、甲在刚满16周岁时实施了前述犯罪行为后，随年龄增长，尤其是年满18周岁以后，再没有任何违法记录。
7、甲目前的认罪悔罪态度应该来说是真诚的。
8、甲目前尚在大学读书，本案妥善处理对甲今后人生道路的影响重大。
所以，本案是具备《人民检察院办理不起诉案件质量标准（试行）》第一条第三款第一项规定的相关条件的（人民检察院对于犯罪情节轻微，同时是未成年犯罪嫌疑人、主观恶性较小、社会危害不大情形的，经检察委员会讨论决定，可以作出不起诉决定）。
为此，张盼律师在公安机关将本案移送检察院提起公诉后，三次与承办本案的检察官交换了意见， 希望检察院能够考虑到前述因素，在全面评估甲社会危害性的基础上，考虑对甲作出不起诉决定，给甲回归社会开放新生之门。
承办本案的检察官也认为，妥善处理本案，确实对甲今后的人生道路有重大影响。因此，在全面评估甲的社会危害性之基础上，表示可以根据对甲适用“教育为主、惩罚为辅”这一针对未成年人犯罪进行处理的法律原则。
【案件处理结果】 检察院对甲作出不起诉决定。#法律咨询##法律##涉嫌盗窃##未成年##不起诉决定
（转）這只瓶子是從日本徵集到的，當時我們公司日本代表平野先生收到了客人的委託，說他有一只瓶子跟英國班布里吉斯拍賣公司拍出的那只基本上有90%的相似，好像是一對雙胞胎。當我們看到照片時大家都非常興奮，仇國仕並立刻啟程奔赴日本，細看後認為沒問題。只是該怎麼估價呢？最終我們給了5000萬港元的估價，客人最初有點不敢置信，才向我們娓娓道來此前的故事。原來這件瓶子早在半年前就曾經先給過另一家拍賣行，研究過半年後又退回了給他，告訴他這只瓶子年代可能看不到乾隆，這位日本賣家雖然受到很大的打擊，但他不放棄希望，最後主動與我們聯繫了。
這只瓷瓶到了香港後，我們部門開始著手研究，並籌備目錄及宣傳事宜。從其肩頸西洋式華麗的繪風，我們對其斷代並無疑問，但若能找到一些來源的佐證或歷史，一定會給這只瓷器銷售帶來更大的信心。我們一位同事回想起，2010年倫敦班布里吉斯拍賣後，曾經聽說有人做過功課，在一本老出版上看到擬似是英國所拍賣這只瓶子的老照片。但具體是那一本書呢？如果能找到這本書，便能對這只瓶子的斷代提供更有力的證據，但這就有點像大海撈針似的。
終於，我們那位同事抱著掘地三尺的決心，在網上查找了近兩個禮拜，終於在美國一所大學的圖書館系統裡，找到了一本1905年日本山中山會在紐約擧行的銷售會圖錄。這本圖錄因為年代久遠，經過掃描後的圖檔也不太清晰，我們將它列印出來，電腦螢幕與紙本同時放大反覆比對。基本上，這只瓶子上的各種紋飾，尤其是瓶身中央開光浮雕內的水藻，落花和錦鯉的造型、佈局等，都與我們這一件是完全一致。所以能非常肯定的說，該圖錄頁面那一件，就是我們這只瓶子的早期出版紀錄。而不是倫敦班布里吉斯所拍賣的那一件。
但問題來了！它的底款為何跟倫敦的有所不同呢？倫敦那件是漂亮標準的青花款；我們這一件則是藍料款，而且底部的松綠釉不清楚是什麼原因，明顯分成兩圈，靠近中心的一圈較深，是修補還是什麼，看起來應該是將原來的款重新燒過。在研究過程中，我們又發現裡面中間部分， 內瓶底部與內壁接口處有一道很明顯的裂縫，好像有窯縫。為什麼會有這個現象？經過頗多的研究及在展覽期間和一眾古董商和藏家的交流討論，再結合相對應的宮廷檔案資料，我得出以下的一個推論，當然這只是我的個人看法。
