大J,请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验

大J:

小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。

我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。

小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。

胃食管反流又分显性和隐秘性两种。

隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。

小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。

那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:

几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒

如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。

以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。

在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。

[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。

听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。

小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。

结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。

也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。

用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。

医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。

于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。

而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。

一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。

第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。

尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。

当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。

回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:

婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;

相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;

不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。

治疗便秘见效最快的方子,最快10分钟见效。

原创/赤脚本人/赤脚说

今天来跟大家谈谈一组治疗便秘的经方,不是1个方,而是3个方子。

这3个方子都是出自医圣张仲景之手,是治便秘见效最快,效果最好的一组方,最快的10分钟就可见效。

还记得,在我学中医的前几年,有一位微信好友找到我,说自己因为便秘太痛苦了,最长时间有七八天没有大便,肚子胀得跟鼓一样,找了好多医生都不能解决他的痛苦,问我有没有什么好方法。

我当时就给她开了2剂大承气汤,还特别叮嘱她,你喝完汤药后,就守在厕所旁边,怕你来不及跑厕所。

过了几天,她来感谢我了,说这方子太好使了,喝完药不到10分钟就拉大便,人生中第一次拉得这么爽快,拉出好多黑色大便,真的太舒服了,用一个字来形容,那就是 :爽!

治便秘一定要快,因为便秘是个急症。就好比,你家下水道堵住了,就得第一时间找人来疏通下水道,一刻都不能耽误。俗话说,一泡尿憋死英雄汉,这句话可能稍微有点夸张,但是有句话是真的:很多大病重病,是被屎憋出来的,很多的癌症、精神病等疑难杂症,都是从便秘开始的。

中医鬼才倪海厦老师认为:便秘是百病之源。他治过的癌症病人中,绝大多数都有便秘的问题,治癌症的首要任务就是治便秘。精神类病人也是如此,大多数精神病人都有便秘的问题,要治好精神病人,也是从治便秘开始。

中医认为,便秘对于人体的危害非常大,有一句话是这么说的:出入废,则神机幻灭。这个“出”,主要指的就是大便能否顺利排出,意思是说,如果一个人大小便排不出了,吃也吃不进去了,那这个人基本没得救了。

赤脚也一直强调:要想健康,首先得保证3件事:第1件事是排得出,第2件事是吃得下,第3件事是睡得着。这3件事中,排得出又是最重要的。

几乎所有的中医都会强调排便的重要性,为什么呢? 因为大肠是身体里最大的排毒器官,如果这条通道堵住了,身体的毒排不出去,就成为各种各样的病。

那什么叫正常排便呢?有人说是每天一便,有人说大便黄色香蕉状,有人说是排便轻松舒服,这些说法都是对的。

具体来说,每天一次排便就算正常,如果能有规律性排便那就更好,如果能在早上5点到7点这个时间点规律性排便,那就是最最好的。如果没有规律,也不必去强求,能做到一天一便,就是基本正常。

至于黄色香蕉状,也不必去强求,相反,可以从大便形态去判断身体状况,比如大便稀溏提示大肠里寒湿重;大便沾马桶,提示身体湿气重;大便干结,提示身体阴虚,大肠里津液不足;

排便过程是否顺畅,也或多或少可以反映身体的问题。如果总感觉大便出不来,用尽力气都排不干净,排便完后有明显乏力感,这是因为气虚的缘故,要通过补气的思路来解决问题;

如果大便沾马桶,大便出来不爽快,这是因为大肠湿气粘滞的缘故,要从祛湿的思路来解决问题。

今天来跟大家介绍的方子,是针对数日不大便的情况,而且辩证为热秘类型。这类人往往有这样的特点:舌头很红,舌苔黄腻,自我感觉很烦躁很热,经常面红耳赤。症状较轻的人,是3天上一次大号;症状严重的人,5天才上一次大号;如果5天不大便,那是非常严重,需要赶紧治,越快越好。

治便秘最重要的是把握轻重程度。通俗点来说,你用的药方,能够把原本堵塞的大便排出来,这个药得用的刚刚好。用药太轻了,疏通不了,起不了作用;用得太重了,让你一泻千里,又会伤人正气。

医圣张仲景先生,按照便秘的轻重程度,留给后人3首方子,分别是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤,后世称为“三承气汤”。

先来看调胃承气汤:酒大黄12g,炙甘草6g,芒硝12g。

调胃承气汤是三承气汤里药力最轻的一个,一般来说,3天内上一次大便的这种情况,优先考虑调胃承气汤。

3天不大便的人,往往有这些症状:

会有心烦,因为胃肠有热,内热会让人心烦;

会口渴想喝冷水,因为胃肠有热,热耗津液,导致人口渴想喝水;

舌苔会黄腻,因为胃肠里积滞燥屎阻滞,浊气上潮导致黄腻苔;

还有可能会咽喉肿痛,牙龈肿痛,因为胃肠堵住了,体内的热下不去,就从上面爆发出来。

这些症状都是因为大便不通导致的,但是堵得不是很严重,用调胃承气汤就可以了。

调胃承气汤的服用方法,先煎大黄和炙甘草,煎好之后去渣,然后再放芒硝,再用文火烧开就可以了,趁热喝下。注意:三承气汤里,所有的芒硝都是要后下的。

调胃承气汤方子非常简单,只有三味药,绝不多一味,也绝不少一味。大黄是方子里的绝对主力,大黄是泻下通便第一高手,它就像一个将军一样,走而不守,一路披荆斩棘,把胃肠的一切宿食和糟粕清理出去。但是呢?光靠大黄也难以成大事,因为肠道里的大便太硬了,大黄攻不进去,那怎么办呢?芒硝出场了。芒硝类似于盐,能软坚散结,可以把坚硬的大便软化,大便变软之后,大黄跟上来一顿狂泻,胃肠的一切积滞都会被涤荡干净。

