[转载]黄 老 居 士 慈悲开示:所以这一段,这是对我们之教谕。我们听经就是要如身临其境,就等于我们自己在参加了当年的这个大会,就是释迦牟尼佛在对我们说法,就是在给我们“劝谕策进”哪。这样才亲切,听得亲切,你才能够有触动,才能有这大的震动、有变化。

黄老居士:《无量寿经》讲座(第三十一讲)
胡 小 林 老师 大通永利文化传播

世人共争不急之务。于此剧恶极苦之中.勤身营务.以自给济。
第一句话,说“世人共争不急之务”,就这一句话,就把这个全品的内容都概括了。世界上的人都在那儿争啊,争什么呢?争的是些“不急之务”啊!无关紧要的事啊!对这些无关紧要的事,大家在那争,而且共同在那争,世间上的人就没有人能免的。

那么换句话说,他争那“不急之务”,他对于这个迫要的事情,那无人过问啦,所以可哀就在这儿啊。你去忙那些不急之务,你还有自己应当忙的事也在做,但是大家不知道,不管哪,不过问哪。就是在那争“不急之务”,无关紧要的、如梦如幻如泡如影的东西;啊!这个拚命的、咬牙切齿的、竭尽一切精力的在那钻、在那求、在那磨啊。

“于此剧恶极苦之中”,在这个剧恶极苦,“剧”就是很甚、很厉害。后头的这个经中说:“唯此五恶世间。最为剧苦。”只有咱们这个世界上,这个五恶世间,是最为大苦,这个世界的人苦得很哪。

又说:“如是五恶五痛五烧。譬如大火.焚烧人身。”世间人所作的就是这一切,所作的是“五恶”,将来所受的是“五痛”,来生所受的是“五烧”,就像大火在那儿烧这个人一样。人就在大火中在那儿活烧啊,所以这个就是剧苦啊,剧恶、剧苦啊。恶是因,苦是果,因为是剧恶,所以受极苦之报,所以就是在这个剧恶极苦之中。

“勤身营务”,“营”是经营,“务”就是事务,要勤劳其身来养活自己,要经营一些事,“以自给济”,这就是世间上的情况。

总的说起来就是如此,都在那争那“不急之务”。在这种剧恶极苦之中,从因上说,这个恶是非常之恶,所受之苦报犹如火在燃烧,是极苦。在这个之中干嘛呢?就是身体成天在这忙,在那经营事情,在那做工作,在那奔这奔那,“以自给济”,要自己能够解决自己的生活问题。“自给”就是“自给自足”那个“自给”,“济”是救度的意思,能够过日子嘛,就是说世人哪。

《会疏》解释“共争不急之务”,他说:“物有本末,事有缓急。”东西有本有末,事情也有缓有急。所以我也常说,我们要知道轻重缓急。事情都有啊,多少事在那儿办哪,哪件事情都须要人做,须要你自己做;但是你自己要能够分辨得出这个轻重缓急呀,哪个是迫切的应该先做的。你把那个不须要的事先做了,那个重要的事,马上要做的事你耽误了。这种人他将来必定是失败,他不会成功的,所以“轻重缓急”很重要。

他打了个譬喻,比如你一个人进了一个大城市,你第一件事情是干嘛呢?得找个住处。你找好了住处之后,然后再出去办工作,联系事务。常出差的人都有这个经验。你不能把你的什么东西都带着、扛着,到别的单位去联系工作,回头你没地方住也苦恼。先要找一个,这是你的急事,先要安顿住处,住宿之处,古时候叫“下处”。等到天黑了,那么你就有住的地方了,你就安顿了,你就不着急了。

所以先要找“下处”是什么意思呢?就是你要修净土啊。人生的急务就跟这个一样,你到了这个城市,你找个旅馆能够容你,先把这个事情先解决了嘛,要登上记。这个像什么呢?就是要修净土啊。回头到了黑天,有地方住是什么意思?就大限到来,人早晚有这一天,你有个住的地方。因为这个时候,你就生在莲花之中,你就不落到三恶道。

这个重要不重要?但是世间人不管这个事,把那个不重要的事都看作是最重要,在那忙。所以有一天,就是咱们比方说,命终了,你在这个时候就忙乱不及了,就把自己的事,重要的事耽误了。哪个事重要?哪个重要?他不干重要的,干那不重要的。所以这一句话,就把这全文都说清楚了。

所以《会疏》说得好,“诸人缓于火急之事”,对于火急之事,这个火已经是燃头之急,头发都着火了,这样的事他在那儿从容,他不过问哪,而他是“走不急之经营”,这个不要紧的事,只在那儿想穿件好衬衫,鞋子刷一刷……,这头上都着火了,“大命将尽”,你的命总有一天要尽的。