這兩只瓶子雖然尺寸與造型紋飾很接近，但並不能說是一對的，更不是雙胞胎，也有可能不是同時燒製的。
翻閱清宮活計檔案，乾隆皇帝在裡面有大量對製作瓷器指導批示的記載。乾隆八年唐英的《恭進奉發及新擬瓷器摺發奏則》，記載著「…新擬各種係奴才愚昧之見，恐未合適，且工料不無多費，故未敢多造。伏祈皇上教導改正，以便欽遵，再行成對燒造…」裡，說明這些新款式的瓷器並沒有得到乾隆的指示，是唐英自己構思創作出來的樣品，所以每種式樣都是燒製做了一件，如果皇帝喜歡，再奉旨燒製。所以我們認為，這件可以說是唐英呈給皇帝御覽的一個樣本，就是唐英做了一批設計新穎的瓷器，先看看皇帝喜不喜歡，如果有喜歡的式樣，再批示追加製作一件或一對。前幾年紐約不是拍了一件瓷母嗎？那件也是樣本。而且有了母本，在技術上也容易克服。所以我們當時推測了可能是這種情況，因為這種40公分，尺寸特別大的鏤空瓶，製作難度與生產成本極高，嘗試燒製後，有可能裡面的窯縫，就是裝青花內膽時擠壓到外層，導致底部款識部分變形或者是燒壞。因為是樣本，所以就只將壞掉的青花款磨掉重燒。而倫敦完美的那一只，極大可能就是皇帝過眼後再追加燒製的作品。這就能解釋，為什麼兩只瓶子尺寸構圖非常相似，但佈局和顏色的搭配上有些輕微的差別變化，如果是同時燒製的，成對的瓷器基本上應該是非常接近的。
翻開1994年，我剛進入蘇富比工作所參與第一場的拍賣圖錄，其中就有兩件鏤空瓶，當時估價都很低。在我印象裡，鏤空瓶在早期拍賣市場曾出現過幾次，像是大收藏家胡惠春舊藏的〈清乾隆 粉彩花卉青釉描金空夔龍紋轉心葫蘆瓶一對〉。先後在1985年紐約蘇富比「暫得樓專場」及1995年香港上拍，但不幸均流標了。後來調整估價在1997年又拍了一次，以3,100,000港元成交。當時那是一個很超值的價錢，如果現在出現應該是會造成轟動吧！
或許您會問，為什麼這類的鏤空瓶估價都不高呢？一是，早期鏤空瓶並沒受到特別重視；傳統的瓷器買家，可以說香港或是外國的買家，那時的追求跟品味主要在早期瓷器，能創下大價位的還是集中在元及早明青花瓷器上，清代的瓷器沒有像現在這般火熱。另外一點是，這類繁複的瓷器對於老外來說，或許會覺得很新奇特別，因為工藝製作的技巧上難度很高，不但有透雕、有內膽有花卉紋飾，有些還能轉動，但也由於複雜的結構與花俏的裝飾手法，使得這類瓷器在許多細節上保存不易，很容易在搬運中受損。https://t.cn/A6IOvuw1
這只瓷瓶到了香港後，我們部門開始著手研究，並籌備目錄及宣傳事宜。從其肩頸西洋式華麗的繪風，我們對其斷代並無疑問，但若能找到一些來源的佐證或歷史，一定會給這只瓷器銷售帶來更大的信心。我們一位同事回想起，2010年倫敦班布里吉斯拍賣後，曾經聽說有人做過功課，在一本老出版上看到擬似是英國所拍賣這只瓶子的老照片。但具體是那一本書呢？如果能找到這本書，便能對這只瓶子的斷代提供更有力的證據，但這就有點像大海撈針似的。
終於，我們那位同事抱著掘地三尺的決心，在網上查找了近兩個禮拜，終於在美國一所大學的圖書館系統裡，找到了一本1905年日本山中山會在紐約擧行的銷售會圖錄。這本圖錄因為年代久遠，經過掃描後的圖檔也不太清晰，我們將它列印出來，電腦螢幕與紙本同時放大反覆比對。基本上，這只瓶子上的各種紋飾，尤其是瓶身中央開光浮雕內的水藻，落花和錦鯉的造型、佈局等，都與我們這一件是完全一致。所以能非常肯定的說，該圖錄頁面那一件，就是我們這只瓶子的早期出版紀錄。而不是倫敦班布里吉斯所拍賣的那一件。
