#不日记##2021-11-17##猴子与UC的故事#
早餐：俩小刀切+白煮蛋
午餐：软鸡蛋饼
晚餐：白粥+红烧鱼+白烧冬瓜

emmm… 今天早上状态不怎么好，想着下午还得上课，早餐后特地补了一觉。这两天，四五点肚子就开始作祟。明天钟老师复诊，特地再去查个血，看到报告的内心就像在坐过山车，起落落落落平……内心刚刚因为血小板下降到500+欣慰一点，就收到血沉上80的报告，所以当看到补抽的crp有40的时候也就平静多了，无波澜。#肠子一直在试探我脾气的最底线#[拜拜]

#用药指南#
【基础水平差的病人用药上确需谨慎，但也不能“炜疾忌医”！】
主诉：医生您好，我是找您咨询过的结缔组织病、血小板减少症患者，倾向SLE。
近期用药为：强的松每日早5mg，吗替麦考酚酯（骁悉）早晚空腹1.5g，羟氯喹（纷乐100mg）、骨化三醇、固力康每日午晚餐后各一片，盐酸曲唑酮每日睡前75mg。
近期胃疼、腹泻、畏寒；当地医院诊断急性肠胃炎、感染。检查结果如下。有中性粒细胞升高、淋巴细胞低、血小板低；CRP升高。便潜血阳性（较担心这个）。
拟在原用药的基础上，加上如下药物：
雷贝拉唑早晚各一片；整肠生三餐后各2粒；盐酸左氧氟沙星午晚餐后各200mg。
若腹泻严重，则加上蒙脱石散、补液盐。

提问：请问上述用药合理吗？

回答：谢谢您的多次提问，查了一下记录关于结缔组织病、血小板减少症患者，倾向SLE的问题已经较为详细地向您解答过了，在这里不再赘述，还是应该按

照之前所述的药物和药物合理服用的方法规律用药，以求安全！

根据此次您的血象报告应该可以确定有感染存在，确诊为急性肠胃炎是对的，从用药上看雷贝拉唑（PPI）早晚各一片、整肠生（护胃）三餐后各2粒；盐酸左氧氟沙星（抗菌药物）午晚餐后各200mg，问题也不大，合理！

建议：1、疾病的药物使用，急病急治、慢病慢治，因为您存在基础疾病因而会对于此次急症的用药存在一定顾虑，可以理解，事实上当一天的药物超过5种的话原则上是有药物相互作用存在的，但基于对于急性肠胃炎的诊治考虑，还是应该按医嘱用药，中病即止。2、急性肠胃炎的治疗有用静脉点滴的，目前您的医嘱是口服给药，2种考虑：一则肠胃炎并不是很严重；二则还是考虑您基础疾病的问题。按时口服吧，如效果不佳需要及时复诊！3、确实，如果胃肠道反应严重（药物当中，本身就会产生胃肠道副作用。如喹诺酮类抗菌药物），电解质丢失严重，需要及时补充，ORS较为常用，不要拖延！4、此段时间注意休息、多喝温开水、不做剧烈运动、以求逐渐康复，药物能起到及时纠正的目的但机能康复还要靠自己的修复！

祝好运！提一句，您40.6kg，太瘦弱了！

#罗百竹谈育儿[超话]# 有人在私信里直接给我发了三张图片，一个字都没有，这是什么意思？寻医问药吗？我不是医生，这类直接发几张图片的内容，以后一概不回复！此外，不可能根据一张验血单和crp的结果，来判断最后的诊断和开药啊。我只能指出复方福尔可定是不需要使用的。同时开抗生素和奥司他韦则是非常让人怀疑医生并不靠谱。