这个现在我是非常体会啊,这个时间就是太快了,就算我再长寿,你再给我一个七十八,也只是一刹那,真正的一刹那。奇快!奇快!因为愈老就愈知道这个快。小孩不知道,小孩盼过年,“怎么还不到过年哪?”盼过生日,“怎么还不到?”总觉得时间过得慢。大了就不一样了,再大、老了就更不一样,那这实在是快。就像现在,一晃就到了这个暑假了,学业也结束了,他们这学期毕业了,有的人在二十号毕业就走了,就是这么快。

所以这一段,这是对我们之教谕。我们听经就是要如身临其境,就等于我们自己在参加了当年的这个大会,就是释迦牟尼佛在对我们说法,就是在给我们“劝谕策进”哪。这样才亲切,听得亲切,你才能够有触动,才能有这大的震动、有变化。那世人就不然了,他不知道重要的事,他只知道忙生活,“勤身营务.以自给济”,以为这是可以常保的。

[转载]黄 老 居 士 慈悲开示:所以这一段,这是对我们之教谕。我们听经就是要如身临其境,就等于我们自己在参加了当年的这个大会,就是释迦牟尼佛在对我们说法,就是在给我们“劝谕策进”哪。这样才亲切,听得亲切,你才能够有触动,才能有这大的震动、有变化。

黄老居士:《无量寿经》讲座(第三十一讲)
胡 小 林 老师 大通永利文化传播

世人共争不急之务。于此剧恶极苦之中.勤身营务.以自给济。
第一句话,说“世人共争不急之务”,就这一句话,就把这个全品的内容都概括了。世界上的人都在那儿争啊,争什么呢?争的是些“不急之务”啊!无关紧要的事啊!对这些无关紧要的事,大家在那争,而且共同在那争,世间上的人就没有人能免的。

那么换句话说,他争那“不急之务”,他对于这个迫要的事情,那无人过问啦,所以可哀就在这儿啊。你去忙那些不急之务,你还有自己应当忙的事也在做,但是大家不知道,不管哪,不过问哪。就是在那争“不急之务”,无关紧要的、如梦如幻如泡如影的东西;啊!这个拚命的、咬牙切齿的、竭尽一切精力的在那钻、在那求、在那磨啊。

“于此剧恶极苦之中”,在这个剧恶极苦,“剧”就是很甚、很厉害。后头的这个经中说:“唯此五恶世间。最为剧苦。”只有咱们这个世界上,这个五恶世间,是最为大苦,这个世界的人苦得很哪。

又说:“如是五恶五痛五烧。譬如大火.焚烧人身。”世间人所作的就是这一切,所作的是“五恶”,将来所受的是“五痛”,来生所受的是“五烧”,就像大火在那儿烧这个人一样。人就在大火中在那儿活烧啊,所以这个就是剧苦啊,剧恶、剧苦啊。恶是因,苦是果,因为是剧恶,所以受极苦之报,所以就是在这个剧恶极苦之中。

“勤身营务”,“营”是经营,“务”就是事务,要勤劳其身来养活自己,要经营一些事,“以自给济”,这就是世间上的情况。

总的说起来就是如此,都在那争那“不急之务”。在这种剧恶极苦之中,从因上说,这个恶是非常之恶,所受之苦报犹如火在燃烧,是极苦。在这个之中干嘛呢?就是身体成天在这忙,在那经营事情,在那做工作,在那奔这奔那,“以自给济”,要自己能够解决自己的生活问题。“自给”就是“自给自足”那个“自给”,“济”是救度的意思,能够过日子嘛,就是说世人哪。

《会疏》解释“共争不急之务”,他说:“物有本末,事有缓急。”东西有本有末,事情也有缓有急。所以我也常说,我们要知道轻重缓急。事情都有啊,多少事在那儿办哪,哪件事情都须要人做,须要你自己做;但是你自己要能够分辨得出这个轻重缓急呀,哪个是迫切的应该先做的。你把那个不须要的事先做了,那个重要的事,马上要做的事你耽误了。这种人他将来必定是失败,他不会成功的,所以“轻重缓急”很重要。

他打了个譬喻,比如你一个人进了一个大城市,你第一件事情是干嘛呢?得找个住处。你找好了住处之后,然后再出去办工作,联系事务。常出差的人都有这个经验。你不能把你的什么东西都带着、扛着,到别的单位去联系工作,回头你没地方住也苦恼。先要找一个,这是你的急事,先要安顿住处,住宿之处,古时候叫“下处”。等到天黑了,那么你就有住的地方了,你就安顿了,你就不着急了。