但問題來了！它的底款為何跟倫敦的有所不同呢？倫敦那件是漂亮標準的青花款；我們這一件則是藍料款，而且底部的松綠釉不清楚是什麼原因，明顯分成兩圈，靠近中心的一圈較深，是修補還是什麼，看起來應該是將原來的款重新燒過。在研究過程中，我們又發現裡面中間部分， 內瓶底部與內壁接口處有一道很明顯的裂縫，好像有窯縫。為什麼會有這個現象？經過頗多的研究及在展覽期間和一眾古董商和藏家的交流討論，再結合相對應的宮廷檔案資料，我得出以下的一個推論，當然這只是我的個人看法。
這兩只瓶子雖然尺寸與造型紋飾很接近，但並不能說是一對的，更不是雙胞胎，也有可能不是同時燒製的。
翻閱清宮活計檔案，乾隆皇帝在裡面有大量對製作瓷器指導批示的記載。乾隆八年唐英的《恭進奉發及新擬瓷器摺發奏則》，記載著「…新擬各種係奴才愚昧之見，恐未合適，且工料不無多費，故未敢多造。伏祈皇上教導改正，以便欽遵，再行成對燒造…」裡，說明這些新款式的瓷器並沒有得到乾隆的指示，是唐英自己構思創作出來的樣品，所以每種式樣都是燒製做了一件，如果皇帝喜歡，再奉旨燒製。所以我們認為，這件可以說是唐英呈給皇帝御覽的一個樣本，就是唐英做了一批設計新穎的瓷器，先看看皇帝喜不喜歡，如果有喜歡的式樣，再批示追加製作一件或一對。前幾年紐約不是拍了一件瓷母嗎？那件也是樣本。而且有了母本，在技術上也容易克服。所以我們當時推測了可能是這種情況，因為這種40公分，尺寸特別大的鏤空瓶，製作難度與生產成本極高，嘗試燒製後，有可能裡面的窯縫，就是裝青花內膽時擠壓到外層，導致底部款識部分變形或者是燒壞。因為是樣本，所以就只將壞掉的青花款磨掉重燒。而倫敦完美的那一只，極大可能就是皇帝過眼後再追加燒製的作品。這就能解釋，為什麼兩只瓶子尺寸構圖非常相似，但佈局和顏色的搭配上有些輕微的差別變化，如果是同時燒製的，成對的瓷器基本上應該是非常接近的。
翻開1994年，我剛進入蘇富比工作所參與第一場的拍賣圖錄，其中就有兩件鏤空瓶，當時估價都很低。在我印象裡，鏤空瓶在早期拍賣市場曾出現過幾次，像是大收藏家胡惠春舊藏的〈清乾隆 粉彩花卉青釉描金空夔龍紋轉心葫蘆瓶一對〉。先後在1985年紐約蘇富比「暫得樓專場」及1995年香港上拍，但不幸均流標了。後來調整估價在1997年又拍了一次，以3,100,000港元成交。當時那是一個很超值的價錢，如果現在出現應該是會造成轟動吧！
或許您會問，為什麼這類的鏤空瓶估價都不高呢？一是，早期鏤空瓶並沒受到特別重視；傳統的瓷器買家，可以說香港或是外國的買家，那時的追求跟品味主要在早期瓷器，能創下大價位的還是集中在元及早明青花瓷器上，清代的瓷器沒有像現在這般火熱。另外一點是，這類繁複的瓷器對於老外來說，或許會覺得很新奇特別，因為工藝製作的技巧上難度很高，不但有透雕、有內膽有花卉紋飾，有些還能轉動，但也由於複雜的結構與花俏的裝飾手法，使得這類瓷器在許多細節上保存不易，很容易在搬運中受損。https://t.cn/A6IOvuw1
1克就能毒死600多万人的“毒物”，在我们身边竟随处可见
健康中国2021/08/19 11:20
你听说过破伤风痉挛毒素吗？
这是目前医学上发现的最强毒物之一，只要1克（约一颗花生米的重量），就可毒死六百多万人！