方子本来有这2味药足够了,但是医生张仲景先生用药非常谨慎,考虑到大黄泻下太猛了,可能会伤到人体正气,就加一味甘草来保护脾胃。

大黄走得又快又猛,甘草却是个慢性子,就拉住大黄,不让大黄走得太快。

大黄和甘草配在一起,一个快,一个慢,大黄就这样慢慢悠悠地,把胃肠的垃圾清理地干干净净。

如果用上调胃承气汤,还是不能排便的话,这时候得加大马力,请出“小承气汤”。

酒大黄12g,厚朴6g,枳实9g。

小承气汤也只有3味药,不多一味,也绝不少一味。大家可以去比较一下调胃承气汤,去掉了炙甘草,意思是不用甘草来拖后腿了,也去掉了芒硝,意思是也不需要软坚了。在大黄的基础上,加了枳实和厚朴。

枳实和厚朴都是行气药,意思是:小承气汤治的这个便秘,不是因为大便太硬了,而是肠道里的气堵住了。气堵住了,大便过不去,所以加了枳实和厚朴来破气理气,把气打通了,大便就自然过去了。

很多朋友或许就要问了,那我怎么知道肚子里是大便太硬了还是气堵住了呢?

很简单,看你会不会肚子胀。如果只是单纯的大便硬,一般不会有肚子胀,用调胃承气汤就可以了;如果有明显的肚子胀,那说明是气堵住了,就得用小承气汤。

张仲景先生是这么说的:服完小承气汤这碗汤药之后,就应该去排便了。如果服完后就排便,那么剩下的就不用再喝了;如果服完后没有排便,那就把剩下的汤药都喝完。

那如果把剩下的汤药喝完还是没有排大便,该怎么办呢?大承气汤压轴出场。

大黄12g,厚朴15g,枳实12g,芒硝9g。

大承气汤的前面有个“大”字,药力是最大的,泻大便是最猛的。一般情况下用不到,一般人也不会便秘到这个程度,像我几年前碰到那个七八天不上大便的人,是非常少见的,这种情况下用大承气汤,效如桴鼓。

这个方子的煎煮也是有讲究的:先把枳实和厚朴煎好,然后再下大黄,大黄煎煮3分钟,最后把渣子过滤掉,最后加芒硝进去。

大家可以去比较,大承气汤是在小承气汤的基础上,把枳实和厚朴的量加大了,意思是加大输出马力,泻下力量更强了。另外,还把芒硝也加进去了,意思是大便在大肠里堵了这么多天,也一定干结成硬块了。小承气汤攻不下来,一定是大便太硬了,就用芒硝来把大便软化,再用大黄来攻,泻大便这件事就一定会成功了。

来跟大家总结一下,张仲景的三承气汤是治疗热秘的方子。肚子不胀用调胃承气汤;肚子胀的情况,先用小承气汤试一下,如果小承气汤攻不下来,最后再上大承气汤。

很多小伙伴估计还有疑惑,怎么知道是不是热秘呢?所谓的热秘,就是胃肠里有实热,怎么知道有没有热,我告诉大家最简单的一招,可以通过看舌像来判断:舌苔黄腻,提示胃肠有热,就可以用上这三承气汤来泻下通腑。如果舌苔是白的,或者没有舌苔,是不可以用承气汤的。

在什么情况下,可以用承气汤呢?咱们现在是以西医为主导的医学市场,很多老百姓有便秘问题,到医院一检查,会被诊断为各种各样的病,比如:单纯型肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等等,这些病是按西医思维西医指标命名的病,这些病的背后,也是大便不通引起的。

中医治的不是这些病名,中医治的就是大便不通,所以不管得的是什么病名,只要是大便不通,辩证为热秘类型,就可以考虑三承气汤。用承气汤把大便泻下来之后,以西医病名的这些病也就跟着好转。

不过呢,赤脚要叮嘱一句:泻下的方子,要中病即止,大便通了就不要再喝。有很多人,尤其是女性,依赖泻下药来减肥,这种做法是不可取的,会伤人正气。对身体造成伤害的事情,咱们千万不能做! https://t.cn/RuQ52aU

风水不用去现场,通过卦象有时也能看出一些端倪。
这个卦可看出最近家运一般:压力大,身体欠安,睡不好,财务紧张,家庭缺乏生气,常生口角。是什么原因造成?除了社会环境因素以外,家中的风水也有很大的影响。
卦象显示:住宅外面的树被砍了,家里种的树不是砍了就是枯了,家里生了白蚁,种了攀滕植物,天花板有裂痕,还养了小鸟。这些都会影响家运,通过合理调整自然会有所改善。
事主说门内还放了一块白色石头,盖白虎为白色,卯为门,加戌上为硬物为土石。这块石头会增财运,但却要提防有车辆及手足之损。
家里放个什么,都有可能会影响宅气,是好是坏,一卦便知!


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