所以先要找“下处”是什么意思呢?就是你要修净土啊。人生的急务就跟这个一样,你到了这个城市,你找个旅馆能够容你,先把这个事情先解决了嘛,要登上记。这个像什么呢?就是要修净土啊。回头到了黑天,有地方住是什么意思?就大限到来,人早晚有这一天,你有个住的地方。因为这个时候,你就生在莲花之中,你就不落到三恶道。

这个重要不重要?但是世间人不管这个事,把那个不重要的事都看作是最重要,在那忙。所以有一天,就是咱们比方说,命终了,你在这个时候就忙乱不及了,就把自己的事,重要的事耽误了。哪个事重要?哪个重要?他不干重要的,干那不重要的。所以这一句话,就把这全文都说清楚了。

所以《会疏》说得好,“诸人缓于火急之事”,对于火急之事,这个火已经是燃头之急,头发都着火了,这样的事他在那儿从容,他不过问哪,而他是“走不急之经营”,这个不要紧的事,只在那儿想穿件好衬衫,鞋子刷一刷……,这头上都着火了,“大命将尽”,你的命总有一天要尽的。

这个现在我是非常体会啊,这个时间就是太快了,就算我再长寿,你再给我一个七十八,也只是一刹那,真正的一刹那。奇快!奇快!因为愈老就愈知道这个快。小孩不知道,小孩盼过年,“怎么还不到过年哪?”盼过生日,“怎么还不到?”总觉得时间过得慢。大了就不一样了,再大、老了就更不一样,那这实在是快。就像现在,一晃就到了这个暑假了,学业也结束了,他们这学期毕业了,有的人在二十号毕业就走了,就是这么快。

所以这一段,这是对我们之教谕。我们听经就是要如身临其境,就等于我们自己在参加了当年的这个大会,就是释迦牟尼佛在对我们说法,就是在给我们“劝谕策进”哪。这样才亲切,听得亲切,你才能够有触动,才能有这大的震动、有变化。那世人就不然了,他不知道重要的事,他只知道忙生活,“勤身营务.以自给济”,以为这是可以常保的。

【为什么要做胃镜检查?无痛胃镜与普通胃镜有什么区别?】

或许在常规的体检项目中,胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了,害怕是害怕做胃镜的痛苦,而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病,并能发现胃、食管早癌等。

胃镜检查的好处

胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。

鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。

胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗:

高频电切胃息肉;

胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;

镜下微小胃癌切除;

镜下微波治疗;

EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。

胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少

胃镜检查到底是一个什么样的过程?

通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多。

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。

胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。

顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。

即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。

对身体会不会有一些损伤呢?

专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。

如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。

如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。

毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?

无痛胃镜与普通胃镜有何区别?

对于普通胃镜检查的简单理解就是,将纤细管及内窥镜插入胃里,然后观察胃里的情况,在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂,所以患者是在麻醉的状态下进行检查,简单来说只要睡一觉即可完成检查,不会产生痛苦和不适,也不会带来心理压力。

虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别,只是为患者注射了静脉麻醉剂,但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的,下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。

无痛胃镜的优势有哪些?

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查;

3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

但是,是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢?

答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查,虽然安全性高,但仍然存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断,于患者而言,更多的是想在不知不觉中完成检查,得到更好的就医体验。

电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症

电子胃镜

1.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;

2.不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;

3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;

4.需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;

5.需要胃镜进行治疗者;6.体检者。

1.严重的心肺疾病患者;

2.各种原因所引起的危急状态;

3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;

4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;

5.不能配合检查的患者为相对禁忌证,如智力障碍、精神失常等。

无痛胃镜

1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;

2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

1.电子胃镜检查禁忌证者;

2.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;

3.孕妇及哺乳期妇女;

4.患有容易引起误吸的疾病,如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用;

6.严重心动过缓者慎用;

7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。

无痛胃镜比普通胃镜贵吗?

无痛胃镜和普通胃镜一样的做法,只是做胃镜前做全身麻醉,对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪,就选择无痛胃镜,病人全程是睡着的,感觉不到痛苦,所以做这个的人越来越多,但是它比普通胃镜要贵很多,因为多了麻药,需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备,全身麻醉的麻药是很贵的,甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右,无痛胃镜要1000元左右。

做胃镜之前要注意什么?

1、做胃镜之前需要空腹一定的时间,普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间还应相应延长,8-12小时。

2、检查前需要禁烟起码一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

3、保持身体健康,如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

4、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。


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