其实，这种可怕的毒素，来自于一种对环境适应性极强，甚至在沸水中也能存活的细菌，名为破伤风杆菌，也称破伤风梭菌，是导致破伤风的罪魁祸首。
破伤风杆菌平时并无毒性，在自然界中，破伤风杆菌会以“休眠”状态，也就是芽孢形态存在。
只有侵入人体，在无氧环境下“苏醒”，才会分泌破伤风痉挛毒素，给人致命一击。
据统计，在全世界每年发病的约100万例破伤风患者中，30-50万例最终都会死亡，不进行医疗干预的，病死率甚至可达100%。
看到这里，你一定有一个想法：一定要远离破伤风杆菌！那么，首先我们就要了解它的藏身之所。
破伤风杆菌存在于哪里？
破伤风杆菌是一种厌氧菌，适宜在氧气密度低的地方生存，可以存在于灰尘、土壤、铁锈中，也可以存在于人或动物的粪便中……几乎无处不在。
哪些伤口容易感染破伤风杆菌？
我们都知道，破伤风杆菌可以通过伤口侵入人体，而且理论上来说，只要有伤口，就有感染破伤风杆菌的可能。
伤口缺氧、感染是两个明确的致病条件。
明显的伤口，比如交通伤、开放性骨折，一般感染率并不高。但是如果伤口接触到了含有破伤风杆菌的泥土，就容易发生感染。
再加上泥土的封闭会使伤口缺氧结痂，这就给破伤风杆菌的“苏醒”提供了适宜的缺氧环境，患破伤风的概率就会增高。
由此可见，用泥土、香灰、柴灰等敷伤口的“土方法”是绝不可取的，这样只会更易导致破伤风。
一些较小而深，容易封闭的伤口感染破伤风杆菌的概率较高，比如被生锈的钉子扎伤、被动物咬伤。据统计，约有四分之一的破伤风患者，是不明显的伤口感染。
另外，马蜂蜇伤、蚊子叮伤，甚至是一些我们平时不太会去注意的外伤，比如日常磕碰伤、剔牙、掏耳朵、抠鼻子、擦屁股等造成了出血的损伤，也有可能会感染破伤风杆菌。
需要注意的是，还有一种情况，很多人都不知道。身体中有一些不是由于外伤造成的“伤”，比如中耳炎、鼻窦炎，甚至是皮肤某处长的疖子，也有感染破伤风杆菌的可能。
因此，容易受伤和接触不洁物质的人群，比如军人、警察、建筑工人、园艺工人、农民、野外作业及探险人员等，就要尤其注意预防破伤风杆菌感染。
破伤风会有哪些表现？
破伤风杆菌在芽孢状态下并无毒性，感染后，绝大部分能被人体自身的抵抗力杀灭。
但如果人的抵抗力弱，或是在缺氧环境下感染，破伤风杆菌就会从芽孢状态“苏醒”，进行大量繁殖，并释放毒素。
这些毒素可以通过神经、血液以及淋巴液布散全身，到达中枢后，就会影响中枢内支配肌肉舒张的神经功能，造成肌肉僵硬、强烈收缩。
影响到不同的部位，会有相应的症状表现。
比如影响面部表情肌，可以表现为苦笑面容；影响咀嚼肌，会导致张口困难；影响腹肌，会导致腹部肌肉强直如同木板，称为板状腹；影响后背肌肉，则会表现为角弓反张，即整个背部向后反弓……
肌肉持续强烈收缩，还可能造成一系列并发症，如肌肉损伤、断裂、肌溶解，骨折等。
如果是咽喉肌肉长时间强烈收缩，就会导致呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭、猝死等，这是导致破伤风病人死亡的最主要原因。
破伤风痉挛毒素除了影响中枢内支配肌肉舒张的神经，还可以干扰其他神经，出现自主神经紊乱症状，如血压忽高忽低，心率忽快忽慢，大汗淋漓，有的患者甚至五分钟就要换一次衣服。
以上症状，可能会因为轻微的刺激而诱发，比如光、声、接触、饮水等。
感染破伤风杆菌后，大多数情况下会有7-8天的潜伏期，有时潜伏期也可以短至24小时，或长达数月、数年。一般来说，潜伏期越短者，预后越差。
如何预防破伤风？
预防破伤风，有两种思路。
/ 避免感染，正确处理伤口 /
如果伤口较浅、较轻，我们可以先用清水或肥皂水冲洗，而后晾干或是用消毒、干净的纱布包扎；伤口较深、较重，一定要及时去医院进行清创等处理。
但清创后也会有2%的概率发生感染，因此，还有第二个思路。
/ 使用抗毒素 /
抗毒素有两个来源，第一个是内源性抗毒素，也就是破伤风疫苗。是将灭活的破伤风毒素，打入人体内，刺激免疫系统产生抗体，达到免疫效果；
第二个是外源性抗毒素，也就是我们说的破伤风针。是将破伤风疫苗注射到马或人的体内，待马或人产生抗体后，再将血液中的抗体提纯而成。
马源性破伤风针，称为破伤风抗毒素（TAT），较为便宜，但毕竟是异体蛋白，导致人体过敏的副作用相对较大。
人源性破伤风针，称为破伤风人免疫球蛋白（TIG），相对来说价格更贵，但引起过敏反应的概率小，副作用小，更安全。
注意，破伤风疫苗是注射抗原，破伤风针是注射抗体，二者并不相同。
破伤风针只是起临时作用，可以降低得病的概率，但不能降为0。
因此，在医学上，还是公认注射破伤风疫苗才是最科学、最安全、最有效、最经济的预防破伤风的方法。
写在最后：
破伤风，是极为严重的潜在致命性疾病，直至目前仍然是一个严重的公共卫生问题，我们一定要加强重视。谨记这四句顺口溜：
伤口小而深
破伤风“上门”
不治必丧命
预防需打针
健康中国2021/08/19 11:20
你听说过破伤风痉挛毒素吗？
这是目前医学上发现的最强毒物之一，只要1克（约一颗花生米的重量），就可毒死六百多万人！
其实，这种可怕的毒素，来自于一种对环境适应性极强，甚至在沸水中也能存活的细菌，名为破伤风杆菌，也称破伤风梭菌，是导致破伤风的罪魁祸首。
破伤风杆菌平时并无毒性，在自然界中，破伤风杆菌会以“休眠”状态，也就是芽孢形态存在。
只有侵入人体，在无氧环境下“苏醒”，才会分泌破伤风痉挛毒素，给人致命一击。
据统计，在全世界每年发病的约100万例破伤风患者中，30-50万例最终都会死亡，不进行医疗干预的，病死率甚至可达100%。
看到这里，你一定有一个想法：一定要远离破伤风杆菌！那么，首先我们就要了解它的藏身之所。
破伤风杆菌存在于哪里？
破伤风杆菌是一种厌氧菌，适宜在氧气密度低的地方生存，可以存在于灰尘、土壤、铁锈中，也可以存在于人或动物的粪便中……几乎无处不在。
哪些伤口容易感染破伤风杆菌？
我们都知道，破伤风杆菌可以通过伤口侵入人体，而且理论上来说，只要有伤口，就有感染破伤风杆菌的可能。
伤口缺氧、感染是两个明确的致病条件。
明显的伤口，比如交通伤、开放性骨折，一般感染率并不高。但是如果伤口接触到了含有破伤风杆菌的泥土，就容易发生感染。
再加上泥土的封闭会使伤口缺氧结痂，这就给破伤风杆菌的“苏醒”提供了适宜的缺氧环境，患破伤风的概率就会增高。
由此可见，用泥土、香灰、柴灰等敷伤口的“土方法”是绝不可取的，这样只会更易导致破伤风。
一些较小而深，容易封闭的伤口感染破伤风杆菌的概率较高，比如被生锈的钉子扎伤、被动物咬伤。据统计，约有四分之一的破伤风患者，是不明显的伤口感染。
另外，马蜂蜇伤、蚊子叮伤，甚至是一些我们平时不太会去注意的外伤，比如日常磕碰伤、剔牙、掏耳朵、抠鼻子、擦屁股等造成了出血的损伤，也有可能会感染破伤风杆菌。
需要注意的是，还有一种情况，很多人都不知道。身体中有一些不是由于外伤造成的“伤”，比如中耳炎、鼻窦炎，甚至是皮肤某处长的疖子，也有感染破伤风杆菌的可能。
因此，容易受伤和接触不洁物质的人群，比如军人、警察、建筑工人、园艺工人、农民、野外作业及探险人员等，就要尤其注意预防破伤风杆菌感染。
破伤风会有哪些表现？
破伤风杆菌在芽孢状态下并无毒性，感染后，绝大部分能被人体自身的抵抗力杀灭。
但如果人的抵抗力弱，或是在缺氧环境下感染，破伤风杆菌就会从芽孢状态“苏醒”，进行大量繁殖，并释放毒素。
这些毒素可以通过神经、血液以及淋巴液布散全身，到达中枢后，就会影响中枢内支配肌肉舒张的神经功能，造成肌肉僵硬、强烈收缩。
影响到不同的部位，会有相应的症状表现。
比如影响面部表情肌，可以表现为苦笑面容；影响咀嚼肌，会导致张口困难；影响腹肌，会导致腹部肌肉强直如同木板，称为板状腹；影响后背肌肉，则会表现为角弓反张，即整个背部向后反弓……
肌肉持续强烈收缩，还可能造成一系列并发症，如肌肉损伤、断裂、肌溶解，骨折等。
如果是咽喉肌肉长时间强烈收缩，就会导致呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭、猝死等，这是导致破伤风病人死亡的最主要原因。
破伤风痉挛毒素除了影响中枢内支配肌肉舒张的神经，还可以干扰其他神经，出现自主神经紊乱症状，如血压忽高忽低，心率忽快忽慢，大汗淋漓，有的患者甚至五分钟就要换一次衣服。
以上症状，可能会因为轻微的刺激而诱发，比如光、声、接触、饮水等。
感染破伤风杆菌后，大多数情况下会有7-8天的潜伏期，有时潜伏期也可以短至24小时，或长达数月、数年。一般来说，潜伏期越短者，预后越差。
如何预防破伤风？
预防破伤风，有两种思路。
/ 避免感染，正确处理伤口 /
如果伤口较浅、较轻，我们可以先用清水或肥皂水冲洗，而后晾干或是用消毒、干净的纱布包扎；伤口较深、较重，一定要及时去医院进行清创等处理。
但清创后也会有2%的概率发生感染，因此，还有第二个思路。
/ 使用抗毒素 /
抗毒素有两个来源，第一个是内源性抗毒素，也就是破伤风疫苗。是将灭活的破伤风毒素，打入人体内，刺激免疫系统产生抗体，达到免疫效果；
第二个是外源性抗毒素，也就是我们说的破伤风针。是将破伤风疫苗注射到马或人的体内，待马或人产生抗体后，再将血液中的抗体提纯而成。
马源性破伤风针，称为破伤风抗毒素（TAT），较为便宜，但毕竟是异体蛋白，导致人体过敏的副作用相对较大。
人源性破伤风针，称为破伤风人免疫球蛋白（TIG），相对来说价格更贵，但引起过敏反应的概率小，副作用小，更安全。
注意，破伤风疫苗是注射抗原，破伤风针是注射抗体，二者并不相同。
破伤风针只是起临时作用，可以降低得病的概率，但不能降为0。
因此，在医学上，还是公认注射破伤风疫苗才是最科学、最安全、最有效、最经济的预防破伤风的方法。
写在最后：
破伤风，是极为严重的潜在致命性疾病，直至目前仍然是一个严重的公共卫生问题，我们一定要加强重视。谨记这四句顺口溜：
伤口小而深
破伤风“上门”
不治必丧命
预防需打